VITAMIN (dược lý SLIDE)

VITAMIN Đại cương : 1.1 Khái niệm chung : Vitamin hợp chất hữu mà thể không tự tổng hợp được, phần lớn phải đưa từ vào đường ăn uống 1.2 Nhu cầu hàng ngày vitamin cho đối tượng ( US-RDA = US recommended daily alloawances ): Bảng 1: Nhu cầu hàng ngày vitamin cho đối tượng Bảng 1: Nhu cầu hàng ngày vitamin cho đối tượng Bảng 1: Nhu cầu hàng ngày vitamin cho đối tượng 1.3 Nguyên nhân gây thiếu vitamin nguyên tắc bổ sung : 1.3.1 Nguyên nhân gây thiếu vitamin : * Do cung cấp thiếu : chất lượng thực phẩm không bảo đảm, chế biến thực phẩm không cách, ăn kiêng, nghiện rượu * Do rối loạn hấp thu : BN suy dinh dưỡng, ỉa chảy kéo dài, viêm tụy, tắc mật, loét dày - tá tràng, nghiện rượu, người cao tuổi… * Do nhu cầu thể tăng cung cấp khơng đủ : hay gặp phụ nữ có thai, cho bú, tuổi dậy bệnh nhân sau ốm dậy, sau mổ, nhiễm khuẩn kéo dài * Các nguyên nhân khác : + BN nuôi dưỡng nhân tạo theo đường tiêm + BN có khuyết tật di truyền : ví dụ cịi xương thiếu 1hydroxylase thận ( gặp, cần dùng vitamin D liều cao ) + Ba tiền vitamin A ( , , -caroten ) có nguồn gốc thực vật ( gấc, cà-rốt, rau xanh ) + Vitamin A có dạng : retinol, retinal, acid retinoic 3.1.4 Thiếu vitamin A : + Hay gặp tổn thương mắt : quáng gà, khô mắt, khô màng tiếp hợp, khô giác mạc, mắt dễ nhiễm khuẩn, cuối gây mù… + Rối loạn tiêu hóa : chán ăn, chậm lớn, ỉa chảy… + Tổn thương da, niêm mạc : khơ da, sừng hóa da thối hóa tuyến mồ hơi, tróc vảy da, nhiễm trùng da… + Dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp, tiết niệu, sinh dục 3.1.5 Vai trò sinh lý : * Trên thị giác : retinol retinal có vai trị quan trọng hoạt động thị giác Thiếu vitamin A → gây bệnh quáng gà, khô mắt, loét giác mạc Acid retinoic tác dụng thị giác Rhodopsin Tối Opsin Sáng TB võng mạc 11-cis-retinal Trans-retinal 11-cis-retinol Trans-retinol Vitamin A m¸u Hình : Vai trị vitamin A nhìn * Trên biểu mơ tổ chức da : vitamin A kích thích biệt hóa tế bào biểu mơ, kích thích tiết chất nhày, ức chế sừng hóa tế bào biểu mơ * Trên chức miễn dịch : làm tăng sức đề kháng thể với tác nhân gây bệnh βcaroten có tác dụng chống oxy hóa mạnh 3.1.6 Chỉ định : + Bệnh mắt : khô mắt, quáng gà + Bệnh da, lơng, tóc, móng, vết thương, bỏng ( làm chóng liền vết thương, vết bỏng ) + Bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, bệnh gan mật, trứng cá + Trẻ em chậm lớn, dễ mắc bệnh nhiễm trùng, suy dinh dưỡng + Hỗ trợ điều trị ung thư da, cổ tử cung, đại tràng, phổi… + Làm tăng thị lực lúc hồng cho phi cơng, lái xe… + Phịng chống lão hóa 3.1.7 Chống định : phối hợp với parafin dạng dầu ( ngăn cản hấp thu vitamin A qua ruột ), tình trạng thừa vitamin A, mẫn cảm với thuốc 3.2 Cỏc vitamin D, E, K : Đọc tài liệu ... vitamin ( phức hợp vitamin B, vitamin + men bia, gan, calci phospho ( với vitamin A, D )) 1.4 Nguyên nhân thừa vitamin : + Thừa lạm dụng vitamin dạng thuốc + Thừa ăn uống 1.5 Phân loại : +Vitamin. .. hấp thu vitamin A - Do cạnh tranh hấp thu ( dùng thuốc liều cao ) : liều cao vitamin E làm cạn kiệt ↓ hấp thu vitamin A 1.3.2 Nguyên tắc bổ sung vitamin : + Khi thiếu vitamin phải bù đắp vitamin. .. Bảng 1: Nhu cầu hàng ngày vitamin cho đối tượng Bảng 1: Nhu cầu hàng ngày vitamin cho đối tượng Bảng 1: Nhu cầu hàng ngày vitamin cho đối tượng 1.3 Nguyên nhân gây thiếu vitamin nguyên tắc bổ sung