FBMạnhĐức phân loại thiếu máu

PHân loại thiếu máu I Định nghĩa: Thiếu máu tình trạng giảm lợng HST trung bình lu hành máu ngoại vi dới mức bình thờng so với ngời giới, lứa tuổi sống môi truờng NgưỡngưHSTưcủaưngườiưbìnhưthường: - Trẻ sơ sinh: 136 g/l - Trẻ dới tháng tuổi: 96 g/l - Trẻ từ tháng đến tuổi: 110 g/l - Nam trởng thành: 130 g/l - Nữ trởng thành: 120 g/l Cácưchỉưsốưđánhưgiáưthiếuưmáu: - NĐHSTTBHC = Hb/ Ht (320 360 g/l) - LHSTTBHC (MCH) = Hb/ SL HC (28 32 pg) - TTTBHC (MCV) = Ht/ SLHC (85 95 fl) II Phân loại thiếu máu: Có cách để phân loại thiếu máu: Hình thái tế bào Nguyên nhân gây bệnh Sinh lí Vị trí Phối hợp hình tháI, nguyên nhân LS Ngày nay, nhà nghiên cứu sử dụng cách thứ Dựa vào hình thái, nguyên nhân LS chia thiếu máu làm loại: Thiếu máu nhợc sắc hồng cầu nhỏ: - Hb< 120 g/l - NĐHSTTBHC < 310g/l 1.1 Sắt huyết giảm có hồi phục: Nguyên nhân: - Cung cấp thiếu - Trẻ đợc nuôi sữa - Do tăng nhu cầu sắt phụ nữ có thai - Do máu mạn tính 1.2 Sắt huyết tăng khó hồi phục: Gặp trong: - Tan máu bẩm sinh - Thiếu máu tăng nguyên HC sắt di truyền - Biểu LS rõ - XN: + Thiếu máu HC nhỏ + Sắt huyết tăng, Bilirubin tăng 2.ưThiếuưmáuưbìnhưsắc,ưTTTBHCưbìnhư thường: 2.1 HC lới tăng: - Gặp tan máu tự miễn, tan máu cấp độc: XN: +SLHC giảm, TTTBHC bình thờng + HC lới tăng, Bilirubin tăng + Sắt huyết tăng - Mất máu cấp có hồi phục: Chấn thơng, sản khoa, XHTH 2.2 HC lới giảm: Gặp bệnh suy tuỷ xơng, RLST, K di tuỷ, Leukemia cấp 3.ưThiếuưmáuưbìnhưsắcưthểưtíchưHCư to: TTTBHC>95fl, NĐHSTTBHC LHSTTBHC bình thờng 3.1 HC lới tăng: Gặp chảy máu cấp, tan máu cấp 3.2 HC lới giảm: - Rối loạn tổng hợp AND thiếu acid III Biểu LS HC thiếu máu: 1.ưThiếuưmáuưnhẹ: Hb từ 80 110 g/l Biểu LS khác tuỳ theo tính chất bệnh: - Thiếu máu mạn - Thiếu máu cấp 2.ưThiếuưmáuưvừa: Hb >60g/l nhng nhỏ 80g/l Biểu LS rõ 3.Thiếuưmáuưnặng: Hb< 60g/l Biểu LS rõ: mệt, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn, nôn, ngất xỉu Triệu chứng thực thể: Da xanh niêm mạc IV Các XN chẩn đoán thiếu máu: - XN CTM: SLHC, Hb, Ht Các số: - NĐHSTTBHC (MCHC) - LHSTTBHC (MCH) - TTTBHC (MCV) - HC lới - Sắt huyết thanh: Nam 11 27 Mmol/l Nữ 26 Mmol/l - Bilirubin, XN phân - XN chức gan thận - XN tuỷ đồ, STTX V Điều trị thiếu máu: - Cần phân loại thiếu máu - Tìm nguyên nhân thiếu máu Nguyên tắc định truyền máu: - Cần truyền nấy, không cần không truyền  ... LS HC thiếu máu: 1. Thiếu máu nhẹ: Hb từ 80 110 g/l Biểu LS khác tuỳ theo tính chất bệnh: - Thiếu máu mạn - Thiếu máu cấp 2. Thiếu máu vừa: Hb >60g/l nhng nhỏ 80g/l Biểu LS rõ 3 .Thiếu máu nặng:... Cácưchỉưsốưđánhưgiá thiếu máu: - NĐHSTTBHC = Hb/ Ht (320 360 g/l) - LHSTTBHC (MCH) = Hb/ SL HC (28 32 pg) - TTTBHC (MCV) = Ht/ SLHC (85 95 fl) II Phân loại thiếu máu: Có cách để phân loại thiếu máu: Hình... phân - XN chức gan thận - XN tuỷ đồ, STTX V Điều trị thiếu máu: - Cần phân loại thiếu máu - Tìm nguyên nhân thiếu máu Nguyên tắc định truyền máu: - Cần truyền nấy, không cần không truyền