Bo tieu chi chat luong BYT va JCI TS xuan

BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN CỦA BỘ Y TẾ.. Nghị quyết 40/NQ-CP của Chính phủ: Đề án xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí chất lượng, Kiểm định chất lượng, Đánh giá công nhận chất

BỘ Y TẾ

)

1. CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG QUỐC GIA NÂNG CAO

NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH ĐẾN 2025

2. BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN CỦA

BỘ Y TẾ

3. BỘ TIÊU CHUẨN CÔNG NHẬN CHẤT LƯỢNG BỆNH

VIỆN CỦA HOA KỲ (JCI-

)

NỘI DUNG TRÌNH BÀY

1 Luật Khám bệnh, chữa bệnh

2 Nghị định 87/2010/NĐ-CP quy định chi tiết một số điều của Luật KBCB

3 Nghị quyết 40/NQ-CP của Chính phủ: Đề án xây dựng tiêu chuẩn, tiêu chí chất lượng, Kiểm định chất lượng,

Đánh giá công nhận chất lượng bệnh viện

4 Nghị quyết 30c/NQ-CP: Nội dung “Đánh giá sự hài lòng người bệnh”

5 QĐ 4858/QĐ-BYT, 3/12/2013 V/v Ban hành Bộ tiêu chí đánh giá CLBV QD4858BYT_2015.doc

6 CV1334/KCB – QLCL v/v Hướng dẫn kiểm tra, đánh giá CLBV 2015 1334.pdf

7 QĐ 4745/QĐ-BYT ngày 6/11/2015 V/v ban hành nội dung kiểm tra, đánh giá CLBV 2015 PL 5.doc

8 TT 19/2013/TT-BYT hướng dẫn thực hiện QLCL khám bệnh, chữa bệnh tại BV

9 TT số 04/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Quy định về thừa nhận tiêu chuẩn QLCL cơ sở khám, chữa

bệnh Thong Tu 04-BYT.pdf

10 QD 4276, ngày 14/10/2015 V/v Chương trình hành động Quốc gia về nâng cao năng lực quản lý chất lượng

khám bệnh, chữa bệnh giai đoạn từ nay đến năm 2025 QD_4276.pdf

11 Quyết định: 7051/QĐ –BYT Ban hành Hướng dẫn xây dựng thí điểm một số chỉ số cơ bản đo lường chất

lượng bệnh viện Quyet-dinh-ban-hanh-HD-XD-Bo-chi-so-do-luong-CLBV_28.4.2016.pdf

12 Quyết định 6858/Q Đ-BYT V/v Ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam, ngày 18/11/2016

13 Quyết định 7051/ Q Đ-BYT Ban hành Hướng dẫn xây dựng thí điểm một số chỉ số cơ bản đo lường chất

VĂN BẢN PHÁP LÝ

CHƯƠNG TRÌNH HÀNH ĐỘNG QUỐC GIA NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG KHÁM, CHỮA BỆNH

ĐẾN 2025

(Quyết định số 4276/QĐ-BYT ngày14/10/2015 của

Bộ trưởng Bộ Y tế)

KHÓ KHĂN, THÁCH THỨC TRONG VIỆC

NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG KCB

 Thiếu nguồn lực tài chính đầu tư cho y tế

 Cơ sở hạ tầng, trang thiết bị, vật tư, thuốc còn hạn chế

 Nguồn nhân lực vừa thiếu về số lượng và chất lượng

 Thiếu hệ thống chất lượng vận hành có hiệu quả

 Thiếu hành lang pháp lý

 Chưa áp dụng các phương pháp cải tiến chất lượng dịch vụ KCB

MỘT SỐ MÔ HÌNH QUẢN LÝ CHẤT LƢỢNG

ĐÃ ÁP DỤNG

Áp dụng ISO 9001 đầu tiên: ở BV tƣ năm 2002 và BV công năm 2004; Hiện có hơn 40 PXN đạt chứng nhận ISO 15189

Việt Tp HCM đƣợc Tổ chức của Pháp công nhận chứng chỉ HAS; BV Mắt Cao Thắng, Năm 2015 BV Vinmec HN đƣợc công nhận đạt chứng chỉ JCI

Uông Bí; BV Nhi Đồng 1, v.v…

SỰ THAM GIA CỦA CÁC TỔ CHỨC QUỐC TẾ

WHO CDC UNFPA-GIZ EU, JICA UNICEF; JLN,

NICE-UK,

WB

UNICEF; JLN, NICE-UK,

WB, ADB WHO CDC UNFPA-GIZ EU, JICA UNICEF; JLN,

NICE-UK,

WB WHO CDC UNFPA-GIZ EU, JICA

ĐỊNH HƯỚNG VỀ CHẤT LƯỢNG TRONG Y TẾ

(Viện Y Khoa Hoa Kỳ 2001):

Y tế cần phải

An toàn (Safe)

Hiệu quả (Effective)

Người bệnh là trung tâm (Patient-Centered)

Kịp thời (Timely)

 Hiệu suất (Efficient)

Công bằng (Equitable)

MÔ HÌNH CỦA PATH - TỔ CHỨC Y TẾ THẾ GIỚI

Bộ công cụ đánh giá thực thi về cải tiến chất lƣợng BV

(PATH- Performance Assessment Tool for Quality improvement in hospitals )

PHƯƠNG PHÁP CHẤT LƯỢNG CẤP QUỐC GIA

PHƯƠNG PHÁP CHẤT LƯỢNG

3 Thúc đẩy việc áp dụng các phương pháp quản lý chất lượng và

triển khai các chương trình can thiệp

4 Nâng cao nhận thức về tăng cường quản lý chất lượng KBCB xây

dựng văn hóa chất lượng

GIẢI PHÁP

1 Hoàn thiện khung pháp lý về quản lý chất lượng và đo lường,

giám sát, công bố chất lượng

4 Truyền thông nâng cao nhận thức về chất lượng và an

toàn dịch vụ y tế

CÁC ĐỀ ÁN CỤ THỂ

1 Đánh giá sự hài lòng của người bệnh

2 Xây dựng bộ tiêu chí và chỉ số đo lường

3 Xây dựng mới, cập nhật và bổ sung các „‟Hướng dẫn chẩn

đóan, điều trị và phòng các bệnh phổ biến

4 Xây dựng mới, cập nhật các Hướng dẫn quy trình kỹ thuật

KCB

5 Xây dựng và triển khai Chương trình thí điểm

6 Thành lập và triển khai Tổ chức chứng nhận chất lượng *

CÁC ĐỀ ÁN CỤ THỂ

7 Đề án truyền thông tăng cường nhận thức của cán bộ y

tế

8 Đề án đào tạo liên tục về quản lý chất lượng bệnh viện

9 Nghiên cứu hiệu quả của một số mô hình (tổ chức, cơ

• 10 tiêu chuẩn

• 113 tiêu chí

BỘ TIÊU CHUẨN CHẤT LƯỢNG CỦA ÚC

ACHS (The Australian Council on Health care Standards)

 Với nhiều tiêu chuẩn, tiêu chí

 Việc đánh giá mỗi tiêu chuẩn được dựa trên chu trình P-D-C-A (Plan-Do-Check-Act)

 Mỗi bước được đánh giá dựa trên 4 mức từ 0-3

 Bước thực hiện thì sử dụng 10 mức để đánh giá

từ 0-9

BỘ TIÊU CHUẨN CỦA ĐỨC

BỘ TIÊU CHUẨN JCI- HOSPITAL

(Quyết định số 4745/QĐ-BYT ngày 6/11/2015 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

V/v Đánh giá tình hình triển khai thực hiện thí điểm Bộ Tiêu chí đánh giá chất

lượng bệnh viện 2744.doc

PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC NỘI DUNG ĐIỀU CHỈNH

BỘ TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành

Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam

PHIÊN BẢN 2.0

3. Từng bước đưa hệ thống bệnh viện Việt Nam

Ý NGHĨA

3. Mang lại sự hài lòng cho người bệnh, người

dân và nhân viên y tế, phù hợp với bối cảnh

kinh tế - xã hội đất nước

MỤC TIÊU CHUNG

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

1 Cung cấp công cụ đánh giá CLBV

2 Hỗ trợ các hoạt động can thiệp nâng cao CLBV

3 Xác định vấn đề ưu tiên để cải tiến chất lượng

4 Xếp loại CLBV, khen thưởng và thi đua

5 Cung cấp tư liệu, căn cứ khoa học cho đầu tư, phát

triển, quy hoạch bệnh viện

MỤC TIÊU CỤ THỂ

Lấy người bệnh là trung tâm của hoạt

động điều trị và chăm sóc, nhân

hoạt động khám, chữa bệnh

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

QUAN ĐIỂM XÂY DỰNG TIÊU CHÍ

 Toàn bộ các bệnh viện Nhà nước và tư nhân

 Toàn bộ các trung tâm y tế huyện có chức năng khám và điều trị người bệnh nội trú: đánh giá chất lượng hoạt động của khối điều trị

 Trung tâm y tế huyện không có giường bệnh nội trú không áp dụng Bộ tiêu chí này

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

ĐỐI TƯỢNG ÁP DỤNG

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

 Tiêu chuẩn (Standard): Là các yêu cầu, mục đích, mong đợi cần đạt được

 Tiêu chí (Criteria): Là yếu tố đo lường tiêu chuẩn

 Chỉ số (Indicators): Là công cụ đo lường tiêu chí MỘT SỐ KHÁI NIỆM

1 Tính đơn giản, dễ hiểu

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

người bệnh, nhân viên y tế

CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

 Phù hợp với đa số các bệnh viện

 Chỉ số được tính toán qua việc thu thập, PTSL

 Chỉ số CLBV được liên quan chặt chẽ tới chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh, tính khả thi, tính giá trị và cải tiến chất lượng dịch vụ

 Chỉ số CLBV đo lường cấu trúc (đầu vào), quá trình, kết

quả đầu ra của DV KCB

NGUYÊN TẮC XÂY DỰNG BỘ TIÊU CHÍ

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

Gồm 83 tiêu chí, 5 phần

PHẦN A HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19)

PHẦN B PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BV (14)

PHẦN C HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35)

PHẦN D HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11)

PHẦN E TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA (4)

KẾT CẤU BỘ TIÊU CHÍ

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

PHẦN A HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19)

A1 Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn, cấp cứu người bệnh (6) A2 Điều kiện cơ sở vật chất phục vụ người bệnh (5)

A3 Môi trường chăm sóc người bệnh (2)

A4 Quyền và lợi ích của người bệnh (6)

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

PHẦN B PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC (14)

B1 Số lượng và cơ cấu nhân lực bệnh viện (3) B2 Chất lượng nguồn nhân lực (3)

B3 Chế độ đãi ngộ và điều kiện, môi trường làm việc (4)

B4 Lãnh đạo bệnh viện (4)

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

PHẦN C HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35)

C1 An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ

C2 Quản lý hồ sơ bệnh án

C3 Ứng dụng công nghệ thông tin

C4 Phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn

C5 Năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn

C6 Hoạt động điều dưỡng và chăm sóc người bệnh

C7 Năng lực thực hiện chăm sóc dinh dưỡng và tiết chế

C8 Chất lượng xét nghiệm

C9 Quản lý cung ứng và sử dụng thuốc

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

PHẦN D CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11)

D1 Thiết lập hệ thống và xây dựng, triển khai kế hoạch cải tiến chất lượng

D2 Phòng ngừa các sai sót, sự cố và cách khắc phục

D3 Đánh giá, đo lường, hợp tác và cải tiến chất lượng

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

PHẦN E TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA

E1 Tiêu chí sản khoa, nhi khoa (4)

E1.1 Thiết lập hệ thống tổ chức chăm sóc sản khoa và sơ sinh

E1.2 Thiết lập hệ thống tổ chức chăm sóc nhi khoa

KHUNG TIÊU CHÍ

HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH

19

PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC

14

HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN

HĐ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG

TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ

4

KHUNG TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

 Mức 1: Chất lượng kém (chưa thực hiện, hoặc vi phạm)

 Mức 2: Chất lượng trung bình (đã thiết lập một số yếu tố đầu vào)

 Mức 3: Chất lượng khá (đã hoàn thiện đầy đủ)

 Mức 4: Chất lượng tốt (có kết quả đầu ra tốt, có nghiên cứu, đánh

giá lại công việc và kết quả đã thực hiện)

 Mức 5: Chất lượng rất tốt (có kết quả đầu ra tốt, có áp dụng kết

quả đánh giá, nghiên cứu vào cải tiến chất lượng, tiếp cận với chất lượng các nước trong khu vực hoặc trên thế giới)

Phương pháp đánh giá

CÁC BẬC THANG CHẤT LƢỢNG BỆNH VIỆN VIỆT NAM

MỨC 3

• THỰC HIỆN ĐẦY ĐỦ QUY CHẾ, QUY ĐỊNH

• HOÀN THIỆN YẾU TỐ ĐẦU VÀO

• THỰC HIỆN VƢỢT TRÊN QUY ĐỊNH

• CÓ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐẦU RA

• ĐẠT ĐƢỢC MỘT SỐ KẾT QUẢ TỐT

MỨC 1

MỨC 2

• THỰC HIỆN QUY CHẾ, QUY ĐỊNH

• TRIỂN KHAI CẢI TIẾN CHẤT LƢỢNG

Cần tập trung mọi nguồn lực cải tiến chất lƣợng BV!

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

1 Mỗi tiêu chí đánh giá 5 mức từ 1 - 5

2 Tiêu chí ở mức 1 nếu có bất kỳ một tiểu mục nào

trong mức 1

3 Tiêu chí đƣợc xếp ở mức 2, 3, 4, 5 nếu:

 Không có tiểu mục nào trong mức 1

Đạt đƣợc ĐẦY ĐỦ TOÀN BỘ các tiểu mục trong

một mức

NGUYÊN TẮC ĐÁNH GIÁ TIÊU CHÍ

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

 Mỗi một tiểu mục của tiêu chí đƣợc đánh giá là

“đạt” hoặc “không đạt”

Riêng các tiểu mục trong mức 1 (mang nghĩa

âm tính) đƣợc đánh giá là “có” hoặc “không”

 Một tiểu mục đƣợc đánh giá là “đạt” cần tuân thủ triệt để theo nguyên tắc: “hoặc không,

hoặc tất cả”

NGUYÊN TẮC ĐÁNH GIÁ TIỂU MỤC

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

1.Quan sát thực trạng, theo dõi hoạt động (QS)

2 Tra cứu HS,SS,MT, VB, nhật ký, tài liệu, số liệu… (HS)

3 Phỏng vấn nhanh nhân viên y tế/người bệnh/người nhà người bệnh (PV)

4 Đóng vai người bệnh để trải nghiệm thực tế BV (ĐV)

5 Kết hợp toàn diện tất cả các PP và kỹ năng kiểm tra

PHƯƠNG THỨC ĐÁNH GIÁ

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

Đánh giá nhưng không “đánh đồng”

PHƯƠNG CHÂM ĐÁNH GIÁ

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

Điểm đánh giá tiêu chí

Chương C3 (Công nghệ thông tin y tế)

Chương C5 (Chất lượng lâm sàng)

 nhân với hệ số 2

ÁP DỤNG HỆ SỐ

Giai đoạn II: 2016 - 2018

Đào tạo cán bộ chuyên trách

Đánh giá, thẩm định và công nhận chất lượng bệnh viện

Giai đoạn III: Sau năm 2018

Bộ tiêu chí của Bộ Y tế và các tổ chức chứng nhận độc lập

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

XẾP LOẠI CHẤT LƯỢNG

Giai đoạn 2013 -2015

Xác định thực trạng tiến hành các hoạt động cải tiến chất lƣợng

Giai đoạn từ năm 2016 trở đi: Xếp 5 loại CHẤT LƢỢNG sau:

1 Kém: tiêu chí ở mức 1 ≥ 30%

2 Trung bình: < 30% số tiêu chí ở mức 1 hoặc tỷ lệ, các tiêu chí từ mức 3

trở lên < 80%

3 Khá: > 80% các tiêu chí từ mức 3 trở lên và không có tiêu chí ở mức 1

4 Tốt: Toàn bộ các tiêu chí đạt từ mức 3 trở lên, trong đó tỷ lệ, tiêu chí đạt

mức 4 và 5 ≥ 20%

5 Rất tốt: Toàn bộ các tiêu chí đạt từ mức 3 trở lên, trong đó tỷ Lệ tiêu chí

đạt mức 4 ≥ 20% và tỷ lệ tiêu chí đạt mức 5 ≥ 20%

Thông tư số 04/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015

của Bộ Y tế Quy định về thừa nhận tiêu chuẩn quản lý chất lượng cơ sở khám, chữa bệnh

Điều 1 Phạm vi điều chỉnh

Điều 2 Thừa nhận tiêu chuẩn: Hiệp hội quốc tế về

chất lƣợng y tế (International Society for Quality in

Healthcare - ISQua)

Điều 3 Tiêu chí thừa nhận

Điều 4 Hồ sơ đề nghị thừa nhận

Điều 5 Thủ tục thừa nhận

Điều 6 Trách nhiệm thực hiện

ĐÁNH GIÁ NỘI BỘ BỆNH VIỆN

MỤC ĐÍCH KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ

thưởng

Đgiá thực trạng HĐ KCB và chất

lượng DV KCB

Sơ bộ xếp loại chất lượng HĐ

và DV KCB

CÔNG CỤ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ

I THÔNG TIN CHUNG

PHẦN A: THÔNG TIN CHUNG, SỐ LIỆU HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN, TÀI

CHÍNH VÀ NHÂN LỰC

thongnhathospi@vnn.vn

0838656715

BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT 0838642142

PGS TS NGUYỄN ĐỨC CÔNG 0982160860

0838642143

0838642142 0908464248 BSCKII NGUYỄN VĂN THÀNH

0838642142

1 Tên bệnh viện (in hoa):

2 Điện thoại (Văn thư, HC):

(Ban hành kèm theo Quyết định số 4858/QĐ-BYT

ngày 03 tháng 12 năm 2013 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

HÀ NỘI – THÁNG 12 NĂM 2013

NỘI DUNG KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ

• Kiểm kê trang thiết bị

• Danh mục dịch vụ kỹ thuật

• Danh mục giá DV

• Số liệu kiểm kê thuốc

• Số liệu báo cáo mô hình bệnh

tật, tử vong tại bệnh viện

NỘI DUNG KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ

Phần B: Đánh giá chất lượng BV

• Bộ tiêu chí đánh giá chất lƣợng BV ban hành kèm theo QĐ số 6858/Q Đ-BYT ngày 18/11/2016 của BYT

– Nội dung 83 tiêu chí đánh giá CL BV (có điều chỉnh)

– Kết quả tự đánh giá tiêu chí chất lƣợng (Phụ lục 1)

– Biên bản đánh giá chất lƣợng bệnh viện (Phụ lục 2)

– Mẫu phiếu đánh giá tiêu chí chất lƣợng BV (Phụ lục 3)

Các tiêu chí phần E không áp dụng nếu không

có chuyên khoa sản, nhi

Các BV YHCT áp dụng thêm các nội dung đánh giá do Cục QL Y Dƣợc học cổ truyền quy định

TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƢỢNG

 Thành phần đoàn: lãnh đạo các phòng chức năng, các

khoa lâm sàng, cận lâm sàng và bác sỹ, điều dƣỡng,

nhân viên trong bệnh viện

ĐOÀN TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CỦA BỆNH VIỆN

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

Trưởng đoàn: Cục trưởng, Phó cục trưởng GĐ hoặc PGĐ Sở Y tế, Y tế Bộ, ngành

Phó trưởng đoàn: Lãnh đạo Vụ, Cục, SYT, Y tế Bộ, ngành GĐ hoặc PGĐ

Thư ký: Chuyên viên Cục Quản lý khám, chữa bệnh

Thành phần: Chuyên viên các Vụ, Cục Bộ Y tế; các phòng của SYT, Y tế Bộ, ngành Trưởng, phó các khoa, phòng, BS, ĐD BV và đơn vị trực thuộc

 Quan sát viên: chuyên viên, thành viên, ban ngành, tổ chức khác

TỔ CHỨC ĐOÀN KIỂM TRA

1. Phần thông tin chung, số liệu hoạt động bệnh viện

2. Phần : nội dung kiểm tra, đánh giá CLBV

Gồm 83 tiêu chí, 5 phần

PHẦN A HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19)

PHẦN B PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BV (14)

PHẦN C HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35)

PHẦN D HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11)

PHẦN E TIÊU CHÍ ĐẶC THÙ CHUYÊN KHOA (4)

BỘ TIÊU CHÍ CỦA BỘ Y TẾ (tt)

NỘI DUNG KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ

PHÂN CÔNG, CHIA NHÓM KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ

Nhóm Tiêu chí KTĐG Người KTĐG

Nhóm 1 A1 Chỉ dẫn, đón tiếp, hdẫn, c.cứu ng.bệnh (6)

A2 Điều kiện CSVC phục vụ người bệnh (5) A3 Môi trường chăm sóc người bệnh (2) A4 Quyền và lợi ích của người bệnh (6) C1 An ninh, trật tự và an toàn cháy nổ (2)

Phòng Hành chính quản trị, Điều dưỡng,

VP Đảng ủy

Nhóm 2 B1 Số lượng và cơ cấu nhân lực BV (3)

B2 Chất lượng nguồn nhân lực (3) B3 Chế độ đãi ngộ và điều kiện, MT l/việc (4) B4 Lãnh đạo BV (4)

Phòng Tổ chức, Công đoàn

Nhóm 3 C2 Quản lý hồ sơ bệnh án (2)

C3 Ứng dụng công nghệ thông tin (2) C5 Năng lực thực hiện kỹ thuật chuyên môn (6)

Phòng KHTH Khoa Lâm sàng

Nhóm 4 C8 Chất lượng xét nghiệm (2)

C10 Nghiên cứu khoa học (2) E1 Tiêu chí sản khoa, nhi khoa (áp dụng cho BV đa khoa có

Phòng NCKH, Khoa xét

nghiệm