BS chi tim lac cho

TIM LẠC CHỖ (ETOPIA CORDIS) BS Đỗ Thò Kim Chi  Tim nằm phần hay toàn lồng ngực  Tần suất:  0,079: 10.000 trẻ sinh  Nữ > Nam loại tuỳ theo vò trí tim Cổ: tim nằm cổ, xương ức kín Cổ- ngực: tim nhô phần xương ức Ngực: khiếm khuyết xương ức Ngực – bụng(7%): khiếm khuyết ngực bụng thượng vò (Ngũ chứng Cantrell)  Bụng: khoảng trống hoành cho phép tim vào bụng      Nguyên nhân : không rõ  Có thể phát triển trung mô bất thường vào ngày 14-18  Không kết nối ngực – bụng dính nếp gấp phía trước  Khiếm khuyết tạo thành vách ngang- hoành trước màng tim  Trên siêu âm : tim lồng ngực  Có thể phát sớm tam cá nguyệt II  Có thể bỏ sót: tim lồng ngực phần + thoát vò rốn nhỏ 10 11 Những khiếm khuyết tim gặp  Tứ chứng Fallot  Thông liên nhó, thông liên thất: không thường gặp  Hẹp eo Đmchủ, chuyển vò Đại ĐM, thân chung động mạch, hẹp ĐMC, hẹp hay không lỗ van ĐM phổi,…  Vài trường hợp: cấu trúc bình thường 12  Phân tích nhiễm sắc thể: thường bình thường  Có thể gặp : Trisomy 18, Trinomy 13, hội chứng Turner 13 Chẩn đoán phân biệt  Cyllosomas, hội chứng dây chằng ối, ngũ chứng Cantrell 14  Tiên lượng thường xấu  Sống sót sau sanh: ít, loại ngực ngực – bụng  Phụ thuộc diện độ nặng bất thường tim bất thường khác kết hợp  Tim bò đè ép xoắn vặn mạch máu lớn đặt tim trở lại lồng ngực 15 ... Tim nằm phần hay toàn lồng ngực  Tần suất:  0,079: 10.000 trẻ sinh  Nữ > Nam loại tuỳ theo vò trí tim Cổ: tim nằm cổ, xương ức kín C - ngực: tim nhô phần xương ức Ngực:... thành vách ngang- hoành trước màng tim  Trên siêu âm : tim lồng ngực  Có thể phát sớm tam cá nguyệt II  Có thể bỏ sót: tim lồng ngực phần + thoát vò rốn nhỏ 10 11 Những khiếm khuyết tim gặp  Tứ... chứng Cantrell)  Bụng: khoảng trống hoành cho phép tim vào bụng      Nguyên nhân : không rõ  Có thể phát triển trung mô bất thường vào ngày 1 4-1 8  Không kết nối ngực – bụng dính nếp gấp