Nghiên cứu xây dựng hệ thống hỗ trợ chẩn đoán hình ảnh DICOM từ xa

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƢỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI - Trƣơng Xuân Thành NGHIÊN CỨU XÂY DỰNG HỆ THỐNG HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH DICOM TỪ XA Chuyên ngành: Kỹ thuật máy tính Truyền thông LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT KỸ THUẬT MÁY TÍNH VÀ TRUYỀN THÔNG GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS.TS NGUYỄN ĐỨC THUẬN Hà Nội – Năm 2013 LỜI CAM ĐOAN T i xin m o n ề t i nghi n ứu ủ t i ho n to n o t i t l m ới s h ớng ẫn ủ thầy giáo PGS TS Nguyễn Đức Thuận Những kết qu nghi n ứu, thử nghiệm th t i Bệnh viện Hữu Nghị C luận văn l ho n to n trung th v h t ng s liệu, kết qu tr nh ng t ứ y ng tr nh n o Các tài liệu tham kh o sử dụng luận văn ều cs c dẫn nguồn ồng ý tr c tiếp tác gi Nếu x y b t iều kh ng úng nh lời m o n tr n, t i xin hịu hoàn toàn trách nhiệm tr ớc Viện v Nh tr ờng Hà Nội, ngày 18 tháng năm 2013 Tác gi Tr ơng Xuân Th nh LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành khóa luận này, xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Nguyễn Đức Thuận tận tình hướng dẫn suốt trình viết khóa luận tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn quý Thầy, Cô Viện Công nghệ Thông tin & Truyền thông, Trung tâm Điện tử Y Sinh, Trường Đại học Bách Khoa Hà Nội, đặc biệt thầ cô ộ môn Tru ền thông & Mạng má tính tận tình truyền đạt kiến thức thời gian học tập nghiên cứu đâ Với vốn kiến thức tiếp thu trình học tập nghiên cứu không tảng cho trình nghiên cứu khóa luận mà hành trang quý áu để ước vào đời cách vững tự tin Tôi trân trọng cám ơn ủng hộ Ban Giám đốc Bệnh viện Hữu Nghị, đồng nghiệp, gia đình ạn bè – người thân yêu chỗ dựa vững cho Cuối cùng, xin kính chúc Quý Thầ cô, Đồng nghiệp, Gia đình dồi sức khỏe thành công nghiệp cao quý Xin trân trọng cảm ơn! Hà Nội, ngà 18 tháng năm 2013 Học viên Tr ơng Xuân Th nh DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT Viết tắt LAN Tiếng Anh Tiếng Việt Local Area Network M ng nội The Digital Image and Chuẩn t o nh truyền nh s Communication in Medicine y tế HL7 Health Level Seven Chuẩn kết n i thông tin y tê CT Computed Tomagraphy Máy chụp cắt lớp iện toán MRI Magnetic resonance imaging Máy chụp cộng h ởng t IOD Information Object Definition Đ it ICD International Classification of Phân lo i mã bệnh qu c tế DICOM ng thông tin Diseases ACT Anatomical Therapeutic Chuẩn áp dụng cho ho t ch t Chemical thu c y tế LIS Laboratory Information System Hệ th n thông tin xét nghiệm HIS Hospital information system Hệ th ng thông tin bệnh viện Picture archiving and Hệ th ng l u trữ truyền t i communication system hình nh Entity relationship Quan hệ th c thể DICOM Message Service Thành phần dịch vụ b n tin Element DICOM UID Unique Identification Định danh nh t SOP Standard operating procedure Cặp VR Value reprentation Giá trị thể IE Information Entity Th c thể thông tin LSB Least significant bit Bit có trọng s th p nh t MSB Most significant bit Bit có trọng s cao nh t PACS E-R DIMSE it ng dịch vụ thông tin DANH MỤC CÁC BẢNG B ng 2.1 B ng ịnh nghĩ th ng tin it ng (IOD) ng 2.2 B ng VR ng 2.3 Khuôn d ng phần liệu VR ng 2.4 Khuôn d ng liệu với VR l i ng 2.5 Khuôn d ng thành phần liệu VR ẩn ng 2.6 Các cú pháp chuyển ổi DICOM B ng 2.7 Minh ho khái niệm thứ t Byte Little Big Endian ng 2.8 Minh họa thành phần liệu ng 2.9 Minh họa thành phần liệu ng 2.10 Minh họa thành phần liệu ng 2.11 Các chân RJ-45 ng 3.1 Dòng thông báo thao tác ng 3.2 Thao tác trung gian ng 3.3 Bộ file DICOM B ng 4.1 B ng tr ng th i p ứng C-STORE reponse ng 4.2 B ng thông tin nh hiển thị ng 4.3 Thông tin hiển thị DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Tên hình Thông tin mô t Hình 2.1 Mô hình SOP Hình 2.2 Mô hình thông tin IOD phức cụ thể H nh 2.3 Mô hình dòng liệu qu n lý in Hình 2.4 C u trúc thành phần liệu liệu Hình 2.5 Cổng kết n i RJ-45 H nh 3.1 Mô hình truyền tin DICOM tổng quát H nh 3.2 DICOM mô hình OSI H nh 3.3 C u trúc tầng ứng dụng DICOM H nh 3.4 C u trúc B n tin DICOM H nh 3.5 Dịch vụ nguyên thuỷ DIMSE H nh 3.6 Dòng thông báo thao tác H nh 3.7 M h nh l u trữ trung gian DICOM H nh 3.8 Khuôn d ng File DICOM H nh 3.9 Bộ file DICOM H nh 3.10 Sơ ặt tên file DICOMDIR H nh 4.1 Minh ho gửi nh DICOM H nh 4.2 Sơ l u nh DICOM H nh 4.3 Cơ sở liệu DICOM H nh 4.4 Ch t v n truy v n nh nh DICOM H nh 4.5 Một lớp nh H nh 4.6 Mã hoá liệu iểm nh với VR= OW H nh 4.7 Hiển thị nh thông tin nh DICOM H nh 4.8 Chèn thông tin chẩn o n H nh 4.9 Th y ổi ộ sáng t i, t ơng ph n tr c tiếp Hình 4.10 Th y ổi ộ sáng t i, t ơng ph n gián tiếp H nh 4.11 Đo Hình 5.1 Mô hình kết n i hệ th ng công nghệ thông tin t i bệnh viện Hữu Nghị Hình 5.2 Thu nhận liệu nh chụp Cộng h ởng t Hình 5.3 Thu nhận liệu nh chụp CT Hình 5.4 Thu nhận liệu nh can thiệp m ch Hình 5.5 Thu nhận liệu nh chụp X Quang Hình 5.6 Thu nhận liệu nh siêu âm Hình 5.7 Thu nhận liệu nh siêu âm Hình 5.8 Xem kết qu chẩn o n tr n m y tr m Hình 5.9 Mô t công cụ xử lý nh th ng s tr n nh DICOM n MỞ ĐẦU Lý l a chọn ề tài Một th c tr ng chung ngành y tế n y l chuyên môn cao lĩnh v c chẩn o n h nh nh l i h ội ngũ sỹ ó tr nh ộ ủ, tập trung chủ yếu t i bệnh viện lớn, tuyến Vì thế, nhu cầu bác sỹ bệnh viện tuyến hỗ tr t bác sỹ bệnh viện tuyến trình chẩn o n v ới cần iều trị r t lớn Tuy nhiên công cụ tr giúp cho v n ề h n chế, ặc biệt việc hỗ tr chẩn o n h nh nh t xa Tính c p thiết củ ề tài Hiện t i, ph ơng ph p ng c sử dụng ể bệnh viện tuyến nhờ hỗ tr t bệnh viện tuyến quét hình nh chụp c gửi qua email cho bác sỹ tuyến tr n Trong ó, hầu hết thiết bị t o nh thiết bị chẩn o n h nh nh công nghệ 3D, 4D…), ữ liệu hình nh ầu r ới ầu t ều o (nh m y nh CT, MRI, siêu âm ã theo huẩn DICOM Vì vậy, ứng dụng công nghệ thông tin truyền thông với sở vật ch t có t i sở y tế ể triển khai hệ th ng hỗ tr chẩn o n h nh nh t xa d a theo chuẩn DICOM nhằm gi m thời gi n ũng nh l ng liệu hình nh gửi i, nâng hi phí ho ệnh nhân, ồng thời tăng h t o kh hỗ tr chẩn o n bác sỹ tuyến Mục tiêu củ ề tài (các kết qu cần t c) L y liệu tr c tiếp t thiết bị t o nh DICOM nh : Thiết bị Cộng h ởng t , Thiết bị chụp cắt lớp CT, Thiết bị chụp m ch máu, thiết bị siêu âm, thiết bị X quang s hoá Gửi liệu hình nh DICOM lên bệnh viện tuyến tr n ể nhờ chuyên gia hỗ tr chẩn o n Đ it ng v ph m vi nghi n ứu -Đ it ng nghiên cứu: Hệ th ng máy chụp chẩn o n h nh nh it i Bệnh viện Hữu Nghị - Ph m vi nghiên cứu: Tập trung chủ yếu t i Bệnh viện H u Nghị, tìm hiểu thiết bị chụp nh chuẩn DICOM Quy tr nh kh m v iều trị bệnh t i bệnh viện Hệ th ng kỹ thuật, gi i pháp t nh DICOM Bác sỹ kh m v iều trị nắm bắt thông tin hình nh ịnh chụp, chiếu kịp thời, phục vụ t t cho công tác kh m v iều trị cho bệnh nhân Ph ơng ph p nghi n ứu Sử dụng ph ơng ph p nghi n ứu tổng h p, nghiên cứu lý luận n chuẩn DICOM, kh o sát nghiên cứu kỹ thuật th c tr ng ứng dụng công nghệ th ng tin i với ngành Y tế Việt Nam Tham kh o hội th o chuyên sâu mô hình ứng dụng chẩn o n t xa Bộ Y tế Kh o sát học tập báo m ng lớn n ớc qu c tế, ặc biệt trọng nghiên cứu mô hình Tele medicine n ớc phát triển Ý nghĩ lý luận v th tiễn Tăng v i trò l m hủ ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện Hữu Nghị nói riêng Ngành Y tế nói chung, nâng cao ch t l t i bệnh nhân t tuyến ng iều trị v ặc biệt gi n ới chuyển lên tuyên T o hội cho bệnh viện tuyến huyện tham gia hội chẩn t xa ph ơng ph p truyền nh DICOM t tuyến ầu ngành chẩn o n ệnh v Kết ới lên tuyến ể chuyên gia ho ph iều trị kịp thời u ủ luận văn Ngoài phần mở ầu, kết luận, danh mục tài liệu tham kh o, luận văn ó kết c u h ơng gồm: Ch ơng I: C ng nghệ thông tin Y tế th c tr ng công tác qu n lý sử dụng nh y tế theo chuẩn DICOM ngành Y tế Việt Nam Ch ơng II: Tổng quan chuẩn DICOM Ch ơng III: Truyền tin DICOM Ch ơng IV: Thu nhận truyền thông - Xử lý Dữ liệu nh DICOM Ch ơng V Kết qu nghiên cứu thử nghiệm t i Bệnh viện Hữu Nghị MỤC LỤC Nội dung Trang Trang phụ bìa m o n Lời Lời c m ơn Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục b ng Danh mục hình vẽ, thị MỞ ĐẦU Ch ơng I: C ng nghệ thông tin y tế th c tr ng công tác qu n lý 14 sử dụng nh y tế theo chuẩn DICOM ngành Y tế Việt Nam 1.1 Th c tr ng công nghệ thông tin Y tế 14 1.1.1 Về sở h tầng công nghệ thông tin 14 1.1.2 Cơ sở liệu phần mềm ứng dụng 15 1.1.3 Dịch vụ công hỗ tr qu n lý iều hành 16 1.2 Một s tồn t i ứng dụng Công nghệ thông tin nghành y tế 16 1.3 Phân tích nhu cầu qu n lý sử dụng nh DICOM ngành Y tế 17 Ch ơng II: Tổng quan chuẩn DICOM 19 2.1 Giới thiệu chuẩn DICOM 19 2 Định nghĩ th ng tin v 19 ịch vụ DICOM 2.2.1 Tổng quan 2 1 Định nghĩ th ng tin 20 it ng 22 2.2.1 1 Định nghĩ th ng tin it ng th ờng 22 2 1 Định nghĩ th ng tin it ng phức 27 2.2.1.2 Các lớp dịch vụ DICOM 33 2.2.1.2.1 Lớp Dịch vụ xác minh 34 2.2.1.2.2 Lớp Dịch vụ l u trữ 34 2.2.1.2.3 Lớp Dịch vụ ch t v n / truy v n 35 2.2.1.2.4 Lớp Dịch vụ thông báo nội dung nghiên cứu 35 2.2.1.2.5 Lớp Dịch vụ qu n lý bệnh nhân 36 2.2.1.2.6 Lớp Dịch vụ qu n lý Kết qu 36 2.2.1.2.7 Lớp Dịch vụ qu n lý In 37 2.2.1.2.8 Lớp Dịch vụ gi o l u trữ 38 2.2.1.2.9 Lớp Dịch vụ qu n lý danh sách công việc 38 2.2.1.2.10 Lớp Dịch vụ qu n lý h ng 39 i 2.2.1.2.11 Lớp SOP l u trữ tr ng thái hiển thị Softcopy Mức xám 2.3 Mã hóa c u trúc liệu DICOM 39 40 2.3.1 Bộ ký t mã hóa 40 2.3.2 Bộ liệu 40 2.3.2.1 Khái niệm 40 2.3.2.2 Thành phần liệu 41 2.3.2.2.1 Khái niệm 41 23222 C 41 tr ờng thành phần liệu 3 Định danh nh t (UID) 48 2.3.3.1 Khái niệm UID 48 3 UID o DICOM ịnh nghĩ 48 3 UID ịnh nghĩ ri ng 48 2.3.4 Cú pháp chuyển ổi 49 2.3.4.1 Thứ t byte kiểu Little Endian Big Edian 49 2.3.4.2 C 51 lo i th nh phần ữ liệu 2.3.4.3 C h xếp ộ liệu 52 2.3.4.4 Th nh phần ữ liệu riêng Tr o ổi Hỗ tr 55 n tin 55 huyển ổi th ng m ng ho tr o ổi n tin 55 2.4.2 Cổng kết n i thông tin 56 Ch ơng III Truyền tin DICOM 58 3.1 Mô hình truyền tin DICOM tổng quát 3.2 DICOM mô hình tham chiếu 58 n OSI 10 59 InfoLabel.Left = m InfoLabel.Height = n / / Vị trí hiển thị ũng v ùng qu n trọng, ể hiển thị thiết lập vị trí ho l el tr ớc cặp s (m,n) x l el úng vị trí cần ịnh vị trí nhãn nh InfoLabel.Text= DicomViewer.images(group,element) / / gán thông tin vào Label DicomViewer.Labels.Add(InfoLabel) / / hiển thị label lên nh 4.2.2 Chèn thông tin chẩn đoán vào ảnh Việc tr c tiếp chèn thông tin sau bác sỹ chẩn o n v o nh bệnh nhân gửi nh cho phép hỗ tr việc chuẩn o n h nh nh t x ũng nh l u thông tin chẩn o n v o sở liệu Sơ chèn thông tin vào nh: X ịnh thành phần liệu chẩn o n (0008,1030) Ảnh DICOM Dữ liệu ịnh t bác sỹ Gán kết qu chẩn o nv o Ảnh DICOM (có kết qu chẩn o n) Hình 4.8: Chèn thông tin chẩn đoán Sử dụng DicomObjects ta dễ dàng chèn thông tin chuẩn o n S u ã ó thông tin chẩn o n ữ liệu Đ it c gán vào biến t m thời ng Di omViewer ọc thành phần liệu có nhãn (0008,1030) gán liệu chẩn o n v o th nh phần Dim chandoan as string= textbox1.text / / l p thông tin chẩn o n nhập vào t Textbox DicomViewer.Images (0008,1030) = chandoan 101 Khi liệu chẩn o n h l u ho n to n v o nh Để l u l i thông tin chẩn o n nh Dicom ta gửi nh l i lên Server Save l i máy Nếu nh gửi lên Server, server ã ó tồn t i nh gửi lên Server mu n l u l i nh bắt buộc Server nhận nh ph i ghi è nh lên nh ũ Việc gửi nh lên server sử dụng dịch vụ C-STORE gửi nh h ơn gi n ã tr nh yở phần gửi nh D ới ây l h m gửi nh ính kèm kết qu chẩn o n v o th nh phần liệu StudyDescription lên Server: Function send () Dim res, i As Integer Dim im As DicomImage Try If Viewer.Images.Count = then MessageBox.Show("Không có nh") Else For i = To Viewer.Images.Count-1 Viewer.Images(i).StudyDescription = Form2.TextBox1.Text im = Viewer.Images(i) res = im.Send (Địa IP SCP, Cổng nhận SCP nhận nh SCP, Ti u ề AET ứng dụng( tức SCU), AET SCP) If (res 0) Then MessageBox.Show("Gửi lỗi" + res.ToString("X4")) send = Exit Function End If Next MessageBox.Show("Gửi thành công") End If 102 Catch MsgBox(" Kiểm tra l i kết n i") send = Exit Function End Try send = End Function 4.2.3 Các công cụ xử lý ảnh Để phục vụ t t cho trình chẩn o n bác sỹ cần thiết ph i có công cụ í h giúp hỗ tr nhằm mụ thời công cụ o sỹ nhận biết d u hiệu b t th ờng, ồng c nh ể chuẩn o n bác sỹ tin cậy xác nh t Các công cụ xây d ng: a Tăng ờng ch t l ng nh, lọc nhiễu nh l m m Th c iều chỉnh nh lọc nhiễu cách t t nh ộng cần thiết t o thuận tiện ho ng ời dùng * Xử dụng ph ơng ph p ân ằng mứ x m ồ: * Lọc nhiễu nh xử dụng toán tử lọc trung bình không gian: Công thức: v(m,n) =∑∑ (k,l)y(m-k,n-k) với k,l thuộc W - v(m,n) v y(m,n) t ơng ứng nh ầu nh ầu vào - W cửa s - a(k,l) trọng s lọc c chọn h p lý b Th y ổi ộ sáng t i, t ơng ph n Đ i với nh y tế công cụ công cụ quan trọng nh t ho phép iều chỉnh ộ sáng t i, ộ t ơng ph n nh làm sắ nét khu v ần quan tâm nh giúp bác sỹ quan sát t t Việ th y ổi thông s cần xử lý thành phần liệu nh có (0028,1051) (0028,1050) Có thể th y ổi cách: 103 - Nhập giá trị vào thay giá trị ộ s ng v - Di chuyển chuột trái ộ s ng v ộ t ơng ph n ũ ộ t ơng ph n th y ổi theo vị trí chuột Khi n o ng ời dùng quan sát nh rõ nh t d ng l i cách nh chuột trái D ới ây l m h nh thuật toán th c việ th y ổi ộ s ng v ộ t ởng ph n nh: Đọc thành phần liệu có nhãn (0028,1051) (0028,1050) Gán giá trị vào thành phần liệu cách nhập vào ộ s ng v ộ t ơng ph n Hình 4.9: Tha đổi độ sáng tối, tương phản trực tiếp Đọc thành phần liệu có nhãn (0028,1051) (0028,1050) Đọc vị trí trỏ hình xem nh Cộng Độ t ơng ph n v sang ộ Hình 4.10: Tha đổi độ sáng tối, tương phản gián tiếp c Chuyển nh âm b n Công cụ cho phép chuyển nh s ng m u ng Th c cách l y ộ s ng v c với mức xám củ ộ t ơng ph n lớn nh t tr iểm nh i ộ t ơng ph n v ộ sáng t i Trong vài tr ờng h p xem nh tr ng thái âm b n giúp bác sỹ chẩn o n qu n s t nh rõ d Phóng to thu nhỏ tùy ý 104 Công cụ cho phép phóng to thu nhỏ nh tùy ý giúp bác sỹ tập trung vào d u hiệu kh th ờng nhỏ Cho phép nhập giá trị phóng tu thu nhỏ ể phóng to thu nhỏ nh sử dụng giá trị có sẵn e Di chuyển nh, lật nh, quay nh Công cụ cho phép bác sỹ quan sát nh góc c nh khác giúp bác sỹ nhìn nh cách tổng quát g Đo gó giữ Đo gó giữ ờng thẳng ờng thằng th c cách chọn iểm cách click chuột iểm nh h Đo kho ng cách vị trí, o iện tích t ng vùng theo hình e lýp, hình chữ nhật, vẽ ờng ong o kho ng cách Các công cụ cho phép bác sỹ o ví dụ nh c xác phục vụ cho việc chẩn o n iện tích, bán kýnh kh i u… - Đo iện tích kh i u sử dụng công cụ chọn o theo h nh elip h y h nh hữ nhật s u ó họn vị trí vùng cần o - Đo kho ng cách vị trí sử dụng cách click chuột trái vào vị trí kéo tới vị trí thứ Để o c thông th ng n y ó ý nghĩ l việc tính tỷ lệ nh hiển thị với tỷ lệ thật s nh Khi o c kết qu ộ dài diện tích thật củ bệnh nhân 105 i với thể X ịnh kých cỡ nh thật i với thể X ịnh kých cỡ nh hiển thị Tính tỷ lệ Đo kết qu hình với kých cỡ nh Kết qu hiển thị Hình 4.11: Đo thông sô ảnh DICOM 106 Chƣơng V Kết nghiên cứu thử nghiệm Bệnh viện Hữu Nghị 5.1 Th c tr ng Công nghệ thông tin t i Bệnh viện Hữu Nghị Với sở h tầng m ng nội c kết n i ến tận khoa, phòng bệnh viện Hệ th ng phần mềm PACS v LIS c tích h p vào hệ th ng phần mềm qu n lý bệnh viện ã hỗ tr hiệu qu ho ng t kh m v iều trị bệnh cho bệnh nhân t i bệnh viện Hữu Nghị Kết qu ịnh Cận lâm sàng c tr hệ th ng m ng kịp thời gi m thiểu thời gian chờ i bệnh nhân Nhân s , T i hính … Chỉ ịnh cận lâm sàng PACS Chỉ ịnh cận lâm sàng HIS Kết qu tr (hình nh DICOM chẩn o n) LIS Kết qu tr (d ng text) Cập nhật Bệnh án Hình 5.1: Mô hình kết nối hệ thống công nghệ thông tin bệnh viện Hữu Nghị 5.2 Kết qu thử nghiệm th c tế t i Bệnh viện Hữu Nghị 5.2.1 Thu nhận nh t máy Cộng h ởng t Th c thu nhận truyền hình nh chụp cộng h ởng t sọ não t máy chụp cộng h ởng t 1.5Tesla hãng GE 107 Hình 5.2: Thu nhận liệu ảnh chụp Cộng hưởng từ 5.2.2 Thu nhận nh t máy CT lát cắt CT 64 lát cắt Th c thu nhận truyền hình nh chụp cắt lớp sọ não máy chụp cắt lớp 64 dẫy hãng GE Hình 5.3: Thu nhận liệu ảnh chụp CT 108 5.2.3 Thu nhận nh t máy Chụp m ch máu (Angio) Th c thu nhận truyền hình nh th c can thiệp m ch ( ặt stend hẹp ộng m ch vành) t máy chụp m ch xoá hãng Philip Hình 5.4: Thu nhận liệu ảnh can thiệp mạch 5.2.4 Thu nhận nh t máy X – Quang Th c thu nhận truyền hình nh chụp X quang tim phổi t máy chụp X quang hãng Shimazu 109 Hình 5.5: Thu nhận liệu ảnh chụp X Quang 5.2.5 Thu nhận nh t máy Siêu âm Th c thu nhận truyền hình nh siêu âm ổ bụng t m y si u âm ủ hãng Phillip Hình 5.6: Thu nhận liệu ảnh siêu âm 110 Th c thu nhận truyền hình nh siêu âm Doppler m ch máu t máy siêu âm ủ hãng eSaote Hình 5.7: Thu nhận liệu ảnh siêu âm 5.3 Minh họ h ơng tr nh Demo 5.3.1 DICOM SERVER nhận v l u trữ nh Server Thông qua hệ th ng m ng nội bệnh viện, DICOM Server c kết n i với máy t o nh DICOM v c nhận nh t , l u trữ th mụ i ặt tuỳ ý 5.3.2 Ch ơng tr nh nhận xem h nh nh DICOM tr n m y tr m Ch ơng tr nh hẩn o n h nh nh DICOM t xa cho phép lập báo cáo nh ã chụp, ho phép th y ổi ộ t ơng ph n nh, o t c thông s nv ặt biệt có kh gửi nhận nh DICOM t hệ th ng phần mềm ọc nh DICOM khác 111 Hình 5.8: Xem kết chẩn đoán máy trạm 5.3.3 Công cụ xử lý nh DICOM n Công cụ xử lý nh b n cho phép bác sỹ thao tác: * Th y ổi ộ t ơng ph n nh * Đo kí h th ớc vùng tổn th ơng * Phóng to thu nhỏ vùng tổn th ơng * Di chuyển hình nh * Chia nhiều khung nh 112 Hình 5.9: Mô tả công cụ xử lý ảnh ản 113 KẾT LUẬN VÀ HƢỚNG PHÁT TRIỂN Kết luận: Qua trình nghiên cứu cho ta th y kết qu ã t ó ý nghĩ mặt kinh tế ũng nh mặt xã hội, ề tài ứng dụng vào nhiều bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện ặc biệt bệnh viện vùng sau, vùng xa thời gi n i l i vận chuyển bệnh nhân gặp nhiều khó khă Hệ th ng chẩn o n h nh nh DICOM t xa giúp bệnh nhân gi m chi phí i l i Gi i c phần toán gi m hi phí ầu t ho công nghệ th ng tin i với ngành Y tế Bệnh nhân c chẩn o n ệnh nh nh v hính x t sở, nhận c s hỗ chẩn o n v hăm só t t t huy n gi ầu ngành bệnh viện tuyên Hƣớng phát triển: - Thử nghiệm tr n nhiều ệnh viện tuyến tỉnh, huyện o n h nh nh ủ nhiều hãng s n xu t kh - Ho n thiện v thiện với ng ời ùng, t ổ sung s i với nhiều m y hẩn nh u hỗ tr hẩn o n nh : Gi o iện thân ộng tính to n th ng s si u âm, d ng h nh nh DICOM 3D, … - Nghi n ứu tiếp tụ mềm qu n lý ệnh viện ổ sung th m s tính nh : Kết n i phần tr n huẩn huẩn HL7, tính tin ệnh nhân truyền v nhận nh 114 o mật v mã ho th ng TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Nguyễn Đức Thuận, Vũ Duy H i, Trần Anh Vũ Hệ thống thông tin y tế NXB Bách Khoa Hà Nội 2006 [2] Nguyễn Thanh Thủy, L ơng M nh Bá Nhập môn xử lý ảnh số [3] R C Gonzales Digital image processing [4] Atam P Dhawan Medical image analysis [5] Nguyễn Ho ng Ph ơng, Nguyễn Mai Anh, Hoàng H i Anh Hồ sơ ệnh án điện tử [6] http://medical.nema.org/ truy cập lần cu i 05/9/2013 [7] http://www.medicalconnections.co.uk truy cập lần cu i 05/9/2013 [8] S liệu th ng kê th c tr ng công nghệ thông tin Ngành Y tế năm 12/2012 PHỤ LỤC Giới thiệu DicomObjects: Công cụ DicomObjects: Công cụ hỗ tr th viện cho chuẩn DICOM th vi n c cung c p công ty Medical Connections Di omO je ts thiết kế ể hỗ tr s ph t triển ể ứng ụng huẩn DICOM ho h nh nh y tế DicomViewer: Di omViewer c sử dụng ể hiển thị nhiều hình nh DicomImage: DICOM chứa liệu iểm nh DicomAttribute: Thể thuộc tính nh t củ it ng nghiên cứu DicomPrint: Phục vụ cho việc in n Bộ s u tập: DicomImages, DicomDataSets DicomAttributes Đ i t ng nâng cao bao gồm: DicomLog, DicomServer, DicomGlobal DicomContext Nhà cung c p công cụ DICOM: Công ty Medical Connections Ng n ngữ hỗ tr : VB.net , Visual Basic, C# 115 ... IOD thành phần nghiên cứu M i quan hệ n y c trì module quan hệ thành phần nghiên cứu (Study Component Relationship) Một thành phần nghiên cứu thể s tham gia thiết bị với nghiên cứu * IOD Kết qu... thành phần nghiên cứu (Study Component IOD) s x hình thông tin tr u t ng sơ l ịnh mô c nghiên cứu, tr o ổi thiết bị n i với Các thành phần nghiên cứu ph i ộc lập thiết bị Mỗi IOD nghiên cứu liên... p, nghiên cứu lý luận n chuẩn DICOM, kh o sát nghiên cứu kỹ thuật th c tr ng ứng dụng công nghệ th ng tin i với ngành Y tế Việt Nam Tham kh o hội th o chuyên sâu mô hình ứng dụng chẩn o n t xa