THUỐC CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP JNC 8 bosung [Autosaved]

1 ĐẠI CƯƠNG • • • • I/ SƠ LƯỢC BỆNH TIM MẠCH VÀ BỆNH TĂNG H.A Dịch tễ Là bệnh phổ biến Hiện giới thống kê hội tim mạch:cứ 5giây có BN nhân nhồi máu tim, 6giây có 1BN đột quỵ, 12 triệu người chết bệnh mạch vành ĐẠI CƯƠNG • • • Theo thống kê mỹ có khoảng triệu người mắc bệnh tim mạch nói chung, năm có thêm 400.000-500.000 bệnh nhân Hiện có đến 300 yếu tố nguy kết hợp gây bệnh mạch vành đột quỵ dẫn đến bệnh tim mạch nói chung Tại Việt nam theo thống kê năm 2000 tỷ lệ mắc Bệnh tim mạch 5.81% tỷ lệ tử vong chiếm 21,86% , năm 2002 tỷ lệ mắc bệnh tim mạch 6.34% tỷ lệ tử vong 18.69% ĐẠI CƯƠNG • • Tăng huyết áp năm 1980 10% đến năm 2000 20% người lớn Vậy bệnh tim mạch nói chung Bệnh tăng huyết áp nói riêng diễn biến phức tạp có chiều hướng tăng nhanh trẻ hóa ĐẠI CƯƠNG 1.2Khái Niệm: • • • Huyết áp áp lực máu đo động mạch • HA tối thiểu: máu chảy tim dãn áp lực lấy máu từ phổi quan khác đổ tim gọi huyết áp tối thiểu ( huyết áp tâm trương) Huyết áp số sau: HA tối đa: tim co lại ( bóp lại)và đẩy máu đến quan khác (huyết áp tâm thu) Đo Huyết áp Điều Kiện Chuẩn Chỉ số bình thường Đo 24h ngày lần nhà vào cố định HA giao động 125-130/80-85mmHg Trước đo :nghỉ 15-20 phút , người hút thuốc 30 phút đến h Không sử dụng thuốc , uống café, khơng sử dụng thuốc kích thích giao cảm yếu tố nguy làm tăng huyết áp Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • • • Tư đo phải thỏa mái , thư giãn , ngồi nằm chân khơng vắt chéo, tay ngang tim Người cao tuổi người bị tiểu đường đo thêm huyết áp đứng để xác định bệnh nhân có hạ huyết áp đứng khơng? Khơng cử động hay nói chuyện đo Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • • Bao đo có bề dài đo tối thiểu = 80%, bề rộng =40% chu vi cánh tay , quấn bao đủ chặt , bờ bao đo nếp lần khuỷu tay 2cm Dụng cụ đo phải phù hợp: Huyết áp thủy ngân , Đồng hồ , Điện tử Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • • Đo BN lần / lần khám lần khám cách đến tuần Đo lần / lần khám , lần đo HA tay trái lần Đo HA tay phải cách đến phút lấy kết trung bình • Nếu khoảng chênh lệch lần đo ≥ 10mmHg đo lại lần sau nghỉ phút Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • Xác định huyết áp tâm thu xuất tiếng đập đầu tiên(Pha1 Korotkoff) huyết áp tâm trương tương ứng với hẳn tiếng đập (pha V Korotkoff) • Trường hợp nghi ngờ theo dõi huyết áp liên tục máy HA tự động 24h( Holter huyết áp)huyết áp giao động nhiều 10 ... 2005 JNC VI khuyến cáo Hội tim mạch Việt Nam 12 Câu hỏi đặt 1/Tại phải điều trị tăng huyết áp? 2 /Tăng huyết áp đa nguy hiểm hay tăng huyết áp tối thiểu nguy hiểm ? 13 BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP • • • Huyết. .. 125-130 /80 -85 mmHg Trước đo :nghỉ 15-20 phút , người hút thuốc 30 phút đến h Không sử dụng thuốc , uống café, khơng sử dụng thuốc kích thích giao cảm yếu tố nguy làm tăng huyết áp Đo huyết áp điều... phổi quan khác đổ tim gọi huyết áp tối thiểu ( huyết áp tâm trương) Huyết áp số sau: HA tối đa: tim co lại ( bóp lại)và đẩy máu đến quan khác (huyết áp tâm thu) Đo Huyết áp Điều Kiện Chuẩn Chỉ số