1. Trang chủ
  2. » Tất cả

THUỐC CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP JNC 8 bosung [Autosaved]

117 3 1

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Cấu trúc

  • Slide 1

  • ĐẠI CƯƠNG

  • ĐẠI CƯƠNG

  • ĐẠI CƯƠNG

  • ĐẠI CƯƠNG

  • Đo Huyết áp ở Điều Kiện Chuẩn

  • Đo huyết áp ở điều kiện chuẩn(TT)

  • Đo huyết áp ở điều kiện chuẩn(TT)

  • Đo huyết áp ở điều kiện chuẩn(TT)

  • Đo huyết áp ở điều kiện chuẩn(TT)

  • Ngưỡng Chẩn đoán tăng huyết áp

  • PHÂN ĐỘ TĂNG HUYẾT ÁP

  • Câu hỏi được đặt ra.

  • BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

  • - Biến chứng của cao HA là tổn thương cơ quan đích gồm:

  • TỔN THƯƠNG CƠ QUAN ĐÍCH

  • BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

  • VÒNG TUẦN HOÀN.

  • Cấu trúc tim

  • BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP

  • Thể tích nhát bóp

  • Tần số tim

  • CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA H.A

  • CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA H.A

  • CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA H.A

  • Slide 26

  • CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HUYẾT ÁP

  • CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN HUYẾT ÁP

  • NGUYÊN NHÂN CAO H,A.

  • Đánh giá BN trước , trong khi điều trị

  • MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

  • MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

  • MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ

  • 10 nguyên tắc vàng trong chống tăng HA

  • 10 nguyên tắc vàng trong chống tăng huyết áp theo JNC

  • 10 nguyên tắc vàng trong chống tăngHA

  • 10 nguyên tắc vàng trong chống tăngHA

  • PHÂN LOẠI THUỐC CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP

  • Slide 39

  • Yếu tố tạo thành Angitensin II.

  • Tạo thành Angitensin II.

  • Khi tạo thành thành Angitensin II

  • CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA THUỐC

  • Slide 44

  • Tác dụng

  • Các thuốc trong nhóm

  • Chỉ định

  • Bảng phân loại thuốc

  • 2/NHÓM KHÁNG THỤ THỂ ANGIOTENSIN II – AT1

  • CƠ CHẾ- TÁC DỤNG

  • CƠ CHẾ- TÁC DỤNG

  • CƠ CHẾ- TÁC DỤNG

  • Ưu điểm khi dùng thuốc.

  • PHÂN LOẠI

  • Tóm tắt 2 nhóm thuốc A.C.E VÀ A.R.B

  • Tác dụng phụ

  • Lưu ý khi sử dụng

  • 3/ Chẹn thụ thể β- Adrenergic

  • Chẹn thụ thể β- Adrenergic

  • sinh lý hệ thần kinh giao cảm

  • sinh lý hệ thần kinh giao cảm

  • Chẹn thụ thể β- Adrenergic

  • Chẹn thụ thể β- Adrenergic

  • CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG

  • CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG

  • CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG

  • TÁC DỤNG CỦA THUỐC

  • TÁC DỤNG CỦA THUỐC

  • PHÂN LOẠI

  • Slide 70

  • Slide 71

  • Slide 72

  • Chỉ định

  • Ưu điểm

  • Ưu điểm Propranonol

  • Tác dụng phụ

  • Tác dụng phụ

  • Chống chỉ định

  • PHÂN LOẠI

  • 4/ Nhóm thuốc chẹn dòng Ca2+.

  • Nhóm thuốc chẹn dòng Ca++

  • Tế bào và các kênh.

  • Giai đoạn tạo Kênh và có các kênh

  • SỰ TRAO ĐỔI ION Ca++

  • SỰ TRAO ĐỔI ION Ca++

  • SỰ TRAO ĐỔI ION Ca++

  • Chênh lệch nhau về điện tích Ion

  • GIAI ĐOẠN KHỬ CỰC

  • GIAI ĐOẠN KHỬ CỰC

  • Cơ chế chẹn dòng Ca2+.

  • CƠ CHẾ TÁC ĐỘNG Ca2+

  • CƠ CHẾ

  • PHÂN LOẠI THUỐC

  • 5/ nhóm ức hế thần kinh giao cảm

  • 5/ nhóm ức hế thần kinh giao cảm

  • Bảng phân Loại

  • 6/ nhóm thuốc giãn mạch trực tiếp

  • Bảng phân loại

  • 7/Nhóm lợi tiểu hạ huyết áp

  • Phân loại

  • Phân loại

  • Tác dụng phụ

  • Lợi ích.

  • Nhóm lợi tiểu quai

  • Nhóm lợi tiểu kháng Adosterone và lợi tiểu giữ Kali

  • THUỐC LỢI TIỂU PHỐI HỢP VỚI NHÓM THUỐC CHỐNG TĂNG HUYẾT ÁP

  • KHUYẾN CÁO LỰA CHỌN THUỐC KHỞI ĐẦU JNC 7/2003

  • LỰ CHỌN THEO KHUYẾN CÁO ESH/ESC 2013

  • PHỐI HỢP THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP JNC 7/2003

  • PHỐI HỢP THUỐC ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP JNC 7/2003

  • BẢNG LỰA CHỌN THUỐC H.A CÓ BỆNH KÈM THEO

  • Tăng huyết áp bệnh kèm theo

  • NHỮNG KHUYẾN CÁO THEO JNC 8/2014

  • Slide 114

  • CHIẾN LƯỢC PHỐI HỢP THUỐC THEO JNC 8/2014

  • MỨC HUYẾT ÁP MỤC TIÊU CẦN ĐẠT JNC 8/2014

  • KẾT LUẬN JNC 8/2014

Nội dung

1 ĐẠI CƯƠNG • • • • I/ SƠ LƯỢC BỆNH TIM MẠCH VÀ BỆNH TĂNG H.A Dịch tễ Là bệnh phổ biến Hiện giới thống kê hội tim mạch:cứ 5giây có BN nhân nhồi máu tim, 6giây có 1BN đột quỵ, 12 triệu người chết bệnh mạch vành ĐẠI CƯƠNG • • • Theo thống kê mỹ có khoảng triệu người mắc bệnh tim mạch nói chung, năm có thêm 400.000-500.000 bệnh nhân Hiện có đến 300 yếu tố nguy kết hợp gây bệnh mạch vành đột quỵ dẫn đến bệnh tim mạch nói chung Tại Việt nam theo thống kê năm 2000 tỷ lệ mắc Bệnh tim mạch 5.81% tỷ lệ tử vong chiếm 21,86% , năm 2002 tỷ lệ mắc bệnh tim mạch 6.34% tỷ lệ tử vong 18.69% ĐẠI CƯƠNG • • Tăng huyết áp năm 1980 10% đến năm 2000 20% người lớn Vậy bệnh tim mạch nói chung Bệnh tăng huyết áp nói riêng diễn biến phức tạp có chiều hướng tăng nhanh trẻ hóa ĐẠI CƯƠNG 1.2Khái Niệm: • • • Huyết áp áp lực máu đo động mạch • HA tối thiểu: máu chảy tim dãn áp lực lấy máu từ phổi quan khác đổ tim gọi huyết áp tối thiểu ( huyết áp tâm trương) Huyết áp số sau: HA tối đa: tim co lại ( bóp lại)và đẩy máu đến quan khác (huyết áp tâm thu) Đo Huyết áp Điều Kiện Chuẩn Chỉ số bình thường Đo 24h ngày lần nhà vào cố định HA giao động 125-130/80-85mmHg Trước đo :nghỉ 15-20 phút , người hút thuốc 30 phút đến h Không sử dụng thuốc , uống café, khơng sử dụng thuốc kích thích giao cảm yếu tố nguy làm tăng huyết áp Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • • • Tư đo phải thỏa mái , thư giãn , ngồi nằm chân khơng vắt chéo, tay ngang tim Người cao tuổi người bị tiểu đường đo thêm huyết áp đứng để xác định bệnh nhân có hạ huyết áp đứng khơng? Khơng cử động hay nói chuyện đo Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • • Bao đo có bề dài đo tối thiểu = 80%, bề rộng =40% chu vi cánh tay , quấn bao đủ chặt , bờ bao đo nếp lần khuỷu tay 2cm Dụng cụ đo phải phù hợp: Huyết áp thủy ngân , Đồng hồ , Điện tử Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • • Đo BN lần / lần khám lần khám cách đến tuần Đo lần / lần khám , lần đo HA tay trái lần Đo HA tay phải cách đến phút lấy kết trung bình • Nếu khoảng chênh lệch lần đo ≥ 10mmHg đo lại lần sau nghỉ phút Đo huyết áp điều kiện chuẩn(TT) • Xác định huyết áp tâm thu xuất tiếng đập đầu tiên(Pha1 Korotkoff) huyết áp tâm trương tương ứng với hẳn tiếng đập (pha V Korotkoff) • Trường hợp nghi ngờ theo dõi huyết áp liên tục máy HA tự động 24h( Holter huyết áp)huyết áp giao động nhiều 10 ... 2005 JNC VI khuyến cáo Hội tim mạch Việt Nam 12 Câu hỏi đặt 1/Tại phải điều trị tăng huyết áp? 2 /Tăng huyết áp đa nguy hiểm hay tăng huyết áp tối thiểu nguy hiểm ? 13 BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP • • • Huyết. .. 125-130 /80 -85 mmHg Trước đo :nghỉ 15-20 phút , người hút thuốc 30 phút đến h Không sử dụng thuốc , uống café, khơng sử dụng thuốc kích thích giao cảm yếu tố nguy làm tăng huyết áp Đo huyết áp điều... phổi quan khác đổ tim gọi huyết áp tối thiểu ( huyết áp tâm trương) Huyết áp số sau: HA tối đa: tim co lại ( bóp lại)và đẩy máu đến quan khác (huyết áp tâm thu) Đo Huyết áp Điều Kiện Chuẩn Chỉ số

Ngày đăng: 02/07/2017, 09:31

w