Ảnh hưởng của thói quen sinh hoạt và chế độ ăn uống đến bệnh trứng cá thể thông thường

B GIO DC V O TO TRNG I HC Y H NI ======== B Y T INH TH Lấ THNH ảNH HƯởNG CủA CHế Độ ĂN UốNG Và THóI QUEN SINH HOạT ĐếN BệNH TRứNG Cá THể THÔNG THƯờNG LUN VN THC S Y HC H NI - 2016 B GIO DC V O TO TRNG I HC Y H NI ======== B Y T INH TH Lấ THNH ảNH HƯởNG CủA CHế Độ ĂN UốNG Và THóI QUEN SINH HOạT ĐếN BệNH TRứNG Cá THể THÔNG THƯờNG Chuyờn ngnh : Da liu Mó s : 60720152 LUN VN THC S Y HC Ngi hng dn khoa hc: PGS.TS NGUYN HU SU PGS.TS Lấ TRN NGOAN H NI - 2016 LI CM N Trong quỏ trỡnh hc tp, nghiờn cu v hon thnh lun vn, tụi ó nhn c s dy bo tn tỡnh ca cỏc thy cụ, cỏc bỏc s, s ng viờn giỳp chõn tỡnh ca cỏc anh ch, cỏc bn ng nghip v s cm thụng chia s ca gia ỡnh Tụi xin by t lũng kớnh trng v bit n sõu sc ti: - Ban giỏm hiu, B mụn Da liu, Phũng Qun lý o to Sau i hc, B mụn Da liu trng i hc Y H Ni - Ban giỏm c Bnh vin Da liu Trung ng ó to iu kin v cho phộp tụi sut quỏ trỡnh hc tp, thc hnh v tin hnh nghiờn cu ny - PGS.TS Nguyn Hu Sỏu B Mụn Da Liu v PGS.TS Lờ Trn Ngoan B Mụn Sc Khe Ngh Nghip, nhng ngi thy ó luụn quan tõm dy bo, úng gúp nhiu ý kin quan trng quý bỏu quỏ trỡnh hc v hon thnh lun ny - Tụi xin by t lũng bit n ti ton th cỏc thy cụ B mụn Da liu ó nhit tỡnh hng dn ch bo v to iu kin cho tụi quỏ trỡnh hc Tụi xin cm n ti ton th cỏc cỏn b phũng K hoch tng hp, nhõn viờn Khoa Khỏm bnh - Bnh vin Da liu Trung ng ó to iu kin thun li tụi cú th hc v tin hnh thu thp s liu thun li Xin cm n cỏc anh ch, bn bố ng nghip ó luụn sn lũng giỳp , ng viờn tụi sut quỏ trỡnh hc v nghiờn cu Cui cựng tụi xin cm n nhng ngi thõn gia ỡnh ó ng viờn, giỳp , to mi iu kin tụi yờn tõm quỏ trỡnh hc v sut quỏ trỡnh hon thnh lun H Ni, ngy thỏng nm 2016 inh Th Lờ Thnh LI CAM OAN Tụi l inh Th Lờ Thnh, cao hc khúa 23 Trng i hc Y H Ni, chuyờn ngnh Ngoi khoa, xin cam oan: õy l lun bn thõn tụi trc tip thc hin di s hng dn ca PGS.TS Nguyn Hu Sỏu v PGS.TS Lờ Trn Ngoan Cỏc s liu v thụng tin nghiờn cu l hon ton chớnh xỏc, trung thc v khỏch quan, ó c xỏc nhn v chp nhn ca c s ni nghiờn cu Tụi xin hon ton chu trỏch nhim trc phỏp lut v nhng cam kt ny H Ni, ngy thỏng nm 2016 Hc viờn inh Th Lờ Thnh CC CH VIT TT Vit tt CRP FSH GI IGF-1 LH P acnes RLKN SQFFQ TCTT Ting Anh C-Reactive Protein Follicle-stimulating Hormone Glycaemic Index Insulin-like Growth Factor-1 Luteinnizing hormone Propionibacterium acnes Ting Vit Protein gõy phn ng viờm Hormone kớch thớch nang Ch s tng ng huyt sau n Yu t tng trng ging Insulin-1 Hormon to hong th P acnes Ri lon kinh nguyt B cõu hi v tn sut tiờu th thc phm Trng cỏ th thụng thng MC LC T VN CHNG .3 TNG QUAN TI LIU 1.1 i cng bnh trng cỏ 1.1.1 Bnh sinh trng cỏ: Cú yu t chớnh 1.1.2 Cỏc th lõm sng ca bnh trng cỏ 1.1.3 Phõn loi mc bnh trng cỏ 1.2 Cỏc yu t liờn quan n bnh trng cỏ 1.2.1 Tui: bnh trng cỏ thng gp tui thiu niờn, 90% bnh nhõn la tui 13-19, sau ú bnh gim dn, nhng cng cú th bt u tui 20 -30 hoc mun hn thm ti tui 50-59 [20] 1.2.2 Gii: a s cỏc tỏc gi u thy n b trng cỏ nhiu hn nam [13],[19],[21],[22] Theo bỏo cỏo Nghiờn cu khoa hc ca Trung tõm y t Huyn Long Thnh, 375 em hc sinh lp 10 trng Ph thụng trung hc, thỡ t l n mc bnh trng cỏ l 64,53 %, nam l 35,47% Hỡnh thỏi lõm sng bnh nhõn nam nng hn so vi bnh nhõn n [21] 1.2.3 Yu t gia ỡnh: yu t gia ỡnh cú nh hng rừ rt n bnh trng cỏ Theo Phm Vn Hin nu b hoc m hoc c hai b trng cỏ thỡ 45% trai ca h tui i hc b trng cỏ [1] 1.2.4 Yu t thi tit: cỏc yu t khớ hu núng m, hanh khụ cng liờn quan n bnh trng cỏ Khi nhit mụi trng lnh da s phn ng co li gi nhit cho c th Nhit lnh lm gim tit du ca tuyn du nờn da cú xu hng b khụ v nt n in hỡnh nht l nhng vựng chu tỏc ng ca ụng nh Bc v Trung da cú xu hng rỏt v nt n Khi nhit mụi trng núng, tuyn bó v tuyn m hụi tit nhiu du v m hụi lm m da v lm mỏt da, vỡ vy da cú xu hng b mn [8], [16],[23] 10 1.2.5 Yu t chng tc: ngi da trng v da vng b bnh trng cỏ nhiu hn ngi da en [9], [15], [23] 11 1.2.6 Yu t ngh nghip: tip xỳc vi du m, tip xỳc ỏnh nng nhiu lm tng kh nng b bnh, da cú tớnh axớt t nhiờn nh vi PH khong bng 5, cỏc cht ty cú du gi, x phũng, nc chộn v k c cỏc m phm dng m cha kim cng cú th gõy hi n cu trỳc t bo ca da, lm suy yu hng ro chc nng bo v ca lp da ngoi cựng, dn n da b khụ, d nhim trựng v bựng phỏt cỏc bnh ngoi da Tip xỳc trc tip vi húa cht, thuc ty, thuc nhum, dung mụi rt gõy hi n ln da [11] .11 1.2.7 Yu t stress: cuc sng hng ngy mi mt ngi u cú nhiu stress cụng vic, hc tp, lo lng s gõy nờn bnh hoc lm tng nng bnh trng cỏ Khi chỳng ta gp stress, tuyn thng thn s tng tit hocmon Androgen Nng androgen cao hn cú th dn n mn trng cỏ nhiu hn [16] iu ny cú th gii thớch lý ti cng thng dng nh nh hng n ph n nhiu hn nam gii núi n mn trng cỏ Stress cú th nhiu nguyờn nhõn nh ỏp lc cụng vic, chuyn gia ỡnh, tỡnh cm, cng lao ng cao khụng c ngh ngi, mt ng [1], [8], [16], [23] 11 1.2.8 Cỏc bnh ni tit: mc mt s bnh ni tit cú th b trng cỏ nh bnh Cushing, bnh cng giỏp trng, bnh bung trng a nang Do tng sn xut Androgen, lm cho tuyn bó tng trng ln hn bỡnh thng, sn xut quỏ mc lờn tuyn bó gõy bớt l nang lụng v gõy mn [8], [16] 11 1.2.9 Thuc: mt s loi thuc cú th lm tng bnh trng cỏ, ú l corticoid, isoniazid, thuc cú nhúm halogen (iod, brom), androgen (testosteron), lithium, hydantoni Bờn cnh ú, cỏc thuc bụi iu tr mn trng cỏ nh benzoyl peroxide, retinoid, sulfur, acid salicylic, khỏng sinh ti ch, isotretinoin v cỏc cht ty t bo cht, kem trn u lm nh hng n bnh trng cỏ [1], [11], [13], [16], [23] .12 1.2.10 Mt s nguyờn nhõn ti ch: v sinh da mt, ch sỏt, nn khụng ỳng phng phỏp v lm dng m phm lm nh hng n bnh trng cỏ 12 1.3 Ch n: Mt s thc n cú th lm gia tng bnh trng cỏ nh sa, ng, cafe 12 1.3.1 Sa: l nguyờn nhõn hng u gõy nờn mn trng cỏ v lm trm trng mn Cỏc nghiờn cu cho thy t l mn trng cỏ cao hn nhng ngi ung nhiu sa [23],[24],[25],[26] Cú ớt nht ba nghiờn cu quy mụ ln bỏo cỏo trờn Tp Da liu M tỡm thy mt liờn kt gia sa ung v mn trng cỏ[ 24],[25],[26] 12 1.3.2 ng v cỏc thc phm cha nhiu ng .13 1.3.3 Chocolate: c cho l nguyờn nhõn lm tng nng mn trng cỏ [22],[31],[32],[27] 16 1.3.4 Cafe, cht cn, cht kớch thớch 17 1.3.5 Gia v cay núng, mn 17 1.3.6 Thc phm giu cht bộo 17 1.3.7 Mt s thc phm tt cho bnh trng cỏ 18 1.4 Thúi quen sinh hot v mt s yu t khỏc nh hng n bnh trng cỏ th thụng thng: Mt li sng thiu lnh mnh, hiu bit s gõy trm trng thờm bnh trng cỏ Cỏc yu t liờn quan n gm cú: .20 1.4.1 Thc khuya: Ng khụng gic s lm cho hot ng iu tit t bo da tht thng, nh hng n chc nng ca t bo biu bỡ, t ú y nhanh quỏ trỡnh lóo húa da, xut hin cỏc np nhn, xn mu Ban ờm chớnh l lỳc da tỏi to li t bo nhanh hn so vi ban ngy T bo da tỏi to vi tc nhanh gp ụi khong thi gian t 23h n 4h sỏng, collagen c sn sinh nhanh chúng v cỏc cht cú hi cng b tiờu dit, t bo b tn thng cng c phc hi nhanh chúng Do ú nu thc khuya d gõy stress, mt mi, suy gim trớ nh, ri lon ni tit v l iu kin thun li cho bnh trng cỏ phỏt trin .20 1.4.2 Thúi quen cy nn mn: Tt nn búp mn hu ht tt c cỏc la tui bnh nhõn b mn trng cỏ v ú l mt thúi quen vụ cựng cú hi, vỡ khụng phõn bit c õu l mn nn c, õu l mn khụng nn c, gõy tn thng da nghiờm trng, d dn n viờm nhim, li so li, so lừm, so thõm 20 1.4.3 Thúi quen mt v v sinh da khụng ỳng cỏch .20 1.5 iu tr bnh trng cỏ 21 1.5.1 Ti ch: s dng cỏc thuc bụi 22 1.5.2 Ton thõn 22 1.5.3 Thúi quen sinh hot: Mt s khuyn cỏo c a i vi bnh nhõn b trng cỏ l: Hn ch thc khuya, trỏnh cng thng thn kinh, khụng cy nn trng cỏ v t ý dựng cỏc loi thuc khỏc 23 1.5.4 Thúi quen n ung: Hin cũn ang tranh cói rt nhiu v ch n cho ngi b trng cỏ, li khuyờn c a da trờn c s khoa hc nh: hn ch n ngt, n nhanh, cay núng, hn ch ru bia v ung sa nguyờn kem Nờn n nhiu hoa qu v ung nhiu nc cng c xem xột thờm 23 CHNG .24 I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 24 2.1 a im v thi gian nghiờn cu 24 2.2 i tng nghiờn cu 24 * Bnh nhõn mc bnh trng cỏ thụng thng vi cỏc biu hin lõm sng: 24 2.2.1 Tiờu chun chn Bnh nhõn 24 2.2.2 Tiờu chun loi tr bnh nhõn 25 2.3 Phng phỏp nghiờn cu 25 60 4.2.2.7 Mt s loi thc n t trỏi cõy Mi bn loi trỏi cõy ph bin c kho sỏt ti nghiờn cu ny, c phõn tớch theo bng 3.21 cho thy khụng cú s liờn quan nu n trỏi cõy hng ngy hay hng tun thỡ s cú tỏc dng hn ch hay gia tng nguy c gõy mn trng cỏ n cam, cỏc trỏi cõy khỏc nh i, na, bi, quýt, chui cng khụng ch c cú tỏc dng lm gim nguy c mc bnh trng cỏ Bờn cnh ú n vi, nhón, mớt cng khụng lm gia tng nguy c mc bnh trng cỏ v khụng cú ý ngha thng kờ Theo Trn Th Hnh n trỏi cõy nhiu ng v ớt ng khụng cú s khỏc bit ga nhúm vi p = 0.751 v p = 0,34 [45] v khụng cú ý ngha thng kờ Trỏi cõy l nhng loi rau c qu cha hm lng glycemic thp nờn khụng lm tng ng huyt sau n, ú khụng lm tớch tr ng v ri lon chuyn húa cht ngt v cht bộo Kt qu nghiờn cu ny khụng ch cho ta hng ti c l thúi quen n nhiu trỏi cõy lm gim nguy c mc v nng lờn ca bnh trng cỏ Tuy nhiờn cựng vi rau, trỏi cõy cung cp cỏc vitamin v cỏc yu t vi lng, mui khoỏng nuụi dng c th v lm p da Thúi quen n nhiu trỏi cõy nờn c trỡ hng ngy, hng tun v nờn c khuyn khớch Bờn cnh ú nc ta l nc nhit i, trỏi cõy vụ cựng phong phỳ, hu ht cỏc gia ỡnh u cú kh nng sn xut hoc mua v phc v nhu cu ca gia ỡnh, cú tỏc dng tt cho sc khe, phũng chng ung th v tt cho da 4.2.2.8 Mt s thc n t rau c ti nghiờn cu ca chỳng tụi ch kho sỏt loi rau c ph bin, cỏc loi thc phm ny cung cp nhiu cht x, vitamin Cn c vo iu tra tỡnh trng dinh dng ca ngi vựng ng bng sụng Hng nm 2000, cỏc kt qu ny ó c phõn tớch v phn ỏnh thúi quen n rau c ca qun th tham 61 gia nghiờn cu Cỏc loi rau c cha nhiu vitamin C, A, E v km cú tỏc dng tt cho da Trong nghiờn cu ny thy cú mi liờn quan khỏ rừ vi thúi quen n nhiu da chut cú hiu qu lm gim nguy c mc bnh trng cỏ vi OR = 0,15 v p< 0.05 cú ý ngha thng kờ Vitamin E cú da chut cú th thỳc y s phõn tỏch cỏc t bo, ú lm chm quỏ trỡnh lóo hoỏ da Theo Tp Thuc da liu", vitamin E v cỏc vitamin khỏc nh A, C v B3 cú c cỏc hot ng chng viờm v chng oxy húa Khi s dng ti ch, vitamin E iu tr hiu qu cho da b lóo húa, mn trng cỏ, ri lon sc t da v cha lnh vt thng Tuy nhiờn, cỏc vitamin phi c ỏp dng cho da cỏc hỡnh thc thớch hp [48] Km cha nhiu da chut Trờn ngi b bnh trng cỏ thỡ hm lng km thp hn 24% so vi nhng ngi khụng cú mn trng cỏ Theo Bruno RS thỡ ó nghiờn cu trờn 332 bnh nhõn b bnh trng cỏ ung km gluconat (tng ng 30mg) v 100 mg minocyclin Sau thỏng tng s mn ó gim nhúm ung km l 49.8% v 66.6 % nhúm ung minocyclin [49] Ngoi ra, cht du qu da chut (nha) cũn cú tỏc dng thu hỳt cỏc tia t ngoi Do ú, da chut dựng lm mt n p lờn mt cú tỏc dng lm m mn tn nhang, mn sn, np nhn v lm gim nguy c mc bnh trng cỏ Bờn cnh ú cỏc loi rau c khỏc cú cha nhiu vitamin (A v E) v khoỏng cht cú tỏc dng nuụi dng c th v khỏng li cỏc cht gõy lóo húa da, giỳp cõn bng, hn gn cỏc t bo da t bờn trong, lm cho da mt luụn mn mng v tr húa da 62 KT LUN Qua nghiờn cu trờn 118 bnh nhõn trng cỏ v 125 bnh nhõn khụng mc bnh trng cỏ v cỏc yu t liờn quan l thúi quen sinh hot v dinh dng ti Bnh Vin Da Liu T, chỳng tụi rỳt kt lun nh sau: Thúi quen sinh hot v ch n ung cú liờn quan ớt hoc nhiu n bnh trng cỏ v giỏn tip hay trc tip liờn quan Chỳng cú tớnh a dng v liờn quan vi bnh trng cỏ th thụng thng theo hai chiu hng khỏc l bo v hoc tng nguy c mc bnh v lm nng lờn bnh trng cỏ Cỏc yu t liờn quan n bnh trng cỏ - T l n chim 61,9%, nam chim 38,1% - tui thng gp nht l di 25 tui chim 30,4 % - Ngh nghip chim t l cao nht l hc sinh sinh viờn chim 60,2% - S bnh nhõn cú tin s gia ỡnh liờn quan n bnh trng cỏ chim 71,19% - Da nhn l yu t nguy c cao mc bnh trng cỏ vi OR=18,91 v p < 0,00 nh hng ca thúi quen sinh hot va chờ n ung ờn bnh trng cỏ 2.1 nh hng ca thúi quen sinh hot n bnh trng cỏ - Thúi quen thc khuya sau 22h cú mi liờn quan vi bnh trng cỏ - Hc l yu t ớt gõy stress nht cỏc yu t gõy stress liờn quan n bnh trng cỏ - Khụng cú mi liờn quan gia bnh trng cỏ vi thúi quen hỳt thuc nam gii - Ra mt ln ngy bng sa mt thng l thúi quen khụng tt bnh nhõn mc bnh trng cỏ 63 2.2 nh hng ca ch n ung n bnh trng cỏ - Ung tr xanh hng ngy hoc hng tun s lm gim nguy c mc bnh trng cỏ vi OR= 0,44 v p < 0,05 - n da chut hng ngy hoc hng tun cú th gim nguy c mc bnh trng cỏ vi OR= 0,15 v p< 0,001 - Cha thy cú mi liờn quan gia bnh trng cỏ v thúi quen ung sa v n ung ngt - Cha thy mi liờn quan gia bnh trng cỏ v thúi quen n mỡ tụm v thc n cay núng 64 KHUYN NGH Da vo kt qu nghiờn cu chỳng tụi cú s khuyn cỏo nh sau: Cn khai thỏc k cỏc yu t liờn quan, thúi quen n ung ca bnh nhõn mc bnh trng cỏ thụng thng Da vo mc lõm sng, cỏc yu t liờn quan, thúi quen sinh hot v dinh dng ca mi bnh nhõn, xut phng phỏp iu tr ton din t vn, hng dn cỏch chm súc da trỏnh cỏc yu t tỏc ng lm nng bnh v khuyn khớch cỏc yu t lm gim bnh TI LIU THAM KHO Phm Vn Hin (1995), Bnh trng cỏ, Bi ging cho bỏc s chuyờn khoa da liu, 1995 Robert A Schwartz, Giuseppe Micali (2013) ACNE, Macmillan Medical Communications 11-175 ng Vn Em (2013) Nhng khú khn hin ca bnh trng cỏ v qun lý, iu tr v chng tỏi phỏt Hi tho khoa hc cp nht iu tr Vos, T; Flaxman, AD (December 2012) "Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990 2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010" The Lancet 380 (9859): 2163-96 Veraldi, S., Barbareschi, M., Benardon, S., Schianchi, R (2013) Short contact therapy of acne with tretinoin, J Dermatolog Treat 24(5), 374-376 Nguyn Thanh Hựng (2012) T l mc Propionibacterium Acnes v s khỏng in vitro i vi khỏng sinh bnh nhõn b mn trng cỏ thụng thng ti Bnh vin da liu Thnh ph H Chớ Minh, Lun ỏn Tin s i hc Y Dc TP H Chớ Minh Grange, P., A., Raingeaud, J., Calvez, V., Dupin, N (2009) Nicotinamide inhibits Propionibacterium acnes-induces IL-8 production in keratinocytes through the NF- kappa B and MAPK pathways J Dermatol Sci, 56(2), 106-112.1 V Vn Tin (2002), Tỡnh hỡnh c iờm lõm sng v lng 17cetesteroid nc tiờu bnh nhõn trng cỏ thụng thng nam gii, Lun Vn thc s khoa hc y dc, Hc vin Quõn y,2002 Nguyn Cnh Cu, Nguyn Khc Vin (2001), "Da dõu v trng cỏ", Giỏo trỡnh Bnh da v hoa liu - sau i hc, Nh xut bn Quõn i nhõn dõn, tr.313-318 10 H Trn Thỏi H (2001), Bc õu nghiờn cu tỏc dng iu tr bnh trng cỏ thụng thng ca kem ong, Lun tt nghip bỏc s, i hc Y H Ni 11 Phm Vn Hin (1997), Trng cỏ, Ni san da liu, s 4, 1997 12 Phm Vn Hin (2002), Nhn thc v trng cỏ thụng thng, Hi tho khoa hc chuyờn trng cỏ ti thnh ph H Chớ Minh 13 Nguyn Th Thanh Nhn (1999), c iờm lõm sng v cỏc yu t liờn quan n s phỏt sinh bnh trng cỏ thụng thng, Lun thc s hoa hc y dc, i hc Y H Ni 14 Nguyn Xuõn Hin, Trng Mc Li, Bựi Khỏnh Duy (1991), Bnh trng cỏ, Bnh ngoi da v hoa liu, Nh xut bn y hc Tp H Chớ Minh, tr 134-140 15 Hunh Vn Bỏ (2011), Nghiờn cu tỡnh hỡnh, c im lõm sng v kt qu iu tr bnh trng cỏ cú bụi Corticoid Isotretionin, Lun ỏn Tin s y hc, i hc Y H Ni 16 Hong Ngc H (2006), Nghiờn cu tỡnh hỡnh, c iờm lõm sng v lng testosteron mỏu bnh nhõn nam b trng cỏ thụng thng, Lun thc s y hc, Hc vin Quõn y, 2006 17 ng Thu Hng (2005), Nghiờn cu tỡnh hỡnh, c iờm lõm sng cỏc chng gõy bnh v kt qu iu tr viờm da Demodex ti Vin Da liu, Lun bỏc s chuyờn khoa cp i hc Y H Ni 18 Giỏo trỡnh Bnh Da v Hoa liu, Hc Vin Quõn Y (2000), Nh xut bn Hc Vin Quõn Y, tr 70- 75 19 Trn Th Song Thanh (2001), Nhn xột tỡnh hỡnh iu tr bnh trng cỏ ti bnh vin Da liu Khỏnh Hũa, Ni san da liu, s 2, tr 10-12 20 Strauss J S , Thiboutot D M (1999), Diseases of the sebace ous glands, Fitzpatrick Dermatology in General Medicine, fifth edition, Vi, pp & 69-784 21 on Th Ngc Tuyt (2011), Nghiờn cu kin thc, thỏi , thc hnh v mn trng cỏ hc sinh Trung hc ph thụng Huyn Long Thnh, Bỏo cỏo NCKH TTYT Huyn Long Thnh 22 Nguyn Qỳy Thỏi (2011), c im lõm sng bnh trng cỏ v cỏc mi liờn quan n chuyn húa trờn bnh nhõn trng cỏ n khỏm ti i hc Y Thỏi Nguyờn.Tp KH&CN,89(01/2), tr 21-26 23 Danby F.(2005) "Acne and milk, the diet myth, and beyond." Journal of the American Academy of Dermatology 2005; 52: 360-2 24 Adebamowo CA, Spiegelman D, Berkey CS, Danby W, Rockett HH, Colditz GA, Willet WC, Homes MD (2006), "Milk consumption and acne in adolescent girls." Dermatology Online Journal; 12(4):1 25 Adembamowo CA, Spiegelman D, Berkey CS, Danby FW, Rockett HH, Colditz GA, Willett WC, Holmes MD (2008), "Milk consumption and acne in teenaged boys." Journal of the American Academy of Dermatology 2008; 58(5): 787-793 26 Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby W, Frazier AL, Willett WC, Holmes MD(2005) "High school dietary dairy intake and teenage acne." Journal of the American Academy of Dermatology; 52(2): 207-214 27 Nguyn Minh Quang (2015), Nghiờn cu c im lõm sng v cỏc yu t liờn quan n bnh trng cỏ ca hc sinh ti mt s trng THPT, THCS trờn a bn Thnh ph H Ni, Hi tho khoa hc Bnh Vin Da Liu H Ni nm 2015, tr53-67 28 Smith RN, Mann NJ, Braue A(2007), The effect of a high- protein, low glycemic-load diet versus a conventional, high glycemic-load diet on biochemical parameters associated with acne vulgaris: a randomized, investigatormasked, controlled trial J Am Acad Dermatol 57(2):247-56 29 Kaymak Y, Adisen E, Ilter N(2007)Dietary glycemic index and glucose, insulin, insulin-like growth factor-I, insulin-like growth factor binding protein 3, and leptin levels in patients with acne. J Am Acad atol 57(5):819-23 30 Smith RN, Mann NJ, Braue A, Varigos GA (2007), A low glycemic - load diet improves symptoms in acne vulgaris patients: a randomized controlled trial American Journal of Clinical Nutrition Jul 2007, 86(1):107-115 31 J Clin Aesthet Dermatol (2014), Double-blind, Placebo-controlled Study Assessing the Effect of Chocolate Consumption in Subjects with a History of Acne Vulgaris May 2014; 7(5): 1923 32 Yoon JY, (2013) et al., Epigallocatechin-3-gallate improves acne in humans by modulating intracellular molecular targets and inhibiting P acnes, J Invest Dermatol 2013 Feb;133(2):429-40 33 Ferdowsian Hr, Levin S, (2010) Does diet really affect acne? Skin Therapy Lett, 2010 Mar;15(3):1-2,5 34 Bowe W, Joshi S, Shalita A, (2010) ,"Diet and acne." Journal of the American Academy of Dermatology 2010 Jul; 63(1): 121-41 35 Davidovici B, Wolf R ,(2010), "The role of diet in acne: facts and controversies." Clinics in Dermatology 2010 Jan-Feb; 28(1): 16-6 36 Hong Vn Minh (2000), Mn trng cỏ, Chn oỏn bnh Da liu bng hỡnh nh v cỏch iu tr, Nh xut bn y hc, tr 179-191 37 ng Vn Em (2007), Kt qu iu tr bnh trng cỏ mc va v nng bng Acnotin, Ti liu Hi ngh chuyờn khoa hc H Ni, tr 11-15 38 Nguyn Xuõn Phỏch (1992), Toỏn thng kờ v tin hc nghiờn cu y, dc hc, Hc vin Quõn y, Nh xut bn quõn i nhõn dõn 39 Nguyn Th Minh Hng (2008), Nghiờn cu c im lõm sng v ỏnh giỏ hiu qu iu tr bnh trng cỏ thụng thng bng Vitamin A acide ti Bnh Vin Da Liu Trung ng, Lun chuyờn khoa II, i hc Y H Ni 40 Trn Vn Tho (2014), Hiu qu iu tr ca Papulex bnh trng cỏ thụng thng ti Bnh vin Da Liu Trung ng, Lun Cao hc, i hc Y H Ni 41 Goulden V., Clark S.M., Cunliffe W,J (1997), Post andolescent acne: Areview ũ clinical feature, Br-J-Dermatol, England, 136 (1), p 66-70 42 Lờ Kinh Du (2003), Bnh trng cỏ Bỏch khoa bnh th hc Nh xut bn Y hc, 3, 72-72 43 Ministry of health (2003), 2000 General nutrition survey Medical Publishing House, pp 29 44 Kelekci KH, Kelekci S, Incki K, Ozdemir O, Yilmaz B Ovarian morphology and prevalence of polycystic ovary syndrome in reproductive aged women with or without mild acne 2010 Jul;49(7):775-9 45 Trn Th Hnh (2007), Kin thc - Thỏi - Thc hnh v bnh mn trng cỏ hc sinh Trung Hc Ph Thụng Chõu Vn Liờm Thnh ph Cn Th, Lun Chuyờn khoa II, Trng i Hc Y Dc Cn Th 46 Morita A (2007) "Tobacco smoke causes premature skin aging." Journal of Dermatological Science 2007; 48(3): 169-75 47 Bruno Capitanio, Jo Linda Sinagra, M Ottaviani,V Bordignon, A Amantea, and M Picardo (2009) Acne and smoking, 2009 May-Jun; 1(3): 129135 48 Busgess C (2008) Topical vitamins 2008 Jul;7(7 Suppl):s2-6 49 Bruno RS, Song Y, Leonard SW, Mustacich DJ, Taylor AW, Traber MG, Ho E (2007) Dietary zinc restriction in rats alters antioxidant status and increases plasma F2 isoprostanes 2007 Aug;18(8):50918 50 Nguyn Th Huyn (2010) ỏnh giỏ hiu qu iu tr bnh trng cỏ thụng thng ph n bng viờn trỏnh thai Diane 35, Lun thc s Trng i hc Y H Ni S phiu: PHIU NGHIấN CU Nghiờn cu nh hng ca ch n ung, thúi quen sinh hot n bnh trng cỏ th thụng thng TT Hnh chớnh 1.1 H tờn: 1.2 a ch: 1.3 S in thoi liờn h: Cỏc yu t liờn quan: 2.1 Tui: 2.2 Thi gian mc bnh 2.3 Tỡnh trng hụn nhõn 2.4 Gia ỡnh cú ngi b bnh trng cỏ Ni dung Gii: < thỏng 13-18 thỏng ó kt hụn B k k Nam 4-6 thỏng 19-24 thỏng M k k N 7-12 thỏng >24 thỏng Cha kt hụn Anh ch em k k 2.5 Ngh nghip Khụng Hc sinh 2.6 Tin s bnh lý Cụng nhõn Tiu ng 2.6 Th loi da Hi chng Cushing Da thng Da khụ Da nhn Da hn hp 2.7 Thúi quen thc kk Trc 22h Sinh viờn CBCC Ngh khỏc Bung trng a nang T 22-24h khuya Sau 24h 2.8 Ri lon kinh nguyt 2.9 Loi thuc ang Cú Thuc ụng y Khụng Thuc cú Corticoid dựng Thuc trỏnh thai Thuc Khỏng sinh Thuc hormone Thuc cha Halogen Thuc khỏc 2.10 Yu t gõy stress Cụng vic Hc Gia ỡnh Khỏc Thi c Cú 2.11 Hỳt thuc lỏ Khụng (iu/ngy) Cỏc thúi quen sinh hot: 3.1 Thúi quen chm súc da mt S ln chm súc Hỡnh thc chm súc Ngy Tun Thỏng Khụng bao gi p mt n Ty da cht Kem trng da Kem dng da Kem chng nng Kem gi m Kem chng nhn Trang im 3.2 Thúi quen mt Cht mt Nc thng Sa mt bỡnh thng Sa mt chng nhn v tr trng cỏ 3.3 Thúi quen ung ru bia S ln mt ngy >3 Bao nhiờu v ó dựng Ngy Tun Thỏng Nm Loi ung Cha bao gi Nc lc Nc hoa qu Nc ngt cú ga Tr xanh Cafộ Ru (chộn trỏi hng) Bia (cc 20ml) 3.4 Cỏch n du m Bao nhiờu kg ó dựng Loi du m Ngy cho c nm Tun Thỏng Cha bao gi Nm Du TV M ln M g 3.5 Tn sut n cỏc mún n rỏn hoc nng Loi n Cha bao gi Thỏng Cú n Tun Ngy Thỏng Cú n Tun Ngy Cỏ rỏn Tht rỏn Trng rỏn Nem - khoai c rỏn u ph rỏn Cỏc T nng Cỏc T quay 3.6 Gia v s dng ba n Loi gia v t Ht tiờu Ti Mui Cha bao gi 3.7 Cỏch n cm, mỡ cỏc ba chớnh Loi n Bao nhiờu n v ó dựng Ngy Tun Thỏng Nm Cha bao gi Mỡ tụm (gúi) Cm np, xụi, bỏnh chng n nhanh 3.8 Cỏch n sa, bỏnh ko Bao nhiờu n v ó dựng Ngy Tun Thỏng Nm Cỏc mún n khỏc Cha bao gi Sa bũ ti (180ml) Sa u nnh Kem cỏc loi Ko ngt Chocolate ng cỏc loi (kg) 3.9 Cỏch n trỏi cõy Cỏc mún n khỏc i Na Cam Bi Chanh u chớn Quýt Chui Da hu Vi Mớt Nhón Ngy Bao nhiờu n v ó dựng Tun Thỏng Cha bao gi Nm Mn Tỏo 3.10 Cỏch n rau c Bao nhiờu n v Cỏc mún n khỏc Ngy ó dựng Tun Thỏng Cha bao gi Nm Bp ci Lc, C rt C chua Khoai tõy Da chut Khỏm thc th: Mc bnh: Nh Va Nng ... DC V O TO TRNG I HC Y H NI ======== B Y T INH TH Lấ THNH ảNH HƯởNG CủA CHế Độ ĂN UốNG Và THóI QUEN SINH HOạT ĐếN BệNH TRứNG Cá THể THÔNG THƯờNG Chuyờn ngnh : Da liu Mó s : 60720152 LUN VN THC S... i thúi quen sinh hot, ch dinh dng ca bnh nhõn Cú rt nhiu yu t liờn quan nh: gia ỡnh, trng thỏi tõm lý, thc n, thúi quen sinh hot, v mụi trng, v sinh cỏ nhõn u nh hng rt ln n s phỏt sinh bnh... v bnh lý kốm theo 48 4.2 Thúi quen sinh hot v ch n ung i vi bnh trng cỏ: .49 4.2.1 Mi liờn quan n thúi quen sinh hot 49 4.2.2 Mi liờn quan n thúi quen dinh dng 53 KT LUN 62