THỰC TRẠNG TIÊM CHỦNG DỊCH vụ tại TỈNH NGHỆ AN năm 2016

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HUY ANH THỰC TRẠNG TIÊM CHỦNG DỊCH VỤ TẠI TỈNH NGHỆ AN NĂM 2016 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN HUY ANH THỰC TRẠNG TIÊM CHỦNG DỊCH VỤ TẠI TỈNH NGHỆ AN NĂM 2016 Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số: 60720163 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1.TS Trường Đình Bắc 2.PGS.TS Lê Thị Hoàn HÀ NỘI – 2016 LỜI CẢM ƠN Đề hoàn thành luận văn này, xin chân thành cảm ơn Đảng uỷ, Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học, Viện đào tạo y học dự phòng y tế công cộng, phòng ban chức năng, thầy cô giáo, cán quản lý Trường Đại học Y Hà Nội giúp đỡ, tạo điều kiện cho học tập, nghiên cứu hoàn thành Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ y học thời gian qua Tôi vô biết ơn sâu sắc, lời cảm ơn chân thành tới thầy giáo Tiến sỹ Trương Đình Bắc, cô giáo PGS.TS Lê Thị Hoàn người tận tình hướng dẫn, giúp đỡ động viên trình hoàn thành luận văn tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Sở Y tế Nghệ An, Trung tâm Y tế Dự phòng tỉnh, Trung tâm Y tế thành phố huyện có phòng tiêm chủng dịch vụ, sở cung cấp vắc xin Nghệ An tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình nghiên cứu đề tài địa phương Xin chân thành cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè, đồng nghiệp, tập thể lớp Cao học Y học dự phòng khóa 24 ủng hộ, động viên giúp đỡ nhiều suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, ngày 30 tháng 11 năm 2016 Học viên Nguyễn Huy Anh LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn trung thực chưa công bố hình thức trước Những thông tin, số liệu sử dụng để phân tích luận văn trích dẫn đầy đủ, rõ ràng nguồn gôc Nếu phát có sai sót nào, xin hoàn toàn chịu trách nhiệm nội dung luận văn Hà nội, ngày 30 tháng 11 năm 2016 Học viên Nguyễn Huy Anh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NVYT TCDV TCMR TYT WHO Nhân viên y tế Tiêm chủng dịch vụ Tiêm chủng mở rộng Trạm y tế Tổ chức y tế giới MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêm chủng phòng bệnh thành tựu ý nghĩa lịch sử y học, cứu nhiều người, phòng nhiều bệnh truyền nhiễm gây tàn tật suốt đời, qua góp phần làm phát triển nguồn nhân lực Trung tâm Dự phòng kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ xếp tiêm chủng mở rộng (TCMR) đứng thứ 10 thành tựu lớn y tế công cộng kỷ 20 [1] Từ xuất hiện, tiêm chủng phòng bệnh làm thay đổi cấu bệnh truyền nhiễm theo hướng tích cực phạm vi toàn cầu [2] Theo ước tính tổ chức y tế Thế giới (WHO), tiêm chủng làm giảm từ đến triệu trường hợp tử vong năm mắc bệnh bạch hầu, ho gà, uốn ván sởi [3] Thanh toán nhiều mặt bệnh nguyên nhân gây hàng triệu ca tử vong Đến có gần 30 bệnh truyền nhiễm phòng tiêm phòng vắc xin 192 quốc gia, lãnh thổ triển khai tiêm chủng chủ yếu cung cấp miễn phí cho người dân [4] Ngoài việc làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tử vong, làm cho trẻ khỏe mạnh phát triển thể chất trí tuệ, giảm số ngày ốm nhập viện đồng thời giảm chi phí chăm sóc y tế, giảm gánh nặng bệnh tật, tiêm chủng giúp bảo vệ sức khỏe cho người lớn vắc xin phòng bệnh cúm, ung thư cổ tử cung… Tại Việt Nam, chương trình tiêm chủng mở rộng triển khai vào năm 1985 Cho đến đạt nhiều thành tựu ý nghĩa phòng chống kiểm soát bệnh truyền nhiễm toán bệnh bại liệt, uốn ván sơ sinh, xóa trắng xã phường tiêm chủng Và chương trình quốc gia ưu tiên Với 11 loại bệnh truyền nhiễm quy định chương trình tiêm chủng mở rộng với đối tượng trẻ em tuổi [5-6] Trong giai đoạn nay, tiêm chủng dịch vụ (TCDV) triển khai, làm tăng hội hội tiếp xúc với mũi tiêm phòng bệnh người dân, hỗ trợ, tăng độ bao phủ miễn dịch chủ động cho người dân, hỗ trợ phần cho TCMR 10 Tuy nhiên, năm gần dịch bệnh có xu hướng diễn biến phức tạp, xuất bệnh quay lại số bệnh khống chế thách thức lớn với y tế toàn cầu [7] Diễn biến dịch bệnh, nhu cầu người dân tăng cao dẫn đến việc tải, thiếu, thừa vắc xin thể quản lý, tổ chức nhiều bất cập, thụ động tiêm chủng dịch vụ làm ảnh hưởng tới công tác phòng chống bệnh truyền nhiễm Xuất phát từ vấn đề đó, để hiểu rõ hình thức tổ chức, quản lý, triển khai tiêm chủng dịch vụ Cung ứng, dự trù vắc xin, điều kiện sở tiêm chủng dịch vụ có đạt yêu cầu hay không Nhằm đánh giá cụ thể thực trạng tiêm chủng dịch vụ Nghệ An, từ đưa khuyến nghị sát thực tế để góp phần nâng cao hiệu tiêm chủng dịch vụ tiến hành nghiên cứu đề tài: ‘‘Thực trạng tiêm chủng dịch vụ tỉnh Nghệ An năm 2016’’ với hai mục tiêu sau: 1/ Mô tả thực trạng việc tổ chức, quản lý triển khai tiêm chủng dịch vụ tỉnh Nghệ An năm 2016 2/ Mô tả ưu điểm, khó khăn tồn tiêm chủng dịch vụ tỉnh Nghệ An năm 2016 13 Bộ Y tế (2014) Quyết định số 1730/QĐ-BYT ngày 16/5/2014 việc ban hành hướng dẫn bảo quản vắc xin 14 Viện vắc xin sinh phẩm y tế (IVAC) Hướng dẫn sử dụng vắc xin phòng lao (BCG) 15 WHO (2016) Hepatitis B, , 16 Glaxosmithkline Biologicals S.A (2012) Engerix -B 17 WHO pq_283_dtphepbhib_1dose_cPAD_Crucell_Korea_PI.pdf , 18 Sanofi pasteur (2011) Pentaxim vắc xin hập phụ bạch hầu - uốn ván ho gà (vô bào, thành phần) - bại liệt (bất hoạt) vắc xin cộng hợp haemophilus influenzae typ b 19 Glaxosmithkline Biologicals S.A (2011) Infarix hexa 20 Merck Sharp & Dohme Corp Hướng dẫn sử dụng VARIVAX (Refrigerated) 21 SANOFI PASTEUR (2016) VAXIGRIP Vắc xin cúm (Hạt Virion tách ra, bất hoạt) 22 Finlay Institute Havana Cuba (2005) VA-MENGOC-BC 23 Công ty TNHH vắc xin sinh phẩm số Vắc xin viêm não Nhật Bản JEVAX 24 CDC (2011) Measles, mumps, and rubella—vaccine use and strategies for elimination of measles, rubella, and congenital rubella syndrome and control of mumps: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) 25 Merck Sharp and Dohme Corp (2013) RotaTeq 26 India Human Biologicals Institute (2006) ABHAYRAB 27 Công ty TNHH vắc xin sinh phẩm số Vắc xin viêm gan A tinh khiết, bất hoạt 28 Bộ Y tế (2014) Quyết định 1731/QĐ-BYT ngày 16 tháng năm 2014 việc ban hành Hướng dẫn tổ chức buổi tiêm chủng 29 Bộ Y tế (2015) Quyết định 2301/QĐ-BYT ngày 12/6/2015 việc ban hành hướng dẫn khám sàng lọc trước tiêm chủng trẻ em 30 Bộ Y tế (2014) Quyết định số 2535/QĐ-BYT ngày 10/7/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế theo dõi chăm sóc, xử trí phản ứng sau tiêm chủng 31 Bộ Y tế (2014) Quyết định 1830/QĐ-BYT ngày 26 tháng năm 2014 việc ban hành “Hướng dẫn giám sát, điều tra, phân tích, đánh giá nguyên nhân phản ứng sau tiêm chủng” 32 Nguyễn Văn Kính (2013) Tình hình bệnh truyền nhiễm giai đoạn 20002013 33 Bộ Y tế Báo cáo số 390 ngày 03 tháng năm 2014 Tình hình dịch sởi hoạt động phòng, chống dịch đến ngày 03/5/2014 34 Team FME (2013) SWOT Analysis Strategy Skills, Kick It, LLC, , ngày 10 tháng 35 WHO Immunization history Original , 36 Chương trình tiêm chủng mở rộng Hệ thống tổ chức, , 20 tháng 37 Cục quản lý dược (2015) Công văn số 23517 ngày 23 tháng 12 năm 2015 cục quản lý dược việc tăng cường quản lý vắc xin tiêm chủng dịch vụ 38 Dương Thị Hồng (2009) Thực trạng chất lượng tiêm chủng mở rộng đánh giá số giải pháp can thiệp tuyến xã huyện Đà Bắc - tỉnh Hoà Bình, năm 2007 - 2008 39 Ngô Thị Nhu Thực trạng kiến thức thực hành nhân viên y tế an toàn tiêm chủng xã huyện Tiền Hải năm 2011 Tạp chí Y học thực hành,, Số 3/2012, 40 Trung tâm y tế dự phòng tỉnh Nghệ An (2016) Báo cáo kết thực công tác tiêm chủng mở rộng năm 2015 41 Ngô Thị Thanh Hương (2015) Thực trạng kiến thức thực hành tiêm chủng đầy đủ cho trẻ tuổi bà mẹ số yêu tố liên quan Móng Cái Quảng Ninh năm 2015, Thạc sỹ y tế công cộng, Đại học y tế công cộng, PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN THƯC TRẠNG QUẢN LÝ, TỔ CHỨC, TRIỂN KHAI TIÊM CHỦNG DỊCH VỤ TẠI NGHỆ AN Phần I: Thông tin chung Tên điểm tiêm: Địa chỉ: Thuộc khu vực: Miền núi Đồng Thành thị 3 Thời gian hoạt động: năm tháng Có kế hoạch thành lập phòng tiêm không? ☐ Có ☐ Không ☐Có Giấy phép hoạt động: Thời gian tiêm chủng: ☐ Không Tất ngày tuần Khác: Phần II: Nhân lực Số lượng cán tham gia điểm tiêm: STT HỌ VÀ TÊN TRÌNH ĐỘ CHUYÊN MÔN NHIỆM VỤ THỜI GIAN LÀM TIÊM CHỦNG NĂM CẤP CHỨNG CHỈ TIÊM CHỦNG Phần III: Điều kiện sở cật chất, trang thiết bị điểm tiêm chủng dịch vụ Nội dung Diện tích điểm tiêm có đạt yêu cầu không Có chỗ ngồi đợi trước tiêm theo dõi sau tiêm không? Có bàn khám phân loại không? Có bàn tiêm không? Có khu vực theo dõi sau tiêm không? Có bố trí theo chiều không? Có kho bảo quản vắc xin không Số lượng tủ lạnh có đủ bảo quản vắc xin? Số hộp an toàn có đủ không 10.Số hộp chống sốc có đạt tiêu chuẩn 11.Có đủ vắc xin, dung môi tiêm chủng không? 12.Nếu không, liệt kê loại thường xuyên thiếu ? 13 Có biểu mẫu ghi chép quản lý vắc xin? 14 Có biểu mẫu ghi chép kết báo cáo sau tiêm không? 15.Báo cáo kết tiêm chủng theo quy định QUẢN LÝ KHO VẮC XIN 16.Nhà kho Nhà kho văc xin có thoáng mát, sẽ, ngăn nắp không Có nội qui an toàn kho, có thiết bị chữa cháy? Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Có ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không ☐Không Có kế hoạch khẩn cấp kho vắc xin có cố? Kế hoạch có phê duyệt có tên, điện thoại cần thiết? Kế hoạch có để nơi dễ nhận thấy không (kho, bảo vệ)? Có Áp phích qui định nhận, cấp, bảo quản vắc xin, bảo dưỡng ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không DCL? Cán giữ kho tập huấn sử dụng DCL bảo quản vắc xin ☐Có ☐Không 17.Bảo quản vắc xin, dung môi Vắc xin bảo quản trong: ☐Tủ lạnh ☐ Buồng lạnh ☐ tủ lạnh Có nhiệt kế/1 tủ lạnh bảo quản vắc xin không? Có thị đông băng điện tử/1 tủ lạnh không? Chỉ thị đông băng có trạng thái tốt (V) không? Có thiết bị ghi nhiệt độ tự động /1 tủ lạnh không? Có bảng theo dõi nhiệt độ tủ lạnh không? Bảng theo dõi nhiệt độ có thay hàng tháng không? Bảng theo dõi nhiệt độ có ghi đủ lần/ngày, ngày/tuần? Nhiệt độ bảng theo dõi ghi có không (ngày/chỉ số)? ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☐Có ☒Có ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không ☐Không Bảng theo dõi nhiệt độ hàng tháng có ghi nhận xét giám ☐Có ☐Không sát viên ký tên không Hàng tháng có in lưu bảng theo dõi nhiệt độ tự động ☐Có ☐Không không? Ghi lại nhiệt độ tủ lạnh thời điểm kiểm tra: ☐Có ☐Không Tủ lạnh 1: Tủ lạnh 3: Tủ lạnh 2: Tủ lạnh 4: Tất hộp vắc xin/dung môi có xếp giỏ/giá đựng ☐Có ☐Không không? Các lọ vắc xin lẻ có xếp hộp/khay đựng không Vắc xin có xếp riêng theo loại/ theo lô, hạn dùng ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không không? Tất vắc xin/dung môi thời hạn sử dụng không? Vắc xin/dung môi có xếp cách không? Có tủ lạnh bảo quản vắc xin không bảo quản ☐Có ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không ☐Không ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không Sổ quản lý vắc xin/ dung môi: Phần IV: Tổ chức triển khai tiêm chủng 19.Có chuẩn bị kế hoạch mua vắc xin/dung môi định kỳ: ☐Có ☐Có ☐Không ☐Không ☐Không 20.Có nhận/mua đủ loại vắc xin theo kế hoạch/ yêu cầu ☐Có ☐Không hay không 21.Có cung cấp đủ vắc xin theo nhu cầu người dân ☐Có 22.Nếu không cung cấp đủ nhu cầu thiếu loại vắc xin nào, lý do?: ☐Không thuốc/sinh phẩm khác? Có đáy/thành tủ lạnh nước đọng? Có thành tủ tuyết dày ≥0,5 cm? 18.Quản lý vắc xin, dung môi Trong tháng qua có giao nhận vắc xin không? Biên giao nhận/ phiếu xuất kho có ghi: 23.Có tình trạng hết vắc xin phải hẹn người dân vào hôm sau ☐Có ☐Không 24.Tực lưu vỏ vắc xin 14 ngày sau tiêm ☐Có ☐Không 25.Thời gian từ yêu cầu sở cung cấp đến lúc nhận vắc 26.Hình thức vận chuyển vắc xin từ sở cung cấp đến điểm tiêm 27.Thiết bị bảo quản vắc xin/dung môi qúa trình vận chuyển: 28.Loại vắc xin cung cấp đầy đủ nhất: 29.Trung bình số mũi tiêm buổi tiêm: 30.Số bàn tiêm theo kế hoạch 31.Có thực báo cáo tình hình tiêm chủng dịch vụ không ☐Có ☐Không 32.Báo cáo cho đơn vị nào? ☐Sở y tế ☐TTYT dự phòng tỉnh ☐TTYT Huyện 33.Ưu điểm tiêm chủng dịch vụ ? …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………… 34.Khó khăn tiêm chủng dịch vụ ? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 35.Tồn tiêm chủng dịch vụ ? ………………………………………………………………………………… 36.Đề xuất ý kiến, khuyến nghị để tiêm chủng dịch vụ triển khai tốt ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………… Các loại vặc xin tiêm sở T TÊN LOẠI NGUỒN SỐ LƯỢNG TỪ THÁNG T VX CUNG CẤP 1-THÁNG 8/2016 ĐƠN GIÁ Sử dụng vắc xin theo đối tượng T T Đối tượng sử dụng Trẻ 0-12 tháng tuổi Trẻ >12 tháng tuổi đến 60 tháng Phụ nữ trước mang thai Loại vắc xin Số lượng từ Tháng 1-tháng 8/2016 Ghi Đối tượng khác Huyện, ngày………tháng…….năm 2016 Xác nhận Điểm tiêm chủng Phục lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI SỬ DỤNG TIÊM CHỦNG DỊCH VỤ TẠI NGHỆ AN NĂM 2016 Chào chị, ………… … làm việc ……… ……………… tiến hành tìm hiểu Tiêm chủng dịch vụ Nghệ an Chúng có số câu hỏi xin chị vui lòng trả lời, trả lời chị giúp hiểu thêm dịch vụ tiêm chủng địa phương, không sử dụng vào mục đích khác Cuộc trao đổi khoảng 30 phút Xin cảm ơn Phần I: Khảo sát bà mẹ quy trình thực tiêm chủng TT Có Nội dung Trước tiêm chủng Được hỏi thông tin sức khỏe trẻ Không ☐ ☐ Trẻ có khám không trước tiêm không ☐ ☐ Được tư vấn tiêm chủng - Loại vắc xin - Thời gian theo dõi điểm tiêm - Thời gian theo dõi nhà - Cách chăm sóc trẻ sau tiêm ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Giải thích phản ứng sau tiêm chủng ☐ ☐ Phản ứng thông thường gặp có sau tiêm - Sốt nhẹ - Quấy khóc - Sưng đau chỗ - Bú ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ Các biểu cần đưa trẻ đến sở y tế - Sốt - Quấy khóc kéo dài - Bỏ bú - Tím tái - Khó thở - Nổi mẩn ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ ☐ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Trong tiêm chủng Nhân viên trực tiếp tiêm có kiểm tra họ tên trẻ tiêm Nhân viên trực tiếp tiêm vắc xin có so sánh vắc xin với phiếu tiêm chủng cá nhân Nhân viên trực tiếp tiêm có cho xem vắc xin trước tiêm 10 Hướng dẫn bế tư Sau tiêm chủng 11 Được nhận lại phiếu tiêm chủng cá nhân 12 Sử dụng phiếu tiêm chủng - Biết loại vắc xin trẻ tiêm - Biết lịch tiêm trẻ - Biết thời gian lần tiêm sau 13 Có lại phòng tiêm để theo dõi sau tiêm - Theo dói 30 phút 14 Có liên hệ với phòng tiêm có phản ứng sau tiêm □ □ Phần II: Đánh giá bà mẹ, lý sử dụng tiêm chủng dịch vụ Câu 15 Tại chị lại định cho tiêm chủng dịch vụ Thuận lợi thời gian Có nhiều loại vắc xin Khác ( Ghi rõ).………………………………………………………… Câu 16 Chị có đăng ký vắc xin trước với phòng tiêm không Có Không Câu 17 Chị đánh số tiền chị chi trả cho tiêm chủng dịch vụ Đắt Bình thường Rẻ Câu 18 Chị đánh giá sở vật chất, trang thiết bị tiêm chủng dịch vụ Tốt so với tiêm chủng dịch vụ Tôt so với tiêm chủng dịch vụ Chưa tốt tiêm chủng dịch vụ Câu 19 Chị đánh giá thái độ nhân viên y tế điểm tiêm chủng dịch vụ Tốt so với tiêm chủng dịch vụ Tôt so với tiêm chủng dịch vụ Chưa tốt tiêm chủng dịch vụ Câu 20 Chị cho biết điểm khác tiêm chủng dịch vụ tiêm chủng mở rộng ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Câu 21 Nếu chuyển tiêm vắc xin miễn phí thành phí hoàn toàn chị có đồng y với quan điểm không? Tại sao? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………… PHỤ LỤC HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU NGHIÊN CỨU “THỰC TRẠNG TIÊM CHỦNG DỊCH VỤ TẠI TỈNH NGHỆ AN NĂM 2016” Tên là…………… cán TTYT DP Nghệ An Để cung cấp thông tin chứng việc phân tích đóng góp hệ thống tiêm chủng dịch vụ cho hoạt động tiêm chủng tỉnh Nghệ An Chúng hỏi anh chị số câu hỏi liên quan đến thực trạng tiêm chủng dịch vụ đóng góp vào công tác tiêm chủng địa phương bất cập, khó khan tồn tiêm chủng dịch vụ Anh/chị từ chối trả lời câu hỏi dừng vấn thời điểm Nếu có câu hỏi anh/chị thấy có người khác trả lời phù hợp hơn, xin anh/chị giới thiệu giúp tới người để bổ sung thêm thông tin Các thông tin cá nhân anh/chị bảo mật thông tin mà anh chị cung cấp sử dụng cho mục đích nghiên cứu Ước tính vấn kéo dài khoảng 20-25 phút xin phép ghi âm trình vấn ĐỐI TƯỢNG PHỎNG VẤN Đại diện văn phòng TCMR tuyến tỉnh Đại diện phòng tiêm chủng dịch vụ Thông tin chung • • • • • • • Huyện/Thành phố: …………………… …… Tên người vấn: ….…………………………….Nam/Nữ ………… Chức vụ: .………………………………………………………………… Tên quan: ………… …………….………………………………… Địa chỉ: ………….…… .Điện thoại: …… Thời gian bắt đầu vấn: Thời gian kết thúc vấn: NỘI DUNG PHỎNG VẤN SÂU (Đại diện phòng tiêm chủng dịch vụ) Thực trạng tổ chức , triển khai, quản lý tiêm chủng dịch vụ Nghệ An 1.1 Thực trạng nhân lực số lượng, chất lượng nào? 1.2 Cơ sở vật chất, trang thiết bị điểm tiêm chủng( diện tích phòng tiêm, 1.3 dây chuyền lạnh nào) Dự trù vắc xin dịch vụ khả cung cấp cho người sử dụng(có kế hoạch mua văc xin, mua đâu, có đáp ứng đủ không) Diễn biến kết tiêm chủng, phản ứng, tai biến năm qua 2.1 2.2 2.3 Kết tiêm chủng dịch vụ từ hoạt động tớ (xu hướng phát triển) Giam sát phản ứng sau tiêm( theo dõi,giám sát, ghi chép ,báo cáo) Tình hình ghi nhận phản ứng, tai biến liên quan đến TCDV Khó khăn trở ngại (Rào cản), tồn hoạt động tiêm chủng dịch vụ 3.1 Ưu điểm tiêm chủng dịch vụ đia phương 3.2 Khó khăn tiêm chủng dịch vụ địa phương? 3.3 Tồn gì( vấn đề chưa giải được) 3.4 Nguyên nhân khó khăn tồn Tác động/hỗ trợ tiêm chủng dịch vụ hoạt động tiêm chủng địa phương 4.1 TCDV ảnh hưởng tới TCMR? Nhu cầu sử dụng dịch vụ người dân 5.1 Nhu cầu người dân nào? 5.2 Những khu xa phòng tiêm nhu cầu họ 5.3 Đối tượng sử dụng cao ai? Khuyến nghị, ý kiến anh chị 6.1 Khuyến nghị để giải tồn phòng tiêm địa 6.2 6.3 phương Khuyến nghị để phối hợp hiệu giữ TCMR TCDV? Khuyến nghị để quản lý hệ thống số liệu liên quan đến TCDV? CÂU HỎI HƯỚNG DẪN THẢO LUẬN NHÓM TIÊM CHỦNG DỊCH VỤ Chào anh/chị, Cảm ơn anh/chị đến tham dự Hôm xin phép thảo luận anh/chị tiêm chủng dịch vụ nhằm thu thập số liệu để đánh giá tình hình tiêm chủng dịch vụ tai tỉnh Nghệ An Để bắt đầu buổi thảo luận, anh chị giới thiệu thân (giới thiệu thân trước) Câu Theo anh/chị tiêm tình hình triển khai tiêm chủng dịch vụ Câu So với tiêm chủng mở rộng tiêm chủng dịch vụ có lợi bất lợi tổ chức, triển khai? Câu Hiện việc sử dụng dịch vụ tiêm chủng địa phương có - Khó khăn, tồn - Nguyên nhân Câu Việc thực báo cáo, lưu trữ kết quả, lập kế hoạch dự trù vắc xin điểm tiêm dịch vụ nào? Câu Để phát triển tiêm chủng dịch vụ cần có biện pháp gì? - Biện pháp sách - Biện pháp kỹ thuật, chuyên môn - Biện pháp quản lý - Biện pháp truyền thông, tư vấn Câu Để hài hòa TCMR TCDV cần phải làm gì? Cuộc thảo luận đến kết thúc Xin chân thành cảm ơn anh(chị) tham gia ... tiêm chủng dịch vụ tiến hành nghiên cứu đề tài: ‘ Thực trạng tiêm chủng dịch vụ tỉnh Nghệ An năm 2016 ’ với hai mục tiêu sau: 1/ Mô tả thực trạng việc tổ chức, quản lý triển khai tiêm chủng dịch. .. khai tiêm chủng dịch vụ Cung ứng, dự trù vắc xin, điều kiện sở tiêm chủng dịch vụ có đạt yêu cầu hay không Nhằm đánh giá cụ thể thực trạng tiêm chủng dịch vụ Nghệ An, từ đưa khuyến nghị sát thực. .. chức, quản lý triển khai tiêm chủng dịch vụ tỉnh Nghệ An năm 2016 2/ Mô tả ưu điểm, khó khăn tồn tiêm chủng dịch vụ tỉnh Nghệ An năm 2016 11 Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Vắc xin