Problem based learning case study 1

PROBLEM BASED LEARNING Case study Giai đoạn  Ngày 15/1/2013, Cô T, 25 tuổi, giáo viên, lập gia đình hai tháng nay, không ngừa thai đến khám phòng khám Phụ Khoa Bệnh Viện Từ Dũ Cô bị trễ kinh 10 ngày, thử que nhà không rõ, vạch đậm vạch lợt Cô cảm thấy mết mỏi, không muốn ăn, ăn không ngon, hay nhợn ói vào sáng sớm Cô dạy sáng chiều, tối dạy thêm có hôm đến 20 – 21 đến nhà Giai đoạn 1 Bạn cần hỏi thêm tiền sử cô T? Giai đoạn Bạn có biết que thử thai giá trị chẩn đoán que thử thai ? Giai đoạn Sau hỏi cô T, bạn có thêm số chi tiết sau :  Cô T chưa mang thai lần kinh nghiệm việc có thai  Kinh nguyệt cô không đều, chu kỳ thay đổi từ 30 – 45 ngày, có kinh từ – ngày, lượng vừa Ngày kỳ kinh cuối 05/12/2012  Hay tiểu đêm, đêm có đến -5 lần, tiểu dễ không gắt buốt  Bạn cho cô T thử que thử thai, kết (+) Giai đoạn Bạn cần khám cho Cô T? Giai đoạn Sau thăm khám, bạn có thêm số thông tin:  Khám ghi nhận : M= 80 l/p, HA = 100/60mmHg, niêm hồng  Tim, phổi: không âm bệnh lý  KMV: âm đạo sạch, CTC hồng tím  KÂĐ: TC ngả trước, kích thước # thai tuần, phần phụ không sờ chạm, đồ trống, không đau Giai đoạn Bạn cần cho Cô T làm xét nghiệm phương tiện cận lâm sàng gì? Giai đoạn Sau khám, cô T cho siêu âm đầu dò âm đạo  Tử cung gập trước, đường kính trước sau 65 mm  Trong lòng TC có túi thai có phôi với CRL = mm, TT (+)  Hai phần phụ bình thường  Dịch ổ bụng đồ (-) Giai đoạn Chẩn đoán cuối cho cô T gì? Giai đoạn Bạn hướng dẫn cô T chế độ sinh hoạt, làm việc, dinh dưỡng thai kỳ? CÁC CÂU HỎI CẦN THẢO LUẬN TỪ KHÓA  Tam cá nguyệt đầu  Thai kỳ nguy  Sàng lọc tiền sản - fisrt trimester - high risk pregnancy - prenatal screening test  Chăm sóc tiền sản pregnancy - prenatal care in TÀI LIỆU THAM KHẢO  Sản phụ khoa : “ chẩn đoán thai” trang 103107, “vệ sinh ” trang 46-49, 108-111, “ siêu âm ” trang 122-141  Williams Obstetrics 21st edition, chapter 2-8, page 15-195  Những tài liệu đọc thêm: PubMed, Hinari, Cochrane ... phụ khoa : “ chẩn đoán thai” trang 10 310 7, “vệ sinh ” trang 46-49, 10 8 -11 1, “ siêu âm ” trang 12 2 -14 1  Williams Obstetrics 21st edition, chapter 2-8, page 15 -19 5  Những tài liệu đọc thêm: PubMed,...Giai đoạn  Ngày 15 /1/ 2 013 , Cô T, 25 tuổi, giáo viên, lập gia đình hai tháng nay, không ngừa thai đến khám phòng khám Phụ Khoa Bệnh Viện Từ Dũ Cô bị trễ kinh 10 ngày, thử que nhà không... không đều, chu kỳ thay đổi từ 30 – 45 ngày, có kinh từ – ngày, lượng vừa Ngày kỳ kinh cuối 05 /12 /2 012  Hay tiểu đêm, đêm có đến -5 lần, tiểu dễ không gắt buốt  Bạn cho cô T thử que thử thai,