GIÁM SÁT DỊCH TỂ TRONG PCSR TUYẾN HUYỆN VÀ Y TẾ CƠ SỞ I Mục đích: - Nắm tình hình sốt rét diễn biến địa phương - Đánh giá hiệu PCSR thực - Đề biện pháp lập kế hoạch cho thời gian đến II Nội dung: Định nghĩa: Giám sát dịch tễ sốt rét gì? Giám sát dịch tễ sốt rét trình thu thập, tập hợp, phân tích số liệu dịch tễ sốt rét (bao gồm số liệu thường xuyên không thường xuyên) Để đề biện pháp can thiệp Giám sát nguồn bệnh: 2.1 Đối tượng giám sát: (Cần ghi chép đầy đủ: trẻ em, người lớn, phụ nữ có thai) - Người sốt có mang KST sốt rét - Người có mang KST mà không sốt - Người có sốt biểu lâm sàng sốt rét - Nắm bệnh nhân sốt rét nặng, ác tính tử vong sốt rét - Người mắc sốt rét địa phương hay nơi khác đến, mắc nơi khác địa phương 2.2 Cách giám sát: - Phối hợp Y tế xã, thôn giám sát tình hình số cas bệnh sốt rét - Nơi y tế thôn, xã yếu không có: Hướng dẫn thực trình giám sát - Giám sát thông qua báo cáo định kỳ giao ban nguồn thông tin khác; nguồn thông tin từ khoa truyền nhiễm bệnh viện - Việc giám sát nguồn bệnh tiến hành hai phương pháp phát chủ động phát bị động: + Phát chủ động: Cán y tế huyện, xã, thôn, bản, cụm hộ gia đình phát sốt rét + Phát thụ động: Chủ yếu dựa vào kính hiển vi, Test chẩn đoán nhanh, người bệnh tự đến khám lấy máu phát hiện: huyện xã, thôn… - Tổng hợp số lam phát KST sốt rét Tỷ lệ lam phát KST so bệnh nhân sốt rét; tỷ lệ cấu KST sốt rét - Hiệu lực thuốc điều trị loại thuốc với loại KST sốt rét, đáp ứng tốt không đáp ứng chuyển bệnh nhân lên tuyến điều trị - Nếu có bệnh nhân ác tính có tử vong sốt rét cần tìm hiểu nguyên nhân: điều trị, đến chậm, không dùng thuốc… Giám sát việc phòng chống vectơ (Muỗi Anopheles) - Giám sát công tác thống kê: tỷ lệ số hộ, dân, số hộ có màn, tẩm hóa chất diệt muỗi; số nhà có phun hóa chất (Nơi có phun hóa chất) - Giám sát chất lượng phun, tẩm hóa chất Khi triển khai chiến dịch đảm bảo kỹ thuật, chất lượng - Người dân có hưởng ứng tẩm phản ảnh hiệu tẩm theo dõi đánh giá tỷ lệ đạt - Người dân có ngủ trồng rừng, khai thác lâm thổ sản Tỷ lệ người dân ngủ - Công tác bảo quản màn, sau tẩm hóa chất Giám sát cộng đồng: - Dân số địa phương tăng, giảm thông qua quyền - Dân số nguy cơ: Trẻ em, phụ nữ có thai vùng sốt rét lưu hành nơi sốt rét vào vùng sốt rét - Số người di biến động: Công nhân tham gia công trình thủy lợi, thủy điện, khai thác phát triển trồng rừng thương mại,… Giám sát yếu tố ảnh hưởng đến lan truyền bệnh sốt rét: - Thời tiết: Biến đổi khí hậu, mưa nhiều, bão lụt,… - Tập quán: Ngủ không mắc màn, mắc bệnh sốt rét đến thầy cúng không đến trạm y tế - Kinh tế xã hội: Đời sống thấp, đói kém,… Giám sát điều kiện, độ bao phủ chất lượng biện pháp PCSR: - Thuốc sốt rét có đầy đủ loại đảm bảo chất lượng - Công tác chẩn đoán điều trị sốt rét có theo hướng dẫn Bộ Y tế ban hành - Kính hiển vi hóa chất có đảm bảo chất lượng - Kinh phí hoạt động chương trình: phụ cấp đầy đủ kịp thời - Sổ sách, báo cáo, ghi chép đầy đủ Nguồn thông tin hệ thống giám sát: - Y tế thôn, xã hay trung tâm y tế thông báo - Từ sở y tế tư nhân - Từ cộng đồng dân cư Dữ liệu thu thập: - Tỷ lệ mắc - Tỷ lệ mắc - Chỉ số KST/lam - Tỷ lệ cấu KST - Phân bố dân cư, thành phần dân tộc - Mạng lưới y tế, dịch vụ y tế - Biến động dân số - Theo dõi bảng, biểu đồ ... cúng không đến trạm y tế - Kinh tế xã hội: Đời sống thấp, đói kém,… Giám sát điều kiện, độ bao phủ chất lượng biện pháp PCSR: - Thuốc sốt rét có đầy đủ loại đảm bảo chất lượng - Công tác chẩn... nhân tham gia công trình thủy lợi, thủy điện, khai thác phát triển trồng rừng thương mại,… Giám sát yếu tố ảnh hưởng đến lan truyền bệnh sốt rét: - Thời tiết: Biến đổi khí hậu, mưa nhiều, bão... trình: phụ cấp đầy đủ kịp thời - Sổ sách, báo cáo, ghi chép đầy đủ Nguồn thông tin hệ thống giám sát: - Y tế thôn, xã hay trung tâm y tế thông báo - Từ sở y tế tư nhân - Từ cộng đồng dân cư Dữ