Triệu chứng học ngoại khoa

Chọn câu đúng nhất:1/ Tư thế bệnh nhân khi ta sờ nắn bụng : a Nằm ngửa đầu hơi cao, hai chân chống lên b Nằm ngửa đầu ngang thân mình, hai chân chống lên c Nằm ngửa đầu ngang thân mình,

Trang 1

Chọn câu đúng nhất:

1/ Tư thế bệnh nhân khi ta sờ nắn bụng :

a) Nằm ngửa đầu hơi cao, hai chân chống lên

b) Nằm ngửa đầu ngang thân mình, hai chân chống lên

c) Nằm ngửa đầu ngang thân mình, hai chân duỗi nhẹ

d) Nằm ngửa đầu hơi cao, hai chân duỗi nhẹ

2/ Tư thế bệnh nhân khi khám vùng hố thắt lưng :

a) Nằm nghiêng, hai chân gấp

b) Nằm nghiêng, hai chân duỗi

c) Nằm ngửa đầu ngang thân mình, hai chân chống lên

d) Nằm ngửa đầu hơi cao, hai chân chống lên

3/ Phản ứng thành bụng khi:

a) Aán bụng bệnh nhân đau

b) Aán bụng sau đó bỏ tay ra đột ngột bệnh nhân đau

c) Đặt nhẹ nhàng bàn tay lên thành bụng thấy mềm, ấn sâu có cảm giác chống đỡ dưới bàn tay đồng thời kêu đaud) Đặt nhẹ nhàng bàn tay thấy có cảm giác chống đỡ, ấn sâu sức chống đỡ gia tăng

4/ Co cứng thành bụng khác với phản ứng thành bụng là:

a) Thành bụng vẫn lên xuống theo nhịp thở

b) Khi sờ nông đã thấy các cơ thành bụng co cứng

c) Khi sờ sâu thấy các cơ thành bụng co cứng

d) Khi sờ nông bụng vẫn mềm,ấn sâu hơn thấy cơ gồng cứng hơn

5/ Co cứng thành bụng biểu hiện :

a) Viêm phúc mạc

b) Chảy máu trong xoang bụng

c) Nước trong ổ bụng

d) Cơ quan trong xoang bụng bị thương tổn

6/ Khi khám bụng, ấn tay sâu dần lên thành bụng, bệnh nhân không có cảm giác đau rõ rệt, nhưng khi buông tay ra đột ngột bệnh nhân đau nhói Đó là:

a) Dấu hiệu Blumberg dương tính

b) Phản ứng dội

c) Dấu hiệu Rovsing

d) a và b đều đúng

7/ Phản ứng dội thường biểu hiện tình trạng :

a) Có nước trong xoang bụng

Trang 2

b) Có hơi trong xoang bụng

c) Viêm phúc mạc, viêm trong xoang bụng

d) Tất cả đều sai

8/ Khi nghe bụng, tiếng ruột tăng lên so với bình thường thường thấy trong :

a) Viêm ruột

b) Tắc ruột

c) Tất cả đều sai

d) Tất cả đều đúng

9/ Đau vùng dưới sườn phải thường do bệnh lí của các cơ quan:

a) Gan phải ,túi mật , môn vị , thận phải

b) Gan phải ,túi mật , góc gan đại tràng

c) Gan phải , túi mật , môn vị , góc gan đại tràng

d) Gan phải , túi mật , thận phải , góc gan đại tràng

10/ Đau vùng hố chậu phải thường do bệnh lý của các cơ quan :

a) Manh tràng , đại tràng lên , ruột thừa

b) Manh tràng , ruột thừa , phần phụ bên phải

c) Ruột thừa , manh tràng , niệu quản phải

d) Manh tràng , ruột thừa , hồi tràng , niệu quản phải , phần phụ bên phải

11/ Khi đo tầm hoạt động của một khớp, người ta ghi:

Gấp – duỗi : 135-0-10 có nghĩa là:

a) Bệnh nhân gấp vào được 135° và duỗi ra thiếu 10°

b) Bệnh nhân chỉ hoạt động được trong khoảng 125°

c) Bệnh nhân hoạt động được 145°

12/ Dấu hiệu phím đàn dương cầm gặp trong trường hợp:

a) Gãy xương đòn

b) Trật khớp cùng đòn

c) Trật khớp ức đòn

d) Trật khớp vai

13/ Biến chứng thần kinh gặp trong trật khớp vai là:

a) Liệt thần kinh quay

b) Liệt thần kinh mu

c) Liệt thần kinh giũa

d) Liệt thần kinh cơ bì

Trang 3

14/ Dấu hiệu bầm tím Henequin là dấu hiệu đặc hiệu của:

a) Trật khớp vai

b) Gãy thân xương cánh tay

c) Gãy xương bã vai

d) Gãy cổ phẫu thuật xương cánh tay

15/ Bình thường, 3 mốc xương : mõm trên lồi cầu, mõm khuỷu, mõm trên ròng rọc:

a) Nằm trên một đường thẳng nằm ngang khi khuỷu duỗi

b) Làm thành một tam giác cân đỉnh quay lên trên khi khuỷu gập

c) Cả hai đều đúng

d) Cả hai đều sai

16/ Gãy trên lồi cầu xương đùi, đoạn gãy xa quay ra sau do:

a) Cơ sinh đôi cẳng chân co kéo

b) Cơ tứ đầu đùi co kéo

c) Cơ nhị đầu và bán gân bán mạc co kéo

d) Cơ dép

17/ Trong các dấu hiệu sau đây , dấu hiệu nào quan trọng trong chẩn đoán gãy xương bánh chè:

a) Sưng , đau , tràn dịch khớp gối

b) Đau , dồn gõ từ xa đau,không gấp duỗi khớp gối được

c) Có tràn dịch khớp gối , đau chói khi ấn xương bánh chè, không duỗi chủ động được

18/ Trong các triệu chứng sau đây, dấu hiệu nào là quan trọng để chẩn đoán trật khớp háng:

a) Ngắn chi, dài dạng, xoang ngoài

b) Ngắn chi , dài khép , xoang trong

c) Đau vùng tam giác Scarpa và dồn gõ từ xa đau

d) Dấu bầm tím hông cánh bướm ở bẹn

19/ Các dấu hiệu sau đây, cái nào là dấu hiệu của gãy Monteggia:

a) Gãy 1/3 trên xương trụ và xương quay

b) Gãy 1/3 trên xương trụ và trật khớp quay trụ trên

c) Gãy 1/3 trên xương quay và trật khớp quay trụ trên

d) Gãy 1/3 dưới xương quay và trật khớp quay trụ dưới

20/ Gãy đốt 1 ngón tay có dấu hiệu :

a) Biến dạng gập góc mở ra sau do cơ giun co kéo

b) Gập góc mở ra trước và cơ gấp mạnh hơn cơ duỗi

c) Tất cả đều đúng

Trang 4

21/ Nhiễm trùng ngoại khoa là nhiễm trùng thường gây ra bởi:

c) Đầu các chi

d) Khắp nơi trên cơ thể

24/ Nhọt chùm ( hậu bối) thường xảy ra bởi:

a) Phụ nữ có thai

b) Cơ địa người tiểu đường

c) Cơ địa người bị ung thư ở một cơ quan nội tạng

d) Tất cả 3 câu trên đúng

25/Vi khuẩn thường gây ra nhọt chùm ( hậu bối) là:

a) Phế cầu khuẩn

b) Tụ cầu khuẩn vàng

c) Trực khuẩn Coli

26/ Dấu hiệu chuyển sóng (Fluctuation) gặp trong bệnh:

a) Viêm tấy thành bụng

b) Xơ gan cổ chướng

c) Viêm hạch bạch huyết

d) Aùp xe

27/ Điều nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với “ áp xe nóng”:

a) Có sưng , nóng , đỏ , đau tại chỗ

b) Điều trị nội khoa với thuốc kháng sinh và chọc hút mủ khi tụ mủ

Trang 5

c) Rạch tháo mủ khi tụ mủ

d) Diễn tiến có thể gây nhiễm trùng huyết

28/ Điều nào sau đây KHÔNG ĐÚNG đối với “ áp xe lạnh” :

a) Nguyên nhân do lao

b) Điều trị nội khoa chủ yếu với kháng lao

c) Rạch tháo mủ sớm

d) Không có dấu hiệu :sưng , nóng , đỏ , đau

29/ Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn mủ huyết ( Septicopyohémie) biểu hiện các triệu chứng sau:

a) Sốt cao dao động và rét run mãnh liệt

b) Có những ổ mủ di căn

c) 2 câu trên đúng

d) 2 câu trên sai

30/ Nhiễm khuẩn huyết ( Septicémie) , được chẩn đoán xác định dựa vào:

a) Dấu hiệu lâm sàng : sốt cao liên tục

b) Nhiễm trùng ngoài da khắp cơ thể

c) Xét nghiệm bạch cầu tăng cao trên 15.000/mm 3

d) Cấy máu dương tính

31/ Trong chấn thương kín vùng bụng,cơ chế chấn thương thường gặp nhất là:

a) Bị đập trực tiếp vào bụng

b) Bị ép giữa hai lực

c) Rơi từ trên cao xuống

d) Cả 3 cơ chế trên có thể xảy ra với tỷ lệ ngang nhau

32/ Triệu chứng hoặc dấu hiệu thường gặp trong chấn thương bụng kín là:

a) Đau bụng tự nhiên và đau khi thăm khám

b) Bụng gồng cứng như gỗ

c) Chọc dò ổ bụng ra máu không đông

33/ Triệu chứng hoặc dấu hiệu có giá trị nhất trong chẩn đoán một chấn thương kín vùng bụng có thương tổn cơ quan trong ổ bụng :a) Mạch nhanh, huyết áp hạ ngay khi bệnh nhân vào viện

b) Có phản ứng thành bụng

c) Bụng chướng và bí trung tiện

34/ Triệu chứng gợi ý tụ máu sau phúc mạcdo chấn thương kín vùng bụng:

a) Hố thắt lưng dầy và đau khi khám

Trang 6

b) Gãy khung chậu

c) Tiểu máu

35/ Chọc dò ổ bụng không ra vì ( chọc dò âm tính) trên một bệnh nhân bị chấn thương kín vùng bụng chứng tỏ :

a) Không có vỡ tạng đặc

b) Không có vỡ tạng rỗng

c) Tất cả đều đúng

1 Thăm hậu môn –trực tràng bằng ngón tay nhằm mục đích :

A Phát hiện các thương tổn ở ống hậu môn và phần dưới của bóng trực tràng

B Xen tình trạng túi cùng Douglas trong đau bụng cấp

C Phát hiện tổn thương ngoài hậu môn-trực tràng nhưng có liên quan đến vùng này

D A,B và C đúng

E Avà B đúng

2 Tư thế nào sau đây thường dùng trong nội soi hậu môn -trực tràng:

A Nằm chổng mông

B Nghiêng trái

C Nằm ngửa

D A và B đúng

E A và C đúng

3 Thương tổn có thể nhìn thấy được khi nhìn hậu môn là:

A Sa hậu môn – trực tràng

B Trĩ

C Aùp xe hậu môn ,rò hậu môn

D Nứt hậu môn ,u rìa hậu môn

E Tất cả đều đúng

4 Triệu chứng cơ năng do bệnh lý ở ống hậu môn là:

A Cảm giác buốt mót

B Khi đại tiện bệnh nhân rất đau do co cứng cơ thắt trong nứt hậu môn

C Đau nhức nhối trong sâu do áp-xe , do tắc mạch trĩ hay do khối ung thư

D B và C đúng

E A, B và C đúng

5 Mục đích của soi trực tràng là để :

A Phát hiện những tổn thương của bóng trực tràng

Trang 7

B Phát hiện những tổn thương của 1/3 dưới đại tràng chậu hông

C Qua soi có thể sinh thiết thương tổn

D Qua soi có thể làm các thủ thuật điều trị khác

6 Khám gan Các câu sau đây đều đúng, NGOẠI TRỪ:

A Bình thường bờ dưới thuỳ phải của gan mấp mé bờ sườn

B Bờ dưới thuỳ trái dưới mỏm xương ức 3-4 cm

C Gõ nhằm xác định bờ trên của gan

D Chiều cao vùng đục gan bình thường là 15cm trên đường giữa đòn

E Ngiệm pháp ấn kẽ sườn để phát hiện áp xe gan

7 Xét nghiệm tỷ lệ Prothrombin trong huyết thanh là thử nghiệm về:

A Tình trạng ứ mật

B Huỷ tế bào gan

C Chức năng thanh thải

D Chức năng đông máu

E Ung thư gan

8 Nhiễm trùng ngoại khoa Khả năng phá hoại của vi khuẩntuỳ thuộc vào:

A Sức sống và sinh sôi nảy nơ’ của vi khuẩn

B Ngoại độc tố của vi khuẩn

C Nội độc tố của vi khuẩn

D A và C đúng

E A,B và C đúng

9 Dấu hiệu quan trọng và đặc hiệu nhất của viêm phúc mạc là:

A Sốt cao

B Bụng chướng , gõ vang

C Phản ứng thành bụng

D Dấu rắn bò

E Gõ trong vùng trước gan

10 Khoảng tỉnh là dấu hiệu quan trọng của bệnh lý:

A Máu tụ trong não

B Máu tụ dưới màng cứng

C Máu tụ ngoài màng cứng

D Máu tụ trong não thất

E Dập não

Trang 8

11 Mảng sườn di động Chọn câu đúng :

A Thường gặp ở gãy cung sau

B Do gãy liên tiếp 4 xương sườn và gãy nhiều chỗ trên cùng sườn

C Đa số suy hô hấp là do đau

D Luôn luôn gây lắc lư trung thất

E Hay gặp trong vết thương ngực

12 Nhiễm trùng ngoại khoa , chọn câu đúng :

A Không bao gồm nhiễm trùng mảnh ghép

B Sang chấn có thể là một tác nhân

C Thường do siêu vi trùng

D Bao gồm cả hoại thư sinh hơi

13 Trong tắc động mạch mạn tính chi dưới khoảng đi lặc cách hồi là:

A Thời gian bệnh nhân cần nghỉ cho hết đau

B Khoảng cách nhất định bệnh nhân đi được cho đến lúc đau phải dừng lại

C Thời gian bệnh nhân đi được cho đến lúc đau phải dừng lại

D Khoảng cách thay đổi tuỳ theo ý của bệnh nhân muốn

E Tất cả đều sai

14 Vi sinh vật có thể xâm nhập cơ thể từ:

A Bên ngoài qua da và niêm mạc bi tổn thương

B Bên trong cơ thể ( vỡ ruột , thủng túi mật …)

C Động tác chẩn đoán (nội soi ,chọc dò…)

D Động tác điều trị(tiêm thuốc , phẫu thuật…)

15 Cơn đau bão thận Tất cả đều đúng ,NGOẠI TRỪ :

A Xuất hiện một cách đột ngột

B Đau từ hố thắt lưng lan xuống cơ quan sinh dục ngoài

C Đau thành từng cơn

D Bệnh nhân phải nằm yên co gấp người lại để có tư thế giảm đau

E Trong nước tiểu có hồng cầu

16 Siêu âm một bệnh nhân chấn thương bụng có thể :

A Phát hiện dịch trong ổ bụng

B Phát hịên chỗ vỡ của gan , lách

C Phát hiện chỗ vỡ ruột

Trang 9

D A,B đúng

E A,B,C đúng

17 Trong chấn thương ngực kín,dấu hiệu hô hấp do tắc nghẽn khí phế quản là:

A Nhịp thở chậm , rít

B Nhịp thở nhanh nông

C Cánh mũi phập phồng

D A và C đúng

E B và C đúng

18 Ta có thể xác định một bướu cổ là của tuyến giáp nhờ:

A Vị trí bướu ở giữa cổ

B Bướu đi lên theo các cử động nuốt

C Sờ bướu thấy mật độ chắc

D Bướu có bờ rõ

E Bướu sờ không đau

19 Hậu bối (anthrax) hay xảy ra ở bệnh nhân mắc bệnh:

20 Bướu giáp độ III là:

A Bướu chỉ nhìn thấy khi bệnh nhân nuốt

B Bướu lộ rõ dưới da , có thể nhìn thấy ngay khi khám

C Bướu to lộ hẳn ra khỏi vòng cổ bình thường , chiếm một diện rộng trước cổ

D Bướu to trễ xuống phía trước chuôi xương ức

E Bướu có biến chứng chèn ép dây thần kinh quặt ngược

21 Đau bụng trong viêm phúc mạc có tính chất:

A Đau có cơn , giảm khi nôn ói

B Đau khiến bệnh nhân rên la , lăn lộn

C Đau liên tục , bệnh nhân dãy dụa rên la

D Đau liên tục , bệnh nhân nằm im không dám cử động

E Đau từng cơn , bệnh nhân có thể cử động ngoài cơn đau

22 Theo định nghĩa nhiễm trùng ngoại khoa KHÔNG phải là:

A Biến chứng sau chấn thương

Trang 10

B Biến chứng sau thương tích

C Do sự phát triển của các vi sinh vật gây bệnh đã xâm nhập vào cơ thể

D Tai biến do phẫu thuật

E Bệnh tự phát

23 Nội soi đại tràng với ống soi mềm có thể nhìn đến được đến :

A Đại tràng chậu hông

B Đại tràng góc lách

C Đại tràng ngang

D Đại tràng góc gan

E Manh tràng

24 Chọc dò ổ bụng trong chấn thương bụng kín ,chọn câu đúng:

A Phải chọc ở một điểm qui định

B Không cần gây tê trước ở điểm chọc

C Chọn kin ngắn và mũi hơi tù

D Để tăng tỉ lệ chọc dò ổ bụng dương tínhcó thể dùng kỹ thuật chọc hút bơm rửa

E Không có giá tri chẩn đoán

25 Siêu âm trong chẩn đoán chấn thương bụng kín có thể giúp phát hiện:

A Có dịch trong ổ bụng

B Có hơi trong ổ bụng

C Chỗ vỡ của một tạng đặc như gan ,lách , thận

D Ổ tụ máu lớn sau phúc mạc

26 Khám hậu môn – trực tràng bao gồm :

A Nhìn

B Thăm khám bằng ngón tay

C Nội soi hậu môn – trực tràng

D Sinh thiết sang thương , nếu có

27 Chất cản quang dùng chụp X-quang dạ dày là:

Trang 11

28 Soi trực tràng và đại tràng chậu hông Chọn câu đúng:

A Để phát hiện thương tổn của bóng trực tràng và của 1/3 dưới đại tràng chậu hông

B Để phát hiện sang thương của trực tràng , đại tràng chậu hông và đại tràng xuống

C Chỉ phát hiện được sang thương ở đoạn trực tràng vàhậu môn

D Chỉ chẩn đoán u mà không bao giờ sinh thiết hay làm các thủ thuật khác được

E Không cần thiết vì đã có X-quang đại tarring

29 Định lượng Bilirubin trong náu Trị số ở người bình thường là:

30 Chống chỉ định chọc sinh thiết gan, NGOẠI TRỪ:

A Có rối loạn đông máu

B Gan ứ mật

C Ung thư gan

D Nang gan

E Dị dạng dãn nang đường mật

31 Các triệu chứng sau thuộc hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa,NGOẠI TRỪ:

A Tuần hoàn bàng hệ

B Bụng báng

C Lách to

D Vàng da

E Dãn tĩnh mạch thực quản

32 Triệu chứng thường gặp nhất khiến bệnh nhân ngoại khoa tới bệnh viện là:

33 Định lượng T3,T4 và TSH là xét nghiệm :

A Dễ làm , có mức độ chính xác cao

B Là xét nghiệm quan trọng nhấtcho phép đánh giá chính xác chức năng tuyến giáp

C Đòi hỏi trang thiết bị kỹ thuật cao

Trang 12

D Hiện có 2 phương pháp chính để định lượng:miễn dịch huỳnh quang và miễn dịch phóng xạ.

34 Tràn khí xoang màng phổi sau chấn thương thể hiện bằng :

A Mất rì rào phế nang

B Gõ lồng ngực vang

C Môi xanh tím

D X quang thấy nửa lồng ngực sáng và đám mờ của phổi bị xẹp và co rút về rốn phổi

35 Aùp xe nóng

A Không phải là phản ứng tốt

B Có thể gây ra áp xe nóng bằng hoá chất như iode, nitat bạc

C Không bao giờ dẫn tới nhiễm khuẩn huyết

D Bệnh sẵn có kèm theo áp xe nóng thường gặp là tiểu đường

36 Biến chứng của chụp X quang đường mật xuyên gan qua da

A Chảy máu đường mật và viêm tuỵ cấp

B Rò mật và chảy máu vào trong ổ bụng

C Viêm phúc mạc mật và viêm tuỵ cấp

D Thấm mật phúc mạc và chảy máu đường mật

E Rò mật và viêm tuỵ cấp

37.Aùp xe lạnh, chọn câu đúng :

A Cũng có triệu chứng sưng nóng đỏ đau

B Nguyên nhân đa số do vi khuẩn kị khí

C Thường thứ phát từ viêm lao khớp

D Xét nghiệm máu thấy bạch cầu đa nhân trung tính tăng cao

38.Tất cả đều là dấu hiệu của tràn khí trung thất, NGOẠI TRỪ:

A Khó thở

B Xanh tím mặt mày và triệu chứng cổ nổi

C Sờ thấy lào xào trước hõm ức, cổ có khi lên tới mặt

D Nghe phổi có ran ẩm ở hai đáy phổi

E X quang trung thất giãn rộng

39 Vi khuẩn thường gặp nhất trong áp xe nóng:

A Liên cầu trùng

Trang 13

B Tụ cầu trùng

C Trực khuẩn coli

D Phế cầu trùng

E Vi khuẩn kị khí

40 Trong khám bụng điểm Mac Burney là:

A Điểm gặp nhau của bờ ngoài cơ thẳng bụng với xương sườn 9 phải

B Điểm nằm chỗ nối 1/3 ngoài và 2/3 trong đường nối 2 gai chậu trước trên

C Điểm gặp nhau của đường nối 2 gai chậu trước trên với bờ ngoài cơ thẳng bụng phải

D Điểm giữa đường nối rốn với điểm thấp của xương sườn 10 phải

E Điểm nằm trên đường nối gai chậu trước trên đến rốn và cách gai này 4-5 cm

41 Trong khám bụng điểm Mayo-Robson là:

A Điểm nằm ở đỉnh 2 góc hợp thành do xương sườn 12 và khối cơ lưng bên trái

B Điểm giữa đường nối rốn với điểm thấp của xương sườn 10 phải

C Điểm đau ở hạ sườn phải

D Điểm đau ở hố chậu phải

E Không có điểm này

42 Tư thế bệnh nhân khi khám bụng:

A Nằm ngửa thẳng chân, thở đều, không gồng bụng

B Nằm ngửa đầu gối cao, chân co, thở đều sâu

C Nằm nghiêng trái co chân phải, chân trái duỗi

D Nằm đầu cao chân thẳng, hít sâu

E Nằm ngửa thẳng chân hít sâu

43 Dấu hiệu bụng cứng như gỗ rõ ràng nhất trong trường hợp:

A Bụng báng

B Xuất huyết nội

C Thủng tạng rỗng

D Viêm đáy phổi

E Cơn đau quặn thận

44 Hai triệu chứng thực thể có giá trị trong viêm phúc mạc:

A Bụng chướng và có dấu Mayo – Robson

B Có phản ứng thành bụng và nghe mất nhu động ruột

C Bụng chướng và gõ đục vùng thấp

D Dấu rắn bò

E Dấu quai ruột nổi

Trang 14

45 Trong khám bụng dấu hiệu Blumberg là:

A Khi ấn sâu vào thành bụng và rút tay lên đột ngột thì bệnh nhân đau

B Khi vừa ấn tay vào thành bụng bệnh nhân đã phản ứng lại ngay

C Dấu hiệu gồng cứng liên tục

D Khi ấn bụng bên trái thì bệnh nhân đau bụng bên phải

E Khi kích thích bụng bệnh nhân bằng cách búng vào thành bụng thì bệnh nhân đau

46 Tiền liệt tuyến bình thường qua thăm khám trực tràng Tất cả đều đúng NGOẠI TRỪ:

A Kích thưức to hơn ngón tay cái một ít

B Hình tam giác, đỉnh ở dưới và có rãnh giữa

C Cho ngón tay sâu vào hậu môn có thể thấy được bờ trên của tiền liệt tuyến

D Bệnh nhân không có cảm giác đau khi thăm khám tiền liệt tuyến

E Có độ cứng như gỗ

47 Trong bướu lành tiền liệt tuyến, thăm khám trực tràng có thể thấy, NGOẠI TRỪ:

A Tiền liệt tuyến to ở 2 thùy và mất rãnh giữa

B Ngón tay có thể không sờ được bờ trên vì bướu đẩy cổ bàng quang lên cao

C Ranh giới rõ ràng

D Độ cứng đồng đều

E Bệnh nhân có cảm giác đau chói khi thăm khám tiền liệt tuyến

48 Khi nào bệnh nhân được coi là vô niệu:

A Bệnh nhân không có cảm giác mót đi tiểu

B Buồn đi tiểu nhưng không đi tiểu được

C Tiểu được dưới 200 ml/24 h

D Đặt thông tiểu vào bàng quang không thấy ra nước tiểu

E Ure và Creatinin huyết tăng cao

49 Yếu tố nào sau đây KHÔNG là ổ thuận lợi cho nhiễm trùng ngoại khoa phát sinh:

A Phần cơ thể bị dập nát

B Ổ tắt huyết

C Tổ chức hoại tử

D Mô xơ chai

E A và B đúng

50 Trong khám bụng, dấu hiệu Rovsing là:

A Ấn thành bụng ở hố chậu tráibệnh nhân đau ở hố chậu phải

B Dấu hiệu co cứng thành bụng

C Ấn thành bụng từ từ, buông tay đột ngột gây đau chói

Trang 15

D Thăm trực tràng thấy túi cùng Douglas phồng ấn đau chói

E Tất cả đều sai

51 Siêu âm và siêu âm Doppler màu tuyến giáp là xét nghiệm nên làm thường quy trong chẩn đoán bệnh bướu giáp vì:

A Xét nghiệm làm đơn giản không gây sang chấn

B Giúp chẩn đoán hình thái và chức năng tuyến giáp

C Thời gian tiến hành nhanh

D Có tác dụng kiểm tra tốt sau mổ

52 Nhược điểm của nội soi dạ dày - tá tràng là:

A Máy đắt tiền và dễ hỏng

B Kỹ thuật nội soi khá phức tạp

C Không dùng được trong cấp cứu

D Có nhiều biến chứng như thủng, chảy máu…

53 Dấu hiệu rắn bò trong tắt ruột Câu nào KHÔNG đúng:

A Thấy rõ khi cơn đau xuất hiện

B Thường không thấy trong xoắn ruột

C Dấu hiệu này chỉ xuất hiện khi kích thích thành bụng

D Không bao giờ thấy trong liệt ruột

E Là triệu chứng quan trọng nhất đẻ chẩn đoán tắc ruột cơ học

54 Điểm gặp nhau của bờ ngoài cơ thẳng bụng với xương sườn 9 bên phải là:

A Điểm túi mật

B Điểm tá tràng

C Điểm Mayo Robson

D Điểm sườn ức

E Điểm niệu quản phải

55 Kiểu đau của thủng dạ dày là :

A Đau lâm râm, âm ỉ

B Đau như xoắn vặn

C Đau từng cơn ngày càng tăng

D Đau lăn lộn kêu la

E Đau như dao đâm, nằm yên không dám cử động

56 Dấu hiệu KHÔNG chắc chắn của gãy xương hở:

A Có vết thương bên ngoài vùng xương gãy

Trang 16

B Nhìn thấy đầu xương gãy ở vết thương

C Máu chảy từ vết thương có váng mỡ

D A và B đúng

E A và C đúng

57 Mức độ trầm trọng của nhiễm trùng không phụ thuộc ở:

A Sức sống, sức sinh sôi nảy nở, sức phá hoại của vi khuẩn

B Ngoại độc tố

C Nội độc tố

D Sức đề kháng của cơ thể bịnh nhân

F Loại kháng sinh đã dùng

58 Triệu chứng lâm sàng có giá trị nhất trong tắc ruột cơ học:

A Đau bụng từng cơn

B Bí trung đại tiện

C Nôn mửa

D Chướng bụng

E Dấu rắn bò

59 Nhọt chùm hay hậu bối (anthrax) thường xảy ra ở:

A Phụ nữ có thai

B Bệnh nhân tiểu đường

C Bệnh nhân ung thư

D Bệnh nhân mập phì

E Bệnh nhân già yếu

60 Thăm hậu môn - trực tràng bằng ngón tay, đau ở túi cùng Douglas (tiếng kêu Douglas) gặp trong trường hợp:

A Aùp – xe túi cùng Douglas

B Viêm ruột thừa thể nằm thấp trong tiểu khung

C Thai ngoài tử cung vỡ

D Viêm phúc mạc chậu

1 Các triệu chứbg sau thuộc hôi chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa, NGOẠI TRỪ:

A Tuần hoàn bàng hệ

Trang 17

2 Định lượng alpha foeto protein (α FP) trong huyết thanh là để chẩn đoán bệnh

4 Dấu hiệu Laurell trong hình chụp X quang bụng không chuẩn bị là:

A Ổ bụng mờ mất bóng cơ Psoas

B Đường sáng 2 bên thành bụng mất đi

C Dấu hiệu quai ruột canh gác

D Bóng hơi đại tràng bị đứt đoạn

E Bóng túi mật to đè vào hành tá tràng

5.Dấu hiệu X quang KHÔNG có trong vỡ lách là:

A Cơ hoành trái dày và bị đậy lên cao

B Đại tràng góc lách bị đẩy xuống

C Dạ dày bị dẩy vào trong

D Bóng đạii tràng ngang bị đứt đoạn

E Ổ bụng mờ

6 Một bệnh nhân bị ho ra máu sau chấn thương ngực có thể do:

A Tràn máu màng phổi

B Dập nhu mô phổi

C Tràn khí màng phổi

D Mảng sườn di động

E Gãy xương sườn

7 Chất cản quang dùng để chụp động mạch là:

A Chất có chứa iod hữu cơ và tan trong nước

B Chất cản quang tan trong dầu

C Chất có chứa iod hữu cơ và tan trong dầu

Trang 18

D Baryte không tan

E Chất cản quang nào cũng được

8 Kiểu đau của thủng dạ dày là:

A Đau lâm râm, âm ỉ

B Đau như xoắn vặn

C Đau từng cơn ngày càng tăng

D Đau lăn lộn kêu la

E Đau như dao đâm, nằm yên không dám cử động

9 Cơn đau quặn gan hay quặn túi mật:

A Khởi phát từ từ

B Xảy ra xa bữa ăn

C Ít khi kèm nôn mửa

D Mức độ đau thường nhẹ

E Có thể liên quan đến thai nghén

10 Mảng sườn di động Chọn câu đúng:

A Thường gặp ở gãy cung sau

B Do gãy liên tiếp trên 4 xương sườn và gãy nhiều chỗ trên cùng sườn

C Đa số suy hô hấp là do đau

D Luôn luôn gây lắc lư trung thất

E Hay gặp trong vết thương ngực

11 Khi khám mạch máu, triệu chứng bệnh nhân thường than nhất là:

A Đi xa không được

B Lở loét đầu ngón tay hay chân

C Sưng phù tay chân

D Đau

E Sốt

12 Dấu hiệu 5P trong tắc động mạch cấp tính Do đó để chẩn đoán mức độ nặng cần chú ý 2 dấu hiệu quan trọng là:

A Pain (đau) và Pulselessness (mất mạch)

B Paresthesia (tê) và Paralysis (liệt)

C Pain (đau) và paralysis (liệt)

D Paresthesia và Pulselessness

E Pain và Paresthesia

13 Tiền liệt tuyến bình thường qua thăm khám trực tràng Tất cả đều đúng NGOẠI TRỪ:

A Kích thước to hơn ngón tay cái một ít

Trang 19

B Hình tam giác, đỉnh ở dưới và có rãnh ở giữa

C Cho ngón tay sâu vào hậu môn có thể thấy được bờ trên của tiền liệt tuyến

D Bệnh nhân không có cảm giác đau khi thăm khám tiền liệt tuyến

E Có độ cứng như gỗ

25 Tất cả các triệu chứng sau đây thuộc hội chứng tăng áp lực sọ, NGOẠI TRỪ:

A Thoát vị sắc tố võng mạc

B Gai thị bị toè ra

C Bờ gai mờ

D Xuất tiết và xuất huyết võng mạc

E Liệt dây thần kinh VI

26 Dấu hiệu lâm sàng KHÔNG chắc chắn của vết thương khớp :

A Có vết thương ở vùng khớp

B Mhìn thấy sụn mặt khớp qua vết thương

C Máu chảy từ vết thương có lẫn nước hoạt dịch

D A và B đúng

E A và C đúng

27 Dấu hiệu KHÔNG chắc chắn của gãy xương hở :

A Có vết thương bên ngoài vùng xương gãy

B Nhìn thấy đầu xương gãy ở vết thương

C Máu chảy từ vết thương có váng mỡ

D A và B đúng

E A và C đúng

28 Phương pháp cận lâm sàng tốt nhất để chẩn đoán máu tụ trong sọ là:

A Siêu âm não( Echo não)

B Mạch não đồ (C.A.G)

C Điện não (E.E.G)

D CT Scan (C.A.T)

E X quang sọ

29 Nhọt chùm hay hậu bối (anthrax) thường xảy ra ở:

A Phụ nữ có thai

B Bệnh nhân tiểu đường

C Bệnh nhân ung thư

D Bệnh nhân mập phì

E Bệnh nhân già yếu

Trang 20

30 Triệu chứng nào sau đây KHÔNG phảilà triệu chứng sớm của sốc:

A Khát nước

B Mạch nhanh

C Hạ huyết áp tư thế đứng

D Rối loạn tri giác

31 Định lượng Bilirubin trong máu, trị số người bình thường:

33 Ta có thể xác định một bướu cổ là của tuyến giáp nhờ:

A Vị trí bướu ở giữa cổ

B Bướu đi lên theo các cử động nuốt

C Sờ bướu thấy mật độ chắc

D Bướu có bờ rõ

E Bướu sờ không đau

34 Bướu giáp độ 3:

A Bướu chỉ nhìn thấy khi bệnh nhân nuốt

B Bướu lộ rõ dưới da, có thể nhìn thấy khi khám

C Bướu to lộ hẳn ra khỏi vòng cổ bình thường, chiếm một diện rộng trước cổ

D Bướu to trễ xuống phía trước chuôi xương ức

E Bướu có biến chứng chèn ép dây thần kinh quặt ngược

35 Trong viêm phúc mạc, thăm âm đạo – trực tràng rất cần thiết, nhất là:

A Khi nghi ngờ nguyên nhân ở vùng tiểu khung

B Khi bệnh nhân béo mập có thành bụng dày nhiều mỡ

C Để chẩn đoán phân biệt

Trang 21

D Để biết tình trạng túi cùng Douglas

36 Khám vùng đầu cổ, tất cả đều đúng , trừ:

A Nhìn và sờ nắn cho nhiều dữ kiện nhất

B Gõ và nghe ít đựơc dùng tới

C Cần khám theo một thứ tự rõ ràng

D Sờ nắn có thể phát hiện một khối u ở cổ mà nhìn có khi không biết

E Sờ nắn trong hốc miệng không cần thiết

37 Chụp X quang trong chuẩn đoán bướu giáp giúp:

A Xác định loại bướu giáp chìm sau xương ức

B Xác định sự di lệch của khí quản do bị chèn ép

C Xem bướu có tăng sinh mạch máu

D A và B đúng

E B và C đúng

38 Tràn khí xoang màng phổi sau chấn thương thể hiện bằng:

A Mất rì rào phế nang

B Gõ lồng ngực vang

C Môi xanh tím

D X quang thấy một nửa lồng ngưc sáng trong bao bọc một đám mờ của phổi bị xẹp và co rút về rốn phổi

39 Tất cả đều là dấu hiệu của tràn khí trung thất, NGOẠI TRỪ:

A Khó thở

B Xanh tím mặt mày và tĩnh mặt cổ nổi

C Sờ thấy lao xao ở hõm ức, cổ có khi lên tới mặt

D Nghe phổi có ran ẩm ở hai đáy phổi

E X quang trung thất giãn rộng

40 Trong khám bụng điểm Mayo-Robson là:

A Điểm nằm ở đỉnh của góc họp thành do sườn 12 và khối cơ lưng bên trái

B Điểm giữa đường nối rốn với điểm thấp của xương sườn 10 phải

C Điểm đau ở hạ sườn phải

D Điểm đau ở hố chậu phải

E Không có điểm này

41 Tư thế bệnh nhân khi khám bụng:

A Nằm ngửa đầu gối cao, chân co, thở đều sâu

Trang 22

B Nằm ngửa thẳng chân, thở đều, không gồng bụng

C Nằn nghiêng trái co chân phải, chân trái duỗi

D Nằm đầu cao chân thẳng, hít sâu

E Nằm ngửa thẳng chân hít sâu

42 Khám lâm sàng tuyến vú, tất cả đều đúng NGOẠI TRỪ:

A Để phát hiện khối u trong vú

B Để phân biệt bướu lành hay bướu ác

C Phải được tiến hành cả hai bên để so sánh

D Không được quên khám hạch vùng nách

E Không được quên khám tổng quát nhất là gan, phổi, xương sống…

43 Dấu hiệu bụng cứng như gỗ rõ ràng nhất trong trường hợp:

A Bụng báng

B Xuất huyết nội

C Thủng tạng rỗng

D Viêm đáy phổi

E Cơn đau quặn thận

44 Trong khám bụng điểm Mac Burney là:

A Điểm gặp nhau của bờ ngoài cơ thẳng bụng với xương sườn 9 phải

B Điểm gặp chỗ nối 1/3 ngoài và 2/3 trong đường nối hai gai chậu trước trên

C Điểm nằn trên đường nối từ gai chậu trước trên đến rốn và cách gai này khoảng 4-5 cm

D Điểm gặp nhau của hai gai chậu trước trên với bờ ngoài cơ thẳng bụng phải

E Điểm giữa đường nối rốn với điểm thấp của xương sườn 10 phải

45 Chọc dò ổ bụng trong chấn thương bụng kín, chọn câu đúng:

A Phải chọc ở một điểm quy định

B Không cần gây tê trước ở điểm chọc

C Chọn kim nhỏ và cắt xéo ngắn (mũi hơi tù)

D Để tăng tỉ lệ chọc dò ổ bụng dương tính có thể dùng kỹ thuật chọc hút bơm rửa

E Không có giá trị chẩn đoán

46 Siêu âm trong chẩn đoán chấn thương bụng kín có thể giúp phát hiện:

A Có dịch trong ổ bụng

B Có hơi trong ổ bụng

C Chỗ vỡ của một tạng đặc như gan, lách, thận

D Ổ tụ máu lớn sau phúc mạc

Trang 23

47 Khám hậu môn- trực tràng bao gồm:

A Nhìn

B Thăm khám bằng ngón tay

C Nội soi hậu môn- trực tràng

D Sinh thiết sang thương, nếu có

48 Thăm hậu môn- trực tràng bằng ngón tay nhằm mục đích:

A Phát hiện các thương tổn ở ống hậu môn và phần dưới của bóng trực tràng

B Xem tình trạng túi cùng Douglas trong đau bụng cấp

C Phát hiện tổn thương ngoài hậu môn- trực tràng nhưng liên quan đến vùng này

D A và B đúng

E A, B và C đúng

49 Ở bệnh nhân đến sớm sau chấn thương bụng, dấu hiệu gõ đục vùng thấp, đục dưới triền làm nghĩ đến khả năng:

A Viêm phúc mạc

B Liệt ruột

C Bí tiểu

D Chảy máu tự do trong ổ bụng

E Tụ máu cơ thẳng bụng

50 Thăm hậu môn-trực tràng bằng ngón tay, đau ở túi cùng Douglas (tiếng kêu Douglas) gặp trong trường hợp:

A Aùp xe túi cùng Douglas

B Viêm ruột thừa thể nằm thấp trong tiểu khung

C Thai ngoài tử cung vỡ

D Viêm phúc mạc chậu

51 Tư thế nào sau đây thường dùng trong nội soi hậu môn-trực tràng:

A Nằm chổng mông

B Nghiêng trái

C Nằm ngửa

D A và B đúng

E A và C đúng

52 Khám gan, các câu sai đây đều đúng, NGOẠI TRỪ:

A Bình thường bờ dưới thùy phải của gan mấp mé bờ sườn

B Bờ dưới thùy trái dưới mỏm xương ức 3-4 cm

C Gõ nhằm xác định bờ trên của gan

Trang 24

D Chiều cao vùng đục gan bình thường là 15 cm trên đường giữa đòn

E Nghiệm pháp ấn kẽ sườn để phát hiện áp xe gan

53 Tai biến thường gặp nhất của soi hậu môn - trực tràng là:

A Chảy máu do chấn thương

B Thủng trực tràng

C Khó chịu vì bụng căng hơi

D Ngất do đau thình lình

54 Thương tổn có thể nhìn thấy được khi nhìn hậu môn là:

A Sa hậu môn-trực tràng

B Trĩ

C Abces hậu môn,rò hậu môn

D Nứt hậu môn, u rìa hậu môn

55.Trong khám bụng, dấu hiệu Blumberg là:

A Khi vừa ấn tay vào thành bụng bệnh nhân đã phản ứng lại ngay

B Dấu hiệu gồng cứng bụng liên tục

C Khi ấn bụng bên trái bệnh nhân đau bụng bên phải

D Khi ấn sâu vào thành bụng và rút tay lên đột ngột thì bệnh nhân đau

E Khi kích thích bụng bệnh nhân bằng cách búng vào thành bụng thì bệnh nhân đau

56 Triệu chứng cơ năng do bệnh lý ở ống hậu môn là:

A Cảm giác buốt mót

B Khi đại tiện bệnh nhân rất đau do co cứng cơ thắt trong nứt hậu môn

C Đau nhức nhối trong sâu do áp- xe, do tắc mạch trĩ hay do khối ung thư

D B và C đúng

E A, B và C đúng

57 Bệnh nhân chấn thương bụng kín vỡ ruột non,trên phim X q bụng đứng không sửa soạn có thể thấy, NGOẠI TRỪ:

A Liềm hơi dưới hoành

B Hình ảnh mức nước hơi chênh hnau trong cùng quai ruột

C Ổ bụng mờ, mất bóng cơ Psoas, mất đường sáng hai bên bụng

D Khoảng cách giữa hai quai ruột tăng

E Hình ảnh liệt ruột

58 Mục đích của soi trực tràng là để:

Trang 25

A Phát hiện những tổn thương của bóng trực tràng

B Phát hiện những tổn thương của 1/3 dưới đại tràng chậu hông

C Qua soi có thể sinh thiết thương tổn

D Qua soi có thể làm các thủ thuật điều trị khác

59 Dãn đồng tử trong chấn thương sọ não là thương tổn của dây thần kinh sọ số:

60 Dấu hiệu Pierre Marie và Foix để tìm:

A Sự yếu nửa người

B Triệu chứng màng não

C Sự bất đối xứng của mặt

D Phản xạ giác mạc

E Dấu hiệu liệt thần kinh VI

1 Đối với ung thư trực tràng:

A Chẩn đoán dựa vào thăm khám hậu môn-trực tràng

B Sinh thiết xét nghiệm giải phẫu bệnh trước mổ là động tác bắt buộc

C Biến chứng hay gặp nhất là chảy máu ồ ạt

D Xạ trị cho kết quả rất tốt

E Chỉ nên mổ khi có dấu hiệu tắt ruột

2 Vi khuẩn kỵ khí thường gặp trong nhiễm trùng đường mật là:

3 Viêm tụy cấp, chọn câu đúng:

A Nam gặp nhiều hơn nữ

B Thường gặp ở bệnh nhân gầy yếu

C Có thể liên quan đến bệnh lý sỏi mật

D Tiên lượng xấu khi Canxi máu > 15 mEq/l

Trang 26

E Có tràn dịch màng phổi phải

4 Ung thư đại tràng trái di căn theo đường bạch huyết:

A Bẹn đùi

B Hạ vị

C Mạc nối lớn

D Mạc treo tràng trên

E Mạc treo tràng dưới

5 Trong thoát vị vùng bẹn, tạng thoát vị thường gặp là

A Đại tràng

B Ruột non

C Ruột thừa

D Buồng trứng

E Mạc nối lớn

6 Trong ung thư dạ dày giai đoạn đầu:

A Bệnh nhân thường đau kèm ói máu

B Đa số đau kèm ợ chua, tiêu phân đen

C Đau mơ hồ kèm ăn chậm tiêu

D Đau không giảm với bất kì tư thế nào

E Đau thường lan ra sau lưng

7 Trong viêm ruột thừa cấp, dấu hiệu Blumberg (+) khi:

A Bệnh nhân đau vùng mào chậu trên

B Aán tay ở hố chậu trái bệnh nhân thấy đau ở hố chậu phải

C Ở tư thế đùi gấp, khi xoay đùi vào trong bệnh nhân thấy đau

D Bệnh nhân nằm ngửa, đùi co,khi duỗi đùi bệnh nhân thấy đau

E Aán từ từ trên thành bụng rồi đột ngột nhấc tay lên, bệnh nhân đau nhói

8 Soi hậu môn trực tràng khi bệnh nhân bị trĩ để giúp:

A Phân biệt trĩ nội và polyp trực tràng

B Xem có bao nhiêu búi trĩ

C Tìm ung thư trực tràng nếu có

D Phát hiện trĩ nội độ 1

9 Kháng nguyên ung thư phôi (CEA) dùng để theo dõi phát hiện sớm sự tái phát hoặc di căn sau mổ của:

A Ung thư thực quản

B Ung thư dạ dày

Trang 27

C Ung thư đại trực tràng

D Ung thư tụy

E Ung thư gan

10 U Krukenberg là tên gọi của ung thư:

A Buồng trứng do di căn của ung thư đường tiêu hóa

B Hạch thượng đòn trái do di căn của ung thư dạ dày

C Gan do di căn của ung thư đại tràng

D Hạch vùng chậu do di căn của ung thư trực tràng

E Hạch quanh động mạch chủ do di căn của ung thư buồng trứng

11 Loại thoát vị thường gặp nhất là:

12 Để chẩn đoán ung thư đại tràng ở giai đoạn sớm cần phải thực hiện:

A Chụp X quang đại tràng

B Nội soi đại tràng với ống soi mềm

C Chụp cắt lớp điện toán ( CT scan)

D Chụp cộng hưởng từ (MRI)

E Nội soi ổ bụng

13 Ung thư xuất phát từ loại tế bào nào chiếm tỉ lệ cao nhất trong các ung thư tụy:

A Tế bào tuyến

B Tế bào ống tuyến

C Tế bào alpha

D Tế bào bêta

E Tế bào gamma

14 Các biến chứng có thể gặp trong bỏng nặng là, NGOẠI TRỪ:

A Nhiễm trùng huyết

B Suy thận cấp

C Suy hô hấp cấp

D Hội chứng Malory- Weiss

E Xuất huyết tiêu hóa trên

Trang 28

15 Thương tổn gây xuất huyết nội thường gặp nhất trong chấn thương bụng kín là:

A Vỡ gan

B Vỡ thận

C Vỡ lách

D Vỡ tụy

E Vỡ đại tràng

16 Sốc bỏng là hậu quả của:

A Nhiễm trùng vết bỏng

B Tình trạng nhiễm độc

C Mất huyết tương

D Tổn thương thần kinh

E Tổn thương cơ tim

17 Triệu chứng nào sau đây ÍT có giá trị chẩn đoán nhất trong thủng dạ dày:

A Tiền căn đau thượng vị

B Đau bụng

C Ói mửa

D Co cứng thành bụng

E Mất vùng đục trước gan

18 Nguy cơ bị nghẹt trong thoát vị vùng bẹn đùi:

A Đồng đều cho 3 loại thoát vị bẹn đùi

B Thoát vị bẹn có nguy cơ cao hơn thoát vị đùi

C Dễ gặp hơn hết ở thoát vị bẹn trực tiếp

D Thoát vị bẹn gián tiếp có nguy cơ cao hơn thoát vị bẹn trực tiếp

E Thoát vị đùi ít khi bị nghẹt

19 Dấu hiệu cơ thắt lưng-chậu có thể gặp trong :

A Viêm ruột thừa cấp

B Aùp xe gan vỡ

C Viêm tụy cấp

D Viêm túi mật cấp

E Sỏi niệu quản trái

20 Biến chứng của viêm mật tụy ngược dòng qua nội soi là:

A Nhiễm trùng đường mật và viêm tuỵ cấp

B Xì mật và chảy máu vào trong ổ bụng

C Viêm phúc mạc mật và thấm mật phúc mạc

Trang 29

D Thấm mật phúc mạc và chảy máu đường mật

E Xì mật và chảy máu đường mật

21 Diễn biến nào thường gặp nhất trong viêm ruột thừa:

A Đám quánh ruột thừa

B Aùp xe ruột thừa

C Viêm phúc mạc

D Tắc ruột

E Xuất huyết tiêu hóa dưới

22 KHÔNG phải triệu chứng lâm sàng thường gặp của viêm túi mật cấp:

A Sốt

B Đau hạ sườn phải

C Dấu hiệu Murphy(+)

D Túi mật căng to

D Vỡ thai ngoài tử cung

E Vỡ nang hoàng thể

24 Triệu chứng bắt buộc phải có để chẩn đoán thoát vị bẹn đùi nghẹt:

A Khối thoát vị không đẩy lên được

B Khối thoát vị đau nhiều

C Tắc ruột

D A và B đúng

E A, B và C đúng

25 Yếu tố nào KHÔNG phải là yếu tố thuận lợi của ung thư dạ dày:

A Thiếu máu ác tính

B Nhiễm Helicobacter pylori

C Tình trạng vô toan của dạ dày

D Tình trạng giảm tiểu cầu

E Viêm dạ dày mãn tính

26 Hình ảnh tuyết rơi là hình ảnh X Quang của bệnh lý:

A Co thắt tâm vị

Trang 30

B Sa dạ dày

C Ung thư dạ dày

D Loét dạ dày thủng bít

E Hẹp môn vị

27 Trong chẩn đoán loét dạ dày tá tràng, test urease là nghiệm pháp:

A Xác định nhiễm H.P qua nước tiểu

B Không cần đến sinh thiết niêm mạc dạ dày

C Tìm H.P trên tiêu bản

D Xác định nhiễm H.P dựa vào men ureas của vi khuẩn

E Xác định sự hiện diện của kháng thể IgG chống vi khuẩn H.P

28 Gastrin, câu nào KHÔNG đúng:

A Có nhiều trong dịch dạ dày

B Là một nội tiết tố

C Do tế bào G bài tiết

D Có tác dụng kích thích bài tiết acid chlorhydric

E Có tác dụng kích thích bài tiết pepsinogen

29 Hội chứng Mallory- Weiss là chảy máu tiêu hóa trên do:

A Ung thư dạ dày

B U tụy sản xuất ra một chất giống Gastrin

C Vỡ dãn tĩnh mạch thực quản

D Chảy máu đường mật sau chấn thương gan

E Niêm mạc tâm vị bị xé rách vì nôn nhiều và nôn mạnh

30 Biến chứng của chụp X quang đường mật xuyên gan qua da là:

A Chảy máu đường mật và viêm tuỵ cấp

B Thấm mật phúc mạc và chảy máu đường mật

C Xì mật và viêm tụy cấp

D Xì mật và chảy máu trong ổ bụng

E Viêm phúc mạc mật và viêm tụy cấp

37 Ung thư dạ dày thể teo đét (Linitis plastica) là một thể đặc biệt của:

A Ung thư thể loét

B Ung thư thể chồi sùi

C Ung thư thể thâm nhiễm

D Phối hợp giữa thể sùi và thể thâm nhiễm

E Không thuộc dạng nào trong các thể kể trên

Trang 31

38 Phản ứng dội trong viêm ruột thừa :

A Còn gọi là dấu hiệu Rovsing

B Khó tìm triệu chứng này

C Không thấy ở người già

D Do tăng áp lực trong lòng ruột thừa

E Do lá phúc mạc thành bị kích thích

39 Viêm ruột thừa ở trẻ em:

A Vị trí đau không phải lúc nào cũng ở hố chậu phải

B Khám không khó nếu có người mẹ kè bên

C Nên điều trị bảo tồn nhiều hơn người lớn

D Chỉ cho kháng sinh khi ruột thừa đã thủng

E Rất ít xảy ra ở trẻ gái

40 Trong chấn thương bụng tạng rỗng bị vỡ nhiều nhất là:

41 Tam giác Small trong cơ chế bệnh sinh sỏi cholesterol với 3 thành phần là:

A Cholesterol, bilirubin, muối mật

B Phospholipid, lecithin, muối mật

C Phospholipid, bilirubin, muối mật

D Cholesterol, phospholipid, muối mật

E Cholesterol, lecithin, phospholipid

42 Đáp ứng đầu tiên về nội tiết và biến dưỡng đối với tình trạng giảm thể tích tuần hoàn là:

A Giảm tiết hormon chống lợi niệu

B Tăng giải phóng catecholamin

C Tăng ly giải glycogen

D Giảm tiết aldosterol

E Không câu nào đúng

43 Viêm túi mật cấp :

A Là bệnh lý cấp cứu thương gặp ở nam giới

B Nguyên nhân 50% là do sỏi

C Bệnh nhân không bao giờ vàng da

Trang 32

D Chụp túi mật đường uống không có giá trị trong cấp cứu

E Không liên quan với sỏi ống mật chủ

44 Bỏng nhiệt, chọn câu đúng:

A Thương tổn đến một phần lớp tế bào đáy được xếp loại bỏng độ 2

B Cơ chế sốc bỏng là nhiễm trùng và mất huyết tương

C Đánh giá mức độ bỏng dựa vào vị trí bỏng và tình trạng nhiễm trùng

D Cấp cứu bệnh nhân bỏng nặng 24 giờ đầu chủ yếu là săn sóc vết bỏng

E Bỏng độ 2 cần được ghép da sớm để tránh nhiễm trùng và mau lành sẹo

45 Ung thư đại tràng thường được xếp hạng giai đoạn theo:

46 Nguyên nhân chủ yếu gây viêm túi mật cấp là:

A Nhiễm trùng do trực khuẩn Coli ở phụ nữ có thai

B Nhiễm trùng thứ phát sau thương hàn

C Nhiễm trùng huyết do liên cầu khuẩn

D Sỏi túi mật

E Ung thư túi mật

47.Ung thư thực quản , vị trí hay gặp nhất:

A 1/3 trên

B 1/3 giữa

C 1/3 dưới

D Vị trí tuỳ theo tuổi

E Mọi vị trí đều bị như nhau

48 Viêm ruột thừa cấp có thể nhầm lẫn với:

A Viêm phần phụ

B Cơn đau quặn thận phải

C Hiện tượng xuất huyết giữa 2 kỳ kinh (Mittelschmerz)

D Thai ngoài tử cung vỡ

49 Co thắt tâm vị :

A Là bệnh rối loạn vận động của hệ tiêu hoá

Trang 33

B Là bệnh nội khoa không cần mổ

C 2-7% về sau thành ung thư thực quản

D Hay gặp hơn ung thư thực quản

E Tần suất ngang với ung thư thực quản

50 Nguyên nhân nào sau đây của sốc thường KHÔNG liên quan đến giảm thể tích dịch lưu hành:

A Mất máu

B Bỏng

C Tắc ruột

D Viêm tuỵ cấp

E Bệnh cơ tim

51 Nguyên nhân gây viêm ruột thừa cấp:

A 90% gây tắc nghẽn do vị trí bất thường của ruột thừa

B 60% do phì đại các nang bạch huyết gây tắc nghẽn

C 40% tắc nghẽn do vật lạ

D 30% do giun kim tạo búi gây tắc nghẽn

E 2% do ung thư

52 Liên quan đến tình trạng nặng của sốc chấn thương Câu nào sau đây KHÔNG đúng;

A Mất nhiều dịch

B Có hiện tượng giam giữ máu ở vi tuần hoàn

C Có sự tham gia của các chất trung gian viêm

D Dể dẫn đến suy đa cơ quan

E Tình trạng co mạch ngoại vi

53 Bệnh nhân đi cầu phân đen sệt, xét nghiệm nào cần thực hiện trước nhất:

A Đo lượng hemoglobin

B Nội soi đại tràng

C Nội soi dạ dày –tá tràng

D Chụp ruột non cản quang chú ý đến hồi tràng

E Chụp động mạch mạc treo tràng trên

54 Thoát vị bẹn gián tiếp có đặc điểm:

A Rất hiếm khi xuống bìu

B Khối phồng đi dọc xuống đùi

C Đi qua tam giác Hesselbach

D Khối phồng xuất hiện và mất đi từ từ

E Không có biến chứng nghẹt

Định dạng
Số trang	66
Dung lượng	414,5 KB