Tổ Chức Tự Kiểm Tra, Đánh Giá Chất Lượng Bệnh Viện

SỞ Y TẾ THỪA THIÊN HUẾ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH TỔ CHỨC TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN NĂM 2015 PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Phong An, 11/2015 NỘI DUNG TRÌNH BÀY GIỚI THIỆU VỀ CÔNG TÁC KIỂM TRA ĐÁNH GIÁ CLBV 2015 HƯỚNG DẪN THỰC HIỆN ĐÁNH GIÁ BỘ TIÊU CHÍ PHÂN NHÓM TIÊU CHÍ NHẬP LIỆU TẠI WEBSITE CỤC QUẢN LÝ KHÁM CHỮA BỆNH BIỂU ĐỒ THỜI GIAN GIỚI THIỆU VỀ KTĐG CLBV 2015 CÁC VĂN BẢN CHỈ ĐẠO CỦA BỘ Y TẾ 1.QĐ số 4745/QĐ-BYT ngày 6/11/20145 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành nội dung kiểm tra, đánh giá chất lượng BV năm 2015; 2.QĐ số 4858/QĐ-BYT ngày 3/12/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành thí điểm “Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện”; 3.Công văn 1334/KCB – QLCL ngày 6/11/2015 V/v hướng dẫn kiểm tra, đánh giá chất lượng BV năm 2015 GIỚI THIỆU VỀ KTĐG CLBV 2015 MỤC ĐÍCH Kiểm tra đánh giá hoạt động chuyên môn dịch vụ KCB BV Đánh giá thực trạng hoạt động KCB dịch vụ KCB Sơ xếp loại chất lượng hoạt động KCB Cung cấp xét thi đua, khen thưởng GIỚI THIỆU VỀ KTĐG CLBV 2015 CÔNG CỤ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ PHẦN A PHẦN B Phiếu thông tin, số liệu hoạt động bệnh viện (nhập số liệu vào website cục QLKCB) Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2015 (85 tiêu chí) GIỚI THIỆU VỀ KTĐG CLBV 2015 Phần A: Số liệu hoạt động Thông tin chung Chuyên môn Tài Nhân tổng hợp Cơ cấu tổ chức bệnh viện Đăng ký hành nghề, hành nghề      Kiểm kê trang thiết bị Danh mục dịch vụ kỹ thuật Danh mục giá DV Số liệu kiểm kê thuốc Số liệu báo cáo mô hình bệnh tật, tử vong bệnh viện GIỚI THIỆU VỀ KTĐG CLBV 2015 Phần B: Đánh giá chất lượng BV Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng BV ban hành kèm theo QĐ số 4858/QĐ-BYT ngày 3/12/2013 Bộ trưởng Bộ Y tế  Nội dung 85 tiêu chí đánh giá CLBV (có điều chỉnh)  Kết tự đánh giá tiêu chí chất lượng (Phụ lục 1), bao gồm Bảng tổng hợp KQ đánh giá chất lượng  Biên đánh giá chất lượng bệnh viện (Phụ lục 2)  Mẫu phiếu đánh giá tiêu chí chất lượng BV (Phụ lục 3) KHUNG TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG HƯỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ BỘ TIÊU CHÍ NHIỆM VỤ TỪNG CÁ NHÂN THAM GIA 1.Đánh giá cho điểm tiêu chí 2.Ghi nhận điểm thiếu sót, điểm khắc phục được, điểm khắc phục tập hợp lại gửi phòng KHTH 3.Chụp ảnh lại gửi email phòng KHTH HƯỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ BỘ TIÊU CHÍ CÁCH ĐÁNH GIÁ Mỗi tiêu chí có mức đánh giá tương ứng với số điểm:  Mức 1: Chất lượng (01 điểm)  Mức 2: Chất lượng trung bình (02 điểm)  Mức 3: Chất lượng (03 điểm)  Mức 4: Chất lượng tốt (04 điểm)  Mức 5: Chất lượng tốt (05 điểm) HƯỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ BỘ TIÊU CHÍ PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ TIÊU CHÍ (tt): Nguyên tắc chung đánh giá tiểu mục tiêu chí -“Đạt” “không đạt” -Nguyên tắc: “hoặc không, tất cả” -Các tiểu mục cần vấn người bệnh nhân viên y tế bắt buộc: vấn người người Kết đạt 5/7 7/9 đồng ý CÁCH ĐIỀN THÔNG TIN HƯỚNG DẪN ĐÁNH GIÁ BỘ TIÊU CHÍ CÁCH ĐIỀN THÔNG TIN PHỤ LỤC 3 PHÂN NHÓM TIÊU CHÍ NHẬP LIỆU TẠI WEBSITE CỤC QLKCB CÁC BƯỚC: Vào website http://www.kcb.vn; nhấp vào mục “Kiểm tra đánh giá chất lượng Bệnh viện năm 2015” Đăng nhập: Username: tkbv_14023 Password: hueMOH123 Lưu ý: khoa/phòng phải bảo mật thông tin này, tránh để lọt gây cố đáng tiếc Tiến hành nhập liệu theo phân công Số liệu báo cáo năm 2015: tính từ ngày 01/10/2014 đến 30/9/2015, số liệu so sánh với kỳ năm 2014 tính từ ngày 01/10/2013 đến 30/9/2014 NHẬP LIỆU TẠI WEBSITE CỤC QLKCB PHÂN CÔNG NHẬP LIỆU STT NỘI DUNG PHÂN CÔNG STT NỘI DUNG KHTH (KS Cường) KHTH (KS Cường) VII Trang thiết bị VTTBYT VIII Phạm vi hoạt động, giá dịch vụ KHTH (CN Thắng, CN Đức) KHTH (BS Dũng) KHTH (CN Thắng, CN Đức) TCKT (cử 01 người hỗ trợ) Khoa Dược I Hành II Chuyên môn &2 III Tài TCKT IX Chất lượng I & II IV Nhân TCCB 10 X Dịch vụ V Tổ chức TCCB VI Hành nghề 11 XI Dược KHTH (CN Bình) PHÂN CÔNG NHẬP LIỆU TẠI WEBSITE CỤC QLKCB THỜI GIAN NHẬP LIỆU: -Việc nhập liệu phải hoàn thành trước ngày thứ (23/11/2014) để phòng KHTH kết xuất báo cáo Sở Y tế -Do năm 2014, BV tiến hành nhập liệu nên việc nhập liệu cho năm 2015 đơn giản Các khoa/phòng phải dò thật kỹ nội dung có, sửa chữa lại nội dung có thay đổi (nhân sự, dược, thiết bị y tế…) hoàn thành thời hạn để phòng KHTH có đủ thời gian in ấn BIỂU ĐỒ THỜI GIAN XIN CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE! Korea,