QI_Buoc 4_Lap ke hoach cai thien_Sep2013

Xác định vấn đề BƯỚC LẬP KẾ HOẠCH CẢI THIỆN Đo lường thực Phân tích nguyên nhân Thực h iệ T Hành động Lập kế hoạch n Đánh giá KQ Mục tiêu học Xây dựng mục tiêu cải thiện Lựa chọn giải pháp phương pháp thực để đạt mục tiêu đề Phân tích khó khăn thuận lợi thực giải pháp/phương pháp thực lựa chọn Xây dựng kế hoạch hành động cụ thể để thực giải pháp/phương pháp thực lựa chọn XÂY DỰNG MỤC TIÊU CẢI THIỆN Mục tiêu gì? • Mục tiêu điều mà phấn đấu đạt khoảng thời gian định thông qua hoạt động, với nguồn lực (nhân lực, vật lực, tài lực) sẵn có & huy động Tại phải nêu mục tiêu? • Đưa định hướng rõ ràng cho kế hoạch cải thiện: Ta muốn tới đâu? • Giúp theo dõi, giám sát, điều chỉnh việc thực kế hoạch Các tiêu chuẩn mục tiêu • • • • • Đặc thù Đo lường Thích hợp Thực thi Thời gian 2Đ 2Đ ++ 3T 3T • • • • • Specific Measurable Appropriate Relevant Time bound SMART SMART Phương pháp viết mục tiêu (1) Mục tiêu cải thiện vấn đề (nêu cụ thể): – Vấn đề gì? – Đối tượng nào? – Ở đâu? – Khi nào? – Bao nhiêu? Xem xét thông tin liên quan để ước lượng khả thay đổi vấn đề thông qua can thiệp – Tình trạng – Ước tính vấn đề tương lai – Các nguồn lực sẵn có huy động – … Phương pháp viết mục tiêu (2) Đảm bảo mục tiêu đủ tiêu chuẩn Ví dụ: Tăng tỷ lệ bệnh nhân điều trị ARV PKNT A làm XN CD4 tháng cuối năm 2011 từ 50% lên 80% vào tháng đầu năm 2012 Phân tích:  Đặc thù  Thích hợp  Thời gian  Đo lường  Thực thi Thảo luận mục tiêu Tăng tỷ lệ bệnh nhân điều trị ARV PKNT tỉnh A lên 70% vào tháng 6/2012 Thảo luận mục tiêu Tăng tỷ lệ bệnh nhân sàng lọc lao lần khám gần từ 20% lên 60% vào tháng 10/2012 Ví dụ giải pháp PP thực Giải pháp (Countermeasure) Phương pháp thực (Practical method) Tăng cường kỹ chuyên môn cho cán y tế Cử cán học Mở lớp đào tạo ngắn hạn sở Đào tạo qua hỗ trợ thường xuyên Các bước lựa chọn giải pháp (4) Bước 3: Lựa chọn phương pháp thực • Trả lời câu hỏi: “phương pháp thực phù hợp để thực hiện?” • Tiêu chí đánh giá: tính hiệu khả thi • Kỹ thuật: Chấm điểm Các bước lựa chọn giải pháp (5) Bước 3: Lựa chọn phương pháp thực (tiếp) Kỹ thuật chấm điểm: • Chấm điểm tính hiệu tính khả thi • Thang điểm 1-5: điểm: không hiệu quả/không khả thi điểm: hiệu kém/tính khả thi điểm: hiệu trung bình/tính khả thi TB điểm: hiệu khá/khả thi điểm: hiệu cao/tính khả thi cao Các bước lựa chọn giải pháp (6) Bước 3: Lựa chọn phương pháp thực (tiếp) • Xác định tích số điểm hiệu nhân với khả thực thi • Chọn phương pháp thực dựa vào cột tích số: Chọn phương pháp thực có số điểm cao điểm mốc nhóm quy định Ví dụ: Bảng lựa chọn giải pháp Mục tiêu NNGR Giải pháp Phương pháp thực Tăng tỷ lệ BN điều trị ARV PKNT BVĐK tỉnh A làm xét nghiệm CD4 thường quy từ 50% (12/2011) lên 80% (6/2012) Kỹ TV Tăng cường kỹ Cử BS, y tá học lớp tập huấn theo chương trình BS, y tá hạn TV cho BS y tá tỉnh Tập huấn chỗ TV cho toàn CB PKNT chế PKNT Hiệu Khả Tích Lựa Thi số chọn 4 16 C 3 K Cung cấp thêm dụng cụ hỗ trợ tư vấn tầm quan trọng XN CD4 (sách lật, tranh, CD…) 15 C Chưa có bảng Xây dựng bảng kiểm Xây dựng bảng kiểm chi tiết tiêu chuẩn để kiểm đánh giá đánh giá tiêu chuẩn định xét nghiệm cho BN để BS tuân theo tiêu chuẩn chỉ định XN cho BN lần tái khám định XN cho BN 15 C Chưa có phối Tăng cường phối hợp Ban hành quy chế giao ban hàng tháng PKNT hợp PKNT PKNT phòng phòng XN Lãnh đạo BV thực giám sát đột xuất phòng phòng XN XN 4 16 C 3 K Tăng cường số ngày làm XN CD4 lên lần/tuần 20 C Thực quy chế ký sổ bàn giao mẫu máu kết XN CD4 phòng 4 16 C 20 C Máy hay hỏng Thay đổi vị trí đặt Bố trí lại vị trí đặt máy CD4 nơi thống khơ đặt nơi ẩm máy XN CD4 thấp