Phòng Chống Các Bệnh Dịch Trong Trường Học

PHÒNG CHỐNG CÁC BỆNH DỊCH TRONG TRƯỜNG HỌC Mục tiêu giảng Các bệnh lây qua đường tiêu hóa; bệnh truyền qua đường hô hấp; bệnh truyền qua đường máu; bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc Các biện pháp phòng bệnh Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa Bệnh tiêu chảy cấp tính  Khái niệm  Thường gặp trẻ em lứa tuổi mầm non năm đầu cấp tiểu học  Gây tử vong cao trẻ bị nước chất điện giải  Nguyên nhân: o Ăn uống (thức ăn không thích hợp, dinh dưỡng không tốt), o Nhiễm khuẩn đường ruột (virut Rota, trực khuẩn E.coli, trực khuẩn lỵ Shigella, phẩy khuẩn tả, trực khuẩn thương hàn) Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa o Viêm nhiễm ruột viêm mũi họng, viêm tai giữa, viêm phổi sau sởi hay ho gà  Yếu tố thuận lợi cho bệnh phát triển: o Điều kiện VSMT o Khí hậu nóng, ẩm tạo điều kiện VSV gây bệnh phát triển; o Trẻ SDD dễ dàng mắc bệnh tiêu chảy bị kéo dài hơn, tỷ lệ tử vong cao hơn; o Trẻ tuổi; o Rối loạn vi khuẩn đường tiêu hóa dễ bị tiêu chảy cấp Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa  Dự phòng  Bù nước điện giải: phân lỏng tóe nước – lần/ngày cần cho trẻ uống oresol  Chế độ dinh dưỡng: o Cho trẻ bú sữa từ sinh o Khi trẻ tháng cho ăn bổ sung thức ăn phải đảm bảo đủ dinh dưỡng  Vệ sinh ăn uống: o Dụng cụ chế biến ăn uống trẻ phải giữ sạch, tráng nước sôi trước SD; o Không cho trẻ ăn TĂ bị ôi thiu, chưa chín o Rau tươi phải rửa sạch, gọt, bóc vỏ o Nước uống phải vô trùng; Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa o Không cho trẻ ăn quà vặt hàng rong o Trước chế biến thức ăn cho trẻ ăn phải rửa bàn tay o Rửa tay cho trẻ, móng tay phải cắt ngắn; o Bếp ăn trường nội trú, bán trú phải thiết kế chiều, đảm bảo vệ sinh  Vệ sinh môi trường: o Nguồn nước sinh hoạt ăn uống; o Khu vệ sinh đảm bảo; thu gom XL rác, NT  Diệt côn trùng truyền bệnh ruồi, nhặng, không cho chúng vào nơi sinh hoạt trẻ  Thực tiêm chủng vaccin đầy đủ Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa Bệnh tả  Khái niệm  Là bệnh nhiễm trùng đường ruột cấp tính,  Do vi khuẩn Vibrio cholerae gây ra,  Độc tố vi khuẩn gây nôn mửa tiêu chảy nặng, kèm nước  Bệnh dễ gây thành dịch, dễ gây tử vong  Bệnh lưu hành số vùng thường xuyên có vụ dịch nhỏ  Vi khuẩn chết ánh nắng mặt trời; nhiệt độ > 550C 800C sau phút Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa  Dự phòng  Ăn chín, uống chín vệ sinh cá nhân  Không ăn rau sống, kể rau rửa thời gian có dịch lưu hành  Rửa tay nước xà phòng  Tiêm phòng vaccin phòng tả  Xây dựng sử dụng nhà tiêu hợp vệ sinh  Khi có tiêu chảy nôn nhiều, nên bù nước điện giải dung dịch Oresol,  Đồng thời đưa đến sở y tế gần để bù nước điện giải qua tĩnh mạch  Xử lý dịch kịp thời triệt để có dịch Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa Bệnh lỵ trực khuẩn  Khái niệm: Là bệnh trực trùng Shigella thuộc họ Enterobacteriacae (Gram -)  Lưu hành vùng nhiệt đới ôn đới  Bệnh tản phát quanh năm, tăng vào hè–thu  Gây thành dịch  Dự phòng  Phát sớm BN người lành mang khuẩn  Người bệnh phải cách ly  Tẩy uế chất thải: vôi sống 20%, nước vôi 10%  Dụng cụ, Q áo sát trùng, ngâm Cloramin 2%  Tẩy uế buồng bệnh Cresyl 5% Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa  Chế độ dinh dưỡng: o Vài ngày đầu ăn nhẹ, sau ăn gần bình thường, không ăn hạn chế – ngày, o Tránh T ăn nhiều xơ, rắn, nhiều mỡ gia vị  Bệnh nhân lỵ sau viện không nên bố trí làm cấp dưỡng, nấu ăn, tiếp phẩm  Cắt khâu trung gian truyền bệnh: o Thực phẩm tươi sống nên cất vào tủ, o Nơi chế biến có lưới ngăn ruồi nhặng o Không nên ăn rau sống chưa sát khuẩn o Diệt ruồi nhặng, côn trùng o Giữ gìn VSCN, rửa tay, ăn chín uống sôi  Vệ sinh môi trường nhà ở, nhà ăn, nhà bếp Các bệnh truyền qua đường tiêu hóa     Bệnh thương hàn Khái niệm: Bệnh truyền nhiễm gây dịch, trực khuẩn Salmonella typhi gây (Gr-)  Bệnh vấn đề y tế toàn cầu WHO xếp vào loại bệnh truyền nhiễm công cộng quan trọng  Lây nhiều lứa tuổi 5– 19, phân bố khắp nơi  10 năm trở lại đây, nhiều vụ dịch xảy vi khuẩn thương hàn kháng thuốc gây Dự phòng  VSMT, sử dụng nguồn nước  Ăn chín, uống nước đun sôi, rửa tay Tiêm chủng vaccin phòng tả (TAB) Nghi ngờ cần đến sở YT điều trị kịp thời Các bệnh truyền qua đường máu 3.2 Bệnh sốt xuất huyết  Khái niệm: Là bệnh truyền nhiễm nguy hiểm, virus Abo, type Dengue loại gây ra, muỗi Aedes aegypti truyền  Bệnh lây lan thành dịch, nước nhiệt đới  Dịch hay xảy vào mùa mưa  Việt nam nước thường xuyên có dịch SXH, tỉnh phía Nam  Mọi người mắc bệnh, thường gặp trẻ em Các bệnh truyền qua đường máu  Dự phòng  Diệt muỗi bọ gậy Aedes aegypti cách giữ vệ sinh nhà ở, không cho tồn đọng nước hay vật chứa nước quanh nhà  Nơi chứa nước sinh hoạt phải thả cá, Mesocyelops để ăn bọ gậy, dùng hương xua muỗi, lưới ngăn muỗi cửa sổ  Ngủ ngày phải nằm Trong ổ dịch phải mặc quần áo dài để chống muỗi đốt  Bệnh nhân cần nghỉ ngơi, bù nước điện giải Oresol, ăn uống đầy đủ, loại vitamin, thuốc hạ nhiệt thuốc an thần  Trường hợp nặng phải đưa bệnh nhân bệnh viện để theo dõi, xử trí Các bệnh truyền qua đường máu 3.3 Bệnh viêm não Nhật  Khái niệm: Là bệnh nhiễm virus hệ thần kinh Lợn, chim muỗi Culex tritarinozhunchus ổ chứa virus muỗi Culex tritarinozhunchus vật trung gian truyền bệnh (muỗi hoạt động mạnh thường từ 18 -22 giờ)  Bệnh thường gặp CÁ, ĐNÁ Tây TBD  Ở Việt nam, bệnh có tỷ lệ tử vong cao, nhiều di chứng nặng nề hệ thần kinh Bệnh lưu hành quanh năm gây dịch mùa hè  Bệnh thường xảy ĐB đông dân cư, lứa tuổi, chủ yếu 15 tuổi  Dự phòng: Phòng muỗi đốt tiêu diệt muỗi VSMT, vệ sinh nhà cửa, chuồng gia súc xa nhà Các bệnh truyền qua đường máu     3.4 Bệnh Sốt rét Khái niệm: Bệnh KST đơn bào thuộc giống Plasmodium gây muỗi Anophen truyền qua đường máu, bệnh hay gặp vùng nhiệt đới lứa tuổi Ở VN nay, nhiều vùng sinh thái, vùng núi sốt rét phổ biến Có 120 loại Plasmodium hay gây bệnh SR người P Falciparum, P.Vivax, P Malariae P Ovale Bệnh SR có tượng kháng thuốc có xu hướng gia tăng Các bệnh truyền qua đường máu  Dự phòng  Diệt muỗi, diệt KST, nâng cao sức đề kháng  Hạn chế nơi sinh sản phát triển muỗi, bọ gậy VSMT, phát quang bụi rậm, ngăn lưới chống muỗi, hun khói, đốt hương muỗi, ngủ tẩm hóa chất, phun thuốc diệt bọ gậy, diệt muỗi trưởng thành  Ăn uống đầy đủ, TDTT, LĐ, nghỉ ngơi hợp lý  Hiện dùng thuốc phòng sốt rét cho trường hợp sinh sống hay làm việc vùng có sốt rét lưu hành  TE PN có thai bị sốt rét dễ chuyển từ thể nhẹ sang nặng gây tử vong, phải sớm điều trị kịp thời Các bệnh truyền qua đường máu 3.5 Bệnh dịch hạch  Khái niệm: Bệnh có từ cổ xưa (2000 năm) Dịch hạch có ổ chứa tự nhiên, xảy nơi, dân cư đông đúc, có nhiều chuột bị bệnh  Bệnh vi khuẩn Yersiniar pestis gây  Bệnh ĐV truyền sang người Nguồn gốc từ ĐV hoang dã (gậm nhấm) VK đến người thông qua bọ chét từ chuột bị bệnh vừa chết  Có thể bệnh thể hạch, thể phổi thể nhiễm trùng máu  Dự phòng: Phun thuốc hóa chất diệt côn trùng vào hang ổ đường chuột loài gậm nhấm Biện pháp diệt chuột Nước có dịch hạch phải thông báo dịch Quốc tế Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc Bệnh nhiễm khuẩn đường tiết niệu viêm cầu thận cấp  Khái niệm: Đây bệnh gặp thận, niệu quản, bàng quang niệu đạo Bệnh hay gặp trẻ em nhiễm khuẩn đường tiết niệu bệnh viêm cầu thận cấp  Nguyên nhân E.Coli liên cầu khuẩn tan huyết, thường xảy sau nhiễm khuẩn da TMH cấp  NKĐTN: thường gặp trẻ tuổi, SDD, dị dạng đường tiết niệu, hẹp bao quy đầu  Bệnh viêm cầu thận cấp: hay gặp trẻ mẫu giáo HS tiểu học, thời tiết lạnh mùa rét làm trẻ bị viêm họng, hay viêm da mùa hè vệ sinh Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc  Dự phòng  Vệ sinh miệng, mũi họng thân thể (chú ý phận sinh dục ngoài)  Uống nước hàng ngày, không bắt trẻ nhịn tiểu  Phát sớm dị dạng đường tiết niệu  Giữ cho trẻ ấm mùa lạnh  Với trẻ bị viêm đường tiết niệu nên cho trẻ nằm nghỉ, không chơi đùa sức, cho uống nhiều nước, ăn lỏng dùng kháng sinh theo dẫn thầy thuốc  Với bệnh viêm cầu thận cấp trẻ phải theo dõi sát để kịp thời có cách xử trí, ý chế độ ăn uống trẻ, hạn chế ăn mặn Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc Bệnh ghẻ  Khái niệm: Là bệnh da KST Sarcoptes hominis gây nên Bệnh lây từ người sang người khác qua tiếp xúc Bệnh hay gặp mùa lạnh  Dự phòng  Khi phát ghẻ phải tích cực điều trị kịp thời để tránh lây lan cho người khác  Vệ sinh nhà cho thoáng mát, tắm rửa sẽ, quần áo phải thay giặt thường xuyên,  Tẩy uế chăn màn, đồ dùng cá nhân người bị ghẻ có dịch  Không dùng chung quần áo, chăn với người bị ghẻ Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc Bệnh đau mắt đỏ  Khái niệm: Còn gọi bệnh viêm kết mạc Bệnh vi khuẩn virus gây Nhóm vi khuẩn thường gặp Haemophilus influenrae…  Bệnh lây trực tiếp hay gián tiếp qua tiếp xúc với dịch tiết mắt bệnh thông qua bàn tay, vật dụng nhiễm khuẩn  Bệnh lưu hành nhiều nơi giới  Bệnh thường xảy bơi bể bơi  Bệnh hay gặp vào mùa đông xuân hay hè  Cát bụi, ánh sáng, sức nóng làm bệnh dễ phát sinh  Những trẻ có thể ốm yếu, suy dinh dưỡng dễ bị nhiễm bệnh Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc  Dự phòng  Cách ly người bệnh để tránh lây lan  Lau rửa dử mắt khăn giấy vô khuẩn vứt vào nơi quy định  Đồ dùng trẻ bị bệnh chăn gối, quần áo phải khử khuẩn để riêng  Khăn mặt trẻ đau mắt phải giặt xà phòng, phơi nắng, hàng tuần phải luộc sôi từ – lần  Rửa tay xà phòng sau nhỏ thuốc cho bệnh nhân  Hàng ngày nhỏ thuốc chữa mắt theo hướng dẫn thầy thuốc chuyên khoa mắt  Không dùng thuốc nhỏ vào mắt bệnh cho mắt lành Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc Bệnh mắt hột  Khái niệm: Là bệnh viêm kết mạc – giác mạc mãn tính, vi khuẩn Chlamydia trachomatis  Bệnh lây qua đồ dùng chung khăn mặt, chậu rửa mặt, gối, lây qua ruồi  Bệnh gặp lứa tuổi hay gặp trẻ em 15 tuổi  Bệnh dẽ lây lan cộng đồng Nếu biện pháp phòng bệnh tốt, bệnh tiến triển nặng gây biến chứng nguy hiểm cho mắt Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc  Dự phòng:  Thường xuyên rửa mặt sẽ, ngày lần buổi sáng, trưa tối  Dùng khăn rửa mặt riêng, giặt khăn mặt nước XP, phơi khăn khô, thoáng  Dùng gối riêng ngủ  Thường xuyên giữ vệ sinh nhà cửa  Sử dụng bảo quản tốt vệ sinh gia đình, nhà trường nơi công cộng  Xây dựng bảo quản nguồn nước  Tích cực diệt ruồi, nhặng Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc Bệnh chấy rận  Khái niệm: Là bệnh chấy rận (côn trùng không cánh, hay sống ký sinh da động vật có vú, chim người sống tóc, da đầu, khe nẹp quần áo) đốt hút máu gây ngứa ngáy, khó chịu  Khi chấy rận đốt truyền bệnh sốt phát ban  Bệnh gặp nhiều nơi nghèo đói, vệ sinh cá nhân VSMT  Lây nhiễm từ người sang người ngủ chung, sử dụng chung lược, quần áo, khăn quàng cổ hay nón mũ với người mắc bệnh Các bệnh truyền qua đường tiết niệu, da, niêm mạc  Dự phòng  Phải thường xuyên vệ sinh cá nhân tắm, gội xà phòng nước ấm  Thường xuyên chải đầu loại lược (lược bí hay lược dày) để giảm dần chấy rận  Trẻ nhiều chấy cạo chọc đầu thời gian  Dùng dầu gội thuốc trị chấy  Giữ vệ sinh  Điều trị lần không khỏi ĐT nhiều lần  Dùng đồ dùng riêng, nên sử dụng kem chống chấy cho trẻ phải nhà trẻ (do ngủ chung với bạn lớp)