Phục hồi chức năng tim mạch Giáo sư Phạm Gia Khải

Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TIM MẠCH GS.TS PHẠM GIA KHẢI Chủ tịch Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam Những việc cần làm để mau chóng phục hồi sức khỏe Nếu bạn bị nhồi máu tim hay phẫu thuật tim, vận động thể lực đóng vai trò quan trọng trình hồi phục sức khỏe bạn Cuốn sách nhỏ hướng dẫn bạn tự xây dựng cho chế độ hoạt động thể lực phù hợp sau viện Tham gia hoạt động thể lực từ nhẹ đến vừa với bạn bè gia đình bạn phần quan trọng chương trình phục hồi chức tim mạch, giúp bạn khỏe mạnh tránh biến cố tim mạch Các bước quan trọng khác là: Bỏ hút thuốc Hạn chế thức ăn có chứa nhiều chất béo bão hòa Đạt trì trọng lượng thể lành mạnh Dùng thuốc theo hướng dẫn bác sĩ Phục hồi chức tim mạch Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo tất bệnh nhân bị nhồi máu tim, phẫu thuật tim, can thiệp động mạch vành hay bệnh tim mạch máu khác nên thường quy tham gia chương trình phục hồi chức tim phòng bệnh phù hợp Tại số bệnh viện, trung tâm sức khỏe cộng đồng tiến hành chương trình phục hồi chức cho bệnh nhân ngoại trú Các chương trình giúp bạn tăng dần mức độ hoạt động thể lực viện, cung cấp cho bạn gia đình bạn thông tin cần thiết giáo dục sức khỏe Bạn nên tham gia chương trình phục hồi chức tim sớm tốt sau viện Một chương trình phục hồi chức phù hợp giúp cho hầu hết bệnh nhân bị nhồi máu tim giảm nguy tái phát bệnh tim mạch vành Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Những lợi ích hoạt động thể lực Những người bị bệnh tim có lợi ích từ việc tập luyện đặn với mức độ trung bình hoạt động thể lực giống người khác Nếu hoạt động thể lực thường xuyên bạn sẽ: Hồi phục tốt sau bị nhồi máu tim hay bệnh lý tim mạch khác Ít bị tái phát nhồi máu tim hay bệnh tim mạch khác Cải thiện sức khỏe bạn cách lâu dài Cảm thấy tự tin, hạnh phúc thư giãn Kiểm soát trọng lượng thể bạn tốt Có nồng độ cholesterol máu tốt Có tần số tim huyết áp ổn định Tránh tượng loãng xương Nếu bạn bị bệnh đái tháo đường, hoạt động thể lực đặn giúp bạn kiểm soát nồng độ glucose máu tốt Không phải tập luyện vận động thể lực đạt tất ích lợi Tuy nhiên, tất lợi ích tim mạch nêu đạt sau thời gian tập luyện hoạt động thể lực đặn, cho dù bạn có bệnh tim Khi bắt đầu tập luyện an toàn? Hoạt động thể lực mức độ trung bình cách đặn yếu tố sống để đưa bạn trở lại sống thường ngày trước bị bệnh Điều quan trọng bạn phải trì hoạt động tiếp tục hoạt động từ ngày qua ngày khác vệ sinh vào buổi sáng làm công việc nhà hay làm vườn cách nhẹ nhàng Ngay từ bắt đầu tăng dần mức độ hoạt động thể lực bạn cách từ từ Tiếp tục thực theo lời khuyên hướng dẫn thầy thuốc bạn viện, đặc biệt bảng hướng dẫn Bảng hướng dẫn tập luyện sau bạn viện Tuần Thời gian tối Số lần thiểu (phút) ngày 5-10 10-15 15-20 20-25 1-2 25-30 1-2 30 1-2 Bước Đi bước ngắn Đi khoan thai Đi khoan thai Đi khoan thai/ Đi khoan thai/ Đi khoan thai/ Đi bước dài Đi bước dài Đi bước dài Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Bảng hướng dẫn khuyến khích bạn nên bắt đầu luyện tập tuần sau viện Hãy hỏi bác sĩ bạn bắt đầu lại hoạt động khác làm thể để xây dựng cho chương trình hoạt động thể lực Đến tuần thứ bạn thực hoạt động thể lực trước Những hoạt động thể lực phù hợp với bạn?        Hãy thực hoạt động thể lực mà bạn cảm thấy thích thú muốn tiến hành cách đặn Đi nhẹ nhàng chút xung quanh nhà, vườn, hay phố Bắt đầu cách cố gắng hàng ngày đường phẳng Hãy đặt điểm đích cho bạn cửa hàng gần cuối dãy nhà chẳng hạn Bắt đầu với bước chậm, khoan thai Sau vài tuần, bạn tạo cho khoảng cách xa lên đường dốc Hãy cách nhẹ nhàng an toàn, bạn xây dựng cho kế hoạch xe đạp, bơi lội, hay công việc nhà hàng ngày làm vườn vào tuần sau Chú ý: Ít 6-8 tuần sau phẫu thuật tim mở bạn nên tập vận động thể lực chi ví dụ bơi lội, thời gian cần thiết để làm liền vết thương xương ức Nếu bạn muốn lên cầu thang gác? Hãy lên cầu thang gác cách từ từ cẩn thận, cầu thang gác nhà bạn lý để bạn không nên lên cách từ từ bạn nhà Có nguyên tắc chung bạn cách bình thường với bước thường ngày bạn lên tầng gác với bước bình thường bạn Tập thể thao? Sau bị nhồi máu tim bạn thường trở lại chơi tennis, chơi golf bowling sau tuần Hãy hỏi bác sĩ bạn môn thể thao đặc biệt khác Sinh hoạt tình dục? Hầu hết người sinh hoạt tình dục sớm sau bị nhồi máu tim Bởi làm tình loại hoạt động thể lực mang lại hiệu có lợi cho trái tim bạn Hoạt động thể lực trình làm tình so sánh với việc trèo lên cầu thang tầng lầu Bạn nên nhớ phải dừng lại hoạt động nào, kể trình làm tình, bạn có đau đớn hay khó chịu ngực Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Giảm ham muốn tình dục thời gian ngắn sau bị nhồi máu tim bình thường Cũng tương tự vậy, số thuốc tim mạch ảnh hưởng đến ham muốn hay khả hoạt động tình dục bạn Bác sĩ cho bạn lời khuyên hữu ích Điều quan trọng bạn tâm với bạn tình mình, hai người nhiều cảm thấy không chắn Bạn nên hoạt động thể lực nào?         Cảm giác bạn hướng dẫn tốt cho mức độ hoạt động thể lực mà bạn tập luyện cách an toàn Bạn phải luôn có cảm giác thoải mái tập luyện Bạn không cảm thấy hoạt động khó khăn Nếu hoạt động thể lực ngày hôm trước làm bạn bị mệt đau đớn, nghỉ ngày để bạn hồi phục lại sức khỏe hoàn toàn Hãy dừng lại mức độ hoạt động thể lực tương tự hay thấp chút 1-2 tuần trước tăng lên mức độ gắng sức Nếu bạn bị chóng mặt, thở gấp, nhịp tim không đều, hay đau ngực chậm lại dừng hẳn lại dấu hiệu qua Nếu bạn kê đơn thuốc chống đau thắt ngực, mang thuốc theo bạn tập luyện hoạt động thể lực, thực theo dẫn bác sĩ sử dụng thuốc Nếu dấu hiệu lại xuất hiện, liên lạc với bác sĩ bạn cần lời khuyên mức độ hoạt động thể lực điều trị cần thiết Bạn hoạt động gắng sức trời lạnh, trời lạnh làm tăng hoạt động tim Đau ngực hay khó chịu ngực Nếu bạn xuất đau thắt ngực hay khó chịu ngực, bạn nên nghỉ ngơi, ngậm hay sịt thuốc nitroglycerine lưới, báo với bác sĩ bạn Nếu đau ngực hay cảm giác khó chịu ngực không đỡ, dùng lại thuốc sau phút Nếu dấu hiệu không hết hoàn toàn vòng 10-15 phút sau nghỉ ngơi dùng thuốc, bạn bị nhồi máu tim tái phát Hãy gọi xe cấp cứu Chú ý: Trong hoàn cảnh đặc biệt, vùng nông thôn, vùng xa nơi mà xe cấp cứu sẵn:     Hãy đến trung tâm y tế hay bác sĩ gần để có lời khuyên Có thể nhờ đưa bạn đến bệnh viện Khi bạn hồi phục Bạn nên trở lại với hoạt động bình thường sau 3-4 tuần Khi bạn hồi phục, trì hoạt động thể lực đặn Đó phần quan trọng giúp bạn chóng hồi phục sức khỏe phần quan trọng sống bạn Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Số lần, cường độ thời gian luyện tập Điều phụ thuộc vào thể loại hoạt động thể lực bạn ưa thích, tình trạng sức khỏe bạn phù hợp hoạt động thể lực với sống thường ngày bạn Càng hoạt động thể lực nhiều tốt Bạn nên đạt 30 phút tập luyện thể lực với mức độ trung bình (ví dụ với bước dài) ngày, điều mang lại lợi ích cho sức khỏe bạn Hãy tự tìm cho mức độ hoạt động thể lực phù hợp nhất, ví dụ bạn nói chuyện luyện tập thể lực mà không bị thở gấp mức độ hoạt động thể lực phù hợp với bạn Tập tạ làm tăng huyết áp điều bạn nên tránh Làm để tăng dần hoạt động thể lực? Một số gợi ý giúp bạn tăng cường hoạt động thể lực hàng ngày:        Hãy trèo cầu thang thay cho thang máy Hãy xuống xe ô tô bus trước đến chỗ làm việc bến để tập Hãy đến cửa hàng khu vực bạn sống hay đến bến tàu thay cho việc xe Hãy mặc quần áo giầy phù hợp với thời tiết hoạt động thể lực bạn Để chạy hay bộ, bạn chọn loại giầy mềm có lớp đệm chống sang trấn Nếu trời nóng, ẩm hay lạnh, hoãn việc tập luyện bạn lại thời tiết trở nên dễ chịu Không nên tập luyện sau ăn, sau uống rượu, hay bạn cảm thấy không khỏe Nếu bạn tập luyện thời gian dài bạn bị nhiều nước mồ hôi Điều quan trọng bạn phải bù lại lượng nước bị qua mồ hôi cách uống nước sau tập luyện Nếu bạn muốn bắt đầu chương trình luyện tập nặng hơn, hỏi bác sĩ bạn trước tiến hành luyện tập Có muộn tập luyện thể lực tuổi trung niên hay lớn tuổi hơn? Không Bất kỳ hoạt động thể lực mang lại lợi ích cho dù bạn tuổi Thậm chí, bạn luyện tập thể lực tuổi trung niên hay lớn tuổi bạn có bảo vệ chống lại bệnh lý tim mạch sau Tập luyện thể lực có nguy hiểm không? Một sống tĩnh nguy hiểm sống hoạt động thể lực đặn Điều bạn có bệnh tim Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Chúng ta biết có người bề khỏe mạnh bị tử vong nhồi máu tim tập luyện thể thao Thường người không nhận thức đắn tình trạng bệnh tim tập luyện thể lực mức Tuy nhiên trường hợp Cơ khớp bị chấn thương hoạt động thể lực Có thể phòng tránh cách lựa chọn loại hoạt động thể lực không tập luyện mức Nếu bạn bị chấn thương, giảm mức độ hoạt động thể lực xuống cần thiết hỏi ý kiến bác sĩ bạn Hãy tiếp tục tập luyện bạn ổn định Hãy bắt đầu luyện tập trở lại với mức độ hoạt động thể lực thấp tăng dần mức độ luyện tập cách từ từ Hãy ghi nhớ: Hãy luyện tập bạn thích thú muốn tập luyện đặn Hãy bắt đầu tập luyện hoạt động thể lực với mức độ thấp Nếu bạn muốn tập luyện với cường độ cao hơn, xây dựng cho chế độ luyện tập tăng dần cách từ từ qua nhiều tuần Hãy tập luyện bạn cảm thấy khỏe Không nên tập luyện sức Tránh hoạt động thể lực bạn cảm thấy không khỏe, mệt mỏi hay đau đớn buổi tập luyện trước Hãy tập luyện giới hạn mà bạn cảm thấy thoải mái, bạn không nên cảm thấy hoạt động thể lực cách khó khăn Nếu bạn muốn bắt đầu chương trình luyện tập với cường độ cao hỏi ý kiến bác sĩ bạn Nếu bác sĩ kê đơn thuốc để chữa đau thắt ngực cho bạn, bạn nên mang theo thuốc bên luyện tập thể lực Hoạt động thể lực cách đặn có đảm bảo cho bạn tránh nhồi máu tim tái phát hay bệnh tim mạch khác không? 10 Không Hoạt động thể lực đặn phần phương pháp điều trị không dùng thuốc cách thay đổi lối sống Các vấn đề sau quan trọng: Hãy cai thuốc Ngừng hút thuốc yếu tố quan trọng giúp bạn làm giảm nguy bị tái phát biến cố tim mạch vành Hút thuốc làm giảm nồng độ oxy máu bạn, làm tổn thương suy yếu thành động mạch Lợi ích việc ngừng hút thuốc gần đạt tức Ngay bạn ngừng hút thuốc, nguy tái phát bệnh tim bạn bắt đầu giảm xuống Sau năm bạn cai thuốc lá, nguy bạn bị nhồi máu tim tái phát giảm nửa so với trường hợp bạn tiếp tục hút thuốc Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Hãy thưởng thức thức ăn lành mạnh Để làm giảm nguy tim mạch, điều quan trọng bạn phải ăn nhạt hạn chế ăn thức ăn có chứa chất béo bão hòa Chất béo bão hòa thấy sản phẩm có chứa chất béo toàn phần, đặc biệt sản phẩm sữa mát, thịt mỡ, bơ, dầu thực vật: dầu dừa dầu cọ, hầu hết thức ăn nhanh, loại bánh bánh bích quy, bánh ga tô Hãy thay thức ăn có chứa chất béo bão hòa thức ăn có chứa lượng trung bình chất béo đa chuỗi đơn chuỗi không bão hòa dầu ô liu, dầu hướng dương, dầu đậu nành dầu lạc Ăn thức ăn lành mạnh bao gồm lựa chọn thức ăn có nguồn gốc thực vật rau xanh, hoa số loại đậu, thức ăn làm từ ngũ cốc bánh mỳ, mỳ sợi, bánh đa, bánh phở; ăn lượng trung bình thịt nạc, thịt gia cầm, cá ăn hạn chế sản phẩm có mỡ Thay gạo trắng thường thực phẩm thực dưỡng như: gạo lứt, mầm gạo lứt Kiểm soát trọng lượng thể bạn Béo phì hay béo bụng yếu tố nguy bị bệnh động mạch vành Điều để đạt trì trọng lượng thể hợp lý khỏe mạnh bạn có chế độ ăn lành mạnh luyện tập thể lực đặn Để có trọng lượng thể phù hợp, cần phải có cân lượng mà bạn ăn uống vào với lượng mà bạn tiêu hao qua việc hoạt động thể lực Để giảm cân, bạn cần phải tiêu hao lượng nhiều qua hoạt động thể lực ăn lượng Kiểm soát huyết áp tần số tim bạn Huyết áp cao tần số tim nhanh yếu tố nguy độc lập bệnh tim mạch Hãy sử dụng thuốc theo đơn bác sĩ để đạt huyết áp mục tiêu < 140/90 mmHg tần số tim mục tiêu < 70 lần/phút Nếu huyết áp tần số tim bạn cao mục tiêu, yêu cầu bác sĩ điều chỉnh thuốc để đưa số mục tiêu cần đạt Kiểm soát đường máu Đái tháo đường yếu tố nguy quan trọng bệnh tim mạch Hãy thay đổi lối sống sử dụng thuốc hạ đường máu theo hướng dẫn bác sĩ để đưa đường máu bạn trở lại mức bình thường, với HbA1c mục tiêu < 7% Điều trị rối loạn lipid máu Rối loạn lipid máu yếu tố nguy quan trọng bệnh tim mạch Hãy thay đổi lối sống sử dụng thuốc cần thiết để đưa số lipid máu mục tiêu điều trị Phục hồi chức tim mạch – Gs.Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Chúc bạn khỏe mạnh hạnh phúc! Với mong muốn giúp đỡ bệnh nhân nghèo có điều kiện chữa trị, Gs.Phạm Gia Khải dành toàn số tiền bán sách tặng cho Quỹ từ thiện Bệnh viện Tim Hà Nội ... lý tim mạch sau Tập luyện thể lực có nguy hiểm không? Một sống tĩnh nguy hiểm sống hoạt động thể lực đặn Điều bạn có bệnh tim Phục hồi chức tim mạch – Gs .Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải. .. chức tim mạch – Gs .Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33 2468 Giảm ham muốn tình dục thời gian ngắn sau bị nhồi máu tim bình thường Cũng tương tự vậy, số thuốc tim mạch. .. cai thuốc lá, nguy bạn bị nhồi máu tim tái phát giảm nửa so với trường hợp bạn tiếp tục hút thuốc Phục hồi chức tim mạch – Gs .Phạm Gia Khải Phòng khám Nội Tim Mạch Khải An – Hotline: 0932 33