Ventolin Salbutamol sulfate chất kích thích β-adrenergique có tác động chọn lọc lên thụ thể phế quản có hay tác động lên thụ thể tim với liều điều trị Viên nang xoay (rotacaps) dùng để hít 200 mg: 10 Xirô long đờm mg/5 ml: chai 100 ml Khí dung (aérosol) 100 mg/liều: bình xịt 200 liều Dung dịch hô hấp (respirator solution) mg/ml: chai 20 ml Khí dung (nebules): ống 2,5 mg x 2,5 ml Khí dung (nebules): ống mg x 2,5 ml Thành phần Mỗi viên Salbutamol sulfate 200mg Mỗi muỗng lường ml Salbutamol sulfate 2mg Mỗi liều khí dung Salbutamol sulfate 100mg Mỗi ml dung dịch hô hấp Salbutamol sulfate 5mg Mỗi nebule Salbutamol sulfate 2,5mg; 5mg Dược lực học Salbutamol sulfate chất kích thích β-adrenergique có tác động chọn lọc lên thụ thể phế quản có hay tác động lên thụ thể tim với liều điều trị Do tác động chọn lọc phế quản không ảnh hưởng lên hệ tim mạch, dạng thuốc uống Ventolin thích hợp cho việc điều trị co thắt phế quản bệnh nhân mắc đồng thời bệnh tim hay cao huyết áp Thuốc có hoạt tính cao việc ngăn ngừa phóng thích histamine gây từ kháng nguyên chất tạo thành phản ứng phản vệ có tác dụng chậm, SRS (A), từ dưỡng bào phổi nhạy cảm với IgE Một cách tổng quát, phản ứng mẫn loại I xem phản ứng khởi phát hội chứng suyễn dị ứng Chỉ định Dạng rotacaps dùng cho phóng thích histamine gây kháng nguyên chất tạo thành phản ứng phản vệ có tác dụng chậm, SRS(A), từ dưỡng bào phổi nhạy cảm với kháng thể IgE Những phản ứng mẫn cảm loại I trên, cách tổng quát, xem phản ứng khởi phát hội chứng suyễn dị ứng Điều trị dự phòng hen phế quản điều trị bệnh khác viêm phế quản, khí thủng phổi kèm theo tắt nghẽn có hồi phục đường hô hấp Salbutamol hít có tác động kéo dài Trị liệu trì dự phòng bệnh suyễn mãn tính, để làm giảm co thắt phế quản kéo dài bớt đáp ứng dị ứng phổi Kiểm soát co thắt phế quản kéo dài viêm phế quản mãn Ventolin rotacaps dùng cần thiết để giảm khó thở cấp ; Rotacaps dùng để ngăn ngừa trước suyễn gắng sức hay trước vào môi trường kháng nguyên biết trước tránh Xirô long đàm: Dùng cho chứng co thắt phế quản dạng hen phế quản, viêm phế quản mãn khí thủng phổi Trị liệu đường uống thích hợp cho trẻ em người lớn thích dùng thuốc dạng lỏng Khí dung: Điều trị dự phòng hen phế quản điều trị bệnh khác viêm phế quản khí thủng phổi kèm theo thuyên tắc đường hô hấp có hồi phục Thuốc có tác dụng kéo dài thích hợp cho điều trị trì thường ngày bệnh phổi mãn tính viêm phế quản mãn tính Hệ thống phân phối thuốc qua đường hít vào dùng salbutamol với liều lượng nhỏ tính mg tránh rung vân thường gặp với dạng uống Thuốc tác động nhanh chóng dùng cần thiết để giảm khó thở cấp Có thể dùng thuốc để ngăn chặn suyễn gắng sức Do tác động chọn lọc phế quản không ảnh hưởng lên hệ tim mạch, thuốc hít Ventolin dùng phù hợp cho bệnh nhân mắc đồng thời bệnh tim hay cao huyết áp, bao gồm người dùng thuốc chẹn bêta - loại thuốc thường làm suy hô hấp Dung dịch hô hấp (respirator solution): Dùng điều trị suyễn cấp nặng dạng co thắt phế quản khác Nebules: Dùng kiểm soát co thắt phế quản cấp điều trị suyễn cấp nặng Chống định Mặc dù dung dịch tiêm tĩnh mạch salbutamol viên nén salbutamol dùng trường hợp biến chứng, tiền đạo, xuất huyết trước sanh hay nhiễm độc máu lúc có thai, chế phẩm Ventolin dạng hít không thích hợp để kiểm soát sanh non Các dạng bào chế Ventolin không dùng cho trường hợp dọa sẩy thai tháng đầu thai kỳ Ventolin chống định cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với chất có thành phần Không chống định cho bệnh nhân điều trị với IMAO Thận trọng Chung cho dạng rotacaps/xirô long đàm/a rosol/dung dịch hô hấp/nebules : Trong trường hợp mà liều hữu hiệu Ventolin trước không làm giảm giờ, bệnh nhân cần hỏi ý kiến bác sĩ xem nên thực biện pháp hỗ trợ cần thiết Nên cẩn thận dùng Ventolin cho bệnh nhân bị nhiễm độc tuyến giáp Dùng cẩn thận cho bệnh nhân biết họ dùng liều lớn thuốc giống giao cảm Dung dịch hô hấp : dùng với máy xông (respirator) hay máy khí dung (nebulizer) hướng dẫn bác sĩ Không tiêm hay uống Tương tác Không nên dùng chế phẩm Ventolin đường uống với thuốc chẹn bêta propranolol Liều lượng, cách dùng Rotacaps Chỉ dùng hít với ống hít Ventolin rotahaler Người lớn: Co thắt phế quản cấp kiểm soát suyễn: 200 hay 400 mg, dùng liều Liều dự phòng hay trì bệnh mãn tính: 400 mg, hay lần ngày Liều ngăn ngừa co thắt phế quản vận động độ: 400 mg, dùng trước vận động Trẻ em: Co thắt phế quản cấp, kiểm soát suyễn có chu kỳ hay trước vận động: 200 mg Liều dự phòng hay trì hàng ngày: 200 mg, dùng hay lần ngày Để đạt kết tối đa, cho hầu hết bệnh nhân, nên dùng Ventolin rotacaps đặn thường xuyên Tác dụng giãn phế quản lần hít kéo dài tối thiểu giờ, ngoại lệ bệnh nhân có chứng suyễn ngày nặng Những bệnh nhân nên lưu ý không tăng liều dùng dạng rotacaps, nhiên nên hỏi ý kiến bác sĩ trường hợp định điều trị glucocorticoide dùng hít hay đường toàn thân Xirô Người lớn: 10 ml, hay lần ngày Trẻ em tuổi - 12 tuổi: ml, hay lần ngày Trẻ em 6-2 tuổi : 2,5-5 ml, đến lần ngày Aérosol Người lớn: Để giảm bớt co thắt phế quản cấp để kiểm soát suyễn không liên tục : dùng liều hay lần hít Liều khuyến cáo dùng dự phòng hay trì bệnh mãn tính : lần hít vào dùng hay lần ngày Để ngăn ngừa co thắt phế quản gắng sức: Nên dùng lần hít trước vận động Trẻ em: Liều lượng lần hít khuyến cáo sử dụng để giảm co thắt phế quản cấp, kiểm soát suyễn trước vận động gắng sức Liều dự phòng hay trì hàng ngày: lần hít, hay lần ngày Có thể tăng lên lần hít cần thiết Để có kết tối hảo, hầu hết bệnh nhân, nên dùng ống hít Ventolin đặn Tác dụng giãn phế quản lần hít Ventolin kéo dài tối thiểu trừ ngoại lệ bệnh nhân có chứng suyễn ngày nặng Những bệnh nhân nên lưu { không tăng liều hít, nhiên nên hỏi ý kiến bác sĩ trường hợp định dùng glucocorticoide dùng hít hay dùng toàn thân Dùng thuốc không liên tục Người lớn: 0,5-1 ml (2,5-5 mg salbutamol) nên pha loãng với dung dịch muối thông thường dùng để tiêm để đạt thể tích 2-4 ml Dung dịch thu được hít vào qua máy khí dung thích hợp thuốc ngừng sinh Khi dùng máy khí dung nguồn bơm thích hợp, trình kéo dài khoảng 10 phút Trong trường hợp dùng thuốc không liên tục, Ventolin dạng dung dịch hô hấp dùng đặc, không pha loãng 2ml dung dịch (10 mg salbutamol) đặt máy khí dung bệnh nhân hít khí dung phun lên đạt tác dụng giãn phế quản Quá trình kéo dài 3- phút Ở vài bệnh nhân người lớn, cần tăng liều salbutamol cao đến 10 mg Trong trường hợp này, trình dùng khí dung với dung dịch đặc không pha loãng tiếp tục thuốc ngừng sinh Trẻ em: Khi dùng thuốc không liên tục áp dụng cách thức Liều lượng thông thường Dưới 12 tuổi: 0,5 ml (2,5 mg salbutamol) hòa loãng với 2- ml dung dịch muối đẳng trương dùng để tiêm Một vài trường hợp cần dùng liều cao đến mg Liệu pháp dùng thuốc không liên tục lặp lại lần ngày Dùng thuốc liên tục Ventolin dạng dung dịch hô hấp hòa tan với dung dịch muối đẳng trương dùng để tiêm để đạt nồng độ 50-100 mg salbutamol/ ml (1-2 ml dung dịch pha thành 100ml) Dung dịch pha loãng thu dùng dạng khí dung với máy khí dung thích hợp Tốc độ dùng bình thường 1-2 mg/giờ Có thể dùng thuốc mặt nạ, ống hình chữ T hay qua ống nội khí quản Có thể dùng ống thông khí áp lực dương không liên tục thường cần thiết Khi có nguy thiếu oxy giảm thông khí, nên thêm oxy vào không khí hít vào Nên thay dung dịch máy khí dung hàng ngày Nebules Người lớn trẻ em: liều bắt đầu thích hợp để dùng hít salbutamol ẩm 2,5 mg Liều tăng lên mg lập lại lần ngày Ventolin nebules dùng dạng đặc không pha Tuy nhiên, cần thiết muốn kéo dài thời gian dùng thuốc (lâu 10 phút), pha loãng với dung dịch muối đẳng trương dùng để tiêm Ventolin nebules phải dùng với máy khí dung, hướng dẫn bác sĩ Dung dịch không dùng để tiêm Tính hữu hiệu lâm sàng salbutamol dạng khí dung trẻ sơ sinh 18 tháng không chắn Khi chứng giảm oxy máu xảy ra, cần xem xét liệu pháp bổ sung oxy Pha loãng : Ventolin nebules pha loãng với dung dịch tiêm NaCl BP Phải loại bỏ dung dịch không dùng đến buồng khí dung Lưu ý dùng thuốc: Hòa loãng: xirô Ventolin không chứa đường Thuốc hòa tan với nước cất Hỗn hợp thu nên bảo vệ tránh ánh sáng dùng vòng 28 ngày Hỗn hợp pha loãng 50% thể tích xirô Ventolin cho thấy bảo quản thích hợp chống lại nhiễm vi trùng Tuy nhiên, để tránh khả đưa đến nhiễm vi trùng mức, nên dùng nước cất vừa cất hay phải đun sôi làm lạnh trước dùng để pha loãng Không nên pha loãng xirô Ventolin với xirô BP hay dung dịch sorbitol làm kết tủa cellulose Cũng không nên pha loãng xirô Ventolin với chế phẩm lỏng khác Quá liều Mọi dấu hiệu liều thường đối phó cách ngưng thuốc Thuốc giải độc thường dùng cho Ventolin tác nhân ức chế bêta chọn lọc lên tim Tuy nhiên thuốc chẹn bêta nên dùng cẩn thận cho bệnh nhân có tiền sử co thắt phế quản Bảo quản Rotacap : Bảo quản nơi khô nhiệt độ bình thường Xirô: bảo quản nhiệt độ không 300C Xirô Ventolin nên tránh ánh sáng Dung dịch hô hấp/Khí dung: Bảo quản nhiệt độ 25 0C Tránh ánh sáng Khi lọ thuốc bị mở, thuốc chứa bên nên bỏ sau tháng Bảo quản nơi mát, tránh sương ánh sáng mặt trời trực tiếp ống dùng bơm thuốc phải không bị vỡ, thủng hay bị đốt cháy, hoàn toàn trống rỗng Read more: http://www.dieutri.vn/v/26-7-2011/S1109/Ventolin.htm#ixzz2zODq4xST ... máu lúc có thai, chế phẩm Ventolin dạng hít không thích hợp để kiểm soát sanh non Các dạng bào chế Ventolin không dùng cho trường hợp dọa sẩy thai tháng đầu thai kỳ Ventolin chống định cho bệnh... Trong trường hợp mà liều hữu hiệu Ventolin trước không làm giảm giờ, bệnh nhân cần hỏi ý kiến bác sĩ xem nên thực biện pháp hỗ trợ cần thiết Nên cẩn thận dùng Ventolin cho bệnh nhân bị nhiễm độc... hay uống Tương tác Không nên dùng chế phẩm Ventolin đường uống với thuốc chẹn bêta propranolol Liều lượng, cách dùng Rotacaps Chỉ dùng hít với ống hít Ventolin rotahaler Người lớn: Co thắt phế