Phụ lục ipratropium bromid atrovent

Ipratropium bromid Ipratropium thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm Khi phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến tiết dịch nhầy phế quản Tên quốc tế: Ipratropium bromide Loại thuốc: Thuốc giãn phế quản kháng acetylcholin Dạng thuốc hàm lượng Dịch cho khí dung: mg/10 ml, dụng cụ bơm thuốc theo liều (200 liều) Dung dịch phun sương: 0,25 mg/2 ml (cho trẻ em); 0,5 mg/ml (cho người lớn) Dùng phối hợp với thuốc kích thích beta2 để điều trị hen nặng, hen ác tính trung tâm chuyên khoa Dung dịch nhỏ mũi: mg/10 ml Dịch để phun mũi (xịt mũi) 0,03% (chai 30 ml) 0,06% (chai 15 ml) Tác dụng Ipratropium thuốc kháng acetylcholin nên có tác dụng ức chế đối giao cảm Khi phun, hít, thuốc có tác dụng chọn lọc gây giãn trơn phế quản mà không ảnh hưởng đến tiết dịch nhầy phế quản, đến chức khác thể, đặc biệt chức tim - mạch, mắt ống tiêu hóa Chỉ định Hiện nay, ipratropium không coi thuốc hàng đầu để điều trị hen Nó sử dụng thuốc kích thích beta2 tác dụng không đủ mạnh có tác dụng phụ nặng Trong điều trị trì bệnh hen, ipratropium có vai trò khiêm tốn; co thắt phế quản cấp không tác dụng dùng Chỉ nên dùng thuốc cho người bệnh dùng thuốc kích thích beta2 với liều thông thường mà bị tác dụng phụ nặng Trong trường hợp này, ipratropium thay hoàn toàn thuốc kích thích beta2 dùng phối hợp với thuốc kích thích beta2 liều thấp (ví dụ Combivent) Trong hen cấp phải phối hợp với thuốc khác (corticoid, thuốc kích thích beta2 ) Ipratropium thuốc khác dùng để điều trị hen bệnh nghẽn phổi mạn tính (glucocorticoid, salbutamol) tác dụng chữa khỏi bệnh hoàn toàn loại trừ hen tái phát Xem thêm chi tiết điều trị hen phần khác (salbutamol, glucocorticosteroid, theophylin, adrenalin, chromoglicat) Dùng thăm dò chức hô hấp Dùng tắc nghẽn đường dẫn khí có hồi phục, viêm phế quản mạn tính Chảy nước mũi nhiều không nhiễm khuẩn người 12 tuổi (dung dịch để nhỏ mũi) Chống định Không dùng ipratropium bromid cho người bệnh có tiền sử mẫn với lecithin đậu nành (là tá dược thành phần thuốc) với thực phẩm đậu nành, lạc Không dùng ipratropium bromid cho người bệnh mẫn với atropin dẫn xuất atropin Thận trọng Không bắt đầu dùng ipratropium bromid giai đoạn cấp co thắt phế quản đòi hỏi phải giải co thắt nhanh Thận trọng dùng ipratropium bromid cho người bệnh glôcôm góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt, chít hẹp cổ bàng quang Bị glôcôm, phải dùng thuốc phải che mắt để tránh thuốc bắn vào mắt Nên dùng dạng bơm khí dung Người bệnh tiết nhiều đờm dãi cần điều trị thích hợp trước dùng thuốc Khi người bệnh cảm thấy liều dùng thông thường trở nên tác dụng cần phải tăng liều thuốc giãn phế quản hàng ngày, dấu hiệu bệnh nặng Lúc người bệnh nên đến thầy thuốc để khám, không nên tự tăng liều lên Thời kỳ mang thai Mặc dù thực nghiệm không thấy thuốc có tác dụng gây quái thai không nên dùng thuốc cho người bệnh tháng đầu mang thai Thời kỳ cho bú Tránh dùng thuốc cho người cho bú Tác dụng phụ Thường gặp Khô miệng, mũi, họng bị kích ứng Rối loạn điều tiết mắt Ít gặp Bí tiểu tiện Hiếm gặp Ðáp ứng phản vệ Nhịp tim nhanh, đánh trống ngực Phù Quinck, mày đay Rối loạn nhu động Co thắt phế quản, co thắt quản Nguy xuất glôcôm cấp người bệnh có tiền sử glôcôm góc hẹp Liều lượng cách dùng Hen bệnh tiến triển theo thời gian với mức độ nặng nhẹ khác nhau; liều dùng phải tùy người Việc điều chỉnh liều hàng ngày số lần dùng thuốc (glucocorticoid thuốc giãn phế quản) phải dựa vào kết thăm dò chức hô hấp, vào lưu lượng đỉnh thở Nếu máy đo lưu lượng đỉnh hướng dẫn người bệnh thổi vào bóng để đánh giá Dạng khí dung: Người lớn trẻ tuổi: 20 - 40 microgam (1 - xịt), - lần ngày; trẻ tuổi: 20 micrgam (1 xịt) lần ngày Dạng phun sương: 100 - 500 microgam, tới lần ngày Trẻ - 14 tuổi: 100 - 500 microgam, đến lần ngày Chú ý: Tác dụng thuốc phụ thuộc vào việc sử dụng dụng cụ phun thuốc, phối hợp tay thở điều khó làm, trẻ em Có thể làm tăng tác dụng liều thuốc cách dùng bình chứa chất dẻo đặc biệt, hấp phụ hạt thuốc, nối với dụng cụ phun thuốc Ví dụ dùng cốc giấy phủ nhựa: Ðục lỗ nhỏ đáy cốc đút vừa đầu phun dụng cụ úp cốc vào mũi miệng; bơm liều vào cốc liều tỏa cốc, người bệnh hít sâu vài Vì người bệnh phối hợp việc xịt thuốc việc hít vào nên dùng thuốc dễ dàng tác dụng liều thuốc tăng lên Ðể điều trị chảy nhiều nước mũi không nhiễm khuẩn: 40 microgam vào lỗ mũi, - lần ngày Không cần phải tăng số lần hít hay số lần dùng thuốc ngày thuốc có tác dụng kéo dài Bảo quản Tránh để thuốc chỗ nóng (trên 500C) Tránh ánh sáng mặt trời Quá liều xử trí Lạm dụng thuốc làm tăng nguy tác dụng phụ Trường hợp cần điều trị triệu chứng giảm liều Qui chế Thuốc độc bảng B Read more: http://www.dieutri.vn/i/27-5-2011/S638/Ipratropium-bromid.htm#ixzz2zOGnfEDy ...Không dùng ipratropium bromid cho người bệnh có tiền sử mẫn với lecithin đậu nành (là tá dược thành phần thuốc) với thực phẩm đậu nành, lạc Không dùng ipratropium bromid cho người bệnh... xuất atropin Thận trọng Không bắt đầu dùng ipratropium bromid giai đoạn cấp co thắt phế quản đòi hỏi phải giải co thắt nhanh Thận trọng dùng ipratropium bromid cho người bệnh glôcôm góc hẹp, phì... thuốc làm tăng nguy tác dụng phụ Trường hợp cần điều trị triệu chứng giảm liều Qui chế Thuốc độc bảng B Read more: http://www.dieutri.vn/i/27-5-2011/S638 /Ipratropium- bromid. htm#ixzz2zOGnfEDy