CHƯƠNG 85 SINH LÝ THỂ THAO

Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor CHƯƠNG To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping 85 Có r t nh ng căng th ng đ mà th g n căng th ng c c đ t p luy n n ng Trong th c t , n u m t s t p s c đư c ti p t c th m chí kéo dài, chúng có th làm ch t ngư i Do đó, sinh lý th thao ch y u m t cu c th o lu n v gi i h n cu i mà m t s nh ng ch th có th đư c nh n m nh Đưa m t ví d đơn gi n: Trong m t ngư i s t r t cao , g n t i m c t vong , s trao đ i ch t c a th tăng lên kho ng 100 % m c bình thư ng B ng cách so sánh, s trao đ i ch t c a th m t cu c đua marathon có th tăng đ n 2000% m c bình thư ng Nh ng v n đ ng viên nam n H u h t d li u đ nh lư ng đư c đưa chương dành cho v n đ ng viên nam tr tu i, không ph i ch mu n bi t nh ng giá tr này, mà ch có v n đ ng viên nam mà phép đo tương đ i đ y đ đư c th c hi n Tuy nhiên, đ i v i phép đo đư c th c hi n v n đ ng viên n , nguyên t c sinh lý b n tương t áp d ng, ngo i tr s khác bi t v s lư ng gây b i s khác bi t v kích thư c th , thành ph n th , s hi n di n hay v ng m t c a hormone testosterone sinh d c nam Nhìn chung h u h t giá tr đ nh lư ng c a ph n s c m nh , thông khí ph i công su t tim, t t c đ u liên quan ch y u đ n kh i thay đ i gi a 2/3 3/4 giá tr ghi nam gi i, m c dù có nhi u trư ng h p ngo i l cho s khái quát Khi đo v s c m nh m i cm vuông di n tích m t c t ngang, n có th đ t đư c g n t i đa l c co c a nam gi i , kho ng - kg / cm2 Do đó, h u h t khác bi t t ng s hi u su t n m t l ph n trăm thêm vào c a th nam gi i b p, mà m t ph n s khác bi t v n i ti t mà s th o lu n sau Các kh th c hi n c a n so v i v n đ ng viên nam gi i đư c minh h a b i t c đ ch y tương đ i cho m t cu c đua marathon Trong m t so sánh , v n đ ng viên n hàng đ u có m t t c đ ch y 11% so v i nam hang đ u V i s ki n khác, nhiên, ph n nhi u l n l p k l c ch y nhanh so v i nh ng ngư i đàn ông - ví d , cho đư ng bơi d c qua eo bi n Anh , vi c có s n lư ng m th a có v m t l i th cho s cách nhi t , n i thêm lư ng dài h n Testosterone ti t b i tinh hoàn nam có m t hi u ng đ ng hóa m nh m vi c gây tăng r t nhi u l ng đ ng protein kh p m i nơi th , đ c bi t Trong th c t , c m t nam ngư i tham gia r t ho t đ ng th thao, h v n có m t m c đ bình thư ng c a testosterone , s có b p tăng trư ng l n kho ng 40 % so v i nh ng ph n so sánh mà testosterone Tình tr ng hormon n estrogen có l chi m cho m t s s khác bi t gi a hi u su t nam n ,m c dù g n không nhi u b ng testosterone Estrogen làm tăng s l ng đ ng c a ch t béo ph n , đ c bi t ng c, hông, mô dư i da Ít nh t m t ph n lý này, trung bình ngư i ph n không t p th thao có thành ph n ch t béo th kho ng 27 % , tương ph n v i nam gi i không t p th thao, có kho ng 15 % Đi u làm tăng thành ph n ch t béo th m t t n h i đ n m c cao nh t cho hi u su t th thao s ki n, mà hi u su t ph thu c vào t c đ ho c vào t l gi a t ng s c m nh cân n ng th Cơ b p t p luy n S c m nh ,năng lư ng s c ch u đ ng c a Các y u t quy t đ nh chung cu i c a s thành công s ki n th thao nh ng có th làm cho b n - là, s c m nh có th cung c p c n thi t, s c m nh có th đ t đư c vi c th c hi n công vi c, có th ti p t c ho t đ ng S c m nh c a m t đư c xác đ nh ch y u b i kích thư c c a nó, v i m t l c co bóp t i đa kho ng - kg/ cm2 di n tích m t c t ngang c a Do đó, m t ngư i đàn ông đư c cung c p đ y đ testosterone ho c nh ng ngư i tăng b p c a thông qua m t chương trình t p luy n th thao s tăng s c m nh tương ng Đ đưa m t ví d v s c m nh , m t đ ng c p c t th gi i có th có m t t đ u đùi v i di n tích c t ngang l n kho ng150 cm2 Đo lư ng s chuy n thành m t co bóp t i đa v i s c m nh kho ng 525 kg (ho c 1155 pound ), v i toàn b s c m nh áp d ng cho gân bánh chè Vì v y, ngư i ta có th d hi u th t t cho gân l n b v ho c th c s đư c avulsed t c a chèn vào xương chày dư i đ u g i Cũng v y , có m t l c x y gân n i kh p, nh ng l c tương t đư c áp d ng cho b m t c a kh p ho c đ n dây ch ng n i kh p, g i thích cho 1085 BÀI XV Sinh lý th thao Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Bài XV Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping nh ng di n bi n thay th s n , kh p n t gãy áp l c dây ch ng rách S c m nh gi l n s c m nh co l i kho ng 40 % Nghĩa là, n u m t s n sàng co m t s c m nh sau c g ng đ căng , x y ti p đ t sau m t cú nh y, hành đ ng đòi h i s c m nh nhi u kho ng 40% s c m nh có th đ t đư c b i s co rút Vì v y, l c c a 525 kg trư c tính cho gân bánh chè co tr thành 735 kg (1617 pound) gi , v i s ph i h p n a nh ng v n đ c a gân, kh p, dây ch ng Nó có th d n đ n rách n i Th c t , s c m nh căng c a m t co t i đa m t nh ng cách ch c ch n nh t đ t o m c đ cao nh t c a đau nh c Công vi c h c đư c th c hi n b i m t b p t ng s c m nh áp d ng b i nhân v i kho ng cách mà s c m nh đư c áp d ng S c m nh c a s co khác t s c m nh b p b i lư ng thư c đo t ng s lư ng công vi c mà th c hi n m t kho ng th i gian đơn v th i gian Năng lư ng đư c xác đ nh không ch b i s c m nh c a s co mà b i kho ng cách c a s co s l n mà co phút S c m nh b p thư ng đư c đo b ng kg met (kg-m) m i phút Đó , m t có th nâng tr ng lư ng kg v i chi u cao mét ho c có th di chuy n m t s đ i tư ng theo chi u ngang v i m t l c kg cho m t kho ng cách mét phút đư c cho có s c m nh c a kg-m / phút Năng lư ng t i đa có th đ t đư c b i t t c th c a m t v n đ ng viên đư c đào t o chuyên sâu v i t t c làm vi c kho ng sau đây: kg-m / phút 8-10s đ u tiên 7000 phút ti p theo 4000 30 phút ti p theo 1700 Như v y, rõ ràng m t ngư i có kh đ y lư ng h t m c th i gian ng n, ch ng h n v i cu c ch y ng n 100 mét đư c hoàn thành hoàn toàn vòng 10 giây, đ i v i s ki n đ b n lâu dài, công t o c a b p ch 1/4 so v i lư ng t o ban đ u Đi u nghĩa hi u su t c a m t v n đ ng viên l n g p b n l n so v i hi u su t đ y lư ng ban đ u 30 phút ti p theo, b i hi u su t đ chuy n s c m nh b p thành thành tích th thao thư ng nhi u trình ho t đ ng nhanh th i gian ng n ho t đ ng b n v ng Vì v y, v n t c c a cu c ch y ng n 100 mét ch l n b ng 1,75 l n so v i v n t c c a m t cu c đua dài 30 phút, m c dù có s khác g p b n l n kh s c m nh b p ng n h n dài h n M t đo lư ng khác c a hi u su t s c ch u đ ng S c ch u đ ng , đ n m t m c đ l n, ph thu c vào s h tr dinh dư ng cho nhi u b t c u khác, ph thu c vào s lư ng glycogen đư c d tr trư c giai đo n t p luy n M t ngư i ăn m t b a ăn giàu carbonhydrat d tr lâu 1086 giàu carbohydrate d tr glycogen nhi u m t ngư i ăn b a ăn h n h p hay b a ăn giàu ch t béo Vì v y s c ch u đ ng đư c tăng b i b a ăn giàu carbonhydrat Khi nh ng v n đông viên ch y t c đ đ c trưng cho cu c ch y marathon, s c ch u đ ng c a h ( đư c đo b ng th i gian mà h trì đư c đư ng đua cho đ n ki t s c hoàn toàn ) g: n theo b ng sau : Phút Ch đ giàu carbohydrate 240 Ch đ h n h p 120 Ch đ giàu ch t béo 85 S tương ng c a t ng d tr glycogen trư c cu c đua b t đ u gi i thích nh ng khác bi t T ng d tr g n theo b ng : g/kg Ch đ giàu carbohydrate 40 Ch đ h n h p 20 Ch d giàu ch t béo H th ng chuy n hóa t p luy n Các h th ng trao đ i ch t b n gi ng hi n di n trong ph n khác c a th ; h th ng s đư c th o lu n chi ti t Chương 68 thông qua 74 Tuy nhiên, vi c đ nh lư ng đ c bi t v ho t đ ng c a ba h th ng trao đ i ch t c c k quan tr ng vi c tìm hi u gi i h n c a ho t đ ng th ch t Các h th ng bao g m (1) h th ng Phosphocreatine-creatine, (2) h th ng axit glycogen-lactic, (3) h th ng hi u khí Adenosine Triphosphate Các ngu n lư ng th c t s d ng đ gây s co adenosine triphosphate (ATP), có công th c b n sau đây: Adenosine-PO3 ~ PO3 ~PO3Các liên k t g n hai g c phosphate cu i đ phân t , đư c đ nh rõ b i bi u tư ng ~ , liên k t phosphate lư ng cao M i liên k t d tr 7300 calo lư ng m i mol ATP u ki n tiêu chu n (và th m chí th p theo nh ng u ki n v t ch t th , đư c th o lu n chi ti t chương 68) Vì v y, m t g c phosphate đư c tách ra, 7300 calo lư ng đư c gi i phóng đ n p lư ng cho trình co Sau , g c phosphate th hai tách ra, v n 7300 calo khác tr nên có s n Lo i b phosphate đ u tiên chuy n ATP thành adenosine diphosphate (ADP), lo i b phosphate th hai chuy n đ i ADP thành adenosine monophosphate (AMP) Toàn b ATP hi n di n b p, th m chí m t v n đ ng viên đư c đào t o t t, có đ đ trì s c m nh t i đa ch kho ng giây, mà có th đ cho m t n a c a cu c ch y ng n 50 mét Vì v y , ngo i tr m t vài giây t i m t th i gian, u c n thi t mà ATP m i đư c hình thành liên t c, c vi c th c hi n s ki n th thao ng n Hình 85-1 cho th y h th ng trao đ i ch t t ng th , th hi n s phân h y c a ATP đ u tiên cho đ n ADP sau đ n AMP, v i vi c gi i phóng lư ng cho b p co l i Hình v bên tay trái cho th y Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chương 85 Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Creatine + PO3 − II Glycogen ÃAxit lactic III Glucose Fatty acids Amino acids ba h th ng chuy n hóa t o m t ngu n cung c p liên t c c a ATP s i H th ng Phosphocreatine-Creatine Phosphocreatine (còn g i creatine phosphate) m t h p ch t hóa h c có m t liên k t phosphate lư ng cao, v i công th c sau đây: Creatine ~ PO3 Phosphocreatine có th phân h y thành creatine ion phosphate, th hi n Hình 85-1, làm v y gi i phóng m t lư ng l n lư ng Trong th c t , liên k t phosphate lư ng cao c a Phosphocreatine có nhi u lư ng so v i liên k t c a ATP: 10.300 calo m i mol so v i 7300 cho liên k t c a ATP Vì v y , Phosphocreatine có th d dàng cung c p đ lư ng đ khôi ph c l i liên k t lư ng cao cho ATP Hơn n a, h u h t t bào b p có lư ng phosphocreatine g p 2-4 l n so v i ATP M t đ c m đ c bi t c a s chuy n đ i lư ng t phosphocreatine thành ATP x y vòng m t ph n nh c a m t giây Do , t t c lư ng đư c lưu tr dư i d ng Phosphocreatine g n l p t c có s n cho s co cơ, lư ng đư c lưu tr ATP S k t h p c a t ng t bào ATP t bào phosphocreatine đư c g i h th ng lư ng phosphagen Nh ng ch t v i có th cung c p lư ng cho t i đa 8-10 giây, g n đ đ ch y 100 mét Vì v y, lư ng t h th ng phosphagen đư c s d ng cho nh ng g ng s c ng n t i đa c a s c m nh H th ng Acid Glycogen-lactic Glycogen d tr có th đư c tách thành glucose glucose sau có th đư c s d ng cho lư ng Giai đo n đ u c a trình này, đư c g i đư ng phân, x y mà không c n s d ng oxy và, đó, đư c cho chuy n hóa k khí (xem Chương 68) Trong su t trình đư ng phân, m i phân t glucose đư c chia thành hai phân t axit pyruvic, lư ng đư c gi i phóng đ t o thành phân t ATP cho m i phân t glucose ban đ u, đư c gi i thích Chương 68 Thông thư ng, acid pyruvic sau vào ty th c a t bào ph n ng v i oxy đ t o thành nhi u phân t ATP Tuy nhiên, đ oxy cho giai đo n th hai (giai đo n oxy hóa) c a trình chuy n hóa glucose x y ra, h u h t axit pyruvic sau đư c chuy n đ i thành axit lactic, khuy ch tán kh i t bào b p vào d ch k máu Do v y, nhi u glycogen b p đư c chuy n thành axit lactic, làm v y, m t lư ng đáng k ATP đư c hình thành hoàn toàn không tiêu th oxy + O2 + O2 CO2 + H2O + Ure ATP ADP Năng lư ng cho s co AMP M t đ c m khác c a h th ng axit glycogen-lactic có th t o phân t ATP nhanh chóng g p kho ng 2,5 l n so v i ch oxy hóa c a ty th Do v y , lư ng l n ATP đư c yêu c u đ co th i gian ng n đ n v a ph i , ch đư ng phân k khí có th đư c s dung m t ngu n lư ng nhanh chóng Tuy nhiên , ch nhanh b ng m t n a so v i h th ng phosphagen Dư i u ki n t i ưu, h th ng axit glycogen-lactic có th cung c p 1,3-1,6 phút ho t đ ng t i đa ,thêm vào 8-10 giây cung c p b i h th ng phosphagen, m c dù ph n làm gi m s c m nh H th ng hi u khí H th ng hi u khí trình oxy hóa ch t ty th đ cung c p lư ng Nghĩa , th hi n Hình 85-1 bên trái, glucose, acid béo acid amin t th c ph m sau qua m t s trình trung gian - k t h p v i oxy đ gi i phóng lư ng l n lư ng đư c s d ng đ chuy n đ i AMP ADP thành ATP, th o lu n chương 68 So sánh vi c cung c p lư ng theo h th ng hi u khí v i h th ng axit glycogen-lactic h th ng phosphagen, t l lư ng chung t i đa v s mol ATP m i phút đư c đưa dư i : Mol ATP/phút H th ng Phosphagen H th ng axit Glycogen - lactic H th ng hi u khí 2.5 Khi so sánh nh ng h th ng v s kéo dài , giá tr tương đ i đư c đưa sau : Th i gian H th ng Phosphgen H th ng axit Glycogen - lactic Phosphagen system - 10 giây Time 1.3 - 1.6 phút Th i gian không gi i h n ( cho đ n ch t cu i cùng) Vì v y , có th d dàng th y r ng h th ng phosphagen đư c s d ng b i đ đ y lư ng m t vài giây h th ng hi u khí c n thi t cho ho t đ ng th thao kéo dài gi a h th ng axit glycogen-lactic, đ c bi t quan tr ng vi c cung c p thêm s c m nh cu c đua trung bình t 200m đ n 800m ch y Nh ng lo i th thao s d ng h th ng lư ng nào? B ng cách xem xét s c m nh c a m t ho t đ ng th thao th i gian c a nó, H th ng hi u khí 1087 BÀI XV Hình 85.1 : Nh ng h th ng chuy n hóa quan tr ng cung c p lư ng cho s co I Phosphocreatine Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Bài XV Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping B ng 85-1 Nh ng h th ng lư ng đư c s d ng th thao H th ng Phosphagen axit Glycogen - Lactic Ch y 200m Bóng chày Đánh khúc côn c u H th ng axit glycogen - lactic, ch y u Ch y 400m Bơi 100m Tennis Đá bóng N oxy alactacid = 3.5 lit T p luy n Ch y 100m Nh y Nâng t Đua xe Đá bóng Ph i h p môn bóng T c đ h p thu oxy (L/phút) H th ng Phospagen , h u hoàn toàn N oxy axit lactic = lit 0 12 16 20 24 28 32 36 40 44 Phút Hình 85.2 T c đ h p thu oxy t i ph i t p luy n t i đa phút sau kho ng 40 phút sau t p luy n k t thúc Hình gi i thích nguyên lí n oxy H th ng axit glycogen - lactic h th ng hi u khí Ch y 800m Bơi 200m Trư t băng 1500m Đ mb c Chèo thuy n 2000m Ch y 1500m Ch y d m Bơi 400m H th ng hi u khí Trư t băng 10000m Trư t t vi t dã Ch y marathon (26.2 d m, 42.2 kilomet) Ch y b có th đánh giá t m h th ng lư ng đư c s d ng cho t ng ho t đ ng Nh ng phép tính x p x khác đư c th hi n B ng 85-1 Ph c h i h th ng chuy n hóa sau t p luy n Trong m t cách mà lư ng t phosphocreatine có th đư c s d ng đ tái t o l i ATP, lư ng t h th ng axit glycogen-lactic có th đư c s d ng đ tái t o c Phosphocreatine ATP Năng lư ng t s trao đ i ch t oxy hóa c a h th ng hi u khí có th sau đư c s d ng đ tái t o t t c h th ng khác -ATP, phosphocreatine, h th ng axit glycogen-lactic S tái t o c a h th ng axit lactic có ý nghĩa ch y u vi c lo i b axit lactic dư th a tích t d ch th Lo i b axit lactic th a đ c bi t quan tr ng b i axit lactic gây m t m i c c Khi đ s lư ng có s n t s trao đ i ch t oxy hóa, lo i b axit lactic đư c th c hi n theo hai cách: (1) M t ph n nh c a đư c chuy n đ i tr l i thành acid pyruvic sau chuy n hóa oxi hóa c a mô th , (2) axit lactic l i đư c chuy n đ i l i thành glucose ch y u gan, lư ng glucose đư c b sung thêm vào d tr glycogen c a Ph c h i h th ng hi u khí sau t p luy n Ngay c giai đo n đ u c a t p n ng, m t ph n lư ng hi u khí c a m t ngư i có th b c n ki t S c n ki t k t qu t hai nh hư ng: (1) đư c g i n oxy và(2) s suy gi m d tr glycogen c a 1088 N oxy Cơ th thư ng ch a kho ng lít oxy d tr , có th đư c s d ng cho trình chuy n hóa hi u khí c không hít b t kì oxy m i D tr oxy bao g m nh ng u sau đây: (1) 0,5 lít không khí t i ph i, (2) 0,25 lít hòa tan d ch th , (3) lít k t h p v i hemoglobin c a máu, (4) 0,3 lít đư c lưu tr s i cơ, k t h p ch y u v i myoglobin, ch g n oxy tương t v i hemoglobin Trong t p n ng, h u t t c oxy d tr đư c s d ng vòng m t phút ho c lâu cho s chuy n hóa hi u khí Sau đó, sau t p luy n k t thúc, oxy d tr ph i đư c b sung b ng cách hít th thêm nhi u oxy , m c yêu c u thông thư ng Thêm vào đó, kho ng lít oxy tr đư c tiêu th đ khôi ph c c h th ng phosphagen h th ng axit lactic T t c oxy thêm ph i“tr ” kho ng 11,5 lít, đư c g i n oxy Hình 85-2 cho th y nguyên t c c a n oxy Trong phút đ u tiên , mô t Hình v , ngư i t p n ng , t c đ h p th oxy tăng 15 l n Sau , c sau t p luy n k t thúc, s h p thu oxy v n m c bình thư ng; đ u tiên r t cao th đư c tái l p h th ng phosphagen hoàn tr ph n oxy lưu tr c a n oxy, sau v n m c bình thư ng m c dù m c th p 40 phút ti p axit lactic đư c lo i b Ph n đ u c a n oxy đư c g i n oxy alactacid chi m kho ng 3,5 lít Ph n sau đư c g i n oxy axit lactic chi m kho ng lít Ph c h i Glycogen Ph c h i t suy ki t hoàn toàn glycogen không ph i m t v n đ đơn gi n Quá trình thư ng đòi h i ngày, ch không ph i giây, phút, gi c n thi t cho s ph c h i c a h th ng trao đ i ch t axit lactic phosphagen Hình 85-3 cho th y trình ph c h i theo ba u ki n: đ u tiên, nh ng ngư i tiêu th m t ch đ ăn giàu carbohydrate ; th hai, nh ng ngư i tiêu th m t lư ng ch t béo cao, ch đ ăn giàu protein; th ba, nh ng ngư i không tiêu th th c ăn Lưu ý r ng đ i v i nh ng ngư i tiêu th m t ch đ ăn giàu carbohydrate , ph c h i hoàn toàn x y kho ng ngày Ngư c l i, nh ng ngư i tiêu th m t lư ng ch t béo cao, Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chương 85 Sinh lý th thao 24 Ch đ giàu carbohydrate 20 16 12 Không th c ăn Ch đ protein ch t béo 100 Ch đ giàu carbohydrate 25 75 50 50 Ch đ h nh p C n ki t 25 Ch đ giàu ch t béo 75 Ph n trăm s d ng ch t béo 10 20 30 40 50 ngày Gi h i ph c Hình 85-3 nh hư ng c a ch đ ăn đ n t c đ h i ph c glycogen sau t p luy n kéo dài (Thay đ i t Fox EL: Sinh lý th thao Philadelphia: Đ i h c Saunders xu t b n , 1979.) Ph n trăm s d ng carbohydrate 100 0 10 20 40 Giây 4 Phút Gi Th i gian t p luy n Hình 85.4 nh hư ng c a th i gian t p luy n , ch đ ăn t l ph n trăm tương đ i c a carbohydrate ch t béo đư c s d ng t o lư ng (D li u t Fox EL: Sinh lí th thao Philadelphia: Đ i h c Saunders xu t b n, 1979.) ch đ ăn u ng giàu protein ho c th c ăn đư c nêu r t ph c h i th m chí c sau ch ng ngày Thông p c a s so sánh (1) u quan tr ng v n đ ng viên ph i tiêu th m t ch đ ăn giàu carbohydrate trư c m t s ki n th thao căng th ng (2) v n đ ng viên không nên tham gia t p th d c đ y đ vòng 48 gi trư c nh ng s ki n Các ch t dinh dư ng đư cs d ng ho t đ ng Ngoài vi c s d ng m t lư ng l n carbohydrate b i t p luy n, đ c bi t giai đo n đ u c a t p luy n, s d ng m t lư ng l n ch t béo thành lư ng dư i hình th c c a axit béo axit acetoacetic (xem Chương 69), ( m t m c đ nhi u) protein dư i hình th c c a axit amin Trong th c t , c nh ng u ki n t t nh t, s ki n th thao mà kéo dài 4-5 gi , d tr glycogen c a tr nên g n hoàn toàn c n ki t đư c s d ng cho sinh l c co Thay vào đó, b p bây gi ph thu c vào lư ng t ngu n khác, ch y u t ch t béo Hình 85-4 cho th y vi c s d ng tương đ i carbohydrates ch t béo cho lư ng trình t p luy n T p luy n có kháng tr 30 25 20 15 BÀI XV Lư ng glycogen (g/kg cơ) gi c a t p luy n T l ph n trăm tăng v s c m nh To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping 10 T p luy n ko có kháng tr 0 Tu n t p luy n 10 Hình 85-5 Hi u su t x p x c a t p luy n có kháng tr lên vi c tăng s c m nh 10 tu n đ y đ kéo dài dư i ba u ki n ch đ ăn u ng: m t ch đ ăn giàu carbohydrate, m t ch đ ăn u ng h n h p, m t ch đ ăn giàu ch t béo Lưu ý r ng h u h t lư ng đư c l y t carbohydrate vài giây đ u ho c vài phút t p luy n , t i th i m ki t s c, 60-85 % lư ng đư c l y t ch t béo carbohydrate Không ph i t t c lư ng l y t carbohydrate đ n t glycogen d tr Trong th c t , m t lư ng l n glycogen đư c d tr gan nhi u cơ, glycogen có th đư c gi i phóng vào máu dư i d ng glucose sau đư c đưa vào m t ngu n lư ng Ngoài ra, dung d ch glucose cho m t v n đ ng viên đ u ng s ki n th thao có th cung c p kho ng 30 đ n 40 % lư ng c n thi t s ki n kéo dài cu c đua marathon Vì v y , n u glycogen glucose máu có s n, chúng nh ng l a ch n v ch t dinh dư ng lư ng cho ho t đ ng mãnh li t M c dù v y, đ i v i m t s ki n đ b n lâu dài, ngư i ta có th mong đ i ch t béo đ cung c p 50% lư ng c n thi t sau kho ng 3-4 gi đ u nh hư ng c a t p luy n th thao Hi u su t T m quan tr ng c a t p luy n đ i kháng t i đa M t nh ng nguyên t c c t y u c a s phát tri n t p th thao sau: Cơ mà ch c không ch u t i, c chúng đư c th c hi n nh ng gi cu i , tăng chút v s c m nh thái c c khác , co 50 % l c co t i đa s phát tri n s c m nh nhanh chóng c co đư c th c hi n ch m t vài l n m i ngày S d ng nguyên t c này, thí nghi m v xây d ng ch r ng l n co g n t i đa th c hi n l n, ngày m t tu n cho tăng t i ưu s c m nh mà không t o s m t m i mãn tính cho Đư ng cong Hình 85-5 cho th y s gia tăng t l ph n trăm g n v s c m nh có th đ t đư c m t ngư i tr tu i trư c không đư c t p luy n theo chương trình t p luy n kháng tr này, cho th y r ng s c m nh b p tăng kho ng 30 % 6-8 tu n đ u h u gi nguyên sau th i gian Cùng v i s gia tăng v s c m nh s gia tăng kh i v i t l x p x b ng , mà đư c g i phì đ i 1089 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Bài XV Sinh lý th thao tu i già, nhi u ngư i tr nên v n đ ng c a h teo r t nhi u Trong nh ng trư ng h p này, nhiên, t p luy n cho có th tăng s c m nh b p 100 % Phì đ i Kích thư c trung bình c a m t ngư i đư c xác đ nh đ n m t m c đ l n b i tính di truy n c ng thêm m c đ ti t testosterone, mà, nam gi i, gây b p l n đáng k so v i ph n V i t p luy n, có th tr nên phì đ i , có l thêm 30- 60 % H u h t phì đ i k t qu t s gia tăng đư ng kính c a s i tăng s lư ng s i Tuy nhiên, m t s r t s i l n đư c cho phân chia d c theo toàn b chi u dài c a chúng đ t o thành thành nh ng s i hoàn toàn m i, tăng s lư ng s i m ng S thay đ i x y bên s i phì đ i bao g m (1) tăng s lư ng nguyên bào s i, tương x ng v i m c đ phì đ i; (2) lên đ n 120 % tăng enzyme ti th ; (3) tăng kho ng 60 đ n 80 % thành ph n c a h th ng phosphagen , bao g m c ATP phosphocreatine; (4) tăng nhi u 50 % glycogen d tr ; (5) tăng nhi u 75 - 100 % triglyceride d tr (ch t béo) B i t t c nh ng thay đ i này, kh c a c hai h th ng chuy n hóa hi u khí k khí đư c tăng lên, đ c bi t tăng tính hi u su t trình oxy hóa hi u su t t i đa c a h th ng trao đ i ch t oxy hóa nhi u đ n 45 % Nh ng s i co nhanh ch m Trong ngư i, t t c có t l s i co nhanh s i co ch m khác Ví d , b ng chân có m t ưu th cao v s i co nhanh, mà có kh co bóp m nh m nhanh chóng c a ki u s d ng nh y Ngư c l i, dép có m t ưu th cao v s i co ch m đư c s d ng đ n m t m c đ l n cho ho t đ ng c ng chân kéo dài S khác b n gi a s i co nhanh co ch m sau: Nh ng s i gi t nhanh có đư ng kính l n kho ng l n so v i s i gi t ch m Các enzyme thúc đ y gi i phóng lư ng t h th ng lư ng phosphagen glycogen-axit lactic s i co nhanh g p 2-3 l n o t đ ng s i co ch m, làm cho s c m nh t i đa có th đ t đư c kho ng th i gian r t ng n b ng s i co nhanh g p kho ng hai l n so v i s i co ch m S i co ch m ch y u đư c t ch c cho s c ch u đ ng, nh t đ i v i th h lư ng hi u khí.Chúng có ti th nhi u so v i s i co nhanh Ngoài ra, chúng có ch a lư ng đáng k myoglobin, m t lo i protein gi ng hemoglobin k t h p v i oxy s i cơ; myoglobin c ng thêm tăng t l khu ch tán oxy su t s i s i b ng thoi oxy t m t phân t myoglobin đ ti p theo Ngoài ra, enzym c a h th ng trao đ i ch t hi u khí ho t đ ng đáng k s i co ch m so v i s i co nhanh 1090 To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping S lư ng mao m ch l n vùng lân c nc a s i co ch m nhi u vùng lân c n c a s i co nhanh Tóm l i, s i co nhanh có th cung c p t ng lư ng c c đ i m t vài giây đ n m t phút ho c lâu Ngư c l i, s i co ch m cung c p đ b n, cung c p s c m nh co kéo dài nhi u phút đ n nhi u gi S khác bi t v di truy n s v n đ ng viên v s i co nhanh s i co ch m M t s ngư i có nhi u h n s i co nhanh so v i s i co ch m, nh ng ngư i khác l i có nhi u s i co ch m , y u t có th xác đ nh m t s ph m vi kh th thao c a cá nhân khác T p luy n th thao không đư c ch ng minh thay đ i t l tương đ i c a s i co nhanh s i co ch m, nhiên m t v n đ ng viên có th mu n phát tri n m t lo i k th thao ngư i khác Thay vào đó, t l tương đ i c a s i co nhanh s i co ch m dư ng đư c xác đ nh g n hoàn toàn di truy n th a k , t giúp xác đ nh vùng th thao phù h p nh t v i t ng ngư i: m t s ngư i xu t hi n đư c sinh đ làm v n đ ng viên ch y đư ng dài, nh ng ngư i khác đư c sinh đ ch y nư c rút nh y Ví d , giá tr sau đư c ghi nh n t l s i co nhanh so v i s i co ch m t đ u c a nhi u lo i v n đ ng viên khác nhau: S i co nhanh S i co ch m Marathon 18 82 Bơi l i 26 74 Trung bình 55 45 C t nam 55 45 Nh y cao 63 37 Nh y xa 63 37 Hô h p t p luy n M c dù kh hô h p c a m t ngư i đư c ý cho hi u su t ch y nư c rút l i r t quan tr ng cho hi u su t t i đa ch y kéo dài Tiêu th oxy thông khí ph i t p luy n Tiêu th oxy bình thư ng đ i v i m t ngư i đàn ông tr tu i ngh ngơi kho ng 250 ml / phút Tuy nhiên, u ki n t i đa, m c tiêu th có th đư c tăng lên đ n m c trung bình x p x sau: ml/phút Trung bình nam không t p luy n 3600 Trung binh nam t p luy n th thao 4000 Ch y marathon nam 5100 Hình 85-6 cho th y m i quan h gi a s tiêu th oxy s thông khí ph i c p đ khác t p luy n Theo d ki n, có m t m i quan h n tính C tiêu th oxy t ng thông khí ph i tăng g p kho ng 20 l n t tr ng thái ngh ngơi cư ng đ t p luy n t i đa v n đ ng viên đư c t p luy n t t Gi i h n c a thông khí ph i Như th nh n m nh h th ng hô h p c a t p luy n? Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chương 85 Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Hơn n a, t n su t t p luy n , cho dù hai l n ho c năm l n m i tu n, nh hư ng đ n tăng VO2max Tuy nhiên, ch trên,VO2max c a m t v n đ ng viên marathon l n kho ng 45 % m t ngư i chưa qua đào t o M t ph n l n VO2max c a v n đ ng viên marathon có th đư c xác đ nh gen; là, nh ng ngư i có kích thư c ng c l n so v i kích thư c th hô h p m nh đ ch n h tr thành v n đ ng viên marathon Tuy nhiên, có kh nhi u năm luy n t p tăng VO2max c a v n đ ng viên marathon b ng giá tr đáng k v i 10 % mà đư c ghi nh n thí nghi m ng n h n Hình 85-7 110 100 80 60 40 T p luy n v a ph i 20 T p luy n n ng 1.0 3.0 2.0 Tiêu th O2 (L/phút) 4.0 Hình 85-6 nh hư ng c a t p luy n lên s tiêu th O2 t l thông khí (Thay đ i t Gray JS: S thông khí ph i Sinh lý bình thư ng c a nó, III: Charles C Thomas, 1950.) VO2 max (L/phút) 3.8 3.6 3.4 T n su t t p luy n = ngày/tu n = ngày/tu n = ngày/tu n 3.2 3.0 Kh khuy ch tán oxy c a v n đ ng viên Kh khuy ch tán oxy t c đ oxy có th khu ch tán t ph nang vào máu Kh đư c th hi n b ng s ml oxy s khu ch tán m t phút cho m i milimet th y ngân khác gi a áp su t riêng ph n c a oxy ph nang áp su t oxy máu đ ng m ch ph i Đó là, n u m t ph n áp l c oxy ph nang 91 mmHg áp l c oxy máu 90 mm Hg, lư ng oxy khu ch tán qua màng t bào đư ng hô h p m i phút tương đương v i công su t khu ch tán Các giá tr sau đư c đo cho giá tr kh khu ch tán khác nhau: ml/phút 2.8 Tu n t p luy n 10 12 14 Hình 85-7 Tăng VO2max th i gian t đ n 13 tu n t p luy n th thao (Thay đ i t Fox EL: Sinh lý th thao Philadelphia: Đ i h c Saunders xu t b n, 1979.) Câu h i có th đư c tr l i b ng so sánh dư i ngư i nam tr tu i : m t L/phút Thông khí ph i t p luy n t i đa 100-110 Kh hít th t i đa 150-170 Như v y, kh hít th t i đa l n kho ng 50 % so v i thông khí ph i th c t t p luy n t i đa S khác bi t cung c p m t y u t an toàn cho v n đ ng viên, t o cho h s thông khí thêm u ki n (1) t p th d c t i đ cao, (2) t p th d c u ki n r t nóng, (3) b t thư ng h th ng hô h p Đi m quan tr ng h th ng hô h p thư ng không y u t h n ch nh t vi c cung c p oxy đ n chuy n hóa hi u khí t i đa.Chúng ta s th y r ng kh c a tim đ bơm máu đ n thư ng m t y u t h n ch l n nh hư ng c a t p luy n VO2 max Ch vi t t t cho t l s d ng oxy trình chuy n hóa hi u khí t i đa VO2max Hình 85-7 th hi n hi u qu ti n b c a t p luy n th thao VO2max ghi l i m t nhóm đ i tư ng b t đ u m c đ không đư c đào t o sau theo đu i chương trình đào t o 7-13 tu n Trong nghiên c u này, u ng c nhiên VO2max ch tăng kho ng 10% Không v n đ ng viên ngh 23 Không v n đ ng viên t p luy n t i đa 48 V n đ ng viên trư t băng t p luy n t i đa 64 V n đ ng viên bơi t p luy n t i đa 71 V n đ ng viên chèo thuy n t p luy n t i đa 80 Th c t đáng ng c nhiên nh t v nh ng k t qu s gia tăng m t vài l n v kh phân ph i gi a tr ng thái ngh ngơi tr ng thái t p luy n t i đa Phát hi n k t qu ch y u t th c t r ng máu ch y qua nhi u mao m ch ph i ch m ch p ho c th m chí không ho t đ ng tr ng thái ngh ngơi , trong t p luy n t i đa, lư ng máu ch y qua ph i tăng n t t c mao m ch ph i đư c tư i máu m c t i đa, cung c p m t di n tích b m t l n thông qua oxy có th khu ch tán vào máu mao m ch ph i Cũng rõ ràng t nh ng giá tr mà v n đ ng viên , ngư i đòi h i lư ng oxy m i phút l n có kh khu ch tán cao Đây có ph i trư ng h p nh ng ngư i có kh khu ch tán t nhiên l n ch n lo i hình th thao, ho c m t quy trình t p luy n làm tăng kh khu ch tán? Câu tr l i không bi t , có kh t p luy n, đ c bi t t p luy n b n b , đóng m t vai trò quan tr ng Khí máu t p luy n Vì s d ng lư ng l n oxy b i t p luy n, n áp l c oxy c a máu đ ng m ch gi m rõ r t th thao căng th ng áp l c khí carbon dioxide máu tĩnh m ch tăng cao so v i bình thư ng Tuy nhiên, u thư ng không ph i v n đ C hai giá tr v n g n bình thư ng, ch ng t kh c c kì 1091 BÀI XV T ng thông khí (L/phút) 120 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Bài XV Sinh lý th thao H th ng tim m ch t p luy n Dòng máu M t yêu c u quan tr ng c a ch c tim m ch t p luy n cung c p oxy c n thi t ch t dinh dư ng khác cho th v n đ ng Vì m c đích này, lưu lư ng máu tăng m nh t p luy n Hình 85-8 cho th y dòng máu ch y vùng b p chân c a m t ngư i th i gian phút co liên t c m nh m Lưu ý không ch tăng m nh dòng ch y kho ng 13 l n mà gi m dòng ch y t ng co Hai m có th đư c t o t nghiên c u này: Quá trình co bóp th c t b n thân t m th i gi m lưu lư ng máu s ph i h p xương nén máu cơ; đó, thu c b m nh co th t b p có th gây m t m i b p nhanh chóng thi u cung c p đ oxy ch t dinh dư ng khác s co liên t c 1092 Máu ch y qua b p chân(100ml/phút) c a h th ng hô h p đ cung c p đ y đ oxy máu th m chí t p luy n n ng Đi u ch ng minh m t m quan tr ng: khí máu không ph i luôn tr nên b t thư ng hô h p đư c kích thích t p luy n Thay vào đó, hô h p kích thích ch y u ch th n kinh t p luy n, th o lu n Chương 42 M t ph n c a s kích thích k t qu t s kích thích tr c ti p c a trung tâm hô h p b ng tín hi u th n kinh tương t đư c truy n t não đ n đ t p luy n Thêm m t ph n đư c cho k t qu t tín hi u c m giác truy n vào trung tâm hô h p t co di chuy n kh p T t c th n kinh kích thích hô h p thêm thư ng đ đ cung c p g n xác s gia tăng c n thi t thông khí ph i c n đ gi khí-hô h p máu oxy carbon dioxide-r t g n v i bình thư ng nh hư ng c a hút thu c v i thông khí ph i t p luy n Đư c bi t đ n r ng rãi r ng hút thu c có th làm gi m thông khí c a m t v n đ ng viên Đi u nhi u lý Đ u tiên, nh hư ng c a nicotine làm co th t ti u ph qu n ph i, làm tăng s c kháng c a lu ng không khí vào c a ph i Th hai, nh ng tác đ ng kích thích c a khói thu c nguyên nhân tăng ti t ch t d ch vào ph qu n làm phù n l p lót bi u mô Th ba, nicotine làm tê li t lông mao t bào bi u mô b m t đư ng hô h p ,nh ng t bào thư ng liên t c chuy n đ ng đ lo i b ch t l ng dư th a h t l t đư ng hô h p K t qu là, nhi u m nh v tích t đư ng th tăng thêm nh ng khó khăn cho vi c hít th Sau g p t t c nh ng y u t v i nhau, th m chí m t ngư i hút thu c thư ng c m th y khó ch u v đư ng hô h p t p luy n t i đa, m c đ ho t đ ng có th đư c gi m Nghiêm tr ng nh ng tác đ ng c a vi c hút thu c kéo dài Có r t ngư i hút thu c kéo dài mà m c đ khí thũng không phát tri n Trong b nh này, ch x y sau : (1) viêm ph qu n mãn tính, (2) t c ngh n c a r t nhi u ti u ph qu n cu i , (3) phá h y nhi u thành ph nang nh ng ngư i có b nh khí thũng nghiêm tr ng, b n ph n năm màng t bào đư ng hô h p có th b phá h y; sau c nh ng t p nh có th gây suy hô h p Trong th c t , nhi u b nh nhân v y có th th m chí không th c hi n tính đơn gi n c a vi c b sàn m t phòng đơn mà không th h n h n To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping T p luy n nh p nhàng 40 20 10 16 18 Phút Hình 85-5 nh hư ng c a t p lên lư ng máu ch y qua b p chân co m nh nh p nhàng.(Thay đ i t Barcroft J, Domhorst AC: Lư ng máu ch y qua b p chân t p luy n nh p nhàng, J Physiol 109:402, 1949.) Lưu lư ng máu đ n t p luy n tăng rõ r t Vi c so sánh sau cho th y tăng t i đa lưu lư ng máu có th x y m t v n đ ng viên đư c t p luy n ml/100g cơ/phút Lư ng máu ch y ngh 3.6 Lư ng máu ch y t p luy n t i đa 90 Như v y, lư ng máu ch y có th tăng t i đa kho ng 25 l n t p v t v nh t H u h t m t n a m c tăng k t qu giãn m ch gây b i nh ng tác đ ng tr c ti p c a vi c tăng trao đ i ch t , gi i thích Chương 21 Các k t qu tăng l i t nhi u y u t ,quan tr ng nh t có l s gia tăng v a ph i huy t áp đ ng m ch x y t p luy n, thư ng tăng kho ng 30 % S gia tăng áp l c không ch bu c máu nhi u thông qua m ch máu mà làm giãn thành c a đ ng m ch ti p t c làm gi m kháng l c m ch máu Do đó, 30 % tăng huy t áp thư ng tăng g p đôi lưu lư ng máu, làm tăng g p b i dòng ch y đư c gây b i s giãn m ch chuy n hóa nh t g p hai l n khác S n lư ng công vi c, tiêu th oxy , lưu lư ng tim t p luy n Hình 85-9 cho th y m i tương quan gi a s n lư ng công vi c, tiêu th oxy, công su t tim t p luy n Không đáng ng c nhiên r ng t t c nh ng y u t có liên quan tr c ti p v i nhau, th hi n b i ch c n tính, b i s n lư ng công vi c b p tăng , tiêu th oxy tăng tiêu th oxy tăng l n lư t làm giãn n m ch máu cơ, tăng tr l i tĩnh m ch cung lư ng tim.Lưu lư ng tim n hình nhi u c p đ t p luy n sau: Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chương 85 Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping B ng 85-2 So sánh ch c tim gi a v n đ ng viên marathon không v n đ ng viên 10 tim h s àC 25 20 15 g lư ng tim C ch v un 10 m u th oxy Tiê 0 Th tích nhát bóp (ml) Nh p tim (nh p/phút) Ngh ngơi Không v n đ ng viên V n đ ng viên marathon 75 105 75 50 T i đa Không v n đ ng viên V n đ ng viên marathon 110 162 195 185 200 400 600 800 1000120014001600 Công su t làm vi c luy n t p (kg-m/phút) Cung lư ng tim ngư i nam tr tu i ngh Cung lư ng tim t i đa t p luy n tr tu i không đư c đào t o ngư i nam Cung lư ng tim t i đa t p luy n ngư i v n đ ng viên marathon nam trung tu i 5.5 23 30 Như v y, ngư i chưa qua đào t o bình thư ng có th làm tăng lưu lư ng tim g p g n b n l n, v n đ ng viên đư c đào t o t t có th tăng lưu lư ng tim g p kho ng sáu l n (Nh ng v n đ ng viên marathon cá bi t t p luy n liên t c có lưu lư ng tim l n kho ng 35-40 L / min, ho c g p b y đ n tám l n lưu lư ng tim ngh thông thư ng.) nh hư ng c a t p luy n phì đ i tim lưu lư ng tim T nh ng d li u trên, rõ ràng v n đ ng viên marathon có th đ t đư c lưu lư ng tim t i đa 40 % so v i nh ng ngư i chưa qua t p luy n K t qu ch y u t th c t r ng bu ng tim c a v n đ ng viên marathon r ng kho ng 40 %; d a theo s m r ng c a bu ng tim, kh i tim tăng 40 % ho c Vì v y, không ch phì đ i xương t p luy n mà có tim Tuy nhiên, m r ng tim tăng kh bơm máu x y g n hoàn toàn ki u t p b n b , không ph i ki u t p nư c rút, c a t p luy n th thao M c dù tim c a v n đ ng viên marathon l n đáng k so v i nh ng ngư i bình thư ng, lưu lư ng tim ngh g n tương t m t ngư i bình thư ng Tuy nhiên, lư ng tim bình thư ng đ t đư c b ng cách gi m nhi u th tích nhát bóp t i m t nh p tim B ng 85-2 so sánh th tích nhát bóp nh p tim ngư i không t p luy n đ ng viên marathon Như v y, hi u qu nhát bóp m i nh p tim v n đ ng viên đư c t p luy n l n 40 đ n 50% so v i ngư i chưa qua t p luy n , có m t s gi m tương ng v nh p tim lúc ngh ngơi Vai trò c a th tích nhát bóp nh p tim vi c tăng lưu lư ng tim Hình 85-10 cho th y g n s thay đ i v th tích nhát bóp nh p tim lưu lư ng tim tăng t m c ngh kho ng 5,5 L/phút đ n 30 L/phút ngư i ch y marathon Th tích nhát bóp 170 Th tích nhát bóp 165 150 130 150 110 135 90 Nh p tim 120 70 105 Nh p tim ( nh /phút) L/phút 190 Th tích nhát bóp (ml/phút) Hình 85-9 M i quan h gi a lưu lư ng tim công su t làm vi c (đư ng li n) gi a tiêu th oxy công su t làm vi c (đư ng nét đ t) m c đ t p luy n khác Nh ng hình ch m hình vuông màu khác th hi n d li u đư c l y t nh ng nghiên c u khác ngư i (Thay đ i t Guyton AC, Jones CE, Coleman TB: Sinh lý tim m ch: Lưu lư ng tim S u ch nh c a Philadelphia: WB Saunders, 1973.) 50 10 15 20 25 Lưu lư ng tim (L/phút) 30 Hình 85-10 Th tích nhát bóp x p x nh p tim t i nh ng m c khác c a lưu lư ng tim v n đ ng viên marathon tăng t 105 lên 162 ml, tăng kho ng 50 % , tăng nh p tim t 50 đ n 185 nh p / phút, tăng 270 ph n trăm Do đó, tăng nh p tim cho m t t l l n s gia tăng cung lư ng tim làm tăng v th tích nhát bóp t p luy n căng th ng kéo dài Th tích nhát bóp thư ng đ t t i đa vào lúc cung lư ng tim tăng lên đư c m t n a m c t i đa c a Vi c tăng thêm lưu lư ng tim ph i x y b ng cách tăng nh p tim M i quan h c a hi u su t tim m ch đ n VO2 max Trong t p luy n t i đa, c nh p tim th tích nhát bóp tăng lên kho ng 95 % c a m c cao nh t Vì lưu lư ng tim b ng t ng th tích nhát bóp , ngư i ta nh n th y r ng lưu lư ng tim kho ng 90% t i đa mà ngư i có th đ t đư c, trái ngư c v i kho ng 65% t i đa cho thông khí ph i Vì v y, có th d dàng th y r ng h th ng tim m ch thư ng gi i h n VO2max h th ng hô h p, oxy s d ng b i th không bao gi có th nhi u lư ng oxy mà h th ng tim m ch có th v n chuy n đ n mô Vì lý này, thư ng xuyên nói r ng m c đ hi u su t th thao mà có th đ t đư c v n đ ng viên marathon ch y u ph thu c vào kh th c hi n c a tim, b i liên k t h n ch nh t vi c cung c p oxy đ y đ cho th v n đ ng Do đó, 40 ph n trăm c a lưu lư ng tim mà v n đ ng viên marathon có th đ t đư c nhi u so v i lưu lư ng trung bình c a ngư i nam không đư c đào t o 1093 BÀI XV 30 Tiêu th Oxy (L/phút) 15 Cung lư ng tim (L/phút) 35 Bài XV Sinh lý th thao có l l i ích sinh lý quan tr ng nh t c a chương trình hu n luy n v n đ ng viên marathon nh hư ng c a b nh tim tu i già lên hi u su t th thao Do nh ng h n ch quan tr ng c a h th ng tim m ch lên hi u su t t i đa n kinh b n, có th d dàng hi u r ng b t k lo i b nh tim mà làm gi m cung lư ng tim t i đa s gây s gi m g n tương ng v i t ng s c m nh c a th đ t đư c Do đó, ngư i b suy tim sung huy t thư ng xuyên g p khó khăn vi c đ t đư c th m chí s c m nh c n thi t đ leo kh i giư ng, nhi u b sàn Lưu lư ng tim t i đa c a nh ng ngư i l n tu i gi m đáng k ; gi m 50 % gi a tu i 18 80 Ngoài ra, th m chí gi m nhi u v kh th t i đa Vì nh ng lý này, xương gi m kh i lư ng, s c m nh t i đa có th đ t đư c gi m r t nhi u già Nhi t th t p luy n H u t t c lư ng gi i phóng b i s chuy n hóa ch t dinh dư ng c a th cu i đ u chuy n thành nhi t th Đi u áp d ng c v i lư ng gây co nh ng lý sau đây: Th nh t, hi u qu t i đa cho chuy n đ i lư ng dinh dư ng vào công vi c b p, th m chí dư i u ki n t t nh t, ch 20- 25 % ; l i lư ng dinh dư ng đư c chuy n thành nhi t trình ph n ng hóa h c t bào Th hai, h u t t c lư ng đ ho t đ ng b p v n tr thành nhi t đ th b i t t c m t ph n nh lư ng đư c s d ng cho (1) th ng l i s c đ kháng v i s chuy n đ ng c a kh p, (2)th ng l c ma sát c a máu ch y qua m ch máu, (3) khác, tác d ng tương t , t t c s chuy n đ i lư ng co thành nhi t Hi n , nh n th y r ng m c tiêu th oxy b i th có th tăng lên đ n 20 l n v n đ ng viên t p luy n t t lư ng nhi t gi i phóng th g n t l thu n v i m c tiêu th oxy (như th o lu n Chương 73), nhanh chóng nh n r ng m t lư ng l n nhi t đư c đưa vào n i b mô c a th th c hi n s ki n th thao b n b Ti p theo, v i m t t l l n dòng nhi t vào th nh ng ngày r t nóng m t ,ngăn c n ch đ m hôi đ th i tr nhi t, gây tình tr ng khó ch u th m chí gây ch t ngư i g i say nóng ,d th y v n đ ng viên Say nóng Trong th thao s c b n, th m chí dư i u ki n môi trư ng bình thư ng, nhi t đ th thư ng tăng t m c bình thư ng 98,6 ° F đ n 102 ° F ho c 103 ° F (37 ° C đ n 40 ° C) V i u ki n r t nóng m t ho c qu n áo nhi u, nhi t đ th có th d dàng tăng lên 106F đ n 108 ° F (41 ° C đ n 42 ° C) c p đ này, nhi t đ cao phá h y t bào mô, đ c bi t t bào não Khi hi n tư ng x y ra, nhi u tri u ch ng b t đ u xu t hi n, bao g m c suy ki t,m t m i, nh c đ u, chóng m t, bu n nôn, m hôi,lú l n, dáng lo ng cho ng , ngã khu u , b t t nh Toàn b t h p đư c g i say nóng, n u không u tr l p t c có th d n đ n t vong Trong th c t , m c dù 1094 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping m t ngư i ng ng t p th d c, nhi t đ không d dàng t gi m , m t ph n nhi t đ cao , ch u hòa nhi t đ thư ng th t b i (xem Chương 74) Lý th hai say nóng, nhi t đ th r t cao làm tăng g p đôi t l ph n ng hóa h c t bào, gi i phóng nhi t n a Đi u tr say nóng làm gi m nhi t đ th nhanh t t Cách thi t th c nh t đ gi m nhi t đ th lo i b t t c qu n áo, trì phun nư c mát t t c b m t c a th ho c liên t c lau ngư i, th i không khí th b ng qu t Các thí nghi m ch r ng vi c u tr có th làm gi m nhi t đ ho c nhanh chóng ho c g n nhanh chóng b t k th t c khác, m c dù m t s bác sĩ thích ngâm toàn th nư c có ch a đá bào n u có D ch th mu i t p luy n Gi m cân t - 10 pound đư c ghi nh n v n đ ng viên m t kho ng th i gian gi t p luy n liên t c v i u ki n nóng m t V b n k t qu gi m cân t m t m hôi M t đ m hôi đ gi m tr ng lư ng th ch có 3% có th làm gi m đáng k hi u su t c a m t ngư i, - 10 % gi m cân nhanh chóng thư ng có th nghiêm tr ng, d n đ n đau cơ, bu n nôn, nh ng nh hư ng khác Vì v y, c n thi t đ thay th d ch b m t Thay th Natri clorua kali M hôi có ch a m t lư ng l n natri clorua,vì lý t lâu cho r ng t t c v n đ ng viên nên u ng nh ng viên mu i (natri clorua) th c hi n t p luy n vào nh ng ngày nóng m t Tuy nhiên, s d ng nhi u viên mu i có h i Hơn n a, n u m t v n đ ng viên thích nghi v i nhi t b ng cách tăng d n ti p xúc v i th thao th i gian 1-2 tu n th c hi n nh ng k thu t th thao khó nh t ngày đ u tiên, n m hôi s đư c thích nghi v i khí h u, lư ng mu i b m t t m hôi ch có m t ph n nh so v i lư ng m t trư c quen v i khí h u.K t qu c a vi c thích nghi v i khí h u c a n m hôi ch y u t tăng aldosterone đư c ti t t v thư ng th n Các aldosterone l n lư t có tác đ ng tr c ti p lên n m hôi, tăng tái h p thu natri clorua m hôi dư c ti t t ng n m hôi b m t c a da M t v n đ ng viên thích nghi đư c v i u ki n khí h u, b sung lư ng mu i r t nh c n ph i đư c xem xét s ki n th thao T p luy n h natri máu ( đ t p trung natri máu th p) có th x y sau g ng s c kéo dài Trong th c t , h natri máu n ng có th m t nguyên nhân t vong quan tr ng v n đ ng viên luy n t p kéo dài Như nêu Chương 25, h natri máu n ng có th gây phù n mô, đ c bi t não, có th gây ch t ngư i nh ng ngư i tr i qua h natri máu đe doa đ n tính m ng sau t p th d c n ng, nguyên nhân không ph i ch đơn gi n s m t natri đ m hôi; thay vào đó, h natri máu thư ng u ng d ch c trương (u ng nư c hay đ u ng th thao có n ng đ natri 18 mmol / L) vư t kh th i tr qua (?)m hôi, nư c ti u, vô c m (ch y u đư ng hô h p).Vi c tiêu th d ch dư th a có th Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chương 85 Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping đ tu i t 50-70, nghiên c u cho th y t l t vong gi m g p l n ngư i có th cân đ i nh t so v i ngư i th cân đ i nh t T i th cân đ i l i kéo dài cu c s ng? Nh ng lí sau m t nh ng lí quan tr ng nh t Cơ th cân đ i ki m soát cân n ng gi m đáng k b nh tim m ch K t qu t (1) trì huy t áp th p v a ph i (2) gi m cholesterol máu lipoprotein phân t th p v i tăng lipoprotein phân t cao Như ch trên, nh ng thay đ i t t c làm vi c đ gi m s lư ng nh i máu tim, đ t qu não, b nh th n Ngư i t p luy n phù h p có nhi u d tr c a th đ huy đ ng b b nh Ví d , m t ngư i không cân đ i 80 tu i có th có m t h hô h p h n ch v n chuy n oxy đ n mô không L / phút; u có nghĩa d tr hô h p không l n đ n l n.Tuy nhiên , m t ngư i già v i t p luy n phù h p có th có g p lân d tr Vi c d tr thêm đ c bi t quan tr ng vi c gi gìn cu c s ng ngư i l n tu i tr i qua tình tr ng viêm ph i, có th đòi h i nhanh chóng t t c d tr hô h p có s n Ngoài ra, kh tăng cung lư ng tim lúc c n thi t (”D tr tim”) thư ng l n 50 % nh ng ngư i già cân đ i so v i ngư i ko không cân đ i T p luy n th cân đ i toàn di n làm gi m nguy v m t s h i ch ng r i lo n chuy n hóa mãn tính liên quan v i béo phì ch ng h n kháng insulin đái tháo đư ng type T p luy n v a ph i , th m chí trư ng h p gi m cân không đáng k , đư c cho th y có c i thi n đ nh y insulin làm gi m ho c m t s trư ng h p, lo i tr nhu c u u tr insulin b nh nhân đái tháo đư ng type C i thi n th cân đ i làm gi m nguy m t vài lo i b nh ung thư ung thư vú,ung thư n ti n li t, ung thư đ i tràng Ph n l n tác d ng có l i c a t p luy n có th liên quan đ n vi c gi m béo phì Tuy nhiên, nghiên c u đ ng v t đư c s d ng thí nghi m ngư i có ch r ng t p th d c thư ng xuyên làm gi m nguy nhi u b nh mãn tính thông qua ch không đư c hi u đ y đ , nh t m t m c đ đó, không ph thu c vào vi c gi m cân ho c gi m béo phì Bibliography Allen DG, Lamb GD, Westerblad H: Skeletal muscle fatigue: cellular mechanisms Physiol Rev 88:287, 2008 Booth FW, Laye MJ, Roberts MD: Lifetime sedentary living accelerates some aspects of secondary aging J Appl Physiol 111:1497, 2011 Casey DP, Joyner MJ: Compensatory vasodilatation during hypoxic exercise: mechanisms responsible for matching oxygen supply to demand J Physiol 590:6321, 2012 González-Alonso J: Human thermoregulation and the cardiovascular system Exp Physiol 97:340, 2012 Joyner MJ, Green DJ: Exercise protects the cardiovascular system: effects beyond traditional risk factors J Physiol 587:5551, 2009 Kent-Braun JA, Fitts RH, Christie A: Skeletal muscle fatigue Compr Physiol 2:997, 2012 Lavie CJ, McAuley PA, Church TS, et al: Obesity and cardiovascular diseases: implications regarding fitness, fatness, and severity in the obesity paradox J Am Coll Cardiol 63:1345, 2014 Powers SK, Jackson MJ: Exercise-induced oxidative stress: cellular mechanisms and impact on muscle force production Physiol Rev 88:1243, 2008 1095 BÀI XV thúc đ y b i khát mà có th hành vi có u ki n d a nh ng g i ý đ u ng ch t l ng t p luy n tránh b m t nư c Ngu n cung c p nư c d i thư ng có s n ch y marathon, cu c thi môn ph i h p, s ki n th thao b n b khác Kinh nghi m c a đơn v quân s t p luy n n ng sa m c ch ng minh v n v n đ n g i khác,là m t kali M t kali k t qu m t ph n t s ti t tăng aldosterone thích nghi v i khí h u nhi t, làm tăng m t kali nư c ti u, nh ng gi t m hôi Như m t h qu c a nh ng phát hi n này, m t s ch t l ng b sung môn n kinh ch a m t lư ng cân đ i n ng đ kali natri, thư ng d ng lo i nư c ép trái Thu c v n đ ng viên N u belaboring v n đ này, li t kê m t s nh ng nh hư ng c a thu c th thao Đ u tiên, m t s ngư i tin r ng cafein làm tăng hi u su t th thao Trong m t thí nghi m đư c th c hi n b i m t ngư i ch y marathon, th i gian ch y đư c c i thi n 7% thông qua s d ng h p lí caffeine v i m t lư ng tương t đư c tìm th y đ n tách cà phê Cho đ n nh ng th nghi m c a nhà u tra khác v n th t b i đ xác nh n b t kì l i ích c a caffein, đ l i v n đ nghi ng Th hai, s d ng hormon sinh d c nam (androgen) ho c nh ng ch t đ ng hóa khác đ tăng s c m nh b p ch c ch n có th tăng hi u su t th thao dư i m t s u ki n, đ c bi t ph n th m chí c nam gi i Tuy nhiên,nh ng ch t đ ng hóa làm tăng đáng k nguy m c b nh lí tim m ch chúng thư ng gây tăng huy t áp, gi m lipoprotein máu phân t cao, tăng lipoprotein phân t th p, t t c đ u thúc đ y đau tim đ t qu nam gi i, b t k lo i s a đ i v n i ti t t sinh d c nam d n đ n gi m ch c tinh hoàn, bao g m c gi m s hình thành c a tinh trùng gi m ti t testosterone t nhiên c a riêng c a ngư i đó, v i nh hư ng l i kéo dài nh t nhi u tháng có l vô th i h n Trong m t ngư i ph n , th m chí có nh ng nh hư ng đáng k như m c râu , gi ng nói tr m, da h ng đ , ch m d t kinh nguy t có th x y b i cô y thư ng không thích ng v i hormone nam Các thu c khác, amphetamine cocain, đư c cho đ tăng hi u su t th thao.Có m t u l m d ng lo i thu c có th d n đ n suy gi m hi u su t Hơn n a, thí nghi m th t b i vi c ch ng minh giá tr c a lo i thu c ngo i tr tác d ng m t ch t an th n kinh M t vài v n đ ng viên đư c bi t đ n ch t s ki n th thao s tương tác gi a thu c norepinephrine, epinephrine đư c gi i phóng b i h th ng th n kinh giao c m t p luy n M t nh ng nguyên nhân có th gây ch t nh ng u ki n tim b kích thích m nh , d n đ n rung th t , gây ch t ngư i vòng vài giây Cơ th cân đ i kéo dài cu c s ng Nhi u nghiên c u ch r ng nh ng ngư i trì th cân đ i , áp d ng nh ng t p phù h p ki m soát cân n ng, s có thêm l i ích c a cu c s ng kéo dài Đ c bi t đ tu i t 50 đ n 70 , Bài XV Sinh lý th thao Powers SK, Smuder AJ, Kavazis AN, Quindry JC: Mechanisms of exercise-induced cardioprotection Physiology (Bethesda) 29:27, 2014 Rosner MH: Exercise-associated hyponatremia Semin Nephrol 29: 271, 2009 Sandri M: Signaling in muscle atrophy and hypertrophy Physiology (Bethesda) 23:160, 2008 Schiaffino S, Dyar KA, Ciciliot S, et al: Mechanisms regulating skeletal muscle growth and atrophy FEBS J 280:4294, 2013 1096 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Seals DR, Edward F: Adolph Distinguished Lecture: the remarkable anti-aging effects of aerobic exercise on systemic arteries J Appl Physiol 117:425, 2014 Thompson D, Karpe F, Lafontan M, Frayn K: Physical activity and exercise in the regulation of human adipose tissue physiology Physiol Rev 92:157, 2012 Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Nh ng giá tr bình thư ng đo phòng thí nghi m Trung bình Giá tr “bình thư ng” Kho ng giá tr Chú thích/ Đơn v đo lư ng Mu i (Na+) 142 mmol/L 135-145 mmol/L mmol/L = Millimol lít Kali Clorua (K+) 4.2 mmol/L 3.5-5.3 mmol/L Clorid (Cl ) 106 mmol/L 98-108 mmol/L Kho ng tr ng anion 12 mEq/L 7-16 mEq/L Bicarbonate (HCO3 ) 24 mmol/L 22-29 mmol/L Ion H (H+) 40 nmol/L 30-50 nmol/L pH, đ ng m ch 7.4 7.25-7.45 pH, tĩnh m ch 7.37 7.32-7.42 Ion calci (Ca++) 5.0 mg/dL 4.65-5.28 mg/dL Calci , t ng 10.0 mg/dL 8.5-10.5 mg/dL Ion magie (Mg++) 0.8 mEq/L 0.6-1.1 mEq/L Magie, t ng 1.8 mEq/L 1.3-2.4 mEq/L Phosphate, t ng 3.5 mg/dL 2.5-4.5 mg/dL Trong huy t tương, HPO4= ~ 1.05 mmol/L H2PO4 ~ 0.26 mmol/L 4.5 g/dL Ch t Đi n gi i mEq/L = mEq lít Kho ng tr ng anion = Na+ Cl HCO3 nmmol/L = nanomol lít mg/dL = milligram /decilit Giá tr bình thư ng trung bình có th bi u di n x p x 1.2 mmol/L or 2.4 mEq/L Ch t hóa h c máu không mang n tích 3.5-5.5 g/dL g/dL = gam decilit Alkaline phosphatase M: 38-126 U/L F: 70-230 U/L U/L = đơn v lit Bilirubin, t ng 0.2-1.0 mg/dL Albumin 0-0.2 mg/dL Bilirubin, liên h p Blood urea nitrogen (BUN) 14 mg/dL 10-26 mg/dL Creatinine 1.0 mg/dL 0.6-1.3 mg/dL Glucose 90 mg/dL 70-115 mg/dL Osmolarity 282 mOsm/L 275-300 mOsm/L Protein, t ng 7.0 g/dL 6.0-8.0 g/dL Thay đ i ph thu c vào kh i cơ, tu i gi i tính mOsm/L = milliosmol lit Osmolality đư c th hi n mOsm/kg nư c M: 3.0-7.4 mg/dL F: 2.1-6.3 mg/dL Axit Uric Khí máu O2 sat, đ ng m ch 98% 95%-99% Ph n trăm phân t hemoglobin bão hòa oxy PO2, đ ng m ch 90 mm Hg 80-100 mm Hg PO2 = áp l c oxy riêng ph n mmHg PO2, tĩnh m ch 40 mm Hg 25-40 mm Hg PCO2, đ ng m ch 40 mm Hg 35-45 mm Hg PCO2, tĩnh m ch 45 mm Hg 41-51 mm Hg Hematocrit (Hct) M: 42% F: 38% M: 39%-49% F: 35%-45% Hemoglobin (Hgb) M: 15 g/dL F: 14 g/dL M: 13.5-17.5 g/dL F: 12-16 g/dL H ng c u (RBCs) M: 5.5 × 108/µL F: 4.7 × 108/µL 4.3-5.7 × 108/µL 4.3-5.7 × 108/µL S lư ng t bào microlit máu Th tích trung bình h ng c u (MCV) 90 fl PCO2 =áp l c CO2 riêng ph n mmHg Công th c máu 80-100 fl fl= femtolit Th i gian Prothrombin (PT) 10-14 seconds Th i gian đòi h i đông máu test đ c bi t Ti u c u 150-450 × 103/µL B ch c u, t ng Trung tính Lympho Mono Ưa axit Ưa base 4.5-11.0 × 103/µL 57%-67% 23%-33% 3%-7% 1%-3% 0%-1% Ch t béo Cholesterol toàn ph n 35 mg/dL Triglycerides M: 40-160 mg/dL F: 35-135 mg/dL B ng không ph i m t danh sách đ y đ c a giá tr phòng thí nghi m thông thư ng H u h t giá tr giá tr tham kh o x p x đư c s d ng t i trư ng đ i h c c a Phòng thí nghi m lâm sàng trung tâm Y khoa Mississippi ;kho ng giá tr bình thư ng có th khác gi a phòng thí nghi m lâm sàng khác Giá tr “bình thư ng” trung bình đơn v đo lư ng có th khác đôi chút t nh ng trích d n Guyton Hall sách giáo khoa c a Y Sinh lý h c, n b n l n th 13 Ví d , ch t n gi i thư ng đư c báo cáo milliequivalents m i lít (mEq / L), m t đơn v đo n tích c a m t ch t n phân, ho c millimoles m i lít F, n ; M, nam  ... with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chương 85 Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping B ng 85- 2 So sánh ch c tim gi a v n đ ng viên marathon... l i Hình v bên tay trái cho th y Edited with the trial version of Foxit Advanced PDF Editor Chương 85 Sinh lý th thao To remove this notice, visit: www.foxitsoftware.com/shopping Creatine + PO3... Hình 85- 1 bên trái, glucose, acid béo acid amin t th c ph m sau qua m t s trình trung gian - k t h p v i oxy đ gi i phóng lư ng l n lư ng đư c s d ng đ chuy n đ i AMP ADP thành ATP, th o lu n chương