Chuyên đề giới thiệu thiết bị x quang chẩn đoán hình ảnh và điều trị trong y tế

Tối ngày 8 tháng 11 năm 1895, sau khi rời phòng thí nghiệm một quãng, sực nhớ quên chưa ngắt cầu dao điện cao thế dẫn vào ống tia catod, Wilhelm Conrad Röntgen quay lại phòng và nhận thấy một vệt sáng màu xanh lục trên bàn tuy phòng tối om. Với đầu óc nhạy bén, đầy kinh nghiệm của một nhà vật lý học, việc này đã lôi cuốn ông và 49 ngày sau ông liên tục ở lỳ trong phòng thí nghiệm, cơm nước do bà vợ tiếp tế, mỗi ngày ông chỉ ngừng công việc nghiên cứu ít phút để ăn uống, vệ sinh và chợp mắt nghỉ ngơi vài giờ. Nhờ thế, ông đã tìm ra tính chất của thứ tia bí mật mà ông tạm đặt tên là tia X và mang lại cho ông giải Nobel về vật lý đầu tiên vào năm 1901.Tia X sở dụng để: Dùng để chụp điện, chiếu điện.Dùng để dò tìm vết nứt bên trong các sản phẩm đúc.Dùng trong kiểm tra hành lý ở sân bay.Dùng để diệt khuẩn.Dùng trong điều trị ung thư nông, gần da.Dùng để nghiên cứu cấu trúc của mạng tinh thể.

LOGO CÔNG TY CỔ PHẦN GIẢI PHÁP ĐO LƯỜNG VÀ CNC MICO HITECH SOLUTIONS FOR MEASUREMENT AND MEDICAL FIELDS CHUYÊN ĐỀ GIỚI THIỆU THIẾT BỊ X-QUANG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH VÀ ĐIỀU TRỊ TRONG Y TẾ & SP SIEMENS KS NGUYỄN VĂN ĐỊNH CÔNG TY MICO HITECH NỘI DUNG Nguyên lý HĐTB X - Quang Cấu trúc TB X – Quang Y tế & SP Siemens Chức & UD TB X – Quang Y tế Tiêu chuẩn TB X – Quang Y tế Kết luận Nguyên lý HDDTB X - Quang 1.1 Tia X đặc tính 1.2 Tia X ứng dụng Tia X đặc tính  Tia X (X - Ray, Tia X quang hay tia Röntgen ): dạng sóng điện từ, có bước sóng: 0,01÷10nm, tương ứng với dãy tần số từ 30 Petahertz ÷ 30 Exahertz lượng từ 120 eV÷120 keV Bước sóng ngắn tia tử ngoại dài tia Gamma  Đặc tính: - Tia X có khả xuyên qua nhiều vật chất - Được dùng chụp ảnh y tế, nghiên cứu tinh thể, kiểm tra hành lý hành khách ngành hàng không Tia X đặc tính  Đặc tính: - Tia X có khả gây ion hóa phản ứng nguy hiểm cho sức khỏe người, bước sóng, cường độ thời gian chụp ảnh y tế điều chỉnh cẩn thận để tránh tác hại cho sức khỏe - Tia X phát thiên thể vũ trụ, nhiều máy chụp ảnh thiên văn học hoạt động phổ tia X Tia X đặc tính  Đặc tính: - Những tia X có bước sóng từ 0,01 nm ÷0,1 nm có tính đâm xuyên mạnh nên gọi tia X cứng - Những tia X có bước sóng từ 0,1 nm ÷ khoảng vài nm có tính đâm xuyên yếu gọi tia X mềm Tia X đặc tính  Phát kiến: Do Wilhelm Conrad Röntgen phát - Tối ngày tháng 11 năm 1895, sau rời phòng thí nghiệm quãng, sực nhớ quên chưa ngắt cầu dao điện cao dẫn vào ống tia catod, Wilhelm Conrad Röntgen quay lại phòng nhận thấy vệt sáng màu xanh lục bàn phòng tối om - Với đầu óc nhạy bén, đầy kinh nghiệm nhà vật lý học, việc lôi ông 49 ngày sau ông liên tục lỳ phòng thí nghiệm, cơm nước bà vợ tiếp tế, ngày ông ngừng công việc nghiên cứu phút để ăn uống, vệ sinh chợp mắt nghỉ ngơi vài Nhờ thế, ông tìm tính chất thứ tia bí mật mà ông tạm đặt tên tia X mang lại cho ông giải Nobel vật lý vào năm 1901 Tia X đặc tính Wilhelm Conrad Röntgen (27 tháng năm 1845 – 10 tháng năm 1923) Tia X ứng dụng  Dùng để chụp điện, chiếu điện Dùng để dò tìm vết nứt bên sản phẩm đúc Dùng kiểm tra hành lý sân bay Dùng để diệt khuẩn Dùng điều trị ung thư nông, gần da Dùng để nghiên cứu cấu trúc mạng tinh thể Tia X ứng dụng  Trong y tế, khoa học, kỹ thuật  Trong công nghiệp, giám sát an ninh 10 Thực trạng Hiện Việt Nam sử dụng kĩ thuật X quang :  Trực đồ X quang lấy ảnh vật thay phương pháp xa: nguồn phát tia X cách bệnh nhân 3m coi vô cực, vật cách xa phim 10cm cách tiêu điểm 0,5m Thuờng dùng chụp gan, chụp tim, chụp xương  Chụp phóng thấy rõ chi tiết tổn thương đặc biệt xương (cho vết rạn nhỏ) Bóng X quang gần vật, phim xa vật 118 Thực trạng  Chụp sát da sử dụng với bóng có tiêu điểm nhỏ bảo vệ tốt, bóng đưa tới sát bệnh nhân phận gần tiêu điểm phóng to nên mờ phận gần phim rõ Dùng chụp xương, khớp xương  Chụp X quang toàn xương: sử dụng X quang nhiều bóng phát tia X lúc, chụp hàng loạt Dùng chụp nội tạng dày, ruột, có sử dụng thuốc cảm quang chụp nhiều phim thời gian ngắn (6-8 phim/s) 119 Thực trạng  Chụp gồm phần chụp hình lập lại hình nổi: Chụp hình nổi: chụp hai hình cho hình định ứng với hai vị trí bóng Lập lại hình nổi: hai phim phải đặt cho bên phải mắt phải, bên trái thấy mắt trái  Chụp cắt lớp: chụp cắt lớp cho hình ảnh lớp riêng biệt song song với mặt phẳng chiếu thể cắt lớp Dùng để chụp tổn thuơng não 120 Thực trạng  Chụp X quang động: sử dụng chẩn đoán viêm co thắt màng tim tràn dịch màng tim, phim di chuyển từ xuống dưới, tia X qua khe hẹp đặt bệnh nhân phim, điều tạo nên hình sóng phim  Chụp huỳnh quang: (chụp phim ảnh thuờng) hình huỳnh quang Chụp hàng loạt, phát lao phổi, chụp chấn thuơng xương 121 Thực trạng Phương tiện  X quang tăng sáng truyền hình: sử dụng bóng tăng sáng hình X quang không rõ mắt làm việc mức độ ánh sáng Hình chiếu sáng đuợc chùm tia X đưa tới huỳnh quang sau xuyên qua bệnh nhân, chuyển photon X thành photon ánh sáng nhìn thấy, quan sát ảnh hình máy vi tính cách biến đổi thành tín hiệu điện camera, cho phép thấy chuyển động bên thể bệnh nhân 122 Thực trạng CR (Computed Radiography) - X quang có hỗ trợ máy tính CR có nhiều ưu điểm tiết kiệm thời gian, bảo vệ môi trường, giảm liều chiếu xạ bệnh nhân Ảnh thu dạng số nên dễ dàng việc xử lý, truyền đi, lưu trữ DR viết tắt Direct Radiography Hình ảnh X quang số hóa sử lý phần mềm 123 Thực trạng 124 Thực trạng  CT (kĩ thuật chụp ảnh cắt lớp dùng máy vi tính) kĩ thuật đại,đã phổ biến VN: thấy cấu trúc thể với độ phân giải vị trí độ tương phản cao nhờ vào xử lí máy tính, cho phép tái tạo hình ảnh chiều Dùng chẩn đoán chấn thương sọ não, nhận biết vị trí kích thước khối u ung thư 125 Thực trạng Một thực trạng đáng lo ngại là:  Phòng chụp X quang tư nhân mà phần lớn sở sử dụng nhiều thiết bị “date”,nhiều máy y tế có tuổi thọ 30 năm máy X-quang pha nửa sóng kỹ thuật lạc hậu.( theo quy định máy X quang sử dụng tối đa 7-10 năm)  Nhiều thiết bị cũ đến mức hồ sơ kỹ thuật biến nhân viên xạ không dùng thiết bị bảo vệ, không thông báo định kỳ liều chiếu đến người, phòng ốc không đủ điều kiện an toàn xạ 126 Thực trạng  Một thực tế đáng lo ngại khác vấn đề xử lý nước thải phòng khám tư nhân, đặc biệt nước rửa phim X-quang có chứa hóa chất độc hại Theo quy định, hoá chất phải đưa vào bồn dung dịch trung hòa để bớt độc tính trước thải môi trường Tuy nhiên, nhiều bệnh viện lớn thành phố chưa có hệ thống xử lý nước thải Tại sở tư, nước rửa phim X-quang loại nước thải y tế khác xả thẳng ra… cống 127 Thực trạng  Theo tổng kết Cục Y tế dự phòng môi trường, cửa sổ phòng chiếu chụp X-quang chưa áp dụng biện pháp chắn tia X, nhiều nơi có liều suất cao gấp 40 lần mức cho phép Ở vị trí chiếu thẳng vượt gấp 500 lần mức cho phép  Số lượng Cán có đào tạo đủ chuẩn thiếu, chưa đáp ứng cho phát triển theo hướng chuyên sâu, toàn diện 128 Huớng phát triển  Đào tạo chẩn hóa nhân lực  Chuẩn hoá kỹ thuật làm, đảm bảo an toàn xạ  Phát triển kỹ thuật phổ biến rộng rãi chẩn đoán bệnh máy CLVT 64 dãy, X quang kĩ thuật số, CT… 129 Tài liệu tham khảo http://www.thietbiysinh.com.vn http://www.yhoc-net.com http://vi.wikipedia.org  http:// www.siemens.com.vn Kỹ thuật X quang- BS Nguyễn Văn Hạnh An toàn xạ -Trung tâm hạt nhân TP.HCM  www.thietbiysinh.com.vn 130  Kết luận Chẩn đoán hình ảnh (imaging diagnosis) hay hình ảnh học y khoa (imagerie médicale) ngành ứng dụng kỹ thuật khoa học công nghệ vào chẩn đoán y học nhằm khám phá cấu trúc thể nguời, thể hình ảnh theo qui ước Cho đến nay, ngành chẩn đoán hình ảnh bao gồm kỹ thuật chính: X-Quang, Siêu âm, X- Quang cắt lớp điện toán (CT scanner – computed tomography scanner), Cộng hưởng từ (MRI – magnetic resonance imaging) Y học hạt nhân  Cùng với phát triển nhanh chóng khoa học kỹ thuật, ngành công nghệ thông tin, phương tiện chẩn đoán hình ảnh không ngừng cải tiến nhằm nâng cao khả xác tính hữu ích Như truy tìm phát bệnh giai đoạn sớm, chẩn đoán giai đoạn bệnh, điều trị bệnh, vai trò ngày chiếm vị trí to lớn  X - Quang kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh ứng dụng từ năm đầu kỷ XX, ứng dụng tia X nhà vật lý học Roentgen khám phá vào năm 1895 Kỹ thuật từ đời, thống trị ngành chẩn đoán hình ảnh thời gian dài nửa kỷ sử dụng rộng rãi chẩn đoán ngày Vì mà trước đây, ngành chẩn đoán hình ảnh có tên gọi ngành X - quang Và X- Quang ngành thiếu chẩn đoán can thiệp y tế 131 LOGO MICO HITECH JSC Thank You ! KS Nguyễn Văn Định ... theo nhiệm vụ: -M y X – Quang M y X – Quang tim mạch -M y X- Quang phẫu thuật -M y X- Quang vú -M y X – Quang đo loãng x ơng -M y X- Quang tiết niệu 26 Các thiết bị X - Quang Y tế  Phân loại theo... nghệ: -X - Quang thường -X- Quang số (DR, CR) 27 Các thiết bị X - Quang Y tế  Phân loại theo Y tế + Bộ KHCN: 28 Các thiết bị X - Quang Y tế  Các m y X - Quang Siemens: -Thiết bị chụp X- quang. .. trúc TB X – Quang Y tế 2.1 Nguyên lý tạo tia X 2.2 Cấu trúc TB X- Quang Y tế 2.3 Các loại TB X- Quang Y tế 2.4 Các tiêu chuẩn áp dụng Cho TB X- Quang Y tế 11 Lịch sử X quang chẩn đoán - Ng y 8/11/1895,