CÁC MẠCH MÁU LỚN Ở NGỰC VÀ BỤNG MẠCH ĐẦU MẶT CỔ MẠCH CHI TRÊN MẠCH CHI DƯỚI

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ MÔN GIẢI PHẪU CÁC MẠCH MÁU LỚN Ở NGỰC VÀ BỤNG MẠCH ĐẦU MẶT CỔ MẠCH CHI TRÊN MẠCH CHI DƯỚI BS Phạm Duy Đức Mục tiêu - Mô tả được: Nguyên ủy, đường đi, tận Liên quan Phân nhánh, tiếp nối Ứng dụng (nếu có) mạch máu lớn (động mạch tĩnh mạch) ngực bụng, đầu – mặt – cổ, chi chi I CÁC MẠCH MÁU LỚN Ở NGỰC VÀ BỤNG Động mạch chủ Các động mạch ngực Các động mạch bụng Các động mạch chậu hông Các tĩnh mạch chủ 1.Động mạch chủ ĐM chủ ĐM cảnh chung phải - ĐM chủ lên ĐM đòn phải - Cung ĐM chủ + Thân ĐM cánh tay đầu Thân ĐM ĐM cảnh chung phải Cánh tay đầu ĐM đòn phải ĐM chủ lên + ĐM cảnh chung trái ĐM chủ ngực + ĐM đòn trái - ĐM chủ xuống ĐM chủ bụng + ĐM chủ ngực ĐM chậu + ĐM chủ bụng chung phải ĐM chậu chung phải ĐM chậu chung trái ĐM cảnh chung trái ĐM đòn trái Cung ĐM chủ ĐM chậu chung trái ĐM chủ 1.1.ĐM chủ lên NU: Lỗ ĐM chủ thất trái Đường đi, liên quan: - Chếch lên trên, trước, sang phải - Bên P thân ĐM Phổi, trước ĐM phổi P Tận cùng: ngang góc ức liên tiếp cung ĐM chủ Phân nhánh: ĐM vành P, vành T Sụn giáp Sụn nhẫn Cơ nhẫn hầu Khí quản Xương ức Cơ hoành Cơ khít hầu Thực quản Cung ĐM chủ 1.2.Cung ĐM chủ NU: ngang góc ức Đường đi, liên quan - Lên trên, sau, sang T - Đi trước bên T khí quản, PQ T Tận cùng: Sườn trái D IV- V Phân nhánh: - Thân ĐM cánh tay đầu: chạy lên sau khớp ức đòn P, chia : ĐM cảnh chung P, ĐM đòn P - ĐM cảnh chung T - ĐM đòn T 1.3.ĐM chủ xuống NU: sườn trái D IV- V Đường đi, liên quan: - Ở ngực: + Xuống sau tim, thực quản, trước sườn T cột sống + Ngực XII: qua lỗ ĐM chủ hoành - Ở bụng: + Sát trước thân ĐS TL, ngang L IV-V, chia ĐM chậu chung P T Cung ĐM chủ Thực quản ĐM chủ ngực ĐM chủ bụng Lỗ ĐM chủ Các ĐM ngực Từ ĐM chủ ngực: + cặp ĐM gian sườn sau: dọc bờ xương sườn III-IX + cặp ĐM sườn: XII + ĐM hoành (2) + Các nhánh thực quản ĐM phế (2-5 nhánh) quản P + Các ĐM phế quản P T + Các nhánh màng tim, nhánh trung thất + Các nhánh tủy sống ĐM gian sườn sau Các nhánh thực quản ĐM gian sườn sau (từ ĐM đòn) ĐM gian sườn sau III ĐM phế quản T ĐM chủ ngực Các ĐM ngực - Từ nguồn khác + Các ĐM gian sườn sau (từ ĐM đòn) ĐM gian sườn sau ĐM chủ ngực ĐM gian sườn trước ĐM ngực (ĐM đòn) Các nhánh thực quản ĐM gian sườn sau Các ĐM bụng - Các nhánh cho thành bụng: ĐM thân tạng + ĐM hoành + cặp ĐM thắt lưng - Các nhánh cho tạng bụng: ĐMMTTT Mặt trươc, nhánh đơn: ĐM thắt lưng + ĐM thân tạng ĐM chủ bụng + ĐM mạc treo tràng + ĐM mạc treo tràng Mặt bên, theo cặp: + ĐM thận + ĐM thượng thận + ĐM sinh dục ĐM hoành ĐM thượng thận ĐM thận ĐM sinh dục ĐMMTTD Các ĐM lớn bụng Các TM nông - Mạng TM mu tay - TM đầu + Đổ TM nách - TM + Tạo nên TM nách - TM cẳng tay + Đổ TM đầu, TM TM đầu TM TM nách TM TM cẳng tay TM đầu TM Mạng TM mu tay TM nông chi IV MẠCH MÁU CHI DƯỚI ĐM chủ bụng ĐM chậu - ĐM mông - ĐM mông ĐM chậu ngoài: - ĐM Đùi - ĐM khoeo - ĐM chày trước - ĐM mu chân - ĐM chày sau - ĐM gan chân trong, ĐM chậu chung ĐM chậu ĐM đùi ĐM khoeo ĐM chầy trước ĐM chầy sau ĐM mu chân ĐM gan chân ĐM gan chân Các ĐM cẳng tay bàn tay ĐM đùi NU- Tận Đường đi: 2/3 kẻ nối điểm với củ khép Liên quan: - Tam giác đùi: nông + Cơ lược, thắt lưng lớn, khép dài + TM trong, TK - Ống khép: + Trước trong: may, vách gian rộng khép + Trước ngoài: rộng + Sau : khép dài, khép lớn + TM bắt chéo sau, TK hiển bắt chéo trước Nhánh bên, tiếp nối: - ĐM mũ chậu nông: nối mũ chậu sâu, mông trên, đùi - ĐM thượng vị nông: nối ĐM thượng vị - ĐM thẹn nông, sâu: nối ĐM thẹn - ĐM đùi sâu: mặt sau ngoài, 3.5 cm dc bẹn, bề mặt lược, khép ngắn-> khe khép dài khép lớn +ĐM mũ đùi ngoài: Nhánh lên: nối mông mũ chậu sâu Nhánh xuống: nối gối Nhánh ngang: mũ đùi trong, mông dưới, xuyên 1-> vòng nối chữ thập + ĐM mũ đùi trong: vòng sau, thắt lưng chậu, lược Nhánh ổ cối Nhánh nông, sâu ĐM gối xuống: nhánh hiển nhánh khớp ĐM khoeo NU, đường đi, tận Liên quan: -Trước: diện khoeo, bao khớp gối, khoeo - Sau: + Trên: bán màng, bụng chân + Giữa: da mô mỡ, TM, TK + Dưới: bụng chân Phân nhánh, tiếp nối: da, cơ, gối - Da - Nhánh - ĐM bụng chân: - ĐM gối ĐM chày trước NU, đuòng đi, tận cùng: Liên quan: 2/3 - 1/3 -Cổ chân TM, TK mác sâu: , trước, Nhánh bên, tiếp nối: - Quặt ngược chày sau: gối - Quặt ngược chày trước: gối dưới, mũ mác - Mắt cá trước trong: mắt cá trong, cổ chân trong, nhánh gan chân trong-> mạng mạch - Mắt cá trước ngoài: xuyên, mắt cá ngoài, cổ chân ngoài, gan chân -> mạng mạch ĐM mu chân NU, đường Tận cùng: gần khoang gian đốt bàn 1chia: ĐM mu đốt bàn ĐM gan chân sâu Liên quan: - Trong TK mác sâu - Mặt trước: da, hãm gân dưỡi, duỗi ngón chân ngắn Nhánh bên, tiếp nối: - ĐM cổ chân: trong, - ĐM cung -> ĐM mu đốt bàn 2-4-> ĐM mu ngón - ĐM mu đốt bàn 1-> nhánh cho ngón ĐM chày sau NU, Đường đi, tận cùng: Liên quan: Sau chày sau, gấp ngón chân dài, xương chày, khớp cổ chân Trên: cơ, dưới: da mạc che phủ TM, TK chày: trong, bắt chéo sau, Nhánh bên, tiếp nối: - Mũ mác - Mác: + Dưới khoeo 2.5 cm + tận nhánh mắt cá + nhánh cơ, nhánh nuôi xương mác, nhánh xuyên Các ĐM gan chân ĐM mông NU: Thân sau ĐM chậu Đường đi: sau thân TL cùng, TK 1-> khuyết ngồi lớn Phân nhánh: nhánh nông, nhánh sâu ->nhánh Điểm khỏi chậu hông: nối gai chậu sau đỉnh mấu chuyển lớn ĐM mông NU: nhánh tận thân trước ĐM chậu Đường đi: trước ĐR cùng, hình lê, sau ĐM thẹn Mông: TK ngồi bì đùi sau Điểm nối gai chậu sau củ ngồi Cơ hình lê ĐM mông ĐM mông Các TM chi TM đùi TM hiển lớn Các TM nông chi - Mạng TM mu chân - TM hiển lớn + Đổ TM đùi - TM hiển bé + Đổ TM khoeo TM hiển bé TM hiển bé TM hiển bé Mạng TM mu chân TM hiển lớn Tài liệu tham khảo ... mạch máu lớn (động mạch tĩnh mạch) ngực bụng, đầu – mặt – cổ, chi chi I CÁC MẠCH MÁU LỚN Ở NGỰC VÀ BỤNG Động mạch chủ Các động mạch ngực Các động mạch bụng Các động mạch chậu hông Các tĩnh mạch. .. Lưu thông máu qua gan II MẠCH Ở ĐẦU MẶT CỔ Các ĐM đầu cổ 1.1 ĐM cảnh chung 1.2 ĐM cảnh 1.3 ĐM cảnh 1.4 ĐM đòn 1.5 Vòng ĐM não Các TM đầu cổ 2.1 Các TM nông 2.2 Các TM sâu Các ĐM đầu cổ 1.1 ĐM... chủ trên: ½ thể (đầu, cổ, chi TM cảnh trên, ngực) Chi + phần đầu cổ ->TM đòn Hầu hết máu TM đầu cổ -> TM cảnh TM cảnh + TM đòn -> thân TM cánh tay đầu (sau sụn sườn II) Thân TM cánh tay đầu bên