Bài 10 Các hệ thống mắc cài thường được sử dụng hiện nay Ravindra Nanda và William John Clark

- Được thiết kế hợp với hình dạng giải phẫu của răng nhằm giúp cho việc đặt mắc cài chính xác - Có các góc cạnh được vát trên họng mắc cài giúp cho việc lắp dây cung vào dễ dàng và có mặ

1 Hệ thống mắc cài OPTI-MIM MINI-TWIN

kỹ thuật dây cung ma sát thấp

BS HĐT

Các hệ thống mắc cài thường được sử dụng hiện nay

bởi giáo sư Ravindra Nanda và giáo sư William John

Clark

1 Hệ thống mắc cài OPTI-MIM

MINI-TWIN:

- Được thiết kế bằng tiến trình bơm kim loại chảy lỏng vào khuôn đúc nên thiết kế rất tinh vi

- Được thiết kế hợp với hình dạng giải phẫu của răng nhằm giúp cho việc đặt mắc cài chính xác

- Có các góc cạnh được vát trên họng mắc cài giúp cho việc lắp dây cung vào dễ dàng và có mặt bên thấp với các cánh mắc cài được làm tròn tạo sự thoải mái cho bệnh nhân

Hệ thống này hay được dùng nhất

theo chỉ định thông số thiết kế của

Roth và MBT (McLaughlin,Bennett

và Trevisi) và Nanda. * TORQUE: độ Torque* ANG : độ nghiêng gần

*Hàm trên:

- Răng cửa giữa:chấm màu đen trên cánh

xa-nướu

- Răng cửa bên:chấm màu hồng trên cánh

xa-nướu

- Răng nanh:chấm màu xanh lục trên

cánh xa-nướu

- Răng 4,5:chấm màu tía trên cánh

xa-nướu

* Hàm dưới:

- Răng 1,2:chấm màu vàng trên cả 2 cánh phía nướu

- Răng nanh:mà xanh nướ biển ở cánh xa-nướu

- Răng 4,5:xem ở trên

* Theo Roth:

- Răng 4 hàm dưới :chấm màu trắng trên

cánh phía xa-nướu

- Răng 5 hàm dưới :chấm màu đỏ trên cánh

phía xa-nướu

* Theo MBT:

- Răng 4 hàm dưới :chấm màu xám trên cánh xa-nướu

- Răng 5 hàm dưới :chấm màu trắng trên cánh xa-nướu

Lưu ý: Phần đế mắc cài tròn và hẹp hơn nằm ở phía nướu.

2.Hệ thống mắc cài tự buộc Carriere:

- Là 1 thiết kế cơ học hiệu quả cao để chi

tiết hoá khớp cắn và cho sự chính xác ở

cuối điều trị Các mắc cài có 1 cơ chế khoá

an toàn và có độ nhô mặt bên thấp

- Được sản xuất theo chỉ định thông số thiết

kế của Roth hoặc MBT

- Làm giảm thiểu sự chăm sóc của bác sĩ

chỉnh nha trên bệnh nhân và tạo sự thoả

mái nhất cho bệnh nhân khi gắn trên

miệng Bác sĩ không cần buộc dây cung mà

chỉ mở và khoá dây cung bằng hệ thống

nắp trượt trên mắc cài

- Phác đồ các dây cung và các thông tin cho vào đều giống như thông lệ, tuy nhiên ở đây chúng ta sử dụng các dây cung NiTi kích hoạt nhiệt ở giai đoạn đầu và sau đó là các dây cung CNA beta titanium III

3 Hệ thống mắc cài Delta

Force dành cho kỹ thuật dây

cung ma sát thấp:

- Hệ thống mắc cài độc nhất vô nhị,tạo các

chuyển động chỉnh nha nhanh chóng với ít

buổi hẹn nhất Đây là lý tưởng nhất để đi tiếp

trong các trường hợp điều trị ngăn chặn bằng

khí cụ TransForce

- Thiết kế độc nhất của mắc cài Delta Force

cực kỳ hiệu quả trong việc điều chỉnh các

răng bị xoay hoặc mọc lệch nặng nề

- Mắc cài có dạng hình tam giác ,giảm độ

rộng của cánh mắc cài ở phía nướu kết hợp

với 1 thanh ngang ở phía nướu nên có một lợi

điểm cơ học đáng kể vì điều

này làm tăng khoảng cách gian mắc cài và cho phép dây cung uốn cong trong họng mắc cài của các răng mọc lệch nặng nề

- Sự kiểm soát được cải thiện ở tất cả các giai đoạn của điều trị bởi sự buộc dây cung thay đổi để gài dây cung từ từ vào trong đáy của họng mắc cài

Bảng thông số và chỉ thị màu của hệ thống mắc cài Delta Force:

-* Hệ thống mắc cài Delta Force là

hệ thống mắc cài được thiết kế cho

kỹ thuật chỉnh nha ma sát thấp,chỉ

buộc dây cung bằng hệ thống thun

buộc riêng mà không sử dụng dây

buộc thép

* Khi sử dụng hệ thống này theo kỹ

thuật dây cung thẳng liên tục của

giáo sư Jean Flour thì chúng ta tuân

thủ theo phác đồ trình tự của các

dây cung cũng như các thông tin

cho vào trong dây cung nhưng thay

đổi cách buộc dây cung theo hướng

dẫn dưới đây

Riêng dây cung sử dụng sẽ là dây cung NiTi kích hoạt nhiệt (thay cho dây cung NiTi) và dây cung CNA beta titanium III (thay thế cho dây cung thép không rỉ) do yêu cầu độ ma sát thấp

* Giai đoạn đầu điều trị ta sử dụng dây cung

NiTi kích hoạt nhiệt 012’’,.014” và 016” để

khởi động phản ứng mô và sắp đều trên cùng 1

cung-san bằng-tạo sự đối xứng:

Thun buộc lúc này chỉ ôm qua 2 thanh buộc ở giữa, cung

cấp lực nhẹ.

* Giai đoạn tiếp theo ta sử dụng dây cung CNA beta titanium III 018,.020 rồi đến 016

x 016 hay 016 x 022:

Cách buộc dây cung trong hệ thống mắc cài Delta

Force như sau:

Buộc thun buộc ôm qua toàn bộ cánh mắc cài ở phía bờ nhai rồi đi qua trên thanh ngang phía lưỡi và ôm qua cánh duy nhất ở phía nướu,cung cấp lực vừa phải để điều chỉnh hoàn toàn độ nghiêng của răng,kiểm soát độ Torque và răng xoay.

* Buộc để điều chỉnh răng xoay:

- Buộc thun buộc lệch về phía bên đối diện với bên mà ta muốn răng xoay trở lại

- Thun buộc ôm 2 cánh ở phía bờ nhai và đầu tay thanh ngang cùng cánh phía nướu cùng bên

- Lúc này răng sẽ xoay răng bên phía không buộc thun buộc.

* Giai đoạn kết thúc sử dụng dây cung 017” x 025” hay 019” x 025” CNA beta titanium III:

- Buộn thun buộc ôm choàng qua toàn bộ các cánh mắc cài và thanh ngang phía nướu,lúc này thun buộc sẽ giữ chặt dây cung lên ở góc trên của họng mắc cài nên lực cung cấp sẽ mạnh nhất

- Điều chỉnh chi tiết để kiểm soát hoàn toàn độ Torque và răng xoay

* Nếu muốn tăng cường lực hơn nữa trong giai đoạn kết thúc,ta sẽ dùng cách buộc hình chữ V ngược:

- Buộc thun buộc chỉ ôm vòng qua cánh phía xa ở phía bờ nhai rồi choàng trên dây cung và thanh ngang phía nướu cung bên tiếp đó luồn xuống dưới cánh phía nướu rồi choàng trên thanh ngang phía nướu đối bên và dây cung sau đó móc vào trong cánh phía gần ở phía bờ nhai.

- Cách buộc này cho phép tăng cường lực tác động lên răng.

Chân thành cảm ơn

sự chú ý lắng nghe

của các bác sĩ

Chúc các bác sĩ nhiều may mắn và thành công