THỰC TRẠNG MỘT SỐ BỆNH VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI CHĂN NUÔI LỢN QUY MÔ NHỎ TẠI XÃ KHA SƠN - PHÚ BÌNH - THÁI NGUYÊN

Header Page of 166 B GIO DC O TO TRNG I HC THI NGUYấN - I HC Y DC NGUYN XUN NGUYấN THC TRNG MT S BNH V YU T LIấN QUAN NGI CHN NUễI LN QUY Mễ NH TI X KHA SN - PH BèNH - THI NGUYấN LUN VN THC S Y HC THI NGUYấN, 2008 Footer Page of 166 Header Page of 166 B GIO DC O TO TRNG I HC THI NGUYấN - I HC Y DC NGUYN XUN NGUYấN THC TRNG MT S BNH V YU T LIấN QUAN NGI CHN NUễI LN QUY Mễ NH TI X KHA SN - PH BèNH - THI NGUYấN Chuyờn ngnh Y hc d phũng Mó s: 60 72 73 LUN VN THC S Y HC HNG DN KHOA HC: TS NGUYN QUí THI THI NGUYấN, 2008 Footer Page of 166 Header Page of 166 Lời cảm ơn Em xin chân thành cảm ơn! Ban Giám hiệu, khoa Sau đại học Tr-ờng đại học Y - D-ợc - Đại học Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện cho em Các giáo s-, nhà khoa học thầy giáo, cô giáo giảng dạy tận tình h-ớng dẫn em thời gian em tham gia học tập tr-ờng Xin bày tỏ lòng cảm ơn tới Tiến sỹ Nguuyễn Quý Thái - Ng-ời thầy h-ớng dẫn khoa học trình em hoàn thành luận văn Lãnh đạo Sở Y tế Bắc Giang - Huyện uỷ - Uỷ ban nhân dân huyện Yên Thế tạo điều kiện để em tham gia khoá học Xin đ-ợc cảm ơn Ban giám đốc, cán viên chức Trung tâm Y tế Dự phòng huyện Yên Thế nơi công tác Cám ơn Đảng uỷ, Uỷ Ban nhân dân, Trạm Y tế xã Kha Sơn - Phú Bình - Thái Nguyên nhiệt tình hợp tác trình làm việc địa ph-ơng Xin gửi lời cảm ơn tới anh em, bạn bè đồng nghiêp ngành y tế Cuối xin chân thành cảm ơn gia đình, ng-ời thân động viên trình học tập vừa qua Xin cảm ơn! Tác giả: Nguyễn Xuân Nguyên Footer Page of 166 Header Page of 166 CH VIT TT ATVSL An ton v sinh lao ng BHL Bo h lao ng BVTV Bo v thc vt CS Cng s CSSKB Chm súc sc kho ban u HCBVTV Húa cht bo v thc vt NT Ni c t NXB Nh xut bn TCVSCP Tiờu chun v sinh cho phộp TMH Tai mi hng WHO World Health Organization (T chc Y t th gii) Footer Page of 166 Header Page of 166 MC LC Ni dung Trang T VN Chng 1: TNG QUAN 1.1 c trng v tỏc hi ngh nghip lao ng nụng nghip 1.2 Cỏc bnh thng gp ca nh nụng 1.2.1 Say núng (hi chng quỏ nhit cp) 1.2.2 Say nng (bnh x nhit) 1.2.3 nh hng ca khớ NH3 1.2.4 nh hng ca H2S 1.2.5 Vi sinh vt khụng khớ 1.3 Nhng bnh vt nuụi lõy sang ngi v cỏch phũng chng 1.3.1 Bnh úng du ln 1.3.2 Bnh E.Coli 10 1.3.3 Bnh lao 11 1.3.4 Bnh liờn cu khun 11 1.3.5 Bnh Listeriosis 12 1.3.6 Bnh Salmonellosis 13 1.3.7 Bnh than 13 1.4 Bnh vt nuụi truyn sang ngi ký sinh trựng 14 1.4.1 Bnh st hi quy 14 1.4.2 Bnh sỏn lỏ rut ln 15 1.5 Bnh vt nuụi truyờn sang ngi virus 15 1.5.1 Bnh di ng vt 15 1.5.2 Bnh cỳm g 16 1.6 Tỡnh hỡnh nghiờn cu v ngoi nc Footer Page of 166 17 Header Page of 166 1.6.1 Nghiờn cu nc ngoi 17 1.6.2 Nghiờn cu nc 17 Chng 2: I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 21 2.1 i tng 21 2.2 a im v thi gian nghiờn cu 21 2.2.1 a im 21 2.2.2 Thi gian nghiờn cu 22 2.3 Phng phỏp nghiờn cu 22 2.3.1 Phng phỏp 22 2.3.2 C mu v chn mu 22 2.3.3 K thut nghiờn cu 22 2.4 Ch tiờu nghiờn cu 23 2.4.1 Thụng tin chung v i tng nghiờn cu 23 2.4.2 Cỏc ch s v bnh tt ca ngi chn nuụi ln 23 2.4.3 Cỏc ch s v yu t liờn quan ti sc kho ngi lao ng 25 2.5 X lý s liu 26 Chng 3: KT QU NGHIấN CU 27 3.1 Thụng tin chung v i tng nghiờn cu 27 3.2 Tỡnh hỡnh bnh trng ngi chn nuụi ln 30 3.3 Mt s yu t liờn quan n mt s bnh thng gp ngi chn nuụi ln 36 Chng 4: BN LUN 43 4.1 Thụng tin chung v i tng nghiờn cu 43 nh thng gp ngi chn nuụi ln 45 4.3 Mt s yu t liờn quan n cỏc bnh thng gp 51 4.2 KT LUN 59 KIN NGH 61 Footer Page of 166 Header Page of 166 DANH MC BIU Ni dung Trang Biu 3.1 c im gii tớnh ngi chn nuụi ln 27 Biu 3.2.Trỡnh hc ca ngi chn nuụi ln 27 Biu 3.3 Ngh nghip khỏc ca ngi chn nuụi ln 28 Biu 3.4 c im tui ngh ngi chn nuụi ln 28 Biu 3.5 c im tui i ngi chn nuụi ln 29 Biu 3.6.T mc bnh chung theo tui i ca ngi chn nuụi ln 29 Footer Page of 166 Header Page of 166 DANH MC BNG Ni dung Trang Bng 3.1 C cu bnh tt ngi chn nuụi ln 30 Bng 3.2 T l mc bnh TMH theo gii, tui i ca ngi chn nuụi ln 30 Bng 3.3 T l mc bnh TMH theo tui ngh ca ngi chn nuụi ln 31 Bng 3.4 T l mc bnh da liu theo gii, tui i ca ngi chn nuụi ln 31 Bng 3.5 T l mc bnh da liu theo tui ngh ca ngi chn nuụi ln 32 Bng 3.6 T l mc bnh hụ hp theo gii, tui i ca ngi chn nuụi ln 33 Bng 3.7 T l mc bnh hụ hp theo tui ngh ca ngi chn nuụi ln 33 Bng 3.8 T l mc bnh tiờu hoỏ theo gii, tui i ca ngi chn nuụi ln 34 Bng 3.9 T l mc bnh tiờu hoỏ theo tui ngh ca ngi chn nuụi ln 35 Bng 3.10 Liờn quan gia v trớ t chung ln so vi nh v bnh TMH 36 Bng 3.11 Liờn quan gia cỏch x lý phõn gia sỳc v bnh TMH 36 Bng 3.12 Liờn quan gia s dng khu trang v bnh TMH 37 Bng 3.13 Liờn quan gia v trớ t chung ln so vi nh v bnh da liu 38 Bng 3.14 Liờn quan gia cỏch x lý phõn gia sỳc v bnh da liu 38 Bng 3.15 Liờn quan gia s dng bo h lao ng v bnh da liu 39 Bng 3.16 Liờn quan gia v trớ t chung ln so vi nh v bnh hụ hp 39 Bng 3.17 Liờn quan gia cỏch x lý phõn gia sỳc v bnh hụ hp 40 Bng 3.18 Liờn quan gia s dng khu trang v bnh hụ hp 40 Bng 3.19 Liờn quan gia v trớ t chung ln so vi nh v bnh tiờu hoỏ 41 Bng 3.20 Liờn quan gia cỏch x lý phõn gia sỳc v bnh tiờu hoỏ 42 Bng 3.21 Liờn quan gia s dng bo h lao ng v bnh tiờu hoỏ 42 Footer Page of 166 Header Page of 166 T VN Nụng nghip v nụng thụn khụng nhng cú vai trũ quan trng i vi cỏc nc ang phỏt trin m cũn quan trng i vi tt c cỏc nc khỏc trờn th gii Chn nuụi v trng trt, c bit l chn nuụi gia sỳc, gia cm ó gúp phn xoỏ c úi, gim c nghốo nhiu khu vc Trong giai on hin nụng nghip, nụng thụn v nụng dõn ang c ng v Nh nc ta ht sc quan tõm v chỳ trng, ngh quyt Trung ng VII i nh thi thờm mt lung giú mi cho nụng nghip, nụng thụn v nụng dõn Vit Nam Trong nụng nghip chn nuụi l mt ngnh c bn khụng th tỏch ri Tuy nhiờn ngi lao ng nụng nghip núi chung v lao ng chn nuụi núi riờng cng luụn phi i mt vi nhiu v mụi trng v sc kho Cú nhiu chng bnh hoc bnh truyn nhim ngi cú liờn quan n chn nuụi gia sỳc, gia cm Hin t l cỏc bnh dch lõy t gia sỳc, gia cm nh cỳm gia cm, nhim trựng, nhim c, ln tai xanh ang tr thnh mi quan ngi ca nhiu nc trờn th gii, ú cú Vit Nam [3], [4], [6] mt s nc trờn th gii, ny khụng c gii quyt trit nờn ó gõy nhiu tỏc hi, tỏc ng nghiờm trng, nh hng xu n sc kho cng ng Vit Nam l mt nc cú nn kinh t nụng nghip khỏ phỏt trin, t l cỏc h gia ỡnh cú chung tri chn nuụi gia sỳc, gia cm nhiu, hn na quỏ trỡnh phỏt trin kinh t xó hi, s lng cỏc trang tri cng ngy mt nhiu hn õy cú th l mt nhng nguyờn nhõn gõy nờn nhiu bnh lõy truyn hoc gia tng mt s bnh thng gp i vi cng ng nu v sinh lao ng khụng c gii quyt ỳng quy trỡnh v m bo an ton [44] nc ta sn xut nụng nghip ú cú chn nuụi ang l nn tng kinh t xó hi ca cỏc tnh nỳi phớa Bc Chn nuụi quy mụ nh l mụ hỡnh thng gp vỡ ó mang li nhiu li ớch cho nụng dõn Tuy nhiờn chn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 10 of 166 nuụi quy mụ nh cng cha n nhiu nguy c i vi sc kho cng ng Mt s nghiờn cu ti mt s khu vc chn nuụi ln quy mụ h gia ỡnh cỏc huyn Phỳ Bỡnh, Ph Yờn, Thnh ph Thỏi Nguyờn, ó cho thy s gia tng t l ca nhiu bnh: tai mi hng, hụ hp, tiờu húa, da v niờm mc Tuy nhiờn cỏc nghiờn cu v bnh trng v cỏc yu t nh hng ngi chn nuụi ln cũn ớt v cha cú h thng Vỡ vy chỳng tụi nghiờn cu ti "Thc trng mt s bnh v yu t liờn quan ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti xó Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn" Nhm hai mc tiờu: Mụ t thc trng bnh thng gp ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti xó Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn 2.Tỡm hiu mt s yu t liờn quan ti bnh thng gp ngi chn nuụi ln ti khu vc nghiờn cu núi trờn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 10 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 55 of 166 47 tng i cao xong thp hn t l bnh ny ngi chn nuụi ln (30 40%) [6], [37] Nhúm bnh ngi chn nuụi mc cao th l nhúm bnh hụ hp (54,6%), kt qu ny ca chỳng tụi cng phự hp vi kt qu nghiờn cu ca Khỳc Xuyn, Trn Thanh H trờn cỏc i tng chn nuụi i gia sỳc v gia cm ngoi thnh H Ni Theo cỏc tỏc gi trờn h hụ hp d b tỏc ng bi hi khớ c c phõn gii t phõn v cỏc cht thi ca gia sỳc, gia cm [4], [6] T l bnh tiờu hoỏ tng cao ngi lao ng chn nuụi ln cú th nhiu nguyờn nhõn ú cú cỏc bnh ký sinh trựng ng rut õy cng l nhn xột chung ca nhiu tỏc gi ( Hm, Phm Th Hin, Nguyn Vn Ho, Nguyn c Trng 2000-2008) Thc t t l b bnh cao cỏc b phn tip xỳc vi mụi trng nh da, niờm mc, hụ hp, mi hng l hu qu, s phn ỏnh trung thnh ca iu kin lao ng v cụng vic Kt qu nghiờn cu v bnh TMH cng ng ca nhiu tỏc gi nc u cho mt t l bnh lý l 30-40% (Trn Duy Ninh, Nguyn Vn Hoi, Nguyn c Trng 1995-2007) [6] Nu so sỏnh vi mt s ngnh cụng nghip thỡ t l ny tng t hoc thp hn chỳt ớt Kt qu nghiờn cu ca Phm Quang Tr v cng s cụng nhõn nh mỏy hoỏ cht Vit Trỡ nm 1999 - 2005 cho thy t l mc bnh luụn xung quanh 70% Kt qu nghiờn cu ca cỏc tỏc gi Nguyn Th H, Phm Vit Dng, Hm, Phm Th Hi Yn, Nguyn Vn Tun (2000 - 2007) iu cho thy t l bnh TMH luụn luụn mc 50 70% Nh vy t l bnh TMH ngi chn nuụi ln l khỏ cao l ỏng quan tõm nh nhng ngi lao ng lnh vc cụng nghip thng xuyờn tip xỳc vi hi khớ c Kt qu nghiờn cu bng 3.6 cho thy mt iu ỏng lu ý l t l bnh khỏ cao, cao hn rt nhiu kt qu nghiờn cu khỏc ca cỏc tỏc gi ó nghiờn cu trờn i tng nụng nghip, nụng thụn cú tip xỳc vi gia sỳc, gia cm (t l l 54,6%) Kt qu nghiờn cu ca Hong Hi, Nguyn Vn Quang, Nguyn c Trng u cho thy t l ny u giao ng 30S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 55 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 56 of 166 48 40% Nh vy ngoi yu t mụi trng chn nuụi (cựng thi im so vi cỏc tỏc gi trờn) thỡ cú th s gia tng bnh ny cũn cú nhiu cỏc nguyờn nhõn khỏc cn tip tc nghiờn cu [26], [43] Kt qu nghiờn cu bng 3.2 v t l mc bnh TMH theo gii v tui i trờn 410 ngi lao ng chn nuụi cho thy t l mc bnh khụng thay i rừ rt theo gii tui i iu ny cng phự hp vi kt qu nghiờn cu bng 3.3 Ngi lao ng mc bnh t mi tip xỳc, tui i thp, tui i v tui ngh tng lờn v gii khụng cú ý ngha lm gia tng t l mc vi bnh ny Kt qu nghiờn cu ca cỏc tỏc gi Trn Duy Ninh, Nguyn Quc Anh, Phm Cụng Tr (1995 - 2004) trờn cỏc i tng lao ng cụng nghip nh luyn kim, hoỏ cht cng cho nhn xột nh trờn [24] Kt qu nghiờn cu hai bng trờn cho thy vic phũng chng bnh TMH i tng ngi chn nuụi phi tip xỳc vi cỏc yu t c hi phi c tin hnh t rt sm, t tip xỳc vi cỏc yu t nguy c, bi l bnh d mc, mc t u sau ú chuyn thnh bnh mn tớnh khú iu tr Kt qu nghiờn cu v t l mc bnh TMH theo tui ngh bng 3.3 cho thy ngi lao ng mi vo ngh ó mc bnh vi t l cao (64,8%), ngi lao ng mi tip xỳc vi mụi trng chn nuụi ln ó chu nh hng n niờm mc mi hng vy phn ng bnh lý sy tc thỡ mc cao thi gian tip xỳc cng lõu thỡ bnh ch chuyn sang tớnh ch s gia tng l khụng ỏng k Kt qu nghiờn cu ca nhng tỏc gi nhng nm gn õy cng u cho nhn xột l t l bnh TMH thng cao tip xỳc v sau t l bnh tng lờn khụng ỏng k v khụng cú ý ngha thng kờ (Trn Duy Ninh, Trng Minh Hng, Hm, Nguyn Quc Anh, Nguyn Ngc Anh - 2001 - 2008; Nguyn Vn Hoi, Nguyn c Trng, Lờ Trung, Lờ Khc c - 1990 - 2006) [3], [9], [10] S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 56 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 57 of 166 49 Kt qu nghiờn cu ca bng 3.4, 3.5, cho thy cú mt t l mc bnh da liu tng i cao tt c cỏc nhúm tui ngh v tui i Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cng phự hp vi nhn xột ca cỏc tỏc gi nc Kt qu nghiờn cu ca Trn Thanh H, T Tuyt Bỡnh, Phm Th Ngc, Khỳc Xuyn cỏc i tng chn nuụi v canh tỏc nụng nghip u cú t l mc cỏc bnh da cao tt c cỏc tui ngh v khụng ging t l mc bnh da cỏc i tng cụng nghip a s cỏc i tng lao ng cỏc dõy truyn cụng nghip t l mc bnh da tng theo tui ngh Kt qu nghiờn cu ca Hong Hi, Trng Th Thu Dng v cỏc cng s cỏc i tng lao ng nụng nghip tip xỳc vi cỏc hoỏ cht BVTV cng cho thy t l mc bnh da t 50 - 60%, phõn tỏn u cỏc nhúm tui ngh v tui i T l bnh da cao cỏc i tng chn nuụi l h tip xỳc thng xuyờn vi cỏc yu t nguy c bo h lao ng i vi h thng khụng m bo tiờu chun k thut võy vic khc phc gim thiu bnh da l ht sc khú khn [6], [37] Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi thy t l mc bnh da ngi chn nuụi ln ti a im nghiờn cu nam l: 59,8%, n l: 54,0%, chung cho c hai gii l: 56,6%, nh vy t l mc bnh gia hai gii l tng ng nờn cha thy s khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p > 0,05) T l mc bnh da liu cỏc nhúm tui ngh cng tng ng (t 52,9 62,1%), cha thy s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi p > 0,05 Kt qu nghiờn cu ca Nguyn Th Trang (2004) trờn cụng nhõn nh mỏy luyn thộp thuc cụng ty gang thộp Thỏi Nguyờn: t l mc bnh da chung cụng nhõn (14,87%), t l mc bnh da nam (15,5%), n (13,6%); nhúm cú tui ngh < 10 nm (13,4%), tui ngh > 20 nm (13,8%); t l mc bnh da theo tui i nhúm < 20 tui (10,3%), nhúm > 40 tui (17,5%) Nh vy kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi thy t l mc bnh da nhng ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn l cao hn nhiu, vy rt S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 57 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 58 of 166 50 cn cú k hoch tng bc ci thin mụi trng v sinh lao ng, kt hp vi cụng tỏc bo h lao ng phự hp ngn nga bnh tt l rt cn thit Kt qu nghiờn cu bng 3.6, 3.7 cho thy t l bnh hụ hp l tng i cao, ng thi cú liờn quan vi nhiu yu t nguy c T l mc bnh hụ hp theo gii v tui i trờn 410 ngi lao ng chn nuụi cho thy t l mc bnh hụ hp tng t tui ngh cũn rt thp tui i tng lờn thỡ t l bnh hụ hp cng tng lờn iu ny chng t cỏc yu t nguy c ó tỏc ng gõy lờn cỏc bin i bnh lý h hụ hp t mi tip xỳc (p < 0,05), nhiờn tui ngh v tui i tng lờn t l tng bnh hụ hp cng khụng ỏng k T l bnh nhúm di nm thp hn nhúm - 14 nm s khỏc bit cú ý ngha thng kờ p < 0,05 Nh vy yu t ngh nghip gõy tỏc ng cp tớnh mnh hn yu t thi gian Kt qu nghiờn cu ca Khỳc Xuyn, T Thanh H, Bựi Vnh Diờn, Nguyn Th Qunh Hoa v t l bnh hụ hp cỏc i tng chn nuụi i gia sỳc v gia cm (ngoi thnh H Ni v Thỏi Nguyờn 2003 - 2005) cng cho thy hin tng ph thuc vo tui i v tui ngh nh nhn xột ca chỳng tụi [4] Theo cỏc tỏc gi trờn h hụ hp d b tỏc ng cp tớnh hn l tớnh bi cỏc hi khớ c t phõn v cht thi gia sỳc, gia cm nờn cỏc bnh TMH, hụ hp u tng t mi tip xỳc v cao hn so vi cng ng Thi gian sau t l bnh cng tng lờn song cng khụng ỏng k Trong ú mt s trng hp cp tớnh cng cú th chuyn sang mn tớnh [7], [41], [43] Kt qu nghiờn cu ca bng 3.8 v 3.9 cho thy t l mc cỏc bnh tiờu hoỏ tng hoc gim theo c tui i v tui ngh l khụng rừ rt Ngi lao ng cú th mc cỏc bnh tiờu hoỏ bt k tui ngh no, thm mi lm chn nuụi ó mc vi t l cao, s thay i t l bnh khụng theo quy lut no theo tui ngh cho thy cỏc yu t nguy c ngh nghip i vi bnh tiờu húa ngi chn nuụi ln cũn cha c xỏc nh rừ cn tip tc nghiờn cu S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 58 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 59 of 166 51 xem xột theo nhiu bỡnh din khỏc T l mc bnh tiờu hoỏ tng lờn theo tui i (p < 0,05) v khụng cú s khỏc bit rừ rt gia nam v n l quy lut tng i chung nht i vi bnh ny Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cha phn ỏnh c iu gỡ chc chn vy vic tip tc nghiờn cu l cn thit [4], [6], [19], [24] 4.3 Mt s yu t liờn quan n cỏc bnh thng gp * Nhúm b , , Kt qu nghiờn cu bng 3.10 cho thy khong cỏch, v trớ t chung ln so vi nh cho thy: chung ln t cng gn nh thỡ t l mc bnh tai, mi, hng cng cao (p < 0,05) Chung ln t cỏch nh < m t l mc bnh tai, mi hng cao gp 1,5 ln so vi cỏc khong cỏch xa hn õy l nhng hiu bit ti thiu m hu ht ngi dõn u bit xong h khụng thc hin vic cỏch ly xa cỏc chung gia sỳc m bo tiờu chun v sinh mụi trng, gim thiu bnh tt, chng t thỏi v thc hnh v v sinh mụi trng cng nh phũng chng bnh TMH ca ngi chn nuụi cũn rt kộm Kt qu nghiờn cu ca Mai ỡnh c, Trn Thanh H v cng s (2003 2006) cng cho kt qu tng t v hnh vi khụng cú li cho sc kho ca ngi chn nuụi v sinh mụi trng phũng chng bnh tt cao hn i tng khỏc vy vic tng cng giỏo dc v v sinh mụi trng, phũng chng bnh tt cỏc i tng ny cn c t mt cỏch c th v cp thit hn Kt qu nghiờn cu ca Triu Vn Thu trờn cựng i tng, thi gian, a im nghiờn cu vi chỳng tụi cho thy hm lng hi khớ c mụi trng sng cỏc h chn nuụi cao hn tiờu chun cho phộp - 50 ln, vy hiu ng kớch thớch gõy bnh TMH l cú th lý gii c Nh vy mun gim thiu t l bnh TMH thỡ vic ci thin hnh vi v sinh mụi trng ca ngi chn nuụi ln cn c t mt cỏch nghiờm tỳc hn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 59 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 60 of 166 52 Trong cỏc bnh TMH, viờm hng v viờm mi gp nhiu nht, iu ú phự hp vi v trớ, cu trỳc gii phu v chc nng sinh lý ca mi hng Vi v trớ ca ngừ, mi hng phi ún nhn rt nhiu yu t bt li ca mụi trng, c bit l bi v khớ c hi ng thi mi, hng cũn phi tip nhn mt lng bi thỡ th cu trỳc ca np vũm mi hng, vỡ vy t l mc bnh TMH gp nhiu nht ngi chn nuụi ln cng l iu cú th gii thớch c, nhng ny cn phi i sõu nghiờn cu vỡ h thng mi hng l ng hụ hp trờn cũn ph qun, phi l ng hụ hp di hai h thng ny thng cú liờn quan mt thit n cú cựng chu nh hng bi mt yu t nguy c ú cng l mt cn c tip tc quan tõm nghiờn cu Kt qu nghiờn cu bng 3.11 cho thy cỏc h cú s lý thu gom, phõn hoc s dng phõn lm nhiờn liu cht t t l mc bnh TMH ch h cng thp hn (43,4%) so vi cỏc h dựng phõn canh tỏc (76,8%) iu ny cho thy cỏc vi sinh vt hoi sinh cha hot ng, cha phõn hu phõn, cỏc cht thi ca ln mt cỏch y s gõy ụ nhim mụi trng c v hoỏ lý v vi sinh vt, qua ú lm gia tng t l bnh lý mi hng cỏc h s dng nhiờn liu cht t t hm bioga thỡ khụng nhng cỏc cht hu c phõn hu thnh khớ t m cỏc vi sinh vt cng b tiờu dit ht Nh vy kh nng khuch tỏn cỏc vi sinh vt gõy hi v cỏc cht c hi mụi trng s khụng ỏng k vỡ th t l mc bnh TMH gim thiu l phự hp Theo khuyn cỏo ca S ti nguyờn mụi trng v S nụng nghip phỏt trin nụng thụn Thỏi Nguyờn thỡ cỏc h c ti tr kinh phớ xõy dng hm bioga tn dng phõn gia sỳc lm nhiờn liu khớ t cn thc hin nghiờm tỳc ỳng k thut mi m bo vic lm sch mụi trng v gim thiu t l bnh tt Cỏc h cha c h tr kinh phớ thỡ tip tc ng ký c h tr Tuy nhiờn theo iu tra ca chỳng tụi thỡ t l cỏc h c h tr kinh phớ xõy dng hm S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 60 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 61 of 166 53 bioga l rt thp T l ny hin cha n 30% cỏc h chn nuụi, vy vic h tr kinh phớ cho ton b cỏc h chn nuụi gúp phn lm gim thiu ụ nhim mụi trng cn c tin hnh cng sm cng tt [5], [8], [12], [13] cỏc h phõn ba bói t l mc bnh cao gp 1,5 ln so vi cỏc h khỏc a s phõn õy khụng c x lý vỡ vy vic phõn cỏc h gom phõn ó gõy nh hng xu n mụi trng sng v sc kho, nu ba bói thỡ nh hng xu cũn tng lờn rt nhiu Kt qu nghờn cu ca chỳng tụi cng phự hp vi nhn xột ca cỏc tỏc gi nghiờn cu trờn i tng lao ng chn nuụi gia sỳc, gia cm ti Thỏi Nguyờn nm 2005 ca Nguyn c Trng, Nguyn Th Qunh Hoa v cỏc cng s Theo cỏc tỏc gi ny s phõn ba bói s lm gia tng s khuch tỏn ca cỏc ký sinh trựng, hi khớ c mụi trng nh , vy lm gia tng t l bnh tt cng ng Kt qu nghiờn cu ca Nguyn Kim Lan, Nguyn Quang Tuyờn v cỏc cng s v x lý phõn v ụ nhim mụi trng nụng nghip cng cho thy vic khụng thu gom cỏc loi phõn gia sỳc, gia cm theo quy trỡnh hp lý ó gõy ụ nhim mụi trung lờn khu vc sinh sng ca hu ht cỏc h nụng dõn [8] Mựi hụi t bn thõn vt v cỏc cht thi lờn men ó lm nh hng n mụi trng xung quanh khu vc chn nuụi, nh hng n cht lng nc ngm, ngun nc thiờn nhiờn (sụng, sui), nh hng n sc khe ngi lao ng trc tip chn nuụi ln v nh hng n sc khe cng ng dõn sng xung quanh khu vc chn nuụi Vỡ vy cn chỳ ý gii quyt cht thi ca ln gõy ụ nhim mụi trng Cỏc cht khớ c quỏ trỡnh phõn hy bi cỏc hp cht hu c cú cht thi ca ln ngi chn nuụi hớt phi ch mt lng nh khớ hp th c thi qua hi th, s cũn li mt phn thi qua nc tiu Nu nng cao cú th gõy tỏc hi khụng tt cho c th ngi õy cng cú th l nguyờn nhõn gõy gia tng cỏc bnh TMH, bit rừ ny cn cú nhng nghiờn cu mang tớnh chuyờn sõu hn na [43] S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 61 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 62 of 166 54 Kt qu nghiờn cu bng 3.12 cho thy vic s dng khu trang lao ng chn nuụi khụng cú tỏc dng lm gim thiu t l mc bnh TMH cho nụng dõn Ngi lao ng chn nuụi cú eo khu trang chm súc, s lý cht thi ca ln t l mc bnh TMH cao, s khỏc bit khụng cú ý ngha thng kờ vi p < 0,05 Trờn thc t quan sỏt chỳng tụi thy ton b khu trang ca ngi lao ng chn nuụi ln ti Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn u khụng t tiờu chun v sinh, khụng ỳng k thut loi khu trang ca ngi chn nuụi õy s dng ch n thun l ngn cn c mt s loi bi v phõn, nc bn bn vo ch khụng ngn cn c hi khớ c nờn khú m cú th bo v c niờm mc mi hng ca h Nhn xột ny ca chỳng tụi cng phự hp vi kt qu nghiờn cu ca Hong Hi, Nguyn c Trng, Trng Th Thu Dng (2005 - 2007), theo cỏc tỏc gi ny thỡ phng tin bo h lao ng ớt nhiu ó ngn cn s tip xỳc ca mi hng vi cỏc yu t nguy c, tỏc nhõn gõy bnh vi mụi trng vy cú th lm gim thiu t l gõy bnh nu nh ỳng tiờu chun, ỳng k thut [3], [7] *Nhúm b Kt qu nghiờn cu bng 3.13, 3.14 cho thy t l mc bnh da liu ngi chn nuụi ln iu kin cú v trớ chung tri cỏch nh < 5m, 10m, > 10m cha cú s khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p > 0,05) T l mc bnh da liu nhúm ngi chn nuụi khụng x lý thu gom phõn l (58,4%), nhúm khụng x lý thu gom, phõn: 53,1%; cha thy cú s khỏc bit cú ý ngha thng kờ (p > 0,05) Mc dự t l mc bnh da liu chung rt cao (t 55,7 57,7%), ny cng cn tip tc nghiờn cu cú nhng nhn xột xỏc ỏng hn Kt qu nghiờn cu bng 3.15 ta thy ngi lao ng chn nuụi ln khụng s dng gng tay thỡ t l mc bnh da liu (84,6%); s dng gng tay chn nuụi ln t l mc bnh da liu (16,6%) t l bnh cao hn 5,1 ln, S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 62 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 63 of 166 55 s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi (p < 0,05) Ti a im nghiờn cu chỳng tụi thy ý thc ca ngi chn nuụi v s dng cỏc loi phng tin BHL cũn rt kộm, ngoi cũn cht lng v cỏch s dng cỏc phng tin bo h lao ng cũn nhiu hn ch Theo Nguyn Quý Thỏi v cỏc cng s tin hnh nghiờn cu v bnh da ca cụng nhõn khai thỏc than ti Thỏi Nguyờn (2003 - 2005), cho thy cú mi liờn quan gia t l mc bnh da liu núi chung v bnh nm da núi riờng, nghiờn cu ny nhn nh cho thy phn no bc l c vai trũ ca v sinh cỏ nhõn v trang b BHL, vỡ cỏc yu t ny suy cho cựng l gi cho da tỡnh trng lnh mnh chớnh l s bo v cú hiu qu nht chng li cỏc tỏc nhõn nm sõm nhp v gõy bnh [37] Nh vy, so sỏnh vi nhng nhn xột ca cỏc tỏc gi trờn thỡ cng phự hp vi kt qu ca chỳng tụi, nhng nghiờn cu ca chỳng tụi mi ch dng li mc mụ t mt s yu t liờn quan nờn rt cn cú nhng nghiờn cu ỏp dng cỏc phng phỏp dch t hc hin i kim nh v chng minh cỏc yu t nguy c * Nhúm b Kt qu nghiờn cu ca bng 3.16 cho thy khong cỏch v trớ chung ln cng xa nh t l mc bnh hụ hp cng thp V trớ chung ln cỏch nh di 5m t l mc bnh l: 90,9% so vi khong cỏch xa hn 10m (22,5%) Cng tng t vi bnh TMH phõn v cht thi ng vt phõn hu to cỏc yu t nguy c gõy ụ nhim mụi trng ph thuc vo v trớ v hng t chung ln Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cng phự hp vi kt qu xột nghim khớ NH3 v cỏc khớ khỏc mụi trng ti cỏc h chn nuụi (NH3 khụng khớ ti cỏc h chn nuụi cao gp 50 ln mc cho phộp) Thc cht NH3 l khớ c hi i din cho nhng khớ c hi khỏc cú th gõy kớch thớch niờm mc ng hụ hp iu ny ó c cỏc nh khoa hc lao ng kt lun t lõu [7], [44], [47] S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 63 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 64 of 166 56 Kt qu nghiờn cu ca bng 3.17 cho thy t l bnh hụ hp cao hn gp ln ti cỏc h phõn ba bói so vi cỏc h cú h gom v phõn Hin tng phõn ba bói s lm khuch tỏn cỏc cht gõy ụ nhim hn l cỏc h cú h gom, phõn mc dự cha chc cỏc h ú ó x lý ỳng quy trỡnh (s khỏc bit v t l bnh gia hai nhúm cú ý ngha thng kờ p < 0,01) kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cng phự hp vi kt qu nghiờn cu ca Hong Hi, Trng Th Thu Dng (2004 - 2006) v hin tng x lý phõn lm gia tng bnh hụ hp ngi trng rau Yờn Thng - Gia Lõm - H Ni v Tỳc Duyờn - Thỏi Nguyờn [3] Mc ớch s dng phõn v hin tng gia tng t l bnh hụ hp cng cho thy, T l mc bnh hụ hp hai nhúm s dng phõn lm nhiờn liu cht t v trc tip s dng phõn canh tỏc ng rung cng khỏc p < 0,05 Kt qu nghiờn cu ca Phm Th Ngc, Nguyn Quang Ton cng cho thy s khỏc bit v gia tng bnh hụ hp nhúm s dng phõn bún rung ng l gp hai ln so vi t lnh bnh ny cng ng Nh vy kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cng phự hp vi cỏc tỏc gi trờn (nhúm s dng phõn bún rung t l bnh hụ hp 76,8 %, nhúm s dng phõn lm nhiờn liu cht t t l mc bnh hụ hp l 23,2 %) Theo chỳng tụi vic s dng phõn vo mc ớch gỡ i chng na thỡ cng phi x lý ỳng quy trỡnh k thut v sinh Nu lm nh vy thỡ t l bnh cỏc nhúm chc chn s khụng cao v cú th ci thin Trong khu vc chung tri chn nuụi cn cú nhng khu s lý phõn v nc thi Tt nht l cú hm cha phõn v b bioga Vn t l s dng phõn cú hiu qu kinh t xong khụng nh hng ti sc kho cng ng mi l hng i ỳng n v vỡ li ớch ca cng ng [15], [40], [43] Kt qu bng 3.18 ta thy khụng eo khu trang chn nuụi ln thỡ t l mc bnh hụ hp nhiu hn (88,3%) so vi ngi lao ng eo khu trang chn nuụi ln t l mc bnh (7,1%); s khỏc bit cú ý ngha S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 64 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 65 of 166 57 thng kờ (vi p < 0,05).Thc t t l b bnh cao cỏc b phn tip xỳc vi mụi trng, cụng vic chn nuụi nh niờm mc ng hụ hp di l hu qu, s phn ỏnh trung thnh ca tip xỳc lõu di vi iu kin lao ng v cụng vic Kt qu ny ca chỳng tụi cng phự hp vi kt qu nghiờn cu ca Trn Thanh H v cng s trờn cỏc i tng chn nuụi i gia sỳc v gia cm ngoi thnh H Ni Theo cỏc tỏc gi trờn h hụ hp d b tỏc ng bi hi khớ c c phõn gii t phõn v cỏc cht thi ca gia sỳc, gia cm [4], [6] Khi ngi lao ng chn nuụi, chm súc ln m s dng khu trang thỡ phn no hn ch c vic tip xỳc trc tip ca khớ, ph qun, ph nang vi cỏc hi khớ c núi trờn s gim thiu c t l mc bnh ng hụ hp õy cng ch l nhng nhn xột s b ban u, cũn khng nh thỡ cn nhng nghiờn cu mang tớnh chuyờn ngnh Trờn thc t cho thy vic s dng khu trang khụng lm gim t l bnh tai mi hng li cú s gim t l bnh hụ hp nhiu Mt s tỏc gi cho rng niờm mc ng hụ hp sõu hn nờn dự khu trang (cú th cht lng thp) lm gim lng hi khớ c kớch thớch v gõy tn thng, gõy nhng bin i bnh lý cú th quan sỏt c *Nhúm b Kt qu nghiờn cu bng 3.19, 3.20, 3.21 cho thy cú mi liờn quan khụng cht ch gia t l mc bnh tiờu húa vi v trớ chung ln so vi nh , liờn quan gia t l mc bnh tiờu húa vi cỏch s lý phõn gia sỳc, t l bnh tiờu húa vi s dng BHL cha thy s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi p > 0,05 T l bnh tiờu hoỏ tng cao ngi lao ng chn nuụi ln cú th nhiu nguyờn nhõn ú cú cỏc bnh ký sinh trựng ng rut õy cng l nhn xột chung ca nhiu tỏc gi ( Hm, Phm Th Hin, Nguyn Vn Ho, Nguyn c Trng 2000-2008) Thc t t l mc bnh tiờu cú tng cao nhng cú t l ớt nht so vi bnh TMH, da liu, hụ hp; vy vi nghiờn S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 65 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 66 of 166 58 cu ch dng li mc mụ t nh chỳng tụi thỡ vic xỏc nh yu t nguy c i vi t l mc bnh tiờu húa khụng cú ý ngha thng kờ l d chp nhn c, mun cú nhng nhn xột cú chớnh xỏc tin cy cao thỡ phi cú nhng nghiờn cu mang tớnh chuyờn ngnh v c u t xng ỏng hn na Chn nuụi h gia ỡnh l mt mụ hỡnh rt ph bin em li hiu qu kinh t cao Nh nc ta cng cú nhng chớnh sỏch khuyn khớch vic chn nuụi h gia ỡnh nhm mc ớch gii quyt lao ng nhn ri tng a phng, gii quyt c tớnh thi v ca sn xut nụng nghip Giỳp cho vic thc hin chớnh sỏch xúa úi, gim nghốo t hiu qu cao, nõng cao mc sng ca ngi lao ng Bờn cnh ú cho ngh chn nuụi ln quy mụ nh phỏt trin mt cỏch bn vng v n nh thỡ cn phi chỳ ý ti nhng bnh thng gp ngi lao ng chn nuụi ln v cỏc yu t nh hng, lm gia tng cỏc bnh thng gp ny cú cỏc bin phỏp khc phc, phũng nga mt cỏch hiu qu Nh vy qua nghiờn cu thc trng mt s bnh thng gp v yu t liờn quan ti bnh thng gp ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn chỳng tụi thy t l cỏc bnh thng gp xp theo th t t cao xung thp l: TMH, da liu, hụ hp, tiờu húa Cỏc bnh ny xut hin t l cao c theo tui i, tui ngh, gp tng ng nam v n, chung cho c hai gii cng u > 50% Cú mt s yu t liờn quan ti bnh thng gp nh: v trớ chung tri, cỏch x lý phõn vi bnh TMH; s dng BHL vi bnh da liu; v trớ chung tri so vi nh , cỏch x lý phõn, s dng BHL vi bnh hụ hp Kt qu nghiờn cu ca chỳng tụi cng phự hp hoc cao hn mt s kt qu nghiờn cu ca cỏc tỏc gi v ngoi nc Nhng vi quy mụ ca ti ch dng li mc mụ t nờn rt cn nhng nghiờn cu mang tớnh cht chuyờn sõu hn na v cht v lng nhm gúp phn phc v tt cho ch trng chớnh sỏch ln ca ng v Nh nc v nụng nghip, nụng thụn, nụng dõn thi k cụng nghip húa hin i húa t nc S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 66 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 67 of 166 59 KT LUN Qua nghiờn cu thc trng mt s bnh v yu t liờn quan ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn tụi rỳt mt s kt lun nh sau: 1- Thc trng bnh thng gp Ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn ch yu mc cỏc nhúm bnh: TMH, da liu, hụ hp, tiờu húa Trong ú: -Nhúm bnh TMH t l mc bnh chung cho c hai gii l 65,1% v cha thy s khỏc bit theo nhúm tui i v tui ngh (p > 0,05 v p > 0,05) - Nhúm bnh da liu t l mc bnh chung cho c hai gii l 56,6% v cha thy s khỏc bit theo nhúm tui i v tui ngh (p > 0,05 v p > 0,05) - Nhúm bnh hụ hp t l mc bnh chung cho c hai gii l 54,6% v cha thy s khỏc bit theo nhúm tui i v tui ngh (p > 0,05 v p > 0,05) - Nhúm bnh tiờu húa t l mc bnh tiờu húa nam gii v chung cho c hai gii cha cú s khỏc bit cú ý ngha thng kờ ( vi p > 0,05, p > 0,05) T l mc bnh n theo nhúm tui ngh s khỏc bit cú ý ngha thng kờ (vi p < 0,05) 2- Mt s yu t liờn quan ti bnh thng gp - Cú mi liờn quan gia bnh TMH vi v trớ t chung tri, x lý phõn gia sỳc ( t l bnh theo khong cỏch < m: 69,3%, 5-10 m: 79,7%, v > 10 m: 42,3%, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ < 0,05; cú thu gom phõn: 43,4%, khụng thu gom phõn: 76,8%, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi p < 0,05 S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 67 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 68 of 166 60 - Cú mi liờn quan gia t l bnh da liu vi s dng bo h lao ng (t l bnh nhúm khụng s dng bo h lao ng l: 84,6%, nhúm cú s dng bo h lao ng l: 16,6%, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi p < 0,05) - Cú mi liờn quan gia bnh hụ hp vi v trớ t chung tri, x lý phõn gia sỳc v s dng khu trang (t l bnh theo khong cỏch < m: 90,6%, 5-10 m: 31,7%, v > 10 m: 22,5%, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ p < 0,05; cú thu gom phõn: 33,6%, khụng thu gom phõn: 65,9%, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi p < 0,05; cú s dng khu trang: 7,1%, khụng s dng khu trang: 88,3%, s khỏc bit cú ý ngha thng kờ vi p < 0,05) > 0,05) S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 68 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn Header Page 69 of 166 61 KIN NGH 1- Cn cú k hoch quan tõm chm súc sc kho ngi chn nuụi ln thụng qua c cu bnh thng gp c bit l cỏc bnh tai mi hng, da liu, hụ hp, tiờu hoỏ trờn c s kt hp vi cụng tỏc ci thin v sinh mụi trng cỏc h chn nuụi ln 2- Cn tng cng giỏo dc ý thc ngi dõn phũng bnh, m cỏc lp hun v k thut chn nuụi xõy dng chung tri, x lý cht thi hn ch cỏc yu t nguy c i vi sc khe cng ng S húa bi Trung tõm Hc liu i hc Thỏi Nguyờn Footer Page 69 of 166 http://www.lrc-tnu.edu.vn ... Y tế xã Kha Sơn - Phú Bình - Thái Nguyên nhiệt tình hợp tác trình làm việc địa ph-ơng Xin gửi lời cảm ơn tới anh em, bạn bè đồng nghiêp ngành y tế Cuối xin chân thành cảm ơn gia đình, ng-ời thân... học Tr-ờng đại học Y - D-ợc - Đại học Thái Nguyên giúp đỡ tạo điều kiện cho em Các giáo s-, nhà khoa học thầy giáo, cô giáo giảng dạy tận tình h-ớng dẫn em thời gian em tham gia học tập tr-ờng... bnh v yu t liờn quan ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti xó Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn" Nhm hai mc tiờu: Mụ t thc trng bnh thng gp ngi chn nuụi ln quy mụ nh ti xó Kha Sn - Phỳ Bỡnh - Thỏi Nguyờn