báo cáo ung thư vòm họng

TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG KHOA KHOA HỌC ỨNG DỤNG Chủ đề : UNG THƯ VÒM HỌNG I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG • ung thư vòm mũi ? - (Nasophanryngeal Carcinoma – NPC) bệnh lý ác tính tế bào niêm mạc niêm mạc vùng vòm mũi họng -chủ yếu liên quan đến vi- rút Epstein – Barr (EBV) - Đứng đầu ung thư vùng đầu cổ, -Bệnh gặp lứa tuổi (40 – 60tuổi) I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG • EBV kích thước 122-180 nm, xoắn kép, • khoảng 172.000 cặp base, • khoảng 85 gene • vỏ(nucleocapsid protein) • Nucleocapsid bao quanh (ategument +lipids) =glycoproteins II) NGUYÊN NHÂN UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG VI RUT EBV MÔI TRƯỜNG THỨC ĂN , CHẾ BIẾN YẾU TỐ DI TRUYỀN TUỔI VÀ GIỚI TÍNH III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN • 1) GIAI ĐOẠN -Giai đoạn sớm:nhức Đầu bên,ù tai (ve kêu), ngạt mũi, chảy máu mũi -Giai đoạn muộn:khối u phát triển tăng dần Kích thước -u nằm trần vòm ,đẩy lồi nhãn cầu III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN xét nghiệm lâm sàng  Xét nghiệm ,,  Lấy tế bào bong vòm họng  Chọc lấy dich hạch cổ  Sinh thiết trực tiếp qua ống soi  Sinh thiết hạch cổ Chuẩn đoán tế bào học Chuẩn đoán hình ảnh  Đánh giá mức độ bệnh  Chụp X-Quang tư Hirts  Chụp CT SCAN vung vòm sợ  Chụp cộng hưởng từ( MRI)  Siêu âm vùng cổ hạch III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN Phát ung thư vòm mũi họng phản ứng PCR Tiến hành bệnh nhân chuẩn đoán UTVMH (gen LMP-1 EBV ) Tác giả NC : Lĩnh Toàn* Đình Phúc**; Thanh Hòa III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN   Phản ứng PCR thực LMP1F (mồi xuôi): 5’-ATGGAACGCGACCTTGAGAG-3’  LMP1R (mồi ngược): 5’-TTAGTCATAGTAGCTTAGCTGAAC-3’  DNA bệnh nhân bao gồm hệ gen virut III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN Số Chu kỳ: • Nhiệt độ 940C phút) Sô Chu kỳ: 35 • 940C phút 550C phút • 720C phút)) Số chu kỳ: • 720C phút)  Hình Kết PCR Hình2 Kết đoạn bệnh nhân gen LMP-1 EBV III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN KẾT QUẢ • Sản phẩm: PCR thu dự kiến khoảng 1.300 bp • Kết điện di kiểm tra sản phẩm PCR gel agarose 0,8% cho thấy đoạn ADN EBV có độ dài khoảng 1.300 bp hệ gen BN co kích thước giống EBV IV) PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ • Xạ trị: xạ trị chiếu máy gia tốc thẳng theo kỹ thuật thông thường (3D conformal • Hóa trị:kết hợp với xạ trị ,thuốc điều trị đích Cetuximab liều 400mg • Phẫu thuật: định để lấy hạch cổ làm chẩn đoán gián tiếp láy hạch lại sau xạ trị V) TÀI LIỆU THAM KHẢO • Nguyễn Đình Phúc Lê Thanh Hòa Virut Epstein-Barr gây ung thư vòm mũi họng số phương pháp đại ứng dụng chẩn đoán Tổng quan Tạp chí Công nghệ Sinh học 2008, (2), tr.1-18 • Cohen JI Virology and molecular biology of Epstein-Barr virus In Epstein-Barr virus Edited by Tselis A and Jenson HB Taylor and Francis Group LLC, New York NY.2006, pp.21-37 • Kaye KM, Izumi KM, Kieff E Epstein-Barr virus latent membrane protein is essential for Blymphocyte growth transformation Proceedings of the National Academy of Sciences USA 1993, 90 (19), pp.9150-9154 THANK FOR YOU LISTENING ...I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG • ung thư vòm mũi ? - (Nasophanryngeal Carcinoma – NPC) bệnh lý ác tính tế bào niêm mạc niêm mạc vùng vòm mũi họng -chủ yếu liên quan đến vi-... quan đến vi- rút Epstein – Barr (EBV) - Đứng đầu ung thư vùng đầu cổ, -Bệnh gặp lứa tuổi (40 – 60tuổi) I) TÌM HIỂU VỀ UNG THƯ VÒM MŨI HỌNG • EBV kích thư c 122-180 nm, xoắn kép, • khoảng 172.000...  Chụp X-Quang tư Hirts  Chụp CT SCAN vung vòm sợ  Chụp cộng hưởng từ( MRI)  Siêu âm vùng cổ hạch III) NHỮNG DẤU HIỆU PHÁT HIỆN Phát ung thư vòm mũi họng phản ứng PCR Tiến hành bệnh nhân chuẩn