Nhu cầu dinh dưỡng của trẻ từ 3 đến 6 tuổi

Trẻ đang trong quá trình không ngừng phát triển nên sự tiêu hóa thức ăn và hấp thu chất dinh dưỡng nhiều hơn người lớn, đòi hỏi hệ tiêu hóa làm việc với hiệu suất cao.. Hầu của trẻ 1-6 t

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHIỆP THỰC PHẨM TP HỒ CHÍ MINH

KHOA CÔNG NGHỆ THỰC PHẨM

  

BÁO CÁO TIỂU LUẬN

DINH DƯỠNG

ĐỀ TÀI

NHU CẦU DINH DƯỠNG CỦA TRẺ TỪ 3-6 TUỔI

GVHD: Hà Thị Thanh Nga

Nhóm thực hiện: Nhóm 4

Phạm Thị Anh Ngọc MSSV: 2005140348

Nguyễn Thị Diễm Mi MSSV: 2005140305

Lê Huỳnh Trúc Phương MSSV: 2005140426

Trịnh Thị Lan Anh MSSV: 2005140007

TP HỒ CHÍ MINH, NĂM 2016

MỤC LỤC

CHƯƠNG 1: ĐẶC ĐIỂM SINH LÝ 3

1.1 Hệ tiêu hóa 3

1.1.1 Ống tiêu hóa 3

1.1.2 Tuyến tiêu hóa 4

1.2 Hoạt động thể chất 5

CHƯƠNG 2: NHU CẦU DINH DƯỠNG 6

2.1 Nhu cầu năng lượng 6

2.1.1 Chuyển hóa cơ sở 6

2.1.2 Nhu cầu năng lượng 7

2.2 Nhu cầu dinh dưỡng 8

2.3 Xây dựng khẩu phần cho trẻ 10

CH ƯƠNG 1: NG 1: Đ C ĐI M SINH LÝ ẶC ĐIỂM SINH LÝ ỂM SINH LÝ

1.1 H tiêu hóa ệ tiêu hóa

Cấu tạo của hệ tiêu hóa gồm ống tiêu hóa và tuyến tiêu hóa Ống tiêu hóa là đường ống để thức ăn đi qua gồm khoang miệng, cổ họng, thực quản, dạ dày, ruột non, đại tràng và hậu môn Tuyến tiêu hóa gồm hai loại lớn và nhỏ Tuyến tiêu hóa lớn gồm tuyến nước bọt, gan

và tụy; tuyến tiêu hóa nhỏ nằm bên trong thành ống tiêu hóa lớn như tuyến dạ dày, tuyến ruột và tuyến ruột non

Trẻ đang trong quá trình không ngừng phát triển nên sự tiêu hóa thức ăn và hấp thu chất dinh dưỡng nhiều hơn người lớn, đòi hỏi hệ tiêu hóa làm việc với hiệu suất cao Nhưng cơ quan tiêu hóa gây ra mâu thuẫn giữa chức năng sinh lý với nhu cầu cơ thể Người làm cha

mẹ nắm vững đặc điểm sinh lý hệ tiêu hóa của trẻ có ý nghĩa quan trọng đối với phòng ngừa và xử lý bệnh tật cho con mình

1.1.1 Ống tiêu hóang tiêu hóa

Khoang miệng

Niêm mạc khoang miệng của trẻ rất mềm, mạch máu nhiều, tế bào tuyến nước bọt chưa phát triển, nước bọt tiết ra rất ít khiến niêm mạc tương đối khô, dễ tổn thương và nhiễm trùng, dẫn đến viêm Vì thế cần đặc biệt chú ý vệ sinh khoang miệng cho trẻ

Lưỡi

Các thụ quan vị giác trên bề mặt lưỡi đã hoạt động nhưng chưa đạt độ chính xác Trẻ nhạy cảm với vị ngọt hơn cả Trẻ thường thích những thức ăn có vị ngọt nhẹ Càng lớn, khi trẻ quen với các thức ăn khác nhau, lưỡi trẻ em sẽ thích nghi với các vị khác và có độ nhạy vị giác cao hơn

Răng

3 tuổi trẻ đã mọc đầy đủ 20 răng sữa 6 tuổi trở đi, trẻ bắt đầu thay răng vĩnh viễn

Đối với răng sữa: Men răng mỏng, dễ vỡ, dễ mẻ Ngà răng không chắc, dễ vỡ Do vậy cần chú ý nhiệt độ của thức ăn cho trẻ không nên thay đổi đột ngột từ lạnh sang nóng, không cho trẻ cắn vật cứng khi chơi để tránh tổn thương men răng Để cho hàm trẻ hình thành và phát triển đúng, cần cho trẻ tập nhai thức ăn cứng khi trẻ mọc đủ răng Nếu không, xương hàm sẽ chậm phát triển làm cho 2 hàm răng cắn vào nhau không khớp

Hầu

Hầu là ngã ba giữa vòi tai, khoang mũi và khoang miệng Trong lòng hầu có niêm mạc tiết nhầy giúp làm trơn thức ăn, sát khuẩn và làm ẩm không khí Hầu đóng vai trò chính trong phản xạ nuốt thức ăn Lưỡi đẩy thức ăn vào phía trước hầu gây phản xạ đóng các đường lên mũi, xuống khí quản Khi thức ăn rơi xuống hầu, đường lên miệng cũng khép kín Thức

ăn chỉ có đường duy nhất là rơi vào thực quản

Hầu của trẻ 1-6 tuổi vẫn tiết nhầy kém người lớn nên các loại thức ăn quá đặc hay quá rắn

là không thích hợp với trẻ

Thực quản

Thực quản có dạng ống dài dẫn thức ăn từ hầu xuống dạ dày Thành thực quản có cấu trúc nhiều lớp, ngoài cùng là lớp mô liên kết, kế đến là lớp cơ dọc ở ngoài, cơ trơn vòng ở trong

và tuyến nhầy trong cùng Cấu trúc này giúp thực quản co bóp theo kiểu làn sóng dọc theo chiều dài để vận chuyển thức ăn

Cơ thực quản của trẻ em còn yếu nên không thích hợp với những miếng thức ăn lớn Tuyến nhầy trong lòng thực quản ở trẻ em tiết kém nên thức ăn cần mềm lỏng theo độ tuổi để giúp trẻ dễ nuốt hơn

Dạ dày

Dạ dày là một túi rỗng do 3 lớp cơ trơn dọc, vòng, chéo tạo thành Cấu trúc này khiến nó

có khả năng co bóp nhào trộn thức ăn Ở trẻ em lớp cơ thành dạ dày chưa phát triển, cơ thắt tâm vị phát triển yếu, cơ thắt môn vị phát triển tốt, đóng rất chặt, lỗ tâm vị rộng Kích thước của dạ dày thay đổi theo tuổi Khi mới sinh dà dày trẻ nằm ngang, đến khi trẻ biết đi

dạ dày chuyển dần sang đứng, khi trẻ 6 tuổi thì vị trí dạ dày như người lớn (2/3 đứng và 1/3 nằm ngang)

Ruột

Ruột trẻ em tương đối dài hơn ruột người lớn (so với chiều cao cơ thể) 6 tháng đầu ruột dài gấp 6 lần chiều cao cơ thể, người lớn chỉ dài gấp 4 lần Niêm mạc ruột có nhiều nhung mao, nhiều nếp nhăn, nhiều mạch máu nên có thể hấp thu được một số sản phẩm trung gian Nhưng do thành ruột mỏng, nên làm cho vi khuẩn dễ xâm nhập

1.1.2 Tuy n tiêu hóaến tiêu hóa

Tuyến nước bọt:

_Tuyến nước bọt gồm 3 đôi, trong đó lớn nhất là tuyến mang tai Tuyến dưới lưỡi chủ yếu

lả tiết nhầy Tuyến dưới hảm tiết nhiều men tiêu hóa hơn các tuyến nước bọt khác

_ Nước bọt của trẻ nhỏ trung tính và axít nhẹ Ở trẻ em, nước bọt trung tính hoặc toan tính nhẹ (pH = 6 - 7,8), còn ở người lớn thì pH = 7,4 - 8

+ Trong nước bọt của trẻ có đủ các men amilaza, ptyalin, mantaza

+ Hoạt tính của các men tăng dần theo tuổi

Tuyến vị ở dạ dày:

_Sự bài tiết dịch vị sẽ tăng dần theo lứa tuổi

_Tính chất và số lượng dịch vị phụ thuộc vào thành phần, tính chất của thức ăn

_Thành phần dịch vị của trẻ giống người lớn nhưng số lượng và chất lượng kém hơn

Tuyến tụy:

_Trẻ từ 5-6 tuổi: hình thể tụy đã giống người lớn

+ Hình lăng trụ 3 mặt

+Đầu nhỏ hơn thân và đuôi

_Dịch tụy của trẻ có đủ các men tiêu hoá như người

lớn Tụy tiết ra các loại men để phân giải glucid thành

glucose, Các men mà tụy tiết ra đều thích hợp với môi trường kiềm hoặc trung tính nên khi chúng được dẫn xuống ruột, ruột và gan đều có khả năng tiết ra chất trung hòa acid trong hỗn hợp thức ăn từ dạ dày đưa xuống Trẻ em mầm non chứa đầy đủ các men tiêu hóa như ở người lớn nhưng sẽ có hoạt tính thấp hơn

Gan, mật:

_Dễ di động, thay đổi vị trí theo tư thế hoặc bị chèn ép

_Gan có nhiều mạch máu, chức phận chưa hoàn thiện  dễ có phản ứng ở gan, gan bị thoái hoá mỡ

_Đối với hệ tiêu hóa, gan sẽ tiết ra mật đổ vào túi mật túi mật có ống đổ về tá tràng Mật

sẽ chứa nước, muối mật và các sắc tố

_Đối với chuyển hóa, gan có nhiệm vụ điều hòa hàm lượng các chất có trong cơ thể

_Ở trẻ mầm non chức năng gan chưa hoàn thiện, khả năng giải độc của gan kém nên rất dễ

bị nhiễm độc

Cấu trúc và chức năng của hệ tiêu hóa trẻ em mầm non còn chưa hoàn thiện Vì vậy, bữa

ăn của trẻ cần được chú ý cẩn thận vì tiêu hóa tốt sẽ giúp cho thể lực phát triển tốt

1.2 Ho t đ ng th ch t ạt động thể chất ộng thể chất ể chất ất

Ở thời kỳ này, trẻ lớn châm hơn so với thời kỳ bú mẹ Chức năng các bộ phân được hoàn thiên dần Tốc độ tăng trưởng ở giai đoạn này chậm dần, Thời gian này, trẻ phát triển mạnh hơn về trí tuệ Thời kỳ mẫu giáo tăng trung bình 2kg/năm, cao từ 5-7,5cm/ năm

Chức năng vân động ở thời kỳ này phát triển rất nhanh: Lúc 1 tuổi trẻ mới tâp đi, 2 tuổi trẻ

đi lại rất lẹ, 3 -4 tuổi trẻ đã biết múa, làm được những động tác đơn giản để tự phục vụ mình (ăn bằng thìa, rửa tay, mặc quần áo), lúc 6 tuổi trẻ biết tâp vẽ, tâp viết

Hê thống thần kinh cao cấp phát triển mạnh: Lúc 1-2 tuổi trẻ mới tâp nói, 3 tuổi trẻ nói sõi,

4 tuổi trẻ biết hát và thuộc nhiều bài thơ, lúc 6 tuổi trẻ bắt đầu đi học

Trẻ hiếu động, ham thích tìm hiểu môi trường xung quanh, thích tiếp xúc với bạn bè và người lớn, trẻ hay bắt chước, vì vây những hành vi xấu, tốt của người lớn đều ảnh hưởng đến tính tình, nhân cách của trẻ

CH ƯƠNG 1: NG 2: NHU C U DINH D ẦU DINH DƯỠNG ƯỠNG NG

Nhu cầu dinh dưỡng của trẻ ở tuổi mầm non là rất cao do cơ thể trẻ em ngoài nhu cầu chuyển hóa cơ bản còn có nhu cầu tăng trưởng và phát triển Chế độ dinh dưỡng cho trẻ trong độ tuổi mầm non là rất quan trọng Nó không chỉ đáp ứng đủ nhu cầu về năng lượng cho trẻ mà còn phải đáp ứng đủ nhu cầu về các chất dinh dưỡng nhằm cung cấp nguyên liệu phát triển cơ thể Để đáp ứng nhu cầu này, chế độ dinh dưỡng cho trẻ cần nhiều chủng loại thức ăn khác nhau, dựa trên 4 nhóm thực phẩm chính là nhóm giàu đạm, nhóm giàu

chất béo, nhóm giàu gluxit và nhóm giàu vitamin-khoáng Việc thiếu ăn hay ăn quá thiên lệch một loại thực phẩm sẽ gây đến sự lệch lạc về thể lực của trẻ như suy dinh dưỡng, hoặc béo phì

2.1 Nhu c u năng l ầu năng lượng ượng ng

Có thể xác định nhu cầu năng lượng khuyến nghị trong ngày của bé theo công thức:

E = nhu cầu chuyển hóa cơ bản*hệ số nhu cầu năng lượng

2.1.1 Chuy n hóa c sển hóa cơ sở ơ sở ở

Chuyển hóa cơ sở là năng lượng cơ thể tiêu hao trong điều kiện nghỉ nghơi đó là năng lượng cần thiết để duy trì các chức phận sống của cơ thể như tuần hoàn, hô hấp, bài tiết, tiêu hóa, duy trì tính ổn định các thành phần của dịch thể bên trong và bên ngoài tế bào Chuyển hóa cơ sở của trẻ em cao hơn ở người lớn tuổi tuổi càng nhỏ chuyển hóa cơ sở càng cao

Có thể tính chuyển hóa cơ sở theo bảng sau:

Bảng: Công thức tính chuyển hóa cơ sở theo cân nặng ( w ).

Nhóm tu i ổi (Năm)

Chuy n hoá c s (Kcalo/ ể chất ở sở (Kcalo/ ở sở (Kcalo/

ngày)

3-10 22,7w+495 22,5w+499

.Cân nặng trung bình

Khi trẻ 3 - 6 tuổi có sự phát triển cân nặng chênh lệch hơn 15% cân nặng chuẩn thì chứng

tỏ trẻ có vấn đề về dinh dưỡng, dẫn tới việc trẻ bị thiếu dinh dưỡng hoặc mắc chứng béo phì Vì vậy, cha mẹ cần quan tâm đến đặc điểm phát triển của trẻ và nhu cầu dinh dưỡng của trẻ trong giai đoạn này

Sau đây là cân nặng và chiều cao trung bình của trẻ trong giai đoạn này theo chuẩn tăng trưởng mới của WHO

Đối với bé gái

5 tuổi 18,2 kg - 109,4 cm 13,7 kg - 99,9 cm 24,9 kg

Đối với bé trai

2.1.2 Nhu c u năng lầu năng lượng ượngng

Đối với trẻ em, để đơn giản, năng lượng khuyến nghị được tính theo giá trị trung bình cho từng nhóm tuổi Theo tài liệu Nhu cầu dinh dưỡng khuyến nghị cho người Việt Nam cuả

Bộ Y tế, phát hành năm 2006, thì nhu cầu năng lượng trung bình cho trẻ em lứa tuổi mẫu giáo (từ 4-6 tuổi) là 1470 kcal/ngày

2.2 Nhu c u dinh d ầu năng lượng ưỡng ng

Ở lứa tuổi này, tốc độ lớn của bé vẫn nhanh, cân nặng tăng lên 2 kg/năm, chiều cao tăng trung bình 6-7 cm/năm, đồng thời các hoạt động thể lực cũng tăng lên nhiều Vì vậy, để đáp ứng cho sự phát triển và những hoạt động đó, nhu cầu dinh dưỡng của bé được khuyến nghị như sau:

Năng lượng (E) 1.470 kcalo/ngày

Protein (P) 44-55g, trong đó, P động vật≥ 50%

Lipid (L) 20-25% tổng số E, trong đó, L động vật

70%, L thực vật 30%

Glucid (chất bột

Các chất dinh dưỡng cần thiết cho trẻ

Có hơn 60 chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển trí thông minh của trẻ ở lứa tuổi này, bao gồm 6 loại: protein, mỡ, đường, vitamin, khoáng chất và nước Trong đó, mỡ, đường

và vitamin là ba khoáng chất quan trọng nhất

Chất béo

Dầu và mỡ cung cấp năng lượng trong bữa ăn của trẻ, làm cho thức ăn lỏng, mềm, tạo cảm giác ngon miệng Nó cũng là dung môi hòa tan các vitamin tan trong dầu như vitamin A,

D, E, K Các vitamin này chỉ hấp thu được khi chế độ ăn có đủ dầu mỡ Ở lứa tuổi 3 - 6, trẻ cần khoảng 3g dầu mỡ một ngày

Prôtêin

Prôtêin do các chất acid amin cấu thành, có tất cả 20 loại acid amin, trong đó có 8 loại acid amin phải lấy từ đồ ăn hay còn gọi là acid amin bắt buộc Còn các acid amin khác được sản sinh từ trong cơ thể con người, nói một cách tương đối, nó không quan trọng bằng các acid amin bắt buộc

Đồ ăn chứa protein được chia làm 2 loại:

Đồ ăn có chứa nhiều protein: Hàm lượng acid amin ở các đồ ăn này cao nhất, tỉ lệ trong các đồ ăn cũng rất phù hợp với nhu cầu của cơ thể như: thịt, cá, các loại sữa…

Đồ ăn có chứa một phần protein: Những đồ ăn này thiếu acid amin hoặc có một lượng rất thấp, tỉ lệ không phù hợp với cơ thể con người Đó là các đồ ăn được chế biến chủ yếu từ thực vật như: các loại ngũ cốc, các loại đỗ, các loại rau

Những đồ ăn có chứa hàm lượng protein cao (hay còn gọi là protein động vật) có lượng acid amin cần thiết, nó có giá trị "dinh dưỡng" tương đối cao, vì thế trong các bữa ăn cần phải cung cấp đầy đủ

Lứa tuổi nhi đồng đang độ tuổi phát triển nhanh chóng về thể chất và trí tuệ nên lượng prôtêin cần thiết về thể chất và trí tuệ so với người trưởng thành là rất cao Trẻ ở tuổi 3 - 6 phải cần một lượng protein từ 25 - 30g một ngày Trong đó, protein từ thịt, trứng, sữa, cá, các loại đỗ phải chiếm 50%

- Nếu chất lượng protein được cung cấp không tốt, hoặc số lượng không đầy sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển trí thông minh của trẻ Thậm chí, nó còn làm giảm khả năng miễn dịch, chống lại bệnh tật của trẻ, gián tiếp làm giảm sự phát triển của trí não Nhưng trong thời gian dài nếu cung cấp lượng prôtein thừa sẽ có hại đối với sức khỏe và dẫn đến không thể tiêu thụ hết

Đường

Các loại đường chủ yếu là cung cấp nhiệt năng cho cơ thể Trẻ 3 - 6 tuổi mỗi ngày cần 15g đường Đường có trong các loại thức ăn như: ngũ cốc, sữa, hoa quả, các loại đỗ, rau

Trong các bữa ăn nếu quá nhiều đường thì thành ruột phải tiết ra một lượng men lớn dẫn đến lượng mỡ giảm mạnh và chất gây chua sẽ ảnh hưởng đến thành ruột gây ra đau bụng

Các vitamin

- Vitamin A cần cho sự tăng trưởng, bảo vệ da, niêm mạc, tăng cường đề kháng của cơ thể, chống các bệnh viêm nhiễm khuẩn, bảo vệ mắt, chống quáng gà và các bệnh khô mắt Nhu cầu vitamin A có nhiều trong gan, trứng, sữa, dầu gan cá, gan cá biển, dầu cọ, dầu đậu tương, dầu ngô, đu đủ, xoài, cà rốt, bí ngô, gấc, rau ngót, rau muống, rau dền

- Vitamin D giúp cơ thể hấp thu canxi, phốt pho để duy trì và phát triển hệ xương, răng vững chắc, chống bệnh còi xương ở trẻ em Nhu cầu vitamin D là 400UI/ngày

- Vitamin C tăng cường hấp thu sắt, chống bệnh thiếu máu, giữ cho thành mạch vững chắc, chống bệnh chảy máu chân răng Nhu cầu vitamin C là 30 - 60mg/ngày

Các chất khoáng

- Canxi, phốt pho giúp cho việc tạo xương, tạo răng, đảm bảo chức năng thần kinh và sự đông máu bình thường Mỗi ngày, trẻ cần 500 - 600mg canxi Chất này có nhiều trong sữa, các loại tôm, cua, cá, trai, ốc… Phốt pho có nhiều trong các loại cây ngũ cốc Giữa canxi (CA) và phốt pho (P) phải có một tỷ lệ thích hợp thì trẻ mới hấp thu được Tỷ lệ CA/P trong sữa mẹ là phù hợp nhất (bằng 1/1.5) nên trẻ bú sữa mẹ ít bị còi xương hơn trẻ uống sữa bò

- Sắt rất cần cho sự tạo máu để phòng chống thiếu máu Nó còn tham gia vào thành phần các men ôxy hóa khử trong cơ thể Sắt có nhiều trong các loại thức ăn động vật như tim, gan, thận, đậu, đỗ và các loại rau có màu xanh thẫm Sắt trong thức ăn động vật dễ hấp thu hơn trong thực vật, nhưng các loại rau xanh lại chứa nhiều vitamin C, giúp tăng cường hấp thu sắt Vì vậy, nên cho trẻ ăn cả 2 loại

- Kẽm giúp chuyển hóa năng lượng và hình thành tổ chức Kẽm tham gia vào các men chuyển hóa trong cơ thể, giúp trẻ ăn ngon miệng và phát triển tốt Khi bị thiếu kẽm, trẻ thường kém ăn, rối loạn vị giác, chậm liền vết thương, rối loạn giấc ngủ, chậm phát triển

về chiều cao Kẽm có nhiều trong các loại thức ăn động vật như thịt, cá, các loại nhuyễn thể như trai, hến, sò huyết Các loại ngũ cốc, rau quả cũng chứa nhiều kẽm nhưng giá trị sinh học thấp hơn

- Ngoài các chất dinh dưỡng đã nêu ở trên, cơ thể trẻ còn cần các chất xơ giúp đưa nhanh chất thải ra khỏi đường tiêu hóa, phòng chống táo bón Chất này có nhiều trong rau xanh

và quả chín

Theo FAO, nhu cầu calci ở trẻ em thể hiện ở bảng sau

- Tất cả mọi hoạt động sinh lý của cơ thể đều cần nước Con người sống được chủ yếu dựa vào thức ăn và nước uống Lượng nước rất nhỏ được sản sinh ra từ trong cơ thể Lượng nước cần thiết của trẻ ở lứa tuổi này mỗi ngày cần uống 1 - 1,2 lít nước Nên uống nước đun sôi để nguội, nước quả, nước rau luộc… không nên dùng các loại nước ngọt có ga

- Vào mùa hè, hoặc sau những lần vận động liên tục thì lượng nước cần thiết lại càng cao Khi đó cần phải chú ý cung cấp kịp thời nước cho trẻ tránh để việc thiếu nước xảy ra Nhưng nếu uống nhiều nước quá cũng sẽ có hại cho sức khỏe của trẻ

2.3 Xây d ng ựng kh u ẩu ph n cho tr ầu năng lượng ẻ

Trẻ đã có thể có các bữa ăn gần giống với người lớn gồm 3 bữa chính và 1-2 bữa phụ Đặc biệt chú ý bữa ăn sáng là quan trọng nhất trong ngày và là nền tảng để cung cấp dinh dưỡng có lợi nhât cho sức khỏe, giá trị của bữa ăn sáng chiếm 30-40% tổng năng lượng cả ngày Thiếu ăn sáng có thể sẽ gây hậu quả bất lợi đến các hoạt động cơ thể và tinh thần của trẻ trong suốt buổi sáng Đồng thời, ở lứa tuổi này, do mỗi bữa trẻ chỉ có thể ăn với số lượng thực phẩm vừa phải nên các bữa phụ là hết sức cần thiết, sẽ bổ sung một phần năng lượng và các chất dinh dưỡng phù hợp cho trẻ Ngoài những bữa ăn chính, để đảm bảo nhu cầu nên cho trẻ uống sữa vì trong sữa chứa đầy đủ các thành phần dinh dưỡng cần thiết, lại tiện lợi, dễ sử dụng

Khẩu phần tham khảo

Xây dựng khẩu phần dựa theo các quy ước:

 Mức năng lượng cần thiết trong ngày của trẻ vào khoảng 1500 kcal

 Tỷ lệ năng lượng các chất dinh dưỡng P:L:G = 14:26:60

 Khẩu phần ăn gồm 3 bữa chính và 2 bữa phụ