Mẫu số: 01/TDSV (Do HSSV lập) BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐHDL PHƯƠNG ĐÔNG - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - GIẤY XÁCNHẬN Họ tên học sinh (sinh viên):………………………………………………… Ngày sinh:……/……/……………… Giới tính: Nam Nữ CMND số: ngày cấp / ./ Nơi cấp: Mã trường theo học (mã quy ước tuyển sinh ĐH, CĐ, TCCN): DPD Tên trường: Trường Đạihọc Dân lập Phương Đông Ngành học:……………………………………………………………………… Hệ đào tạo (Đại học, cao đẳng, dạy nghề):……………………………………… Khoá:…………………… Loại hình đào tạo:……………………………… Lớp:……………………….Số thẻ HSSV:……………………………………… Khoa:………………………………………………………………………… Ngày nhập học:… /… /….… Thời gian trường (tháng/năm):… /……/…… (Thời gian học trường: ………… tháng) - Số tiền học phí hàng tháng: đồng Thuộc diện: - Không miễn giảm - Giảm học phí - Miễn học phí Thuộc đối tượng: - Mồ côi - Không mồ côi - Trong thời gian theo học trường, anh (chị) không bị xử phạt hành trở lên hành vi: cờ bạc, nghiện hút, trộm cắp, buôn lậu - Số tài khoản Nhà trường: 1507311001010 Ngânhàng Nông nghiệp Phát triển nông thôn, chi nhánh Cầu Giấy, Hà Nội Hà Nội, ngày … tháng … năm 20 T/L HIỆU TRƯỞNG TRƯỞNG PHÒNG CÔNG TÁC SVHS