Giáo Trình Tuyên Truyền Vận Động Và Chuyển Đổi Hành Vi Về Dân Số Sức Khỏe Sinh Sản Kế Hoạch Hóa Gia Đình

UBND THÀNH PHỐ HÀ NỘI TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ HÀ ĐƠNG GIÁO TRÌNH TUN TRUYỀN VẬN ĐỘNG VÀ CHUYỂN ĐỔI HÀNH VI VỀ DÂN SỐ SỨC KHỎE SINH SẢN KẾ HOẠCH HĨA GIA ĐÌNH Tài liệu đào tạo sơ cấp dân số y tế Hà Nội - Năm 2011 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DS/SKSS/KHHGĐ Dân số/Sức khỏe sinh sản/ Kế hoạch hóa gia đình KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình SKSS Sức khỏe sinh sản CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CBYT Cán Y tế PTCĐ Phát triển cộng đồng TT- GDSK Truyền thông - Giáo dục sức khỏe GDSK Giáo dục sức khỏe LỜI NĨI ĐẦU Truyền thơng chuyển đổi hành vi DS/SKSS/KHHGĐ môn học nhằm cung cấp cho sinh viên kiến thức truyền thông chuyển đổi hành vi như: khái niệm, phương pháp kỹ truyền thông, cách thức tổ chức hoạt động truyền thông sở; nội dung lập kế hoạch hoạt động truyền thông; nội dung, phương pháp giám sát, đánh giá hoạt động truyền thông chuyển đổi hành vi sở; đồng thời cấp cho người học phương pháp kỹ tuyên truyền vận động dân số/SKSS/KHHGĐ sở Căn váo chương trình khung dược Bộ Giáo dục phê duyệt Với mục đích đáp ứng nhu cầu học tập kiến thức Truyền thông chuyển đổi hành vi dân số/SKSS/KHHGĐ sinh viên hệ quy Sơ cấp Dân số y tế; Cuốn sách bao gồm nội dung sau: - Đại cương tâm lý tâm lý học y học - Giao tiếp kỹ giao tiếp - Một số nội truyền thông chuyển đổi hành vi - Một số nội dung vận động - Lập kế hoạch vận động, truyền thông chuyển đổi hành vi - Theo dõi, giám sát hoạt động, vận động, truyền thông chuyển đổi hành vi Giáo trình hồn thành giúp đỡ nhiều chuyên gia PGS.TS Phạm Đại Đồng - Trường Đại học Kinh tế Quốc dân Đây lần biên soạn giáo trình, có nhiều cố gắng chắn không tránh khỏi thiếu sót Chúng tơi mong nhận nhiều ý kiến đóng góp đồng nghiệp bạn đọc để giáo trình hồn thiện Kỹ giao tiếp giáo dục sức khỏe môn học giúp cho người học nắm vững chất tâm lý mối liên quan tâm lý người bệnh cán y tế, bước điều kiện cần thiết để thay đổi hành vi sức khỏe Biết cách lập kế hoạch truyền thông truyền thông, tư vấn sức khỏe Căn vào chương trình khung dược Bộ Giáo dục phê duyệt Với mục đích đáp ứng nhu cầu học tập kiến thức kỹ giao tiếp giáo dục sức khỏe học sinh hệ trung cấp Cuốn sách bao gồm nội dung sau: - Đại cương tâm lý tâm lý y học - Hành vi thay đổi hành vi sức khỏe - Kỹ giao tiếp giáo dục sức khỏe - Tư vấn sức khỏe - Nội dung truyền thông - giáo dục sức khỏe - Lập kế hoạch buổi truyền thông - giáo dục sức khỏe Trong trình biên soạn giáo trình, có nhiều cố gắng khơng tránh khỏi thiếu sót Chúng tơi mong nhận ý kiến đóng góp đồng nghiệp bạn đọc để giáo trình hồn thiện MỤC LỤC Trang DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Bài ĐẠI CƯƠNG VỀ TÂM LÝ VÀ TÂM LÝ HỌC Y HỌC Khái niệm: Bản chất tâm lý phương pháp nghiên cứu tâm lý người bệnh Một số yếu tố tác động đến tâm lý người bệnh 11 Biện pháp để giao tiếp tốt với người bệnh .13 Bài GIAO TIẾP VÀ KỸ NĂNG GIAO TIẾP .16 Khái niệm giao tiếp 16 Tầm quan trọng giao tiếp điều dưỡng .16 Các yếu tố giao tiếp .17 Một số kỹ giao tiếp 21 Giao tiếp điều dưỡng số tình đặc biệt 22 Giao tiếp văn .22 Bài MỘT SỐ NỘI DUNG CƠ BẢN VỂ TRUYỀN THÔNG 24 CHUYỂN ĐỔI HÀNH VI 24 Khái niệm hành vi, hành vi sức khoẻ 24 Các yếu tố ảnh hưởng đến hành vi sức khoẻ 25 Quá trình thay đổi hành vi sức khoẻ 25 Bài MỘT SỐ NỘI DUNG CƠ BẢN VỀ VẬN ĐỘNG .30 Tư vấn gì? .30 Nguyên tắc tư vấn 31 Các bước tư vấn 32 Bài LẬP KẾ HOẠCH MỘT BUỔI .36 TRUYỀN THÔNG – GIÁO DỤC SỨC KHOẺ 36 Tầm quan trọng việc lập kế hoạch truyền thông - GDSK 36 Các bước lập kế hoạch TT – GDSK 37 Bài THEO DÕI, GIÁM SÁT HOẠT ĐỘNG, VẬN ĐỘNG, 44 TRUYỀN THÔNG CHUYỂN ĐỔI HÀNH VI 44 Khái niệm truyền thông – giáo dục sức khoẻ 44 Các phương pháp truyền thông – giáo dục sức khoẻ 45 Soạn thảo nội dung GDSK 50 Các kỹ giáo dục sức khoẻ 52 Bài ĐẠI CƯƠNG VỀ TÂM LÝ VÀ TÂM LÝ HỌC Y HỌC MỤC TIÊU Thuộc khái niệm tâm lý tâm lý học y học Trình bày chất tâm lý phương pháp nghiên cứu tâm lý người bệnh Mơ tả yếu tố tác động đến tâm lý người bệnh Phân tích bốn biện pháp để giao tiếp tốt với người bệnh NỘI DUNG Khái niệm: 1.1 Tâm lý gì? Trong đời sống hàng ngày sử dụng từ tâm lý để ám người trước hành động họ tạo ra, song hiểu tâm lý khơng phải hiểu Ví dụ: Hãy phân biệt tượng sau: Hiện tượng sinh lý Hiện tượng tâm lý Hịn than đen, tờ giấy trắng Hình ảnh hịn than đen, tờ giấy trắng Sinh sản Hình ảnh sinh sản Miệng cười Vui, buồn Anh A tâm lý ngược lại Vậy tâm lý gì? Theo từ điển tiếng Việt: Tâm lý ý nghĩ, tình cảm, làm thành đời sống nội tâm, giới bên người Theo triết học Mác Lê nin: “Tâm lý phản ánh giới khách quan vào não người” Nói cách khái quát: Tâm lý bao gồm tất tượng xuất đầu óc người, gắn liền điều hành hành động, hoạt động người Chẳng hạn tượng tâm lý phản ánh vào não hình ảnh hịn than, tờ giấy thơng qua hành động sờ, cầm vật (cảm giác), qua nhìn (tri giác) vào não; tượng phản ánh thái độ ứng xử, cách nói năng, cử chỉ, hành vi người vào não 1.2 Tâm lý học gì? 1.2.1 Khái niệm Tâm lý học khoa học nghiên cứu tượng tâm lý giới khách quan tác động vào não người sinh ra, tức nghiên cứu trình hình thành hay nảy sinh (quá trình tâm lý), diễn biến, phát triển chúng (trạng thái tâm lý) tồn tượng tâm lý (thuộc tính tâm lý) 1.2.2 Phân loại tượng tâm lý a Quá trình tâm lý: - Là tượng tâm lý diễn thời gian tương đối ngắn, có mở đầu, diễn biến có kết thúc tương đối rõ ràng nhằm biến tác động bên ngồi thành hình ảnh tâm lý - Các trình tâm lý thường diễn đời sống hàng ngày là: + Quá trình nhận thức: bao gồm q trình cảm giác, tri giác, trí nhớ, tư duy, tưởng tượng + Quá trình cảm xúc: biểu thị vui mừng, tức giận, dễ chịu hay khó chịu, nhiệt tình hay thờ ơ, yêu thương hay căm ghét + Q trình ý chí: thể ham muốn, tham vọng, đặt mục đích phấn đấu vấn đề hay q trình đấu tranh tư tưởng b Trạng thái tâm lý: Là tượng tâm lý diễn thời gian tương đối dài, việc mở đầu kết thúc khơng rõ ràng, thường biến động chi phối cách trình tâm lý kèm Ví dụ: Sự ý, tâm trạng, ganh đua, nghi ngờ … c Thuộc tính tâm lý: Là tượng tâm lý tương đối ổn định, khó hình thành khó (hình thành lâu dài kéo dài lâu) có suốt đời người, tạo thành nét riêng người (nhân cách), chi phối trình trạng thái tâm lý người 1.2.4 Ý nghĩa nghiên cứu tâm lý học - Góp phần đưa giải pháp hữu hiệu cho việc hình thành phát triển tâm lý, sử dụng tâm lý nhân tố người có hiệu - Giúp cho ngành khoa học khác có sở nghiên cứu chuyên ngành vấn đề có liên quan đến tâm lý người 1.3 Tâm lý y học gì? 1.3.1 Khái niệm Tâm lý y học khoa học nghiên cứu tượng tâm lý người bệnh, CBYT điều kiện, hoàn cảnh khác Tâm lý y học khoa học khơng nghiên cứu q trình phát sinh bệnh, trình phát triển, tiên lượng kết điều trị bệnh người bệnh mà nghiên cứu tác động CBYT người bệnh để điều trị hay phòng ngừa bệnh làm thay đổi cách tích cực tiêu cực bệnh 1.3.2 Nhiệm vụ tâm lý y học Tập trung nghiên cứu vấn đề sau đây: - Các trạng thái tâm lý người bệnh CBYT - Các yếu tố tâm lý người bệnh CBYT ảnh hưởng đến phát sinh, phát triển bệnh, trình trị phòng bệnh - Mối quan hệ giao tiếp CBYT với người bệnh phòng bệnh chữa bệnh Bản chất tâm lý phương pháp nghiên cứu tâm lý người bệnh 2.1 Bản chất tâm lý người 2.1.1 Tâm lý người phản ánh thực khách quan vào não người thông qua chủ thể (tâm lý người mang tính chủ thể) - Thế giới khách quan mn hình, mn vẻ, người cảm nhận giới khách quan thông qua việc phản ánh vật chất khách quan (sờ thấy, nhìn thấy, ngôn ngữ, miêu tả …) vào hệ thần kinh, não người để tạo não hình ảnh tinh thần (tâm lý) chứa đựng vật chất - Tâm lý người mang tính chủ thể: + Cùng thực khách quan tác động chủ thể (con người) khác cho ta hình ảnh tâm lý với mức độ sắc thái khác + Hoặc có thức khách quan tác động đến chủ thể vào hoàn cảnh khác nhau, thời điểm khác nhau, với trạng thái thể, trạng thái tinh thần khác nhau, cho ta thấy hình ảnh tâm lý với mức độ biểu sắc thái tâm lý khác chủ thể Vậy đâu mà tâm lý người khác tâm lý người giới khách quan? 2.1.2 Tâm lý người mang chất xã hội “Bản chất người tổng hoà mối quan hệ xã hội, người sống tồn khơng thể khỏi mối quan hệ người với người, người với giới tự nhiên nên tâm lý người mang chất xã hội - lịch sử Tâm lý người hình thành phát triển trình hoạt động giao tiếp, kết trình lĩnh hội tiếp thu vốn kinh nghiệm văn hoá xã hội, đồng thời tâm lý tác động trở lại thực khách quan theo chiều hướng tích cực tiêu cực Từ chất trên, cần lưu ý thực tiễn y học: - Tâm lý có nguồn gốc giới khách quan nên điều trị, chăm sóc người bệnh cần ý đến hoàn cảnh sống hoạt động họ - Tâm lý người mang tính chủ thể nên điều trị chăm sóc người bệnh cần ý đến riêng tâm lý người - Tâm lý người có nguồn gốc xã hội nên điều trị chăm sóc người bệnh cần ý đến mơi trường xã hội, văn hố xã hội mối quan hệ mà họ sống làm việc Như vậy, việc hiểu tâm lý người nói chung, tâm lý người bệnh nói riêng có tác dụng to lớn nhân viên y tế việc thúc đẩy q trình chẩn đốn, chăm sóc, điều trị tiên lượng bệnh; khích lệ, động viên người bệnh tin tưởng, yên tâm điều trị có nghị lực vượt qua khó khăn thách thức nhằm chống lại bệnh 2.2 Bản chất tâm lý người bệnh Bản chất tâm lý người bệnh vừa mang chất tâm lý người vừa mang nét đặc thù riêng 2.2.1 Tính chủ thể người bệnh phản ánh giới khách quan bị ước chế tác động bệnh tật Bệnh tật thường làm cho người bệnh nhận thức giới khách quan bị sai lệch Họ thường bị căng thẳng phải đối đầu với nỗi đau bệnh tật hay suy luận khơng có bệnh viện nhân viên y tế nên dễ có cách nhìn nhận không khách quan họ 2.2.2 Tâm lý người bệnh tác động đến mối quan hệ xã hội, môi trường tự nhiên Bệnh tật thường làm thay đổi tâm lý người bệnh, có làm thay đổi nhẹ mặt cảm xúc, có làm biến đổi mạnh mẽ, sâu sắc đến toàn nhân cách người bệnh Người có bệnh tật thường có tính cách, khí chất thay đổi so với trước: nhút nhát, yếu hèn, trầm tư, phó mặc sống ngược lại dễ có tính cách, khí chất nóng nảy, tợn, bất cần đời Để giúp định hướng cho người bệnh, đem lại cho họ tinh thần sảng khoái tích cực cộng tác với nhân viên y tế điều trị, chăm sóc họ, người CBYT cần quan tâm, hiểu rõ chất tâm lý người bệnh có kỹ giao tiếp thích hợp 2.3 Phương pháp nghiên cứu tâm lý người bệnh Các phương pháp nghiên cứu tâm lý người bệnh: - Quan sát - Đàm thoại, nghiên cứu tiền sử bệnh sử cá nhân - Phân tích sản phẩm - Trắc nghiệm (test) - Thực nghiệm - Phương pháp chuyên gia Một số phương pháp nghiên cứu tâm lý người bệnh áp dụng là: 2.3.1 Phương pháp quan sát Là phương pháp sử dụng loại tri giác có chủ định để xác định biểu bên bệnh lý như: cử chỉ, cách nói năng, cảm xúc, mối quan hệ … Có nhiều hình thức quan sát tồn diện quan sát phận, có trọng điểm, quan sát trực tiếp, gián tiếp Phương pháp TT – GDSK trực tiếp có hiệu nhanh việc àm thay đổi hành vi người Nó giải thoả đáng thắc mắc đối tượng Người làm cơng tác hiểu rõ ngun nhân cốt lõi vấn đề, từ đưa giải pháp phù hợp nhất, hiệu nhằm giúp cho đối tượng thay đổi hành vi 2.1.1 Tổ chức nói chuyện sức khỏe Buổi nói chuyện sức khoẻ hình thức phổ biến cộng đồng Chúng ta tổ chức buổi nói chuyện riêng, nói chuyện chuyên đề lồng ghép buổi họp dân, buổi tổng kết, triển khai hoạt động y tế sở * Trước nói chuyện sức khoẻ phải: - Xác định rõ chủ đề nói chuyện: Việc giúp người trình bày chuẩn bị tốt nội dung buổi nói chuyện - Xác định rõ đối tượng (Người nghe, người tham dự) sau có chủ đề, người nói chuyện cần xem người nghe Việc xác định rõ đối tượng giúp chuẩn bị cách nói chuyện, tiếp cận cung cấp thơng tin cho đối tượng cách phù hợp - Xác định nội dung theo trật tự cần trình bày - Xác định thời gian cần trình bày bao lâu, việc giúp ta chủ động thời gian nói chuyện, phân bố phần, nội dung cách hợp lý - Chuẩn bị phương tiện hỗ trợ thích hợp, nói chuyện với nhiều người phải chuẩn bị micro, loa để người nghe rõ - Chuẩn bị thời điểm địa điểm phù hợp: nói chuyện vào thời điểm nào? vị trí nào? Việc nên bàn trước với người tổ chức địa phương để có phối hợp chuẩn bị giúp cho buổi nói chuyện thuận lợi * Khi nói chuyện cần phải: - Tạo mối quan hệ tốt với đối tượng, thông qua việc chào hỏi, giới thiệu rõ mục đích, ý nghĩa buổi nói chuyện - Dùng từ, lơì nói rõ ràng, dễ hiểu, phù hợp với địa phương - Trình bày nội dung theo trật tự lơgic có chuẩn bị - Kết hợp sử dụng ví dụ, phương tiện minh hoạ - Quan sát, bao quát đối tượng để điều chỉnh cách trình bày 46 - Dành thời gian để người nghe hỏi thảo luận vấn đề chưa rõ - Giải đáp thắc mắc đối tượng cách đầy đủ * Kết thúc buổi nói chuyện: - Kiểm tra lại nhận thức đối tượng - Tóm tắt, nhấn mạnh nội dung cho đối tương jdễ nhớ - Cảm ơn đối tượng trước kết thúc 2.1.2 Tổ chức thảo luận nhóm sức khoẻ * Một số điểm cần thực trước thảo luận nhóm: - Xác định chủ đề, nội dung thảo luận - Xác định rõ mục tiêu buổi thảo luận - Xác định đối tượng tham dự - Nên chuẩn bị thư ký ghi chép - Chú ý chọn địa điểm, thời gian thích hợp Ví dụ: thảo luận nhóm người dân để tìm hiểu hiểu biết người dân bệnh lao, tuyên truyền cách phòng bệnh này, chuẩn bị câu hỏi sau: Bệnh lao biểu nào? Nguyên nhân bệnh gì? Tác hại bệnh lao gì? Tình hình bệnh lao địa phương sao? Cần làm bị bệnh lao? Đường lây bệnh lao? Cần làm để phịng bệnh lao? * Khi thảo luận nhóm người điều hành cần ý: - Chào hỏi, làm quen, giới thiệu - Giải thích rõ ý nghĩa, mục tiêu buổi thảo luận - Động viên người tham gia tích cực - đưa câu hỏi thảo luận theo trình tự chuẩn bị - Tạo hội, khuyến khích thành viên tham gia tích cực trao đổi - Không áp đặt, lấn áp người tham gia tránh để người có ý kiến lấn áp thành viên khác 47 - Sau lần nên có tóm tắt, kết luận yêu cầu thực hiệnnhững điều thống - Cảm ơn đối tượng tham gia 2.1.3 Giáo dục sức khoẻ với cá nhân Đây hình thức cung cấp thơng tin, hướng dẫn thực thuyết phục người thực hành vi cụ thể Ngoài ra, phương pháp GDSK trực tiếp cịn có hình thức đặc biệt hơn, tìm hiểu nhu cầu đối tượng kiến thức, kỹ trợ giúp sau cung cấp thồng tin, hướng dẫn, giải pháp trợ giúp đối tượng lựa chọn giải pháp thực hiện, giải vấn đề vướng mắc 2.1.4 Giáo dục sức khoẻ với gia đình Đây hình thức nói chuyện sức khoẻ, dựa vấn đề sức khoẻ cần giải hộ gia đình Thăm gia đình để nói chuyện sức khoẻ có ưu điểm sau: - Xây dựng mối quan hệ tình cảm tốt với thành viên gia đình - Mơi trường gần gũi, quen thuộc nên đối tượng có cảm giác yên tâm, dễ tiếp thu, đồng thời có hội tự tin trình bày ý kiến, quan điểm - Trực tiếp quan sát biểu liên quan đến vấn đề sức khoẻ - Đưa lời khuyên sát thực * Trước đến thăm nói chuyện vấn đề sức khoẻ hộ gia đình nên: - Thu thập thơng tin chung hộ gia đình dự định đến hành xóm xung quanh - Hẹn trước gia đình đến vào thời gian thuận lợi * Khi đến thăm hộ gia đình: - Mở đầu câu hỏi chung, nêu rõ mục đích, ý nghĩa việc đến thăm - Thực nói chuyện, tư vấn giáo dục vấn đề sức khoẻ theo kế hoạch chuẩn bị Có thể nói chuyện với thành viên trao đổi chung tuỳ nội dung - Phát người ốm đau, bệnh tật để thăm hỏi, tư vấn - Có thể giải thích làm số việc liên quan * Kết thúc thăm hộ gia đình: - Tóm tắt điểm mấu chốt - Kiểm tra lại nhận thức đối tượng thông tin vừa trao đổi - Tạo điều kiện giúp đỡ giải vấn đề liên quan đến sức khoẻ gia đình - Cảm ơn hợp tác gia đình 48 2.2 Phương pháp TT – GDSK gián tiếp TT – GDSK gián tiếp phương phá mà người GDSK không tiếp xúc trực tiếp với đối tượng giáo dục, nội dung (thông điếp truyền thông) chuyển tới đối tượng qua phương tiện thông tin đại chúng Hiện nay, phương pháp sử dụng phổ biến có tác dụng tốt, cung cấp thơng tin phịng bệnh, bảo vệ sứckhoẻ, nâng cao sức khoẻ cho quảng đại quần chúng nhân dân Tuy nhiên, việc áp dụng thông tin gián tiếp thông qua phương tiện truyền thông đại chúng hình thức thơng tin chiều, nên cần phải có lồng ghép, phối hợp với hình thức giáo dục khác để đạt mục tiêu tăng hiệu GDSK Sau số phương tiện truyền thông đại chúng thường sử dụng phương pháp gián tiếp 2.2.1 Đài/loa phát Các thông điệp GDSK truyền đến đối tượng qua đài phát thanh, nhiều hình thức như: nói chuyện, tin sức khoẻ, hỏi đáp phòng bệnh Thời lượng phát tin tuỳ thuộc vào nhu cầu người làm công tác GDSK Việc lựa chọn thời điểm phát tin tren đài/loa càn lưu ý để đạt số lượng đông đảo người nghe Đối tượng hưởng thụ loại hình quảng đại quần chúng 2.2.2 Vơ tuyến truyền hình Đây phương tiện truyền thơng phát triển mọ vùng miền Các chương tình TT- GDSK phát qua loa truyền hình hình thức tin, tiểu phẩm, hỏi đáp trực tiếp, quảng cáo Loại hình thường hấp dẫn đối tượng ngồi lời nói cịn có hình ảnh sinh động minh họa gây ấn tượng nhớ lâu, giúp đối tượng nâng cao hiểu biết, thay đổi thái độ, hành vi theo chiều hướng tốt Việc thiết kế, phát sóng chương trình truyền hình thường cơng việc có tính chun nghiệp, cơng phu, chi phí cao nên cần có kế hoạch, kết hợp chặt chẽ y tế truyền hình thực chương trình 2.2.3 Video Đây loại phương tiện nghe, nhìn đại, sinh động, hấp dẫn Sử dụng chủ động truyền hình cơng tác TT- GDSK Loại hình sử dụng cho nhóm đối tượng Việc chuẩn bị kịch bản, chương trình thu băng kỹ thuật địi hỏi người có 49 chun mơn, kỹ thuật, đồng thời cần có kinh phí thích hợp cho hoạt động Sử dụng video phối hợp với phương pháp khác nói chuyện, thảo luận nhóm đem lại kết tốt GDSK 2.2.4 Báo, tạp chí Đây phương tiện truyền thơng đại chúng phổ biến Các tin sức khoẻ, viết sức khoẻ, hướng dẫn phòng bệnh, rèn luyện nâng cao sức khoẻ đăng tải báo, tạp chí ấn phẩm in khác Sử dụng hình thức báo, tạp chí thường đạt kết cao số đơng người dân tiếp cận, thơng điệp thể báo chí với hình thức đa dạng, đối tượng có thời gian để đọc suy nghĩ kỹ lưỡng, giá cho loại hình chấp nhận Người làm công tác GDSK cần lưu ý tính phù hợp, dễ hiểu, rõ ràng nội dung lưu ý loại hình thích hợp với đối tượng có khả đọc Soạn thảo nội dung GDSK Nguyên tắc soạn thảo nội dung GDSK phải dựa vào mục đích GDSK xác định kiến thức y học sẵn có, đưa nội dung cần phải giáo dục cần phải trả lời câu hỏi sau: - Viết cho ai? Tuỳ theo loại đối tượng để thiết kế nội dung, cách hành văn phù hợp nhằm gây hứng thú cho người nghe - Viết gì? Bài viết chứa thơng tin cần truyền đạt, đáp ứng mục tiêu đề * Thơng tin phân tích thành loại sau: - Những phải biết? người làm GDSK cần phải giới hạn chủ đề, tránh mở rộng miên man, đưa nhiều thơng tin lúc Đó thông tin mà người dân phải biết họ tiếp thu thực (thay đổi hành vi) - Những thông tin cần biết (thông tin hỗ trợ) Giúp cho đối tượng GDSK hiểu biết nhiều hơn, có liên quan mật thiết đến vấn đề cần giáo dục - Những nên biết: giúp đối tượng nắm vững chủ đề sẵn sàng giải đáp số câu hỏi thắc mắc người khác 50 Phải biết Cần biết Nên biết Lựa chọn nội dung giáo dục sức khoẻ Sau có tâpk hợp kiến thức, kỹ cần thiết phục vụ cho mục tiêu đó, cần biết lựa chọn thơng tin thích hợp để viết thành GDSK cụ thể đáp ứng yêu cầu viết Lượng thông tin cần đủ: cung cấp thông tin đầy đủ ngắn gọn, đẽ hiểu đảm bảo hiệu quả, tiết kiệm Cung cấp nhiều thơng tin dễ làm rối, khó tiếp thu Cần xác định lượng thông tin đủ, phù hợp đáp ứng quan tâm đối tượng, giúp họ thay đổi hành vi * Chỉ viết vấn đề chắn khẳng định: không viết vấn đề cịn nghiên cứu Khi thơng tin điều phải đáng tin cậy nội dung thơng tin thiếu xác, chưa chắn có nguy tín nhiệm, chí có cịn nguy hiểm * Cách viết thơng tin: - Viết theo thể chủ động, có tính khẳng định chắn - Dùng từ ngữ đơn giản, dễ hiểu, ngôn ngữ địa phương, phù hợp với đối tượng giáo dục, khơng dùng từ khó hiểu từ chun mơn (như vi khuẩn, kháng thể, miễn dịch …) Dùng từ phức tạp người nghe không hiểu, hiểu khác so với cách hiểu người truyền đạt - Đưa lời khuyên thực tế, thiết thực với nhu cầu người dân họ 51 làm Tóm lai: Bài viết phải thu hút ý, đáp ứng nhu cầu người nghe Sau đọc xong, người nghe hiểu làm theo để thay đổi đụơc hành vi sức khoẻ - Nếu viết để phát không 10 phút - Nếu viết để nói chuyện trực tiếp khơng q 20 phút Các kỹ giáo dục sức khoẻ Một số kỹ mà người làm TT – GDSK cần phải có thực TTGDSK hệ thống kỹ giao tiếp tư vấn sức khoẻ 4.1 Kỹ làm quen - Cần chào hỏi thân mật tiếp xúc với đối tượng (chủ hộ gia đình, người thân nói chung) - Cần nêu rõ lý do, ý nghĩa buổi GDSK đối tượng hiểu rõ, giúp họ hợp tác tốt trình trao đổi - Trong lúc mở đầu trị chuyện, nên quan tâm đến đặc điểm, vấn đề liên quan đến hộ gia đình, tạo gần gũi, thân thiện 4.2 Kỹ quan sát - Nên có quan sát tổng thể kiện, tượng liên quan đến vấn đề, chủ đề sứckhoẻ mà chuẩn bị nói chuyện Có thể tranh thủ quan sát đường tới hộ gia đình, để phát vấn đề liên quan - Trong buổi tiếp xúc, nói chuyện với đối tượng, nên quan sát bao quát để biết mức độ quan tâm, ý đối tượng với chủ đề nào, để từ có điều chỉnh hợp lí giao tiếp, ứng xử - Khi có điié kiện, nên u cầu gia đình dẫn quan sát mơi trường xung quanh hộ gia đình lân cận để nắm tình hình - Nếu phát vấn đề có ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ, trao đổi với đối tượng liên quan để có hướng giải 4.3 Kỹ lắng nghe - Lắng nghe nghĩa nghe cách chủ động, ý nghe đối tượng trình bày Khi lắng nghe, khơng nghe tai, mà phải thể ý qua ánh mắt Trong 52 nghe, nhìn vào mắt người nói biểu thân thiện, khích lệ người nói Ngồi ra, đồng cản, thấu hiểu cịn thể qua cử chỉ, dáng điệu Điều có nghĩa người GDSK phản hồi tới đối tượng ngôn ngữ không lời ý, thấu hiểu mình, giúp cho đối tượng tự tin trình giao tiếp - Yên lặng bắt đầu lắng nghe, không nên đột ngột ngắt lời người nói, khơng làm việc khác nhìn nơi khác khơng nên thể sốt ruột, khó chịu 4.4 Kỹ đặt câu hỏi - Trong trình nói chuyện GDSK việc đặt câu hỏi để tìm hiểu vấn đề, để đánh giá mức độ hiểu biết thái độ đối tượng cần thiết Có dạng câu hỏi thường sử dụng q trình GDSK câu hỏi đóng câu hỏi mở + Câu hỏi đóng thường có câu trả lời biết khơng biết; có khơng có; sai Dạng câu hỏi thường để đánh giá nhanh, để biết tình hình chung + Câu hỏi mở dạng câu hỏi nào? Câu trả lời thường quan điểm ; thái độ vấn đề; nguyên nhân, yếu tố ảnh hưởng kiện; cách đề xuất cho công việc cụ thể - Cần đặt câu hỏi có liên quan đến chủ đề GDSK, khơng nên hỏi lan man gây tập trung, ảnh hưởng đến kết Cũng không nên hỏi kiểu kiểm tra kiến thức hỏi liên tục gây ức chế cho đối tượng - Nên kết hợp dạng câu hỏi tuỳ thuộc vào ý đồ tình huống, phát thiếu hụt kiến thức hiểu sai vấn đề cần cung cấp thơng tin bổ xung thích hợp, giải thích làm rõ cho đối tượng - Cần đặt câu hỏi rõ ràng, ngắn gọn, dễ hiểu, phù hợp với đối tượng, để giúp cho đối tượng có câu trả lời trọng tâm, có đủ thơng tin cho người GDSK KỊCH BẢN THỰC HÀNH TT - GDSK Kịch 1: Chị Thơm sinh đầu lòng, cháu tháng tuổi, chị lại chưa có kinh nghiệm ni bạn đến thăm gia đình hướng dẫn chị nuôi hợp lý CBYT: Chào chị Thơm, tên Hường, cán y tế xã Tôi bổ xung trạm, biết chị sinh cháu Hôm nay, đến thăm sức khoẻ cảu chị cháu (Giọng nói 53 to, khơng cảm tình) Chị Thơm: Vâng chào chị, mời chị ngồi uống nước CBTY: Từ sinh cháu đến chị có khoẻ khơng? Cháu tháng? Chị có đủ sữa cho cháu bú không? Chị Thơm: Cảm ơn chị, cháu tháng, tơi cháu khoẻ có đủ sữa cho cháu bú, mẹ chồng tơi địi cho cháu ăn thêm bột để cháu cứng cáp Theo chị tơi có nên cho cháu ăn thêm bột không? CBYT: Cháu tháng, chị không cho cháu ăn bột mà cho cháu bú sữa mẹ Nếu cháu ăn bột cháu không hấp thu được, cháu tháng chị cho cháu ăn bột, chị phải cho cháu ăn đủ nhóm thực phẩm Đó đạm, lipit, vitamin, muối khống tinh bột Chị có hiểu khơng? Chị Thơm: Vâng, hiểu CBYT: Cảm ơn chị, tốt rồi, tơi Chị Thơm: Vâng cám ơn chị nhiều Câu hỏi thảo luận cho đóng vai lần 1: Thái độ giao tiếp CBYT nào? Theo em cần giao tiếp cho buỏi GDSK đạt kết Việc giải thích CBYT chu đáo chưa? Liệu bà mẹ có hiểu thực khơng? Cần giải thích để bà mẹ hiểu làm theo được? Kịch 2: CBYT: Chào chị Thơm, tên Hường CNTY xã Tôi bổ xung trạm, biết chị sinh cháu Hôm đến thăm sức khoẻ chị cháu Chị Thơm: Vâng chào chị, mời chị uống nước CBYT: Từ chị sinh cháu đế nay, chị có khoẻ khơng? Cháu tháng rồi, chị có đủ sức cho cháu bú không? Chị Thơm: Cảm ơn chị, cháu tháng, tơi cháu khoẻ có đủ sữa cho cháu bú, mẹ chồng đòi cho cháu ăn thêm bột để cháu cứng cáp Theo chị tơi có nên cho cháu ăn thêm bột không? Tôi phânnvân ý kiến mẹ tơi 54 có khơng? CBYT: Chị lo cho sức khoẻ cháu tốt Cháu bé chị tháng chị có đủ sữa cho cháu bú, nên chị cho cháu ăn thêm thức ăn khác, sữa mẹ thức ăn tốt cho cháu, loại thức ăn thay sữa mẹ thời gian chị Chị Thơm: Vâng, mừng đủ sữa cho cháu bú, chưa phải cho cháu ăn thêm bột, cần phải cho cháu ăn thêm bột? CBYT: Khi cháu – tháng tuổi chị bắt đầu cho cháu ăn bột Chị Thơm: Vậy cần nấu bột cho tốt? CBYT: (Đưa bảng ô vuông thức ăn hướng dẫn theo ô vuông thức ăn) lúc đầu chị nấu loãng cho cháu dễ ăn, sau nấu đặc dần lê, chị nghiền thêm cà rốt, loại rau, đậu, khoai tây, tơm, cá, thịt … cho vào nấu chín cho cháu ăn Chị Thơm: Cám ơn chị CBYT: hướng dẫn cho chị cách nuôi sữa mẹ cho cháu ăn thêm, chị vui lịng nhắc lại điều mà tơi chị vừa trao đổi Chị Thơm: Tôi cho bú mẹ hoàn toàn tháng đầu bú kéo dài 24 tháng, bắt đầu cho ăn thêm vào tháng thứ CBYT: Thế chị nấu bột cho cháu nào? Chị Thơm: Tôi nấu bột lúc đầu lỗng, sau đặc dần cho thêm rau xanh dầu, mỡ, tôm, thịt, cá , trứng vào bột cho cháu CBYT: Vâng, chị nhớ tốt, tin cháu nhà chị khoẻ mạnh chị muốn, CBYT thôn hướng dẫn cách nấu bột cho trẻ chị đến xem nấu thử Bây giờ, chào chị Chị Thơm: Vâng, cám ơn chị nhiều Khi rảnh mời chị lại đến nhà chơi, cố gắng thực lời khuyên chị Kịch 3: Câu chuyện xảy nhà chị Dung, phường Cao Thắng Chị Dung sinh đầu lòng, cháu tuần tuổi, chị Loan CBYT phường đến thăm CBYT: Có nhà khơng? Chị Dung: (bước cửa) Chào chị Loan, mời chị vào nhà chơi 55 CBYT: Hôm nay, chị lại đến thăm sức khoẻ mẹ Thế mẹ khoẻ Chị Dung: Dạ, cám ơn chị mẹ em khoẻ, - cháu ngoan – em mời chị uống nước CBYT: Cảm ơn em, cu tý đâu Chị Dung: Dạ, em vừa cho cháu ngủ CBYT: đâu, bác xem thằng cu tí bác tý nào, trơng thích nhỉ, ngủ ngon q Thế em đủ sữa cho cháu bú chưa? Chị Dung: Cám ơn chị, nhờ hướng dẫn chị hôm trước, hơm em có nhiều sữa , cháu bú khơng hết chị CBYT: Thế tốt Dung ạ, hôm chị đến trước hết thăm sức khoẻ mẹ em, sau chị muốn giới thiệu với em số biện pháp tránh thai, để em lựa chọn bàn với chồng để áp dụng tránh thai sơm em Chị Dung: Ôi, em cám ơn chị, tốt quá, em lúng túng chưa biết làm sao, sợ chẳng may lại có chửa chết CBYT: Em Trong ni bú, kinh nguyệt khơng nên khơng trường hợp có thai mà khơng Em có biết Oanh dâu bà Vân không? Con tháng mà có thai gần tháng rồi, phải để đẻ Vừa sinh con, sức khoẻ chưa phục hồi, nhỏ lại hay ốm nữa, thật khổ Chị Dung: Chị ạ, em nghe thấy mẹ em nói chuyện, em sợ chị CBYT: Được rồi, chị giới thiệu cho em số biện pháp tránh thai, em lựa chọn Dung ạ, có nhiều biện pháp tránh thai (giơ bảng tính vịng kinh nói) – Đây bảng tính vịng kinh (hay cịn gọi ngày an tồn) biện pháp áp dụng em có kinh vịng kinh phải Chị Dung: Thế em khơng áp dụng được, em chưa thấy kinh chị CBYT: Biện pháp xuất tinh âm đạo: biện pháp hiệu tránh thai cao chồng em phải chủ động hai vợ chồng phải thường xuyên gần Chị Dung: Chị thấy chồng em làm xa, hai tuần anh về, có lẽ không đâu chị CBYT: (giơ bao cao su nói) – biện pháp dùng bao cao su, sử dụng 56 hiệu tránh thai cao phòng bệnh lây truyền qua đường tình dục đấy, hạn chế làm gián đoạn giai đoạn tình dục Chị Dung: Nhưng em nghe bạn em nói, dùng bao cao su bị ngứa có khơng chị? CBYT: Ừ, đấy, có người bị dị ứng với bao cao su nên dùng bị ngứa Nếu khơng nên dùng em (Tiếp tục giơ vỉ thuốc tránh thai lên nói)- Cịn vỉ thuốc tránh thai có thành phần dùng cho người nuôi bú Dùng viên thuốc tránh thai em phải uống thường xuyên ngày viên uống vào định, em qn khơng uống giờ, em có thai Chị Dung: Thế em chịu, tính em hay quên sẵn CBYT: (tiếp tục giơ vịng tránh thai nói) – Đây biện pháp đặt vòng * Ưu điểm là: + Hiệu tránh thai cao + Đặt lần, tránh thai nhiều năm (10 năm) + Đặt tháo dễ dàng + Tiện lợi, an tồn, khơng ảnh hưởng tới quan hệ tình dục + Khơng ảnh hưởng tới việc nuôi sữa mẹ Chị Dung: Chị ơi, em thấy người ta bảo đặt vòng hay ốm, đau lưng, đau bụng nhiều máu có phải không? CBYT: À, tác dụng phụ em Sau đặt tháng đến năm dấu hiệu hết em Chị Dung: Nghe chị nói em yên tâm, có lẽ em đặt vịng cho tiện chị CBYT: Thôi được, em suy nghĩ bàn với chồng, muốn áp dụng biện pháp chị giúp Chị Dung: Ôi dào, em định anh khơng để ý đâu CBYT: Thế tuần sau trạm chị khám cho nhé, đặt chị đặt ln cho Chị Dung: Em chào chị, em cám ơn chị CBYT: Thôi, chị xin phép, chị cịn tí việc phải sang bên nữa, chào em Chị Dung: Em chào chị, em cám ơn chị 57 Trò chơi: “Lắng nghe với đồng cảm” Mục đích: Phát triển kỹ GDSK thơng qua lắng nghe, trình bày, giải thích Tiến hành: - Chọn đề tài chăm sóc sức khoẻ có tính gây tranh luận cuả tờ tạp chí hay báo sức khoẻ - Chia lớp thành nhóm nhỏ người nhóm người đóng vai trị phát biểu, người lắng nghe, người trọng tài - Người phát biểu đứng bình luận đề tài đọc nói lên cảm nghĩ đề tài (khơng ngắt lời) - Sau nghe song, người lắng nghe nói tóm tắt lại nghe (khơng ghi chép) - Người phát biểu trọng tài (có quyền ghi chép) bổ xung sửa chữa điểm người lắng nghe vừa tóm tắt - Thảo luận khoảng – 10 phút Câu hỏi thảo luận: - Trong vai trò phát biểu bạn có lúng túng, có khó khăn khơng? - Trong vai trò lắng nghe làm trọng tài bạn cảm thấy nào? - Việc trình bày tóm tắt lại thơng tin nghe có khó khăn nào? - Những cản trở cho việc lắng nghe hiệu gì? 58 TỰ LƯỢNG GIÁ Câu 1: Giáo dục sức khoẻ trình ……(A) ……… đến người dân, giúp họ nâng cao hiểu biết để thay đổi thái độ, chấp nhận trì thực ………… Câu 2: Truyền thơng - giáo dục sức khoẻ có vị trí, tầm quan trọng cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ người Câu 3: Truyền thông – GDSk trực tiếp trình liên tục trao đổi ……(A) … người …… (B) …… với cá nhân nhóm người nhận thơng tin Câu 4: Phương pháp TT-GDSk gián tiếp phương pháp mà người GDSK …… (A)……… đối tượng GDSK, nội dung ( thông điệp truyền thông) chuyển tới đối tượng thông qua … (B) …… 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO - Bộ Y tế (2005), Khoa học hành vi giáo dục sức khoẻ, Nhà xuất Y học, Hà Nội - Bộ Y tế (2005), Kỹ giao tiếp giáo dục sức khỏe, Nhà xuất Y học, Hà Nội 60 ...DANH MỤC CHỮ VI? ??T TẮT DS/SKSS/KHHGĐ Dân số/ Sức khỏe sinh sản/ Kế hoạch hóa gia đình KHHGĐ Kế hoạch hóa gia đình SKSS Sức khỏe sinh sản CSSKSS Chăm sóc sức khỏe sinh sản CBYT Cán Y tế PTCĐ... - Hành vi thay đổi hành vi sức khỏe - Kỹ giao tiếp giáo dục sức khỏe - Tư vấn sức khỏe - Nội dung truyền thông - giáo dục sức khỏe - Lập kế hoạch buổi truyền thông - giáo dục sức khỏe Trong trình. .. dung vận động - Lập kế hoạch vận động, truyền thông chuyển đổi hành vi - Theo dõi, giám sát hoạt động, vận động, truyền thông chuyển đổi hành vi Giáo trình hồn thành giúp đỡ nhiều chuyên gia PGS.TS