Giáo Trình Điều Dưỡng Nội Khoa

Quản triệt chủ trương, Nghị quyết của Đảng và Nhà nưá và nhận thức đúng đắn về tầm quan trọng của chương trình giáo trình đối với việc nâng cao chất lượng đào tạo, theo đi nghị của Sỏ G

n s n

Chủ biên

Th,s N G U Y Ễ N T H Ị T H Ụ Y

Tham gùi biên soạn

Thạc sĩ PHẠM T H I Ề U HOA Thạc sĩ N G U Y Ễ N THỊ T H Ụ Y Tiến sĩ LUƯ HỮU T ự

Biên tập

Thạc sĩ Đ Ồ N G N G Ọ C ĐỨC Thạc sĩ T Ạ T H A N H P H Ư Ơ N G

L ờ i g i ớ i t h i ệ u

~\Jước ta đang bước vào thời kỳ công nghiệp hóa, hiệr

Ì V đại hóa nhằm đưa Việt Nam trỏ thành nước cônị nghiệp văn minh, hiện đại

Trong sự nghiệp cách mạng to lớn đó, công tác đào tạc nhân lực luôn giữ vai trò quan trọng Báo cáo Chính trị củi Ban Chấp hành Trung ương Đảng Cộng sản Việt Nam tạ Đại hội Đảng toàn quốc lần thứ IX đã chỉ rõ: " P h á t t r i ể i

g i á o dục v à đ à o tạo là m ộ t trong những đ ộ n g lực quan t r ọ n ị

t h ú c đ ẩ y sự n g h i ệ p công nghiệp hóa, hiện đại hóa, là đ i ề i

k i ệ n đ ể p h á t t r i ể n n g u ồ n lực con n g ư ờ i - y ế u t ố c ơ b ả n đi

p h á t t r i ể n x ã h ộ i , t ă n g trưởng k i n h t ế nhanh v à b ề n v ữ n g "

Quản triệt chủ trương, Nghị quyết của Đảng và Nhà nưá

và nhận thức đúng đắn về tầm quan trọng của chương trình giáo trình đối với việc nâng cao chất lượng đào tạo, theo đi nghị của Sỏ Giáo dục và Đào tạo Hà Nội, ngày 23/9/2003

Trên cơ sở chương trình khung của Bộ Giáo dục và Đà tạo ban hành và những kinh nghiệm rút ra từ thực tế đào tại

Sở Giáo dục và Đào tạo đã chỉ đạo các trường THCN tổ chú biên soạn chương trình, giáo trình một cách khoa học, h

thống và cập nhật những kiến thức thực tiễn phù hợp với đối tượng học sinh THCN Hà Nội

Bộ giáo trình này là tài liệu giảng dạy và học tập trong các trường THON ở Hà Nội, đồng thời là tài liệu tham khảo hữu ích cho các trường có đào tạo các ngành kỹ thuật - nghiệp

vụ và đông đảo bạn đọc quan tâm đến vấn đề hướng nghiệp, dạy nghề

Việc tổ chức biên soạn bộ chương trình, giáo trình này

là một trong nhiều hoạt động thiết thực của ngành giáo dục

và đào tạo Thủ đô để kỷ niệm "50 năm giải phóng Thủ đô ",

"50 năm thành lập ngành " và hướng tới kỷ niệm "ỉ000 năm Thăng Long - Hà Nội"

Sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội chân thành cảm ơn Thành

ủy, UBND, các sở, ban, ngành của Thành phố, Vụ Giáo dục chuyên nghiệp Bộ Giáo dục và Đào tạo, cấc nhà khoa học, các chuyên gia đầu ngành, các giảng viên, các nhà quản lý, các nhà doanh nghiệp đã tạo điêu kiện giúp đỡ, đóng góp ý kiến,

đồng nghiệm thu các chương trình, giáo trình

Đây là lần đầu tiên sở Giáo dục và Đào tạo Hà Nội tổ chức biên soạn chương trình, giáo trình Dù đã hết sức cố gắng nhưng chắc chắn không tránh khỏi thiếu sót, bất cập Chúng tôi mong nhận được những ý kiến đóng góp của bạn đọc để từng bước hoàn thiện bộ giáo trình trong các lần tái bản sau

GIÁM ĐỐC SỞ GIÁO DỤC VÀ Đ À O TẠO

L ờ i n ó i đ ẩ u

G i á o trình môn học Điêu dưỡng Nội khoa do tập thể giáo viền bộ môh Điều dưỡng Nội khoa biên soạn bám sát mục tiêu, nội dung của chương trình khung, chương trình giáo dục ngành điều dưỡng Giáo trình môh học Điều dưỡng Nội khoa có cập nhật những thông tin, kiến thức mới về lĩnh vực Nội khoa, có đổi mới phương pháp biên soạn tạo tiền đề sư phạm để giác viên và học sinh cố thể áp dụng các phương pháp dạy - học hiệu quả

Giáo trình môn học Điều dưỡng Nội khoa bao gồm các bài học, mỗi bài học có 3 phần (mục tiêu học tập, những nội dung chính và phần tự lượng giải đáp án) Giáo trình môn học Điều dưỡng Nội khoa là tài liệu chính thức để sù dụng cho việc học tập và giảng dạy trong trường

Bộ môn Điều dưỡng Nội khoa xin trân trọng cảm ơn các chuyên gia đầu ngành, các thầy thuốc chuyên khoa đã tham gia đóng góp ý kiến với tác giá trong quá trình biên soạn giáo trình môn học này; xin trân trọng cảm ơn TS Nguyễn Vãn Sơn, TS Nguyễn Mạnh Trường đã cho ý kiến phản biện cuốn giác trình môn học Điểu dưỡng Nội khoa; xin trân trọng cảm ơn Hội đồng nghiệm thu chương trình, giáo trình các môn học trong các trường trung học chuyên nghiệp thành phố Hà Nội đã có đánh giá và xếp loại xuất sắc cho cuốn giác trình môn học Điều dưỡng Nội khoa

Giáo trình môn học Điêu dưỡng Nội khoa chắc chắn còn có nhiều khiếm

nghiệp, các thầy cô giáo và học sinh nhà trường để giáo trình môn học ngà} càng hoàn thiện hơn

Thay mặt nhóm tác giả

THS N G U Y Ễ N T H Ị T H Ụ Y

Hê số 4 Thời điểm thực hiện môn học: Học kỳ ì năm thứ nhất

M ụ c t i ê u m ô n h ọ c

Ì Trình b à y n g u y ê n n h â n , t r i ệ u chứng, t i ế n t r i ể n v à b i ế n chứng c á c bệnh n ộ i khoa thường gặp

- C ơ n hen t i m : N g ư ờ i b ệ n h n h ư ngạt thở, t h ở nhanh v à n ô n g , t i m đ ậ p nhanh

K h á m n g ư ờ i b ệ n h k h ô n g c ó d ấ u h i ệ u hen p h ế q u ả n m à c ó d ấ u h i ệ u suy t i m trái

- P h ù p h ổ i cấp: K h ó t h ở d ữ d ộ i , đ ộ t ngột, đ a u tức ngực, n g ư ờ i b ệ n h phải n g ồ i dậy đ ể t h ở v à k h ạ c ra r ấ t n h i ề u bọt m à u hồng K h á m n g ư ờ i b ệ n h t h ấ y c ó d ấ u h i ệ u

suy t i m trái

T r o n g suy t i m n ặ n g t h ì p h ù t o à n t h â n hoặc k è m ứ đ ọ n g d ị c h t r o n g c á c khoang m à n g b ụ n g , m à n g p h ổ i

6 D ấ u h i ệ u x a n h t í m

Phản á n h t ì n h t r ạ n g t h i ế u ô x y M à u sắc da v à n i ê m m ạ c n g ư ờ i b ệ n h c ó t h ể xanh t í m l ú c đ ầ u ở m ô i , m ó n g tay, m ó n g c h â n sau k h i l à m v i ệ c n ặ n g , v ề sau

K h á m t h ấ y n g ư ờ i b ệ n h m ặ t nhợt nhạt, c h â n tay b ấ t đ ộ n g , t h ở y ế u hoặc

n g ừ n g t h ở , t i ế n g t i m n h ẹ hoặc n g ừ n g đ ậ p , m ạ c h sờ k h ô n g t h ấ y N ế u k h ô n g cứu chữa k ị p t h ờ i c ó t h ể t ử vong

8 C á c t r i ệ u c h ứ n g k h á c

8 1 M ệ t

M ệ t k h ô n g p h ả i là m ộ t t r i ệ u c h ứ n g đ ặ c h i ệ u của b ệ n h t i m m ạ c h song c ó ý nghĩa k h i t r i ệ u c h ứ n g n à y x ả y ra t r ê n n g ư ờ i b ệ n h t i m m ạ c h D o g i ả m cun g

T ự l ư ợ n g g i á

PHẦN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM

• Trả lời ngắn g ọ n cho c á c c â u hỏi t ừ 1 đ ế n 9 bằng c á c h điền t h ê m t ừ hoặc

cụm t ừ thích hợp v à o c h ỗ trống

1 Đặc điểm phù trong bệnh tim là:

A Thường bắt đầu ở trước

B Lúc đầu thường xuất hiện rõ hơn v ề

c Khi nằm nghỉ ngơi thì

D Phù tím

2 Ổ Erb - Botkin là vị trí nghe gián tiếp của (A)

3 Rung miu là biểu hiện ra ngoài của (A) hoặc (B) ở tim được lan

6 Mỏm tim chính là vị trí nghe của (A)

7 Van 3 lá nghe rõ ỏ vị trí (A) cạnh (B)

12

Khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, nghe tim thấy có tiếng

thổi, tiếng rung là những triệu chứng cơ năng thường gặp ở

h ệ tuần hoàn

13 Ho ra máu hay gặp trong bệnh hô hấp, không gặp trong

bệnh tim mạch

14 Vị trí nghe van 3 lá ở liên sườn 6 canh bờ xương ức trái

15 Tiếng thổi tâm thu thực tổn tuy âm sắc thô giáp nhưng s ẽ hết

khi điều trị suy tim thuyên giảm

16 Ho ra máu là triệu chứhg thường gặp trong bệnh lý hệ tuần hoàn

17 Van tổ chim gồm van động mạch chủ và van động mạch

phổi, nghe ở đáy tim

18 Khó thỏ là triệu chứng thường gặp trong c á c giai đoạn suy

tim nhưng thường xuất hiện muộn

19 Vị trí nghe van 2 lá ở liên sườn 4 - 5 giao với đường giữa

xương đòn bên trái

• Chọn m ộ t c â u trả lời đ ú n g nhất cho c á c c â u t ừ 20 đ ế n 21 b ằ n g c á c h khoanh

tròn v à o c h ữ cái đ ẩ u c â u :

20 Đặc điểm phủ trong bệnh tim là:

A Thường bắt đầu ở vùng thấp trước

PHẦN CÂU HỎI TRUYỀN THÔNG

1 Kể các triệu chứng cơ năng chủ yếu của hệ tuần hoàn và phân tích triệu chúhg khó thỏ

2 Kể các triệu chứng cơ năng chủ yếu của hệ tuần hoàn và giải thích tại sao người

bệnh có thể ho và khạc ra máu

3 Kể các triệu chứng cơ năng chủ yếu của h ệ tuần hoàn và giải thích nguyên nhân phù và nêu đặc điểm của triệu chứng phù trong bệnh tim mạch

V i ê m p h ế q u ả n m ạ n tính, hen p h ế quản, lao x ơ p h ổ i , b ụ i p h ổ i , g ù v ẹ o cột sống

D o c u n g l ư ợ n g t i m g i ả m d ẫ n đ ế n ứ trộ t u ầ n h o à n v à g â y ra c á c t r i ệ u c h ứ n g

n h ư k h ó t h ở , ho k h ạ c ra m á u , p h ù , đ á i í t

- T i ề n sử b ệ n h : T h ờ i gian m ắ c b ệ n h , t i ề n sử d ù n g t h u ố c v à n h ữ n g đ á p ứng của c ơ t h ể k h i d ù n g t h u ố c

- U ố n g nước h ạ n c h ế : T ổ n g l ư ợ n g nước đ ư a v à o c ơ t h ể do u ố n g (hoặc

- M ạ c h , nhịp t i m : Theo d õ i trên monitor hoặc đ i ệ n t i m , đ ế m m ạ c h , nghe t i m

- H u y ế t á p : N g à y n h i ề u l ầ n hoặc 2 l ầ n / n g à y

- L ư ợ n g nước t i ể u trong 2 4 g i ờ

- T h e o d õ i : n h i ệ t đ ộ , p h ù , c â n nặng, ă n u ố n g , đ ạ i t i ệ n , t r ạ n g t h á i t i n h t h ầ n 2.5 V ậ n đ ộ n g t r ị l i ệ u

- N g ư ờ i b ệ n h được c h ă m s ó c chu đ á o cả v ề tinh t h ầ n v à t h ể x á c : N g ư ờ i bệnh

y ê n t â m , t i n tưởng, v u i l ò n g v ề sự c h ă m sóc v à thái đ ộ phục vụ của n h â n viên

- C á c t r i ệ u chứng, nhất là c á c d ấ u h i ệ u sống, đ ư ợ c theo d õ i v à g h i c h é p đ ầ y

đ ủ C á c k ế t q u ả x é t n g h i ệ m n h ư đ i ệ n t i m , siêu â m , v.v đ ư ợ c l à m v à thu thập

đ ầ y đ ủ theo y l ệ n h của b á c sĩ

- N g ư ờ i b ệ n h đư ợ c h ư ớ n g d ẫ n c h ế đ ộ ngh ỉ n g ơ i , ă n u ố ng , t ự v ậ n đ ộ n g v à xoa b ó p , đ ồ n g t h ờ i t u â n t h ủ c á c chỉ định của thầy thuốc

Tự lượng giá

PHẦN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM

• Trả lời ngắn gọn cho c á c câu t ừ 1 đ ế n 9 bằng c á c h điểu t h ê m t ừ hoặc cụm t ừ thích hợp v à o c h ỗ trống:

1 Suy tim là tình trạng tim không đủ (A) đến các cơ quan đ ể đáp ứng nhu cầu (B) và (C) cho tổ chức

D Tìm và điểu trị nguyên nhân

5 Bốn triệu chứng lâm sàng chính của suy tim trái:

A J

B

c Khạc đơm hồng

D '

6 Người bệnh suy tim nặng phải được (A) tại giường ở tư thế (B),

nhưng không được đ ể (C)

8 Trước khi cho người bệnh suy tim dùng thuốc tăng co bóp cơ tim (Digoxin,

Isolanid ) người điều dưỡng phải (A) của người bệnh Nếu thấy (B) có tần số (C) phải ngừng thuốc ngay và báo với bác sĩ

10 Phù trong bệnh suy tim là do ứ muối nên ứ nước ở gian mạch

11 Cần bỏ hẳn c á c hoạt động gắng sức khi suy tim

12 Không nên dùng thuốc lợi tiểu cho người bệnh suy tim

13 Tăng cân là yếu tố tiên lượng xấu ỏ người bệnh van tim có

suy tim

14 Người bệnh suy tim nên ăn uống nhạt muối hoàn toàn

15 Cần cho người bệnh suy tim truyền kali hàng ngày khi dùng

thuốc điều trị suy tim

16 Người bệnh suy tim không nên ăn nhiều hoa quả có chứa kali

17 Khó thở là triệu chứng thường gặp trong c á c giai đoạn suy

tim nhưng thường xuất hiện muộn

18 Người bệnh suy tim nặng, phù nhiều được dùng 0,5g muối

23 Khi người bệnh suy tim dùng thuốc trợ tim, dấu hiệu quan trọng nhất cần theo dõi:

A Huyết áp: trước và sau dùng thuốc

B Nhịp thở: 1h/1lần

c Mạch: trước và sau dùng thuốc

D Khối lượng nước tiểu trong 24 giờ

E Cân nặng: 1 tuần/2 lần

24 Tổng số lượng nước đưa vào cơ thể người bệnh suy tim (do uống hoặc truyền) cần điểu chỉnh với lượng hợp lý nhất bằng:

A Lượng nước tiểu của người bệnh trong 24 giờ

B Lượng nước uống của một người bình thường

c LOOOml cho cả ngày

D Lượng nước tiểu trong 24 giờ cộng với 300 - 500ml

E Hạn chế càng ít nước càng tốt

25 Người bệnh suy tim ổn định trước khi ra viện cần nhất là được điều dưỡng viên:

A Hướng dẫn chế độ ăn uống, nghỉ ngơi hợp lý

B Hướng dẫn cách xoa bóp, tự tập luyện

c Hướng dẫn làm việc, vận động nhẹ

D Hướng dẫn khám bệnh định kỳ

E Giáo dục sức khỏe

26 Trong suy tim trái người bệnh thường khó thở:

PHẦN CÂU HỎI TRUYỀN THÔNG

1 Trình bày định nghĩa và kể một số nguyên nhân gây suy tim

2 Mô tả triệu chứng của suy tim phải, suy tim trái và suy tim toàn bộ

3 Nêu các nguyên tắc chung trong điều trị suy tim

4 Trình bày những vấn đề cần chú ý khi nhận định tình trạng người bệnh suy tim

5 Trình bày những vấn đề cần chú ý về chế độ nghỉ ngơi và ăn uống của người bệnh

suy tim

6 Trình bày những vấn đề cần chú ý khi thực hiện y lệnh và theo dõi người bệnh suy tim

7 Trình bày nội dung giáo dục sức khỏe cho người bệnh suy tim

8 Trình bày chế độ vận động trị liệu cho người bệnh suy tim

9 Lập kế hoạch chăm s ó c người bệnh suy tim

u t u y ế n t h ư ợ n g t h ậ n g â y ra c ơ n t ă n g h u y ế t á p , sau đ ó h u y ế t á p t ự t r ở l ạ i

b ì n h t h ư ờ n g

trước v à sau k h i d ù n g t h u ố c h ạ h u y ế t á p cho n g ư ờ i b ệ n h

+ K h i d ù n g t h u ố c A d a l a t v i ê n nang m ề m c ầ n c h ọ c t h ủ n g v i ê n thuốc trước

k h i cho n g ư ờ i b ệ n h n g ậ m d ư ớ i l ư ỡ i T h u ố c n à y l à m h u y ế t á p g i ả m x u ố n g nhanh n ê n c h ỉ d ù n g t r o n g t r ư ờ n g h ợ p c ấ p c ứ u c ơ n t ă n g h u y ế t á p

2.5 G i á o d ụ c sức k h ỏ e

- G i ả i t h í c h cho n g ư ờ i b ệ n h h i ể u được n g u y ê n n h â n v à n h ữ n g b i ế n c h ứ n g của t ă n g h u y ế t á p

PHẨN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM

• Trả lời ngắn g ọ n cho c á c c â u hỏi t ừ 1 đ ế n 9 bằng c á c h đ i ề n t h ê m t ừ hoặc cụm t ừ thích hợp v à o c h ỗ trống:

1 Có hai loại tăng huyết á p là:

A

B

2 Ba xét nghiệm quan trọng theo dõi biến chứng tăng huyết á p :

A Xét nghiệm nước tiểu

B

c

3 Gọi là cơn tăng huyết áp khi số đo huyết áp đột nhiên tăng thêm (A) so với bình thường

9 Năm việc cần làm trong thực hiện chă m só c người bệnh tăng huyết á p :

A C h ế đ ộ nghỉ ngơi sinh hoạt

10 Tổn thương đáy mắt ỏ người bệnh tăng huyết áp là dấu hiệu

đặc trưng đ ể xác định các giai đoạn tiến triển của bệnh

11 Người bệnh tăng huyết áp đang dùng thuốc lợi tiểu cần

được truyền kaliclorua

12 Cần hạn chế calo trong chế độ ăn cho tất cả c á c người

bệnh tăng huyết áp

13 Cần cho người bệnh tăng huyết áp miễn lao động nặng

14 Tổn thương đáy mắt ở người bệnh tăng huyết áp là dấu hiệu

đặc trưng đ ể xác định các giai đoạn tiến triển của bệnh

15 Muốn xác định tăng huyết áp thì phải đo huyết áp nhiều lần

16 Cho người bệnh tăng huyết áp ngậm thuốc hạ huyết áp loại

Adalat đ ể làm giảm huyết áp nhanh chóng

17 Đo huyết áp cả trước lẫn sau khi dùng thuốc hạ huyết áp

cho người bệnh tăng huyết á p là không cần thiết

A Tuân thủ c h ế độ ăn uống, nghỉ ngơi

B Hạn c h ế c á c nguy cơ tăng huyết áp

c Tự luyện tập và vận động nhẹ nhàng

D Tự giác dùng thuốc theo đơn chỉ dẫn của bác sĩ

E Theo dõi huyết á p thường xuyên và điều trị tại một phòng khám

20 Triệu chứng có giá trị nhất đ ể chẩn đoán tăng huyết áp:

A Nhức đ ầ u , buồn nôn, hoa mắt

B Chóng mặt từng cơn

c Hay có cơn đau thắt ngực

D Đo huyết á p nhiều lần thấy tăng

E Người bệnh bị tai biến mạch máu não

21 Trong c á c biện pháp sau, biện pháp quan trọng nhất trong thực hiện kế hoạch

chăm sóc người bệnh tăng huyết áp là:

A C h ế đ ộ ăn uống hợp lý

B Chế độ nghỉ ngơi cần thiết

c C h ế độ dùng thuốc đúng y lệnh

D Hạn chế c á c yếu tố nguy cơ

E Cả A + B + c + D

PHẦN CÂU HỎI TRUYỀN THỐNG

1 Trình bày định nghĩa và c ác nguyên nhân gây tăng huyết á p thứ phát

2 Trình bày định nghĩa và các nguyên nhân gây tăng huyết á p tiên phát

3 Trình bày định nghĩa và biến chứng tăng huyết á p

4 Trình bày c á c biện phá p điểu trị tăng huyết á p

5 Trình bày nhữhg v ấ n đ ề cần chú ý khi nhận định người bệnh tăng huyết á p

6 Trình bày những v ấ n đ ề cần chú ý trong c h ế đ ộ nghỉ ngơi, sinh hoạt và ă n uống của người bệnh tăng huyết áp

7 Trình bày những v ấ n đ ề cần chú ý khi thực hiện y lệnh chă m só c và điều trị tăng

huyết á p

8 Trình bày những v ấ n đ ề cần chú ý khi theo dõi người bệnh tăn g huyết á p

9 Trình bày nội dung giáo dục sức khoe cho người bệnh tăng huyết á p

10 Lập k ế hoạch chă m só c người bệnh tăng huyết á p

C H Ă M S Ó C N G Ư Ờ I B Ệ N H V A N T I M Mục tiêu học tập

Ì Trình bày được khái niệm, nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng của

m ạ c h đ i ể n h ì n h t h ấ y c ó r u n g m ỉ u , rung t â m trương ở m ỏ m t i m , T 2 đ a n h ở đ á y

- N ế u van 2 lá h ẹ p n h i ề u : N g ư ờ i b ệ n h sẽ c ó c á c b i ể u h i ệ n t r i ệ u c h ứ n g n h ư

h ồ i h ộ p , n u ố t n g h ẹ n , h o k h ạ c ra m á u , k h ó t h ở k h i g ắ n g sức g ọ i là c ơ n hen t i m ,

n ặ n g h ơ n nữa d ễ b ị p h ù p h ổ i cấp

T ù y theo b i ế n chứng m à đ i ề u trị bằng thuốc Đ i ề u trị triệt đ ể bằng p h ẫ u thuật

7 P h ò n g b ệ n h : G i ố n g h ẹ p van 2 lá

- N ế u n g ư ờ i b ệ n h m ớ i bị t h ấ p t i m c ầ n p h ả i t í c h cực đ i ề u trị t h ấ p t i m :

P e n i c i l l i n , C o r t i c o i d , A s p i r i n

- T r á n h thai n g h é n : N ế u c ó thai t h ì k h i c h u y ể n d ạ đ ẻ c ầ n g i ú p p h ụ sản đ ẻ sớm b ằ n g t h ủ thuật: Forceps, g i á c h ú t , m ổ đ ẻ

- K i ể m tra m ạ c h , h u y ế t á p : T ì n h t r ạ n g m ạ c h đ ề u hay k h ô n g đ ề u , nhanh

hay c h ậ m , h u y ế t á p b ì n h t h ư ờ n g hay cao t h ấ p

PHẦN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM

• Trả lời ngắn g ọ n cho c á c c â u hỏi t ừ 1 đ ế n 10 bằng c á c h điền t h ê m t ừ hoặc cụm t ừ thích hợp v à o c h ỗ trống

1 Năm biến chứng của hẹp van 2 lá:

A

B Rối loạn nhịp tim

c

D Phù phổi cấp

E Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp

2 Khi van 2 lá hẹp gây tình trạng ứ máu, làm tăng áp lực (A) d ễ d ẫ n đến (B)

A

B

3 Hẹp van 2 lá là tình trạng diện tích l ỗ van 2 lá bị hẹp nên ở thời kỳ ( A ) máu

từ nhĩ trái xuống thất trái tạo thành (B) mạnh

A

B

4 Trường hợp hẹp van 2 lá điển hình nghe sẽ thấy tiếng (A) ỏ mỏm tim và

tiếng (B) ở đáy tim

A

B