PHƯƠNG PHÁP THĂM KHÁM LƯỢNG GIÁ CHỨC NĂNG LÀM BỆNH ÁN PHCN

ThS Tôn Th t Minh tHăYăD căHu •Khung ICF o nhăngh aăcácăthànhăph năc aăs căkh eăvàă gi măch căn ngăđ cămôăt ăt ăquanăđi măc ăth ,ă cáănhânăvàăxưăh i.. Thuăth păd ăli u:ăH iăb nh,ăkhámăb

ThS Tôn Th t Minh t

HăYăD căHu

•Khung ICF

o nhăngh aăcácăthànhăph năc aăs căkh eăvàă

gi măch căn ngăđ cămôăt ăt ăquanăđi măc ăth ,ă

cáănhânăvàăxưăh i

Cóăth ăđ căs ăd ngăđ ăh ngăd năsuyălu nălâmă

gi iăh năho tăđ ng

cácăy uăt ămôiă

tr ng Cácy u t cá nhân

V i m t ng i v i m t tình tr ng s c kh e nào đó

Ho t đ ng ch c n ng (Functioning)bao g m nh ng vi c

màng i đó th c hi n trong môi tr ng hàng ngày

(performance) ho c có th th c hi n trên lâm sàng

(capacity) Các thànhph n c a ho tăđ ngăch căn ng là:

 cácăc uătrúcăvàăch căn ngăc ăth

Cácăch căn ngăc ăth

 Ch c n ng tâm th n

 Ch c n ng c m giác và đau

 Ch c n ng ngôn ng

 Ch c n ng h tim m ch, máu, mi n d ch, hô h p

 Ch c n ng h tiêu hóa, chuy n hóa, n i ti t

 S ăth căhi năm tăhànhăđ ngăhayăho tăđ ng

 V n đ ng - Mobility(thay đ i và gi t th , mang, di chuy n

v lý đ v t, đi và di chuy n c th , di chuy n b ng ph ng ti n)

1 Các s n ph măvà công ngh

2 Môi tr ng t nhiên và các thay đ i c a môi tr ng do

con ng i

3 Các nâng đ và các m i liên h (gia đình, b n bè, láng gi ng,

ng i ch m sóc, chính quy n, nhân viên y t )

4 Tháiăđ (cá nhân: gia đình, b n bè, láng gi ng, ng i ch m sóc,

chính quy n, nhân viên y t Thái đ xã h i và truy n th ng phong

1. Thuăth păd li u ban đ u

Thuăth păd ăli u:ă

H iăb nh,ăkhámăb nh,ăl ngăgiáăch căn ng

Cácăxétănghi mălabo

Cácăxétănghi măhìnhă nhăh c:

Cácăxétănghi măch căn ng

Ch năđoánăb nh,ăkhi măkhuy t,ăgi măch căn ng

Tiênăl ngăg n,ăxa

 L păk ăho chăgi iăquy tăv năđ :

K ăho ch,ăbi năpháp,ăầătùyătheoăt ngăm cătiêu

Xácăđ nhărõăngu năl c,ăph iăh p,ăth iăgian

 Th căhi năk ăho ch:ăcóăs ăphânăcôngăh pălýăvàăph iă

h păđ ngăb ăv ăngu năl c,ăth iăgianăđ ăhoànăthànhăm că

tiêuătheoăth iăgianăđưăđ nh

 C năs ăh pătácăt tăc aăb nhănhânăvàăng iănhà

 Ki mătra:

 Baoăg mătáiăkhám,ătáiăxétănghi mầ,ă

 Ki mătraăl iăsuyălu năch năđoán

 Ki mătraăl iăm cătiêuăvàăbi năphápăcóăphùăh p

 Ki mătraăcáchăth căhi năm cătiêu

 Thôngătinăv ănhânăkh uăh c

 Cácăy uăt ăcáănhân,ămôiătr ngă(1)

Quáătrìnhăb nhălýă hi năt i

B nhătìnhăhi năt iă(cònăg iălàăônăl iăh ăth ng)

 Ti NăS ăVẨăCÁCăY UăT ăLIÊNăQUANă(cácăy uăt ă

cáănhânăvàămôiătr ngă2)

 Cóănhi uăcáchăh iăb nh

 Cácăcâuăh i:ă7W

 Theoătrìnhăt ăth iăgiană(history)ăcácăm căthayăđ i

 Tri uăch ngăth ngăg pănh tălàăđau

 Signs & symptoms:

cácăd uăhi uăvàătri uă

Cá nhân

 Ti năs ătr căsinh,ăsauăsinh,ăquáătrìnhănuôiăd ng,ăb nhă

t t,ăsangăch n,ăch măsócăyăt

 Cácăthóiăquenă nhăh ngăđ năs căkh eăchungănh ăthóiă

quenăv ă nău ng,ăhútăthu c,ău ngăr u,ăth ăthao

 Giáoăd căvàăd yăngh ,ăTi năs ăcôngăvi c,ăThuănh p

 Cácăm iăquanătâmăkhác,ăs ăthích,ăthúătiêuăkhi n,ăgi iă

trí

Y u t môi tr ng (gia đình, xã h i, môi tr ng…)

 Ti năs ăb nhăgiaăđình.

 Cácăthànhăviênătrongăgiaăđìnhăvàăquanăh ăgi aăcácăthànhăviên

 1.ăKhámăt ngăquát

 2.ăKhámăb ăph n/c ăquan

 T ăth ăth măkhám:

 N uăb nhănhânănh :ăđ ngă ng iă n m

 N uăn ng:ăn mă ng iầ

 ánhăgiáăch căn ngăv năđ ngăchung:ăFIMăđ căs ăă

d ngăph ăbi nă ăcácăn căPT,ăđ căbi tăM

 Các ch c n ng đ c l ng giá theo FIM:

Các ch c n ng v n đ ng thô: di chuy n c a thân mình và chân.

Các ch c n ng v n đ ng tinh (tay): t ch m sóc, v sinh

Các ch c n ng th n kinh cao c p: ngôn ng , nh n th c

 Choăphépătheoădõiătìnhătr ngăch căn ngălúcăvào,ălúcăra,ă

vàăv ăsau

 Ch căn ngătùyătheoăb nh:ăvdăOwestryăv iăđauăl ngầ

 7 - căl p:ăBNăcóăth ăth căhi năđ căđ ngătácăm tăcáchăanătoàn,ăđúngă

th iăgianămàăkhôngăc năs ăcóăm tăc aăng iăkhácăvàăd ngăc ătr ăgiúp.

 6 - căl păgi mănh :ăb nhănhânăcóăth ăth căhi năđ căch căn ngăv iă

s ătr ăgiúpăc aăd ngăc ătr ăgiúpăho căth iăgianălâuăh năbìnhăth ng.

 5 - Giámăsát:ăBNăc năph iăcóăaiăđóăđ ngăbênăc nhăvà/ho căh ngăd nă

b ngăl iătrongăquáătrìnhăth căhi năđ ngătác.

 4- Tr ăgiúpăt iăthi u:ăBNăcóăkh ăn ngăhoànăthànhăđ ngătácăv iăs ătr ă

giúpăt iăthi uă(BNăth căhi năđ că75ă%ăđ ngătác).

 3 - Tr ăgiúpătrungăbình:ăBNăc năs ătr ăgiúpătrongătoànăb ăho tăđ ngă

nh ngăkhôngăquáă50ă%ăcôngăvi c).

 2 - Tr ăgiúpăt iăđa:ăBNăc năs ătr ăgiúpăh nă50ă%ăchoătoànăb ăho tă

đ ng.

 1 - L ăthu c:ăBNăkhôngăth căhi năđ căđ ngătácămàăc năph iăcóăs ătr ă

giúpăc aăng iăkhácă(l ăthu căhoànătoànăvàoăng iăkhác).

 Xétănghi mălabo

 Xétănghi măhìnhă nhăh c

Môăc ng

Môăm m

 Xétănghi măch căn ng

i nănưo,ăđi năc ,ăđi nătim

 TịMăT T:

Cácăh iăch ng,ăd uăch ngăgiáătr

Cácăd uăch ngăâmătínhăgiáătr

Y uăt ăcáănhân,ămôiătr ngăgiáătr

 M cătiêu:

Ng năh n

Dàiăh n

 M cătiêuăv ăb nhălý/ăb nhăkèm

 M cătiêuăv ăkhi măkhuy t

 M cătiêuăv ăgi măch căn ng,ăthamăgia

 M cătiêuăthayăđ iăy uăt ăcáănhân,ămôiătr ng

 D ăphòng

 Có th ătrìnhăbàyătheoăt ngăm cătiêuăc ăth

 Cácăhìnhăth căcanăthi păyăh căchoăng iăb nh:

 Xemăxétă6ălo iăcanăthi păsau (Stolov)

1. Phòngăng aăho căđi uăch nhăcácăth ngăt tăth ăc p

2. Giaăt ngăcácăh ăth ngăb ă nhăh ng

3. Giaăt ngăcácăh ăth ngăkhôngăb ă nhăh ng

4. S ăd ngăcácăd ngăc ăthíchă ng

5. Thayăđ iămôiătr ng,ăvà

6. S ăd ngăcácăk ăthu tătâmălýăđ ăgiaăt ngăho tăđ ngăvàă

giáoăd căb nhănhân

 Li uăl ngăvàăcáchădùng

 Tácăd ngăph ăc aăthu c,ăt ngătácăthu c

 S ăphùăh păc aăthu căv iăb nhănhână(l aătu i,ăb nhă

kèm)ầ

 Theoădõiăs ăd ngăthu căvàăcácăd uăhi uăb nhănhânăc nă

báoăđ ăng ngăthu căk păth i

 Th tăraăđưăxácăđ nhăkhiăch năđoán

 Th ngăđ tăsauăđ ăk tăthúcăb nhăán

 Tiênăl ngăcáiăgì?

 Tiênăl ngăg n

 Tiênăl ngăxa