Đang tải... (xem toàn văn)
Giáo trình môn học Vi sinh Ký sinh trùng là một trong những giáo trình môn học chuyên môn trong chương trình giáo dục điều dưỡng đã được các thầy thuốc chuyên khoa tham gia biên soạn. Cuốn giáo trình môn học gồm 2 phần: Vi sinh y học và đại cương về ký sinh trùng y học.
Sở giáo dục đào tạo hà nội Giáo trình môn học Vi sinh- ký sinh trùng đối tượng: điều dưỡng đa khoa ( Sách dùng trường THCN Hà Nội) Nhà xuất Hà nội - năm 2004 Mục lục Phần 1: Vi sinh y học Đại cương vi sinh y học Đại cương miến dịch ứng dụng y học Một số vi khuẩn gây bệnh thường gặp Các cầu khuẩn gây bệnh Các trực khuẩn gây bệnh Một số xoắn khuẩn gây bệnh Vi rút Phần 2: Đại cương ký sinh trùng y học Một số ký sinh trùng gây bệnh Đơn bào ký sinh Giun sán gây bệnh thường gặp Đáp án Tài liệu tham khảo Trang 16 26 26 31 36 44 49 60 60 69 80 Chủ biên: BS Nguyễn Thanh hà Tham Gia biên soạn: BS Nguyễn Thanh Hà PGS TS Phạm Văn Thân Biên tập: Ths Đồng Ngọc Đức TS Lưu Hữu Tự Lời giới thiệu Thực Quyết định số 24/2003/BYT-QĐ ngày 06/ 01/2003 Bộ y tế việc ban hành chương trình khung giáo dục trung h ọc chuyên nghi ệp ngành đào tạo điều dưỡng thuộc nhóm ngành sức khỏe văn số 9236/YT-K2ĐT ngày 29/9/2003 Bộ y tế ban hành chương trình giáo dục ngành điều duỡng, trường Trung học y tế Hà Nội tổ chức biên soạn giáo trình mơn học chương trình giáo dục điều dưỡng Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng m ột nh ững giáo trình mơn học chun mơn chương trình giáo dục điều dưỡng đ ược thầy thuốc chuyên khoa tham gia biên soạn Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng đ ược biên so ạn bám sát m ục tiêu, nội dung giáo dục chương trình khung ch ương trình giáo dục ều dưỡng Bộ y tế ban hành Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng cập nhật thông tin, kiến thức lĩnh vực Vi sinh- Ký sinh đổi phương pháp biên soạn, tạo tiền đề sư phạm để giáo viên h ọc sinh có th ể áp dụng phương pháp dạy- học tích cực Cuốn giáo trình mơn học gồm học, học có phần (mục tiêu học tập, nội dung phần tự lượng giá) Cuốn giáo trình mơn học tài liệu th ức đ ể s d ụng cho việc giảng dạy học tập nhà trường Trường Trung học y tế Hà Nội xin trân trọng cám ơn Sở GD-ĐT UBND Thành phố Hà Nội hỗ trợ kinh phí cho việc biên soạn giáo trình mơn học; xin trân trọng cảm ơn chuyên gia đầu ngành thầy thuốc chuyên khoa tham gia đóng góp ý kiến với tác giả trình biên soạn giáo trình mơn học Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng ch ắc chắn cịn có nhi ều khiếm khuyết, trường Trung học y tế Hà Nội mong nhận ý kiến đóng góp đồng nghiệp, thầy cô giáo học sinh nhà trường để giáo trình mơn học ngày hoàn thiện Trường Trung học y tế Hà Nội Hiệu trưởng: TS Lưu Hữu Tự Lời nói đầu Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng tập thể giáo viên b ộ môn y tế cộng đồng biên soạn bám sát mục tiêu, nội dung chương trình khung, chương trình giáo dục ngành Điều dưỡng Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng có cập nhật thông tin, kiến thức lĩnh vực Vi sinh- Ký sinh trùng, có đổi phương pháp biên soạn tạo tiền đề sư phạm để giáo viên học sinh áp dụng phương pháp dạy – học hiệu Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng bao gồm h ọc, m ỗi học có phần ( mục tiêu học tập, nội dung phần tự lượng giáđáp án ) Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng tài li ệu th ức đ ể s dụng cho việc học tập giảng dạy nhà trường Bộ môn y tế cộng đồng xin trân trọng cảm ơn chuyên gia đầu ngành, thầy thuốc chuyên khoa tham gia đóng góp ý ki ến v ới tác gi ả q trình biên soạn giáo trình mơn học này; xin trân tr ọng c ảm ơn PGS.TS Hoàng Khải Lập, TS Chu Văn Thăng cho ý kiến ph ản bi ện cu ốn giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng; xin trân trọng c ảm ơn H ội đ ồng nghiệm thu chương trình, giáo trình môn học trường Trung học chuyên nghiệp thành phố Hà Nội có đánh giá xếp loại xuất sắc cho giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng Giấo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng ch ắn cịn có nhi ều khiếm khuyết, chúng tơi mong nhận nh ững đóng góp ý ki ến c đồng nghiệp, thầy cô giáo học sinh nhà trường để giáo trình mơn h ọc ngày hồn thiện TM nhóm tác giả BS Nguyễn Thanh Hà Mơn học số 8: vi sinh – ký sinh trùng - Số tiết học: 24 - Số tiết lý thuyết: 16 - Số tiết thực tập: - Xếp loại môn học: Môn kiểm tra - Hệ số môn học: Hệ số - Thời điểm thực môn học: Học kỳ I năm thứ Mục tiêu mơn học: 1- Trình bày số khái niệm Vi sinh, Ký sinh trùng Y học Mối liên quan Vi sinh, Ký sinh trùng với sức khoẻ bệnh tật 2- Trình bày khái niệm kháng nguyên, kháng th ể trình đáp ứng miễn dịch thể, vác xin huyết 4- Trình bày đặc điểm cấu trúc, sinh lý, sinh thái, chu kỳ phát triển Vi sinh vật Ký sinh trùng gây bệnh thường gặp 5- Nhận dạng số Vi sinh vật, Ký sinh trùng gây bệnh Nội dung môn học: Số TT số tiết Lý thuyết Tên học số tiết Thực hành Đại cương vi sinh - ký sinh trùng y học Đại cương miễn dịch ứng dụng y học Một số vi khuẩn gây bệnh thường gặp Một số vi rút gây bệnh thường gặp Ký sinh trùng sốt rét Giun đũa, giun tóc, giun kim, giun móc, giun A míp, trùng roi, trùng lơng 1 10 Sán lá, sán dây 1 11 Phương pháp lấy bệnh phẩm, bảo quản bệnh phẩm để làm xét nghiệm vi sinh - ký sinh trùng 1 Tổng số 16 hướng dẫn thực môn học Giảng dạy: - Lý thuyết: Thuyết trình Thực phương pháp giảng – d ạy tích cực - Thực tập: Tại phòng thực tập trường, phòng xét nghiệm Viện / Bệnh viện, Trung tâm y tế dự phịng Sử dụng kính hi ển vi, tranh, tiêu mẫu, mơ hình, Video, Slide , làm th ực nghi ệm đ ể hướng dẫn học sinh Đánh giá: - Kiểm tra thường xuyên: điểm kiểm tra hệ số - Kiểm tra định kỳ: điểm kiểm tra hệ số - Kiểm tra kết thúc môn học: Bài kiểm tra viết, sử dụng câu h ỏi thi truyền thống kết hợp câu hỏi thi trắc nghiệm Phần i: vi sinh y học Đại cương vi sinh y học Vi sinh học khoa học nghiên cứu hình thái, cấu t ạo, sinh lý ho ạt động vi sinh vật để phục vụ người Người quan sát thấy mô tả vi sinh vật người Hàlan tên Antoni van Lewuenhoek (1632-1723) Ông người phát minh kính hiển vi, từ người nhìn th s ố vi sinh v ật, th ế gi ới vi sinh vật phát Tuy nhiên từ cổ xưa, không rõ tồn vi sinh vật, loài người biết khơng quy luật tác dụng vi sinh vật áp dụng địi sống hàng ngày ủ rượu, làm dấm, làm tương Louis Pasteur khám phá vai trò vi sinh vật t ự nhiên t lập tảng cho môn vi sinh học Pasteur ch ứng minh s ự lên men, thối rữa bệnh truyền nhiễm luôn vi sinh vật gây nên Ông đưa phương pháp khử trùng thực phẩm, kh trùng d ụng c ụ mổ xẻ Robert Koch (1843-1910) tìm ra: - Cách dùng thuốc nhuộm để phát vi sinh vật - Cách dùng môi trường đặc để phân lập vi khuẩn - Tìm trực khuẩn lao, trực khuẩn than, phẩy khuẩn tả Vào đầu kỷ XX người ta tìm virus phagiơ mở rộng thêm phạm vi nghiên cứu vi sinh vật Năm 1939 phát minh kính hiển vi điện tử giúp cho s ự nghiên cứu nhiều thể vi khuẩn nhìn thấy virus nghiên cứu sâu h ơn chất Các nhóm vi sinh vật gồm : - Vi khuẩn - Nấm - Một số nguyên sinh động vật - Virus Định nghĩa vi khuẩn : Vi khuẩn sinh vật đơn bào nhỏ kích th ước chúng trung bình vào khoảng 1-2 (m ( (m = 1/1000 mm ), ph ải nhìn qua kính hiển vi phóng đại hàng trăm lần Đời sống vi khuẩn ngắn ngủi sống sức sinh sản mãnh liệt Vi khuẩn sống xung quanh ta : khơng khí, đất, nước, phân, loại động vật, thực vật thể người Có số vi khuẩn gây bệnh cho người, súc vật, cối, có nhiều loại khơng gây bệnh mà ngược lại có ích sống người ích lợi vi sinh vật học y học : Nghiên cứu vi sinh vật y học giúp ta hiểu quy lu ật phát sinh phát triển bệnh nhiễm trùng người, nắm vững phương pháp ngăn ngừa tìm phương pháp điều trị thích hợp Tóm lại nghiên cứu vi sinh vật giúp ta: - Chẩn đốn bệnh : tìm vi sinh vật gây b ệnh b ệnh ph ẩm nh đờm, phân, máu, nước tiểu dùng huyết người bệnh đ ể chẩn đoán - Dự phòng bệnh truyền nhiễm: cách đề bi ện pháp v ệ sinh phòng bệnh chủ động sản xuất loại vácxin phòng bệnh nh lao, sởi, bại liệt - Điều trị bệnh: kháng độc tố vi sinh vật bạch h ầu, uốn ván sản xuất loại thuốc kháng sinh penicillin, streptomycin Các loại hình thể kích thước vi khuẩn : Vi khuẩn vi sinh vật đơn bào, vi khuẩn có hình th ể định nhờ vách chúng Các yếu tố liên quan đến hình thể gồm: hình dạng, kích thước, xếp tế bào vi khuẩn D ựa vào hình th ể ng ười ta chia vi khuẩn thành loại: 3.1 Cầu khuẩn : Gồm vi khuẩn có hình dạng hình cầu, hình bầu dục, hình nến v v đường kính từ 0,5 - (m Cầu khuẩn xếp theo nhiều cách khác : - Xếp thành đơi : cịn gọi song cầu: phế cầu, lậu cầu, màng não cầu - Xếp thành đám: Tụ cầu; Xếp thành chuỗi: Liên cầu 3.2 Trực khuẩn : Là vi khuẩn có dạng hình que, đường kính từ 0,5(m -1(m dài từ 0,8(m -20(m Trực khuẩn có nhiều kiểu dáng khác như: hai đ ầu trịn, hai đ ầu nhọn, hai đầu vng, hai đầu phình to, trực khuẩn hình que mảnh, cong v v Trực khuẩn thường đứng riêng, nhiên có vài loại có xếp đặc biệt : - Xếp thành chuỗi trực khuẩn gây bệnh than : - Xếp thành hình hàng rào trực khuẩn bạch hầu : - Xếp thành hình bó củi trực khuẩn lao : - Có thể cong hình dấu phẩy gọi phẩy khuẩn ( phẩy khuẩn tả): 3.3 Xoắn khuẩn : Là vi khuẩn hình lị xo thường đứng riêng lẻ Đường kính từ 0,2-0,5(m , dài từ 5-500(m Có loại xoắn khuẩn gây bệnh thường gặp xoắn khuẩn giang mai (Treponema ), borrelia, leptospira Ba loại có hình dạng khác v ề chiều dài , số vòng xoắn, biên độ xoắn 3.4 Một số vi khuẩn có hình thể trung gian : (Ví dụ vi khuẩn vi khuẩn dịch h ạch, Brucella có hình c ầu tr ực khuẩn ) 10 Do ổn định tương đối, hình thể kích thước tiêu chuẩn để phân loại vi khuẩn Đối với số bệnh lậu, giang mai có th ể chẩn đốn xác định cách nhuộm, soi hình thể vi khuẩn từ bệnh ph ẩm M ột s ố b ệnh khác lao, bạch hầu, dịch hạch, việc xác định hình thể vi khuẩn trực tiếp từ bệnh phẩm có giá trị chẩn đoán cao Cấu tạo tế bào vi khuẩn Các thành phần cấu tạo vi khuẩn xếp thành nhóm : - Thành phần chung gồm có : vách, màng bào tương, bào t ương nhân - Thành phần riêng : vỏ, lông, pili, nha bào 4.1 Nhân : Chỉ gồm sợi ADN xoắn kép Sợi ADN coi nhiễm sắc thể nhân Nhân khơng có màng bao bọc Nhân có nhiệm vụ di truyền đặc tính vi khuẩn mẹ cho vi khuẩn 4.2 Bào tương: Thành phần hố học ARN Trong bào t ương cịn có nhiều ribosom nơi tổng hợp loại protein 4.3 Màng bào tương: Là lớp mỏng bao bọc bào tương Màng có nhiều chức quan trọng : - Thẩm thấu chọn lọc: Kiểm soát đI qua ch ất dinh d ưỡng cặn bã - Hô hấp để cung cấp lượng - Điều khiển phân bào - Tiêu hoá chỗ số thức ăn 4.4 Vách : Là thành phần bảo vệ tế bào làm cho vi khu ẩn có hình dạng định - vi khuẩn Gram dương vách tế bào giữ màu tím thuốc nhuộm - vi khuẩn Gram âm vách tế bào khơng giữ màu tím nên bắt màu đỏ thuốc nhuộm 4.5 Vỏ: Chỉ có số vi khuẩn, hợp phần vỏ mang tính kháng nguyên yếu tố độc học vi khuẩn 4.6 Lơng: Có thể xung quanh thân hai đầu vi khuẩn Lơng mang tính kháng ngun ( kháng nguyên H ) giúp cho vi khuẩn có khả di động 4.7 Pili : Pili giống lơng mảnh ng ắn h ơn Có hai lo ại Pili : - Pili chung : giúp cho vi khuẩn bám vào mơ - Pili giới tính : tham gia vào vận chuyển di truyền 4.8 Nha bào : - Nha bào hình thái tồn đặc biệt giúp cho vi khu ẩn ch ịu đ ựng nhân tố ngoại cảnh bất lợi : khơ, nóng, chất sát khuẩn - Nha bào có lớp vỏ chứa nước Khi gặp điều kiện thuận lợi nha bào trở lại trạng thái bình thường 11 - Nha bào thường thấy trc khun gram dng Cẫu tạo tế bào vi khuÈn Sinh lý vi khuẩn : 5.1 Dinh dưỡng : Tất vi khuẩn gây bệnh vi khuẩn dị dưỡng Nhu cầu dinh dưỡng vi khuẩn gồm axit amin, đường, muối khoáng, nước Một số vi khuẩn khuẩn gây bệnh phải hoàn toàn ký sinh tế bào sống Sự dinh dưỡng vi khuẩn nhờ khả vận chuyển qua màng 5.2 Chuyển hoá : Để phân giải chất dinh dưỡng vi khuẩn tiết loại enzym t ương ứng với chất Q trình chuyển hố vi khuẩn việc phục vụ cho sinh trưởng phát triển tạo số chất : độc tố, chất gây sốt, sắc tố, phân hố tố 5.3 Hơ hấp : Muốn tiêu hoá thức ăn để phát triển, vi khuẩn cần số lượng Năng lượng cần thiết tượng ơxy hố vi khu ẩn làm phân gi ải chất dinh dưỡng ( axit hữu cơ, đường v v ) Về mặt dụng ôxy ta chia vi khuẩn làm hai loại : - Hiếu khí vi khuẩn cần có ơxy tự - Yếm khí loại cần ơxy không sống ôxy t ự Chúng tự phân tích lấy ơxy từ hợp chất nitrat sunphat Hầu hết vi khuẩn vi khuẩn gây bệnh sống môi trường hiếu khí yếm khí, gọi hiếu khí hay yếm khí tuỳ tiện Một số hi ếu khí tuyệt đối như: Tả , số khác yếm khí tuyệt đối uốn ván 5.4 Sự sinh sản vi khuẩn : Vi khuẩn sinh sản theo kiểu trực phân, tế bào phân chia thành hai tế bào Trong điều kiện thích hợp phân chia diễn nhanh (20-30 phút với vi khuẩn E.coli ), có vi khuẩn chậm (36 với vi khuẩn lao) 12 ảnh hưởng yếu tố ngoại cảnh vi sinh vật Sự phát triển vi khuẩn chịu ảnh hưởng trực tiếp y ếu tố môi trường xung quanh yếu tố vật lí, yếu tố hố học yếu tố sinh vật 6.1 Yếu tố vật lí : - Nhiệt độ: Mỗi loại vi khuẩn phát triển giới hạn nhi ệt đ ộ định Thông thường đa số vi khuẩn phát triển khoảng từ 18(C – 40(C, thích hợp 37(C Nhiệt độ thấp nh ất vi khuẩn không chết bị ức chế không phát triển Từ 40(C trở lên, vi khuẩn bị tiêu di ệt dần tuỳ loại Đối với vi khuẩn khơng có nha bào, nhi ệt đ ộ 60(C 30-60 phút bị tiêu diệt, cịn 100(C có th ể chết Đối với vi khu ẩn có nha bào chịu đựng 100(C 10 phút đến - Độ pH: Đa số vi khuẩn thích hợp với độ pH trung tính Khi độ pH cao hay thấp giới hạn làm thăng trao đổi ch ất gi ữa môi trường vi khuẩn, kết : vi khuẩn bị tiêu diệt - áp suất thẩm thấu: Màng tế bào vi khuẩn có tác dụng th ẩm th ấu v ậy áp suất mơi trường xung quanh có tác động đến vi khuẩn Đa s ố vi khu ẩn thích hợp với mơi trường có áp suất thẩm thấu ( 7-9 ph ần nghìn NaCl ) Trong dung dịch nhược trương nước bị hút vào tế bào, làm tế bào vi khuẩn phình vỡ Trái lại dung dịch ưu trương, nước tế bào bị hút làm tế bào vi khuẩn teo lại - Bức xạ: Có khả diệt khuẩn làm biến đổi ph ản ứng sinh v ật axit nucleic + ánh sáng mặt trời có tia cực tím có tác dụng diệt khuẩn + Tia X có tác dụng diệt khuẩn + Nguyên tố phóng xạ : gồm loại (, (, ( Các tia có tác dụng di ệt khuẩn hay ức chế vi khuẩn phát triển - Siêu âm : Khi tần số chấn động 20.000 lần / phút phát sinh áp suất co giãn làm vi khuẩn bị xé tan ứng dụng yếu tố vật lí khử trùng - Phương pháp dùng nóng : + Nước đun sơi : Phương pháp mang nhiều tên khác tuỳ theo cách th ức đun nóng nhiệt độ nước : • Đun sơi: đun sơi 20 phút, có th ể di ệt h ết lo ại vi khu ẩn khơng có nha bào số lớn nha bào • Tyndall : đun sơi 100(C 30-45 phút ngày ngày liên tiếp Với phương pháp diệt khuẩn hồn hảo sau lần đun sôi , tế bào sống bị tiêu diệt, nha bào sau ngày s ẽ cho t ế bào bị tiêu diệt lần đun thứ hai thứ ba 13 • Phương pháp Pasteur: đun nóng 60(C 30 phút 72(C 20 phút, 75(C 10 phút Phương pháp đủ để diệt vi khu ẩn khơng có nha bào + Hơi nóng áp suất cao: Phương pháp thực nồi hấp ướt ( autoclave ) Nhiệt độ thời gian kh khuẩn phụ thuộc vào áp suất nước : áp suất nước Nhiệt độ nước Thời gian khử khuẩn 30 1bs 134(C phút 20 1bs 126(C 10 phút 15 1bs 121(C 15 phút + Hơi nóng nhiệt điện : Hơi nóng nhiệt điện phát thường cao sử dụng máy hấp khô ( even ) Thời gian khử khuẩn thay đổi theo nhiệt độ : Nhiệt độ Thời gian khử khuẩn 16(C 45 phút 17(C 20 phút 18(C 10 phút Phương pháp dùng để khử khuẩn dụng cụ thuỷ tinh, kim loại, y cụ làm nhựa cao su kh khuẩn máy hấp khô nồi hấp ướt - Phương pháp dùng xạ : + Tia phóng xạ : Tia phóng xạ có đặc tính sát khuẩn có th ể xuyên qua v ật đ ặc, phương pháp dùng để khử khuẩn dụng cụ dễ bị hư hỏng dùng phương pháp nóng hay hố chất Thơng thường hay dùng tia γ hay β + Tia cực tím : Tia không xuyên qua vật đặc Người ta dùng tia cực tím để khử khuẩn khơng khí phịng mổ, phịng ni cấy vi khuẩn hay virus 6.2 Yếu tố hố học : Sự có mặt hóa chất mơi trường có chứa vi khuẩn có ảnh hưởng kích thích phát sinh va phát triển, ức ch ế sinh s ản vi khuẩn Các hố chất có tác dụng giết ch ết vi khuẩn gọi ch ất sát khuẩn Cịn hố chất có khả ức chế tăng trưởng vi khuẩn gọi chất chế khuẩn Người ta phân biệt chất tẩy uế chất khử khuẩn : - Chất tẩy uế: chất có khả sát khuẩn mạnh độc hại cho thể nên dùng để tẩy uế đồ vật - Chất khử khuẩn : chất chống lại vi khuẩn mà không độc v ới mô sống thể, dùng để bơi ngồi da Một số hố chất có tác dụng sát khuẩn : 14 - Axit va bazơ có khả điện phân thành ion mạnh có tác dụng sát khuẩn - Muối kim loại: hoà tan vào nước, muối c nhi ều kim lo ại n ặng có tác dụng sát khuẩn : muối đồng, muối bạc, muối vàng, muối thuỷ ngân - Các hợp chất nhóm halogen: hợp chất flo hợp chất iôt, hợp chất clo - Phenol : với nồng độ 5( 24 giết nha bào có đề kháng cao - Cồn ( rượu Ethylic ): tác dụng sát khuẩn thay đ ổi theo n ồng đ ộ, cao nh ất 70(, sau tác dụng giảm Cồn ngun chất (100() khơng có tác d ụng diệt khuẩn - Andehyt ( Aldehyde ): độc tế bào vi khuẩn, mạnh c nhóm focmol, thường dùng làm chất tẩy uế - Các loại thuốc nhuộm: có tác dụng sát khuẩn t ẩy u ế, th ường đ ược dùng để ức chế phát triển tạp khuẩn môi trường chọn lọc 6.3 yếu tố sinh vật : Trong trình tồn vi sinh vật, chúng ph ải s ống điếu kiện có vi sinh vật khác bị cạnh tranh, b ị tiêu di ệt, song song tồn - Chất đối kháng ( bacteriexin ): số vi khuẩn nh E.coli, trực khu ẩn mủ xanh, tụ cầu phát triển tổng hợp chất đối kháng v ới vi khuẩn loại vi khuẩn thuộc loại lân cận - Phagiơ hay virus gây bệnh vi khuẩn: Khi chúng xâm nhập vào vi khuẩn vi khuẩn bị tiêu diệt tồn - Chất kích thích: số vi khuẩn phát triển tổng h ợp m ột ch ất làm thuận lợi vi khuẩn khác phát triển Hiện tượng đối kháng giúp ta khai thác từ sinh vật số thuốc kháng sinh Câu hỏi tự lượng giá * Trả lời ngắn câu từ đến 31 cách ền t ho ặc c ụm t thích hợp vào chỗ trống Vi sinh học khoa học nghiên cứu (A) ,cấu t ạo, (B) , ho ạt đ ộng sinh vật để phục vụ người A B Các nhóm vi sinh vật gồm: A B C số nguyên sinh động vật D virus Kể lợi ích vi sinh vật học y học: A B 15 C Kể ứng dụng vi sinh vật học điều trị bệnh: A B Vi khuẩn vi sinh vật (A) VK có hình thể định nhờ (B) chúng A B Trực khuẩn thường đứng (A) Tuy nhiên có loại có xếp (B) A B Trực khuẩn gồm vi khuẩn có dạng (A) ,dài từ đến (B) micromet A B .Xoắn khuẩn vi khuẩn (A) .,thường đứng .(B) A B Một số vi khuẩn có hình thể trung gian vi khuẩn dịch hạch,Brucella có hình 10 Cầu khuẩn gồm vi khuẩn có hình dạng như: A.hình cầu B C 11 Trực khuẩn có nhiều kiểu dáng khác nhau: A Hai đầu tròn B C D Hai đầu phình to 12 Trực khuẩn có nhiều loại xếp thành hình đặc biệt A B.Thành hình hàng rào C 13 Ba loại xoắn khuẩn gây bệnh thường gặp là: A xoắn khuẩn giang mai B C 14 Điền tên loại vi khuẩn vào chỗ trống hình vẽ sau: 16 A…… C………… B…… 15 Kể tên loại vi khuẩn kỵ khí tuyệt đối A B 16 Kể tên giai đoạn phát triển vi khuẩn (dựa thời gian sinh sản vi khuẩn) A.Giai đoạn thích nghi B C D.Giai đoạn suy tàn 17 Kể lý phải sử lý vết thương nhiễm khuẩn sớm(dựa vaò thời gian sinh sản vi khuẩn) A B 18 Đa số vi khuẩn phát triển khoảng từ (A) đến (B) A B 19 Nhiệt độ thấp vi khuẩn không bị (A) bị (B) A B 20 Đa số vi khuẩn thích hợp độ pH 21 Màng tế bào có tác dụng .(A) ,vì áp xuất (B) có tác động đến tế bào vi khuẩn A B 22 Đa số vi khuẩn thích hợp với mơi trường có áp xuất thẩm thấu %oNaCl 23 Khi tần số chấn động (siêu âm) (A) phút,sẽ phát sinh áp xuất cao làm vi khuẩn bị (B) 17 A B 24 Đun sơi (A) diệt hết loại vi khuẩn tiết (B) độc tố A B 25 Các hoá chất có tác dụng giết chết vi khuẩn gọi chất (A) ,có tác dụng (B) gọi chất chế khuẩn A B 26 Sự phát triển vi khuẩn chịu ảnh hưởng trực tiếp yếu tố : A B C 27 Kể yếu tố xạ có khả diệt khuẩn: A B.tia Rơnghen C 28 Kể phương pháp dùng nước nóng : A.nước đun sơi B C 29 Kể phương pháp dùng nóng: A B 30.Kể tên hợp chất nhóm Halogen: A.hợp chất flo B C D hợp chất Brom 31 Kể tên yếu tố sinh vật ảnh hưởng đến phát triển vi sinh vật A B Phagiơ (virus)gây bệnh cho vi khuẩn C *Phân biệt đúng/sai câu từ 32 đến 60 cách đánh d ấu X vào c ột (Đ) cho câu đúng, cột (S) cho câu sai TT 32 33 Đ Đời sống vi khuẩn ngắn ngủi sức sống s ức sinh sản mãnh liệt Vi khuẩn sinh vật đơn bào nhỏ,phải nhìn qua kính phóng đại hàng vạn lần 18 S 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 Vi sinh vật giúp cho chẩn đốn bệnh cách tìm vi sinh vật gây bệnh bệnh phẩm kháng th ể tương ứng huyết Đa số vi khuẩn gây bệnh cho người Quy luật tác dụng vi sinh vật đời sống phát Do không ổn định, nên khơng dựa vào hình thể kích thước để phân loại vi khuẩn Một số bệnh lậu giang mai chẩn đốn xác định cách nhuộm soi hình thể Một số bệnh lao, bạch hầu, dịch hạch, việc xác định hình thể vi khuẩn trực tiếp từ bệnh phẩm khơng có giá trị cao Vi khuẩn yếm khí cần có oxy tự Vi khuẩn tiết sắc tố để hấp thu thức ăn Phân hố tố vi khuẩn tiết q trình chuyển hố Khuẩn lạc nhìn kính hiển vi thường Tất vi khuẩn gây bệnh vi khuẩn dị dưỡng Sự dinh dưỡng vi khuẩn nhờ vách tế bào Q trình chuyển hố vi khuẩn tiết độc tố Vi khuẩn gây bệnh phải ký sinh vào tế bào sống khác Focmol thường dùng làm chất khử khuẩn Đối với VK khơng có nha bào, nhiệt độ 60oC 30'-60' bắt đầu bị tiêu diệt Tia xạ có khả diệt khuẩn làm biến đổi phản ứng sinh vật axit nucleic Ngun tố phóng xạ có tác dụng kích thích phát triển vi khuẩn Axit, bazơ có khả điện phân thành ion mạnh có tác dụng sát khuẩn Muối đồng,muối bạc,muối thuỷ ngân tác dụng sát khuẩn Phênol 5% 24 giết nha bào Nồng độ PH cao thấp làm thăng trao đổi chất mơi trường vi khuẩn Tia phóng xạ khơng xun qua vật đặc Nước đun sơi 20' diệt tất loại vi khuẩn Focmol dùng để khử khuẩn vết thương Tất loại vi khuẩn bị tiêu diệt bị Phagiơ xâm nhập Vi khuẩn tiết chất đối kháng để ức chế phát triển vi khuẩn khác 19 *Lựa chọn câu trả lời cho câu t 61 đến 80 b ằng cách khoanh tròn vào chữ đầu câu trả lời chọn 61 Kích thước trung bình vi khuẩn vào khoảng: A 1-2 micro met B 10-300 mili micromet C 300 micro met D Dưới 10 mili micromet E Trên 300 micro met 62 Vi sinh vật học giúp dự phòng bệnh truyền nhiễm như: A Sản xuất kháng độc tố vi sinh vật B Sản xuất kháng sinh C Sản xuất vacxin D Tìm vi sinh vật bệnh phẩm E Tìm kháng thể huyết 63 Các yếu tố có liên quan đến nhận biết hình thể vi khuẩn là: A Hình dạng, vỏ, lơng B Kích thước hình dạng, tính chất bắt mầu C Hình dạng, tính chất bắt mầu, xếp tế bào D Nhân, xếp tế bào, tính chất bắt mầu E Vách, lơng, hình dạng 64.Vi khuẩn khơng phải trực khuẩn: A vi khuẩn lậu B vi khuẩn lao C vi khuẩn bạch hầu D vi khuẩn đường ruột E vi khuẩn than 65 Hình thể nhóm vi khuẩn thường có khuynh hướng xếp thành hình đặc biệt A Cầu khuẩn B Trực khuẩn đường ruột C Phẩy khuẩn D Xoắn khuẩn 66 Ba loại xoắn khuẩn đề cập đến học phân biệt với vào: A Chiều dài xoắn khuẩn B Số vòng xoắn C Biên độ vịng xoắn D A,B.C E Tính chất bắt mầu 20 ... chương trình, giáo trình mơn học trường Trung học chuyên nghiệp thành phố Hà Nội có đánh giá xếp loại xuất sắc cho giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng Giấo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng. .. loại môn học: Môn kiểm tra - Hệ số môn học: Hệ số - Thời điểm thực môn học: Học kỳ I năm thứ Mục tiêu mơn học: 1- Trình bày số khái niệm Vi sinh, Ký sinh trùng Y học Mối liên quan Vi sinh, Ký sinh. .. cô giáo học sinh nhà trường để giáo trình mơn học ngày hồn thiện Trường Trung học y tế Hà Nội Hiệu trưởng: TS Lưu Hữu Tự Lời nói đầu Giáo trình mơn học Vi sinh- Ký sinh trùng tập thể giáo vi? ?n