Sụp mi tuổi già là bệnh dễ mắc phải do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bài viết đem lại những thông tin cơ bản về cách điều trị tại các bệnh viện chuyên khoa mắt hiện nay. Hãy đến các bệnh viện để được tư vấn và điều trị kịp thời
PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ BỆNH SỤP MI TUỔI GIÀ ĐẠI CƯƠNG Sụp mi tượng mi sa xuống thấp vị trí bình thường (bình thường bờ mi che phủ rìa giác mạc khoảng – mm) Đây bệnh lý gây nguyên nhân cân nâng mi, thân nâng mi hay thần kinh Trong sụp mi tuổi già bệnh lý cân hình thái sụp mi mắc phải hay gặp gây tổn hại tâm lý, thẩm mỹ cản trở trục thị giác người bệnh CHẨN ĐOÁN 2.1 Chẩn đoán xác định 2.1.1 Lâm sàng - Khi mi sa xuống thấp vị trí bình thường < mm có sụp mi - Đánh giá mức độ sụp mi dựa vào số MRD1 Khi MRD1 < mm coi sụp mi - Biên độ vận động nâng mi đánh giá cách: yêu cầu bệnh nhân nhìn lên nhìn xuống tối đa, chặn ngón ngang cung lông mày bên để loại bỏ lực trán - Nếp mi đánh giá nhằm xác định độ cao, độ liên tục độ rõ nét Đo nếp mi mắt lành để phẫu thuật cho cân xứng hai bên - Độ rộng khe mi bình thường từ - 12 mm - Phát dấu hiệu sụp mi nặng cần can thiệp sớm 2.1.2 Cận lâm sàng - Các xét nghiệm phục vụ mổ sụp mi - Các xét nghiệm loại trừ bệnh lý không can thiệp mổ sụp mi : Bệnh nhược cơ, mắt teo nhỏ, lác đứng 2.2 Chẩn đoán phân biệt - Sụp mi bên (độ lồi không thay đổi, vị trí mi thấp, rối loạn vận động mi trên) - U bạch mạch hốc mắt - Nhãn cầu bé (siêu âm đo trục nhãn cầu, chức thị giác kém, mắt viễn thị nặng) - Teo nhãn cầu - Một mắt cận thị nặng - Hội chứng Duane: kèm theo lác, mắt lõm sâu liếc mắt ĐIỀU TRỊ 3.1 Chỉ định điều trị - Chỉ định tuyệt đối: sụp mi đe dọa thị lực, nguy cao gây nhược thị - Chỉ định tương đối : nhằm phục hồi cân xứng hai mắt, giải vấn đề thẩm mỹ, tâm lý cho người bệnh 3.2 Phác đồ điều trị 3.2.1 Điều trị nội khoa - Nhằm tạo điều kiện cho theo dõi người bệnh - Phục vụ chăm sóc hậu phẫu cho bệnh nhân mổ sụp mi: kháng sinh, giảm phù nề, sinh tố, dinh dưỡng giác mạc 3.2.2 Điều trị phẫu thuật Tùy theo chức cân nâng mi có phẫu thuật thích hợp - Cân nâng mi ≥ mm : cắt ngắn, gấp cân nâng mi - Cân nâng mi - mm: cắt ngắn cân thực xác định nguyên nhân đứt chỗ bám cơ, cắt ngăn cân kết hợp thu ngắn mi, treo trán - Cân nâng mi < mm: phẫu thuật treo trán thường áp dụng không xác định có yếu tố đứt chỗ bám ... tâm lý cho người bệnh 3.2 Phác đồ điều trị 3.2.1 Điều trị nội khoa - Nhằm tạo điều kiện cho theo dõi người bệnh - Phục vụ chăm sóc hậu phẫu cho bệnh nhân mổ sụp mi: kháng sinh, giảm phù nề, sinh... cận thị nặng - Hội chứng Duane: kèm theo lác, mắt lõm sâu liếc mắt ĐIỀU TRỊ 3.1 Chỉ định điều trị - Chỉ định tuyệt đối: sụp mi đe dọa thị lực, nguy cao gây nhược thị - Chỉ định tương đối : nhằm... tố, dinh dưỡng giác mạc 3.2.2 Điều trị phẫu thuật Tùy theo chức cân nâng mi có phẫu thuật thích hợp - Cân nâng mi ≥ mm : cắt ngắn, gấp cân nâng mi - Cân nâng mi - mm: cắt ngắn cân thực xác định