Dịch tễ benzodiazepin

SEMINAR DỊCH TỄ HỌC Benzodiazepines Ngã gây chấn thương người cao tuổi Nhóm thực hiện: Nhóm Tổ P1K68 Thái Thị Thu Hằng Lê Tiến Điệp Trần Thị Mai Dung Đặng Ngọc Tân Lê Minh Vũ Cấu trúc Tài liệu tam khảo Lời cảm ơn Tóm tắt Cấu trúc Kết luận Bàn luận Giới thiệu/ Tổng quan PP nghiên cứu Kết Tóm tắt Tóm tắt Bối cảnh NC Mục tiêu NC Phương pháp NC Kết Kết luận Tóm tắt: Bối cảnh nghiên cứu: • Benzodiazepines (BZD) dẫn chất thuốc thường xuyên sử dụng người cao tuổi, chúng có liên quan tới té ngã gây chấn thương họ gây hậu nghiêm trọng Tóm tắt: Phương pháp • Nghiên cứu bệnh chứng lồng vào nghiên cứu tập Sử dụng benzodiazepine tuần trước xảy biến cố Ngã gây chấn thương dẫn đến nhập viện, gãy xương, chấn thương đầu tử vong Tóm tắt: Mục tiêu nghiên cứu • Để ước tính tác động benzodiazepines có liên quan tới té ngã gây thương tích người cao tuổi sử dụng Tóm tắt: Kết • Sự gia tăng nguy té ngã gây tổn thương chia theo tuổi < 80 1,3 lần (không có ý nghĩa) > 80 2,2 lần (có ý nghĩa) • Trong nhóm >80 tuổi, ước tính 28,1% ngã gây thương tích có liên quan đến việc sử dụng thuốc BZD, đại diện cho gần 20000 ngã gây thương tích năm Pháp, 9,5% số tử vong Tóm tắt: Kết luận • Tỷ lệ mắc tử vong đáng kể liên quan đến sử dụng BZD • Hướng dẫn thực hành tốt có BZD hiệu việc ngăn ngừa lạm dụng thuốc • Tìm phương pháp để hạn chế sử dụng thuốc BZD cho người cao tuổi cần 1.Đặt vấn đề 1.1 Bối cảnh nghiên cứu: Benzodiazepines dẫn chất (zolpidem, zopiclone) thuốc hay sử dụng người cao tuổi điều trị loạn giấc ngủ Tuy nhiên, vài nghiên cứu benzodiazepin - Không nên sử dụng lâu dài - Gây lệ thuộc thuốc - Gây té ngã gây thương tích (tuy nhiên kết nghiên cứu lại khác nhau) 1.2 Mục tiêu nghiên cứu Sử dụng benzodia zepine Té ngã gây thương tích người lớn tuổi Phương pháp nghiên cứu  Thiết kế nghiên cứu Nghiên Nghiên cứu bệnh cứu chứng tập  Nguồn liệu • Dữ liệu thu thập từ nghiên cứu PAQUID theo dõi 10 năm (3777 người) • Đối tượng người đồng ý tham gia nghiên cứu PAQUID vấn từ lúc bắt đầu 3, 5, 10 năm sau 3 Phương pháp nghiên cứu Phơi nhiễm Xuất biến cố • Dùng loại benzodiazepine thời gian đầu giai đoạn • Té ngã gây thương tích xác định té ngã nhập viện , gãy xương, chấn thương đầu tử vong 3 Phương pháp nghiên cứu • Phân tích số liệu • Kết nghiên cứu cung cấp tỉ số chênh (OR) PAR Kết nghiên cứu • Quần thể 3777 người tham gia nghiên cứu Kết nghiên cứu • Phơi nhiễm với benzodiazepine liên quan đáng kể với xuất té ngã gây thương tích mô hình hoàn chỉnh ban đầu (OR 1,7; 95% CI 1.3, 2.3) Characteristics Cases (n = 382) Controls (n = 1146) Kết nghiên cứu General characteristics Age [mean (SD)] (y) Female sex [no (%)] Institution [no (%)] Single [no (%)] Health conditions [no (%)] Incapacity grade I Incapacity grade II Incapacity grade III Visual deficiency Hearing deficiency Partial urinary incontinence Complete urinary incontinence Depressive symptomatology Dementia diagnosis Drug exposures Benzodiazepines Other psychotropic medications Neurological illness treatments Histamine H1 receptor antagonists (antihistamines) Antihypertensive drugs Vasodilators No of other drugs 1–2 3–4 >4 79.9 (6.8) 300 (78.5) 12 (3.1) 247 (65.0) 77.2 (6.2) 647 (56.5) 26 (2.3) 508 (44.7) 137 (36.5) 151 (40.3) 18 (4.8) 93 (24.5) 154 (40.5) 54 (14.1) (2.4) 53 (14.6) 16 (4.2) 451 (39.6) 285 (25.0) 52 (4.6) 204 (17.9) 436 (38.3) 131 (11.4) 29 (2.5) 92 (8.5) 33 (2.9) 174 (45.8) 325 (28.9) 84 (22.1) 31 (8.2) 12 (3.2) 188 (16.5) 82 (7.2) 18 (1.7) 230 (60.5) 149 (39.2) 719 (63.2) 364 (32.0) 31 (8.2) 131 (34.5) 126 (33.2) 92 (24.2) 179 (15.7) 451 (39.7) 333 (29.3) 174 (15.3) Characteristics Subjects aged 4 Sociodemographic data Giới tính nữ 1.33 (0.91, 1.94) 0.73 (0.51, 1.06) 0.88 (0.59, 1.31) 3.73 (1.13, 12.25) 0.14 0.10 0.52 0.03 0.01 1.00 0.72 (0.39, 1.33) 1.26 (0.67, 2.36) 1.60 (0.80, 3.21) 2.05 (1.34, 3.13) 2.22 (1.44, 3.43) 0.62 (0.40, 0.96) 1.59 (1.05, 2.41) 0.31 (0.08, 1.28) [...]... điều tra thêm 4 Bàn luận • Tỉ lệ sử dụng benzodiazepine đặc biệt cao tại Pháp, có thể liên quan đến sức khỏe, hoặc sức khỏe tâm thần kém • Tỉ lệ người già tại các nước phương Tây, Mỹ, Canada đang tăng nhanh nên vấn đề về sử dụng benzodiazepine không chỉ giới hạn cục bộ ở nước Pháp 5 Kết luận 5 Tài liệu tham khảo 1 Giáo trình Dịch tễ dược, Đại học Dược Hà Nội • 2 Benzodiazepines and Injurious Falls in... Jean-Francois Dartigues, Jacques Benichou, • Luc Letenneur, Nicholas Moore and Annie Fourrier-Reglat´ Phân công nhiệm vụ 1 Đặng Ngọc Tân Dịch bài báo 2 Lê Minh Vũ Dịch bài báo, làm slide 3 Trần Thị Mai Dung Dịch bài báo 4 Thái Thị Thu Hằng Dịch bài báo 5 Lê Tiến Điệp Dịch bài báo, làm slide, thuyết trình • Thank you! ... cố • Dùng bất kỳ loại benzodiazepine nào trong thời gian đầu của các giai đoạn • Té ngã gây thương tích được xác định là té ngã nhập viện , gãy xương, chấn thương đầu hoặc tử vong 3 Phương pháp nghiên cứu • Phân tích số liệu • Kết quả nghiên cứu cung cấp tỉ số chênh (OR) và PAR 3 Kết quả nghiên cứu • Quần thể 3777 người tham gia nghiên cứu 3 Kết quả nghiên cứu • Phơi nhiễm với benzodiazepine là liên... 2.41) 0.31 (0.08, 1.28) 4 79.9... 92 (24.2) 179 (15.7) 451 (39.7) 333 (29.3) 174 (15.3) Characteristics Subjects aged 4 Sociodemographic data Giới tính nữ 1.33 (0.91, 1.94) 0.73 (0.51, 1.06) 0.88 (0.59, 1.31) 3.73 (1.13, ... Fourrier-Reglat´ Phân công nhiệm vụ Đặng Ngọc Tân Dịch báo Lê Minh Vũ Dịch báo, làm slide Trần Thị Mai Dung Dịch báo Thái Thị Thu Hằng Dịch báo Lê Tiến Điệp Dịch báo, làm slide, thuyết trình • Thank... benzodiazepine không giới hạn cục nước Pháp 5 Kết luận Tài liệu tham khảo Giáo trình Dịch tễ dược, Đại học Dược Hà Nội • Benzodiazepines and Injurious Falls in Community Dwelling Elders •.Antoine Pariente,... luận • Tỉ lệ sử dụng benzodiazepine đặc biệt cao Pháp, liên quan đến sức khỏe, sức khỏe tâm thần • Tỉ lệ người già nước phương Tây, Mỹ, Canada tăng nhanh nên vấn đề sử dụng benzodiazepine không