Tên công việc, cấu kiện, bộ phận kết cấu công trình nghiệm thu: LẮP ĐẶT CỬA 2.. Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện : a.. Yêu cầu kỹ thuật chung... - Căn cứ vào sổ nhật ký thi công
Trang 1Số /LĐC F43a-TED
NGHIỆM THU CÔNG TÁC XÂY DỰNG
(Ap dụng PL 4A- Nghị định số 209/2004/ NĐ- CP ngày 16/12/2004 của Chính phủ)
Công trình: ………
1 Tên công việc, cấu kiện, bộ phận kết cấu công trình nghiệm thu:
LẮP ĐẶT CỬA
2 Đối tượng kiểm tra: ………
3 Thành phần tham gia nghiệm thu:
Cán bộ kỹ thuật của doanh nghiệp xây dựng (kỹ thuật B)
Ông: ……… Chức vụ: ………
Ông: ……… Chức vụ: ………
4 Thời gian nghiệm thu :
Bắt đầu : ……… ngày ……tháng ………Năm 200
Kết thúc : ………ngày ……tháng ………Năm 200
Tại : ………
5 Đánh giá công việc xây dựng đã thực hiện :
a Tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Căn cứ vào bản vẽ thiết kế thi công được duyệt của chủ đầu tư số :
………
- Căn cứ vào những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận ( nếu có) :
………
- Quy chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng :
+ TCVN 192 - 1996 : Cửa gỗ : cửa đi, cửa sổ Yêu cầu kỹ thuật chung
+ TCVN 5674 - 1992 : Công tác hoàn thiện trong xây dựng.Thi công và nghiệm thu
- Căn cứ vào các yêu cầu kỹ thuật riêng của công trình:
………
- Căn cứ vào các phiếu kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu
Trang 2- Căn cứ vào sổ nhật ký thi công, nhật ký giám sát của chủ đầu tư và các biên bản khác liên quan đến đối tượng nghiệm thu :
………
b Về chất lượng công việc xây dựng : Số Nội dung kiểm tra Phương pháp kiểm tra Kết quả kiểm tra Đạt Không đạt ……
……
……
……
……
……
……
……
- Vật liệu - Hình dáng, vị trí, kích thước - Liên kết - Độ thẳng đứng, cong vênh - Chèn, joint, nẹp - Vệ sinh ………
………
………
………
………
………
………
………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
…………
………
………
………
………
………
………
………
………
c Các ý kiến khác nếu có ………
………
………
………
d Y kiến của nguời giám sát thi công xây dựng công trình của chủ đầu tư hoặc TVGS ………
………
………
6 Kết luận : ………
………
………
Trang 3Các bên tham gia nghiệm thu ( Ký tên, ghi rõ họ tên và chức vụ):
Cán bộ kỹ thuật của doanh
nghiệp xây dựng
Hồ sơ nghiệm thu công việc gồm :
- Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng và các phụ lục kèm theo nếu có;
- Các tài liệu căn cứ để nghiệm thu