Tài liệu ôn thi chuyên tu bệnh Sốt mò

Sốt Mò I.đặc điểm lâm sàng bệnh sốt mò thể điển hình: Thời kỳ ủ bệnh: :1 tuần - Nốt đốt ấu trùng mò thường da mềm nơi kín đáo không đau, bắt đầu nốt sẩn đỏ mọng nuớc giữa, vỡ thường để lại vết loét, gờ mặt da có viền đỏ xuất tiết - Viêm hạch khu vực lien quan nơi bị ấu trùng mò đốt Thời kỳ khởi phát: - sốt kèm ớn lạnh - nhức đầu, mặt đỏ, mắt xung huyết Thời kỳ toàn phát: - sốt cao trung bình tuần: gặp mạch , nhiệt độ phân ly - Nốt loét ấu trùng mò đốt: không đau, không ngứa, không rát nên BN không biết.Vết loét đóng vẩy màu nâu, đen, có viền đỏ xung quanh, hình tròn hay bầu dục, ĐK 2-5mm > 1cm - Viêm Hạch toàn thân - Phát ban dạng sởi: xuất ngày 4-7, tồn tuần * Biểu khác: - rối loạn tinh thần: mê sảng, lơ mơ, li bì… - Tim mạch: hạ HA, viêm tim, viêm tắc mạch máu… - Hô hấp: viêm phế quản, viêm phổi không điển hình - RLT/Hóa: táo bón lúc đầu sau di phân lỏng 3-4 lần / ngày Thời kỳ phục hồi: sau tuần lễ thứ thứ nhiệt độ hạ dần phát điều trị kháng sinh thích hợp sớm sốt cắt nhanh, người bệnh tiểu nhiều đau mệt mỏi hoạt động trở lại bình thường sau vái tuần II.:Nguyên tắc điều trị bệnh sốt mò: a Điều trị đặc hiệu : dùng KS sớm chẩn đoán - Chloramphenicol tetracycline :1.5-2g/ngày ( ngừoi lớn) x 7-10 ngày.thuốc cắt nhanh sau 24-48 điều trị * Nếu nặng : Chloramphenicol :2g/ngày TM, hết sốt dùng :tetracycline + chloramphenicol x7-10 ngày ( uống) - Prednisolon: 25mg/ngày ( nguời lớn) ; 1-2mg/kg (trẻ em) x 3-5 ngày b Điều trị chế, triệu chứng: - Bù nuớc điện giải cho người bệnh uống dung dịch ORS 1-2 lít/ngày - Hạ nhiệt có sốt cao 39-400C, lau mát, để người bệnh nằm nơi thoáng dùng thuốc hạ nhiệt paracetamol 15-20 mg/kg/lần - Thuốc trợ tim mạch Ouabain 1-2 ống có nhịp tim nhanh - VTM nhóm B, C  ... chế, triệu chứng: - Bù nuớc điện giải cho người bệnh uống dung dịch ORS 1-2 lít/ngày - Hạ nhiệt có sốt cao 39-400C, lau mát, để người bệnh nằm nơi thoáng dùng thuốc hạ nhiệt paracetamol 15-20 mg/kg/lần