SỎI MẬT 362 Tìm triệu chứng quan trọng để chẩn đoán thấm mật phúc mạc sỏi ống mật chủ : A Đau bụng hạ sườn phải có phản ứng B Sốt cao có rét run C Vàng da, vàng mắt D Túi mật căng to đau E Tất 363 Triệu chứng quan trọng để chẩn đoán viêm phúc mạc mật là:: A Đau bụng hạ sườn phải B Sốt rét run C Vàng da vàng mắt D Túi mật không căng không đau E Khám bụng có đề kháng toàn 364 Câu sau : A Định luật Courvoisier cho vàng da tắc mật kèm túi mật lớn sỏi mật B Định luật Courvoisier cho vàng da tắc mật kèm túi mật lớn u chèn ép đường mật C Định luật Courvoisier châu Âu D A C E B C 365 Đau bụng hạ sườn phải sỏi ống mật chủ : A Viên sỏi di chuyển B Viêm loét niêm mạc đường mật C Tăng áp lực đường mật cấp tính D Tăng co bóp túi mật E Gan ứ mật 366 Chẩn đoán chắn có sỏi ống mật chủ dựa vào : A Tam chứng Charcot B Chụp đường mật đường tiêm thuốc tĩnh mạch C Xét nghiệm bilirubin máu tăng cao D Khám siêu âm đường mật kết luận có sỏi E X quang có hình ảnh cản quang sỏi 367 Trong bệnh sỏi đường mật chính, khám túi mật lớn có nghĩa là: A Bệnh nhân có viêm túi mật cấp sỏi B Bệnh nhân bị viêm phúc mạc mật C Bệnh nhân bị thấm mật phúc mạc D Vị trí tắc chỗ ống mật chủ E Tất sai 368 Các xét nghiệm sau, xét nghiệm đặc biệt để nói tắc mật : A Công thức bạch cầu tăng B Bilirubin máu tăng C Men photphataza kiềm tăng cao máu D Tỷ lệ Prothrombin máu giảm nhiều E Có sắc tố mật, muối mất, nước tiểu 369 Trong biến chứng sỏi mật gây sau đây, biến chứng thường gặp A Chảy máu đường mật B Áp xe gan đường mật C Viêm phúc mạc mật D Thấm mật phúc mạc E Viêm tụy cấp 370 Hình ảnh siêu âm sỏi mật bao gồm: A Hình ảnh tăng hồi âm sỏi B Hiệu ứng “bóng lưng” C Hình ảnh dãn đường mật bên chỗ tắc D Hình ảnh thấm mật phúc mạc viêm phúc mạc mật E Hình ảnh viêm nhiễm đường mật 371 Siêu âm xét nghiệm hình ảnh ưu tiên bệnh lý gan mật do: A Rẻ tiên không thâm nhập B Có thể lập lại nhiều lần C Có thể làm giường D A B E A, B, C 372 Làm nghiệm pháp Murphy dương tính : A Viêm túi mật hoại tử gây viêm phúc mạc B Viêm túi mật gây đám quánh túi mật C Sỏi túi mật gây viêm mũ túi mật D Viêm túi mật túi mật không căng to E Tắc túi mật sỏi ống túi mật 373 Điều trị sỏi ống mật chủ có nhiều phương pháp, chọn phương pháp thông thường hiệu : A Điều trị nội khoa làm tan sỏi B Mổ ống mật chủ lấy sỏi dẫn lưu kehr C Lấy sỏi qua đường nội soi có cắt vòng oddi D Mổ nối đường mật với đường tiêu hóa E Điều trị chống nhiễm trùng đường mật 374 Nguyên nhân sau gây sỏi mật chủ yếu vùng nhiệt đới có Việt Nam : A Thuyết nhiễm ký sinh trùng (giun đũa) B Thuyết nhiễm trùng đường mật C Thuyết chuyển hóa tăng cao cholesterol máu D Thuyết ứ đọng viêm hẹp oddi E Phối hợp vừa nhiễm vi trùng ký sinh trùng 375 Bệnh lý tắc mật số bệnh sau hay gặp gây tái phát sau phẫu thuật : A U nang ống mật chủ (cắt nang + nối lưu thông) B Khối u đầu tụy (nối mật - ruột) C Sỏi ống mật chủ (mở ống mật chủ lấy sỏi + dẫn lưu kehr) D K đường mật (nối mật - ruột) E K bóng Vater (cắt khối tá tụy) 376 Nguyên nhân tạo sỏi đường mật phỗ biến nước ta là: A Sỏi lắng đọng Cholesterol B Sỏi lắng đọng sắc tố mật C Nhân sỏi chủ yếu xác giun đũa hay trứng giun D U đầu tụy E B C 377 Các thuyết tạo sỏi đường mật nước ta do: A Di trú bất thường giun dũa vào đường mật gây NT đường mật B Do chế độ ăn uống hàng ngày không hợp lý C Viêm túi mật thương hàn D Rối loạn chuyển hóa E B C 378 Tam chứng Charcot bao gồm triệu chứng theo thứ tự: A Đau bụng, sốt, vàng da B Sốt, đau bụng, vàng da C Sốt, vàng da, đau bụng D Vàng da, sốt, đau bụng E Vàng da, đau bụng, sốt 379 Đau bụng tắc mật sỏi ống mật chủ có đặc điểm là: A Đau thường vùng hạ sườn phải dạng quặn gan B Đau lan lên vai trái lan sau lưng, tư giảm đau gối ngực C Đau lan lến vai phải lan sau lưng, tư giảm đau gối ngực D A B E A C 380 Hiện nay, phương pháp chẩn đoán hình ảnh sử dụng thông dụng để chẩn đoán sỏi mật là: A Chụp cắt lớp vi tính B Chụp mật ngược dòng qua nội soi C Siêu âm bụng thông thường D Chụp đường mật qua da E B C 381 Chụp phim đường mật ngược dòng qua đường nội soi tắc mật sỏi ống mật chủ cho phép: A Đánh giá đường mật bên chỗ tắc B Đánh giá đường mật bên chỗ tắc C Can thiệp lấy sỏi có định D A C E B C 382 Chụp đường mật qua da (qua gan) sỏi ÔMC gây tắc mật cho phép: A Đánh giá đường mật bên chỗ tắc B Đánh giá đường mật bên chỗ tắc C Can thiệp dẫn lưu mật tạm thời có định D A C đúng??? E B C 383 Các tính chất sỏi ống mật chủ siêu âm bụng là: A Hình ảnh tăng hồi âm sỏi hình ảnh bóng lưng B Hình ảnh tăng hồi âm sỏi có hình ảnh bóng lưng C D E 384 Đường mật bên vị trí sỏi dãn A C A B Chẩn đoán sỏi ống mật chủ dựa vào: A Lâm sàng có đau hạ sườn phải B Sinh hoá có tăng Bilirubine trực tiếp C Siêu âm có hình ảnh sỏi D A B E A, B, C 385 Một bệnh nhân vào viện đau bụng kèm vàng da vàng mắt Nồng độ Bilirubine trực tiếp máu tăng cao, Phosphatase kiềm máu tăng Chẩn đoán trường hợp là: A U đầu tuỵ gây tắc mật B Sỏi ống mật chủ gây tắc mật C U bóng Vater gây tắc mật D Viêm tụy cấp E A, B, C 386 Các phương pháp điều trị không phẫu thuật sỏi ống mật chủ là: A Uống thuốc tan sỏi B Tán sỏi thể C Lấy sỏi qua đường nội soi đường mật ngược dòng D A C E Uống thuốc sổ giun định kỳ 387 Phương pháp điều trị sỏi ống mật chủ phổ biến nước ta là: A Nội khoa B Mở ống mật chủ lấy sỏi C Lấy sỏi qua nội soi mật ngược dòng D Mở ống mật chủ lấy sỏi nội soi ổ bụng E B C 388 Phương pháp điều trị nhằm đề phòng sỏi mật hạn chế sỏi tái phát nước ta: A Đảm bảo ăn chín uống sôi hợp vệ sinh B Sổ giun định kỳ C Uống thuốc tan sỏi định kỳ D A B E A B 389 Sỏi ống mật chủ định mổ cấp cứu tốt nhất: A Đúng B Sai 390 Sỏi ống mật chủ đơn nằm vị trí vòng Oddi định làm ERCP hợp lý nhất: A Đúng B Sai 391 Sỏi ống mật chủ gây tắc ruột hoàn toàn tỷ Prothrombin thiếu