Chuyên gia ung thư cảnh báo: Sau 40 tuổi, 100% người mắc bệnh chuyển thành ung thư Thái Phong | 30/10/2016 21:35 174 • • • Cứ 100 người mắc ung thư đại trực tràng có chưa tới 1% xuất phát từ polyp tuyến gia đình Tỷ lệ cao, mắc mà không điều trị, 100% dẫn đến ung thư Không nghiện rượu thuốc lá, người sở hữu phận to dễ bị ung thư gan Cả nhà người chết ung thư: Lộ mặt thủ phạm ẩn nấp 15 triệu người Việt Gia đình người bị ung thư gan vật dụng quen thuộc bếp Chính tính chất nguy hiểm bệnh polyp tuyến gia đình, PV báo điện tử Trí Thức Trẻ có vấn TS BS Nguyễn Quang Thái, Trưởng Khoa Phẫu thuật tổng hợp Bệnh viện K Trung ương nhằm giúp độc giả nâng cao nhận thức để phát điều trị sớm bệnh TS BS Nguyễn Quang Thái, Trưởng Khoa Phẫu thuật tổng hợp Bệnh viện K Trung ương PV: Xin bác sĩ cho biết bệnh đa polyptuyến gia đình? TS BS Nguyễn Quang Thái: Polyp phát triển bất thường mô niêm mạc có hình dạng khối u Đa polyp tuyến gia đình bệnh có hàng nghìn polyp đại trực tràng, tiêu chuẩn chẩn đoán phải tất phần đại tràng (bao gồm đại tràng phải, đại tràng trái, đại tràng ngang, đại tràng sigma trực tràng) với số lượng 100 polyp trở lên Người bị bệnh người dòng họ nên yếu tố tiền sử không cần quan tâm đến Tuy nhiên, bệnh mang tính chất gia đình, thông thường gặp người có họ hàng cận huyết bậc tức bố mẹ, anh chị em ruột PV: Nguy polyp tuyến gia đình phát triển thành ung thư có cao không, thưa bác sĩ? TS BS Nguyễn Quang Thái: 100% người mắc polyp tuyến gia đình bị ung thư, vấn đề ung thư tuổi Thông thường, tất bệnh nhân có polyp tuyến gia đình có nguy ung thư trước 40 tuổi, bệnh nhân sau 40 tuổi mà không bị ung thư Người ta nghi nhận trường hợp 40 tuổi đa số bị ung thư mắc đa polyp không cắt bỏ đại trực tràng nguy ung thư 100% Hình dạng polyp (Ảnh minh họa) PV: Bác sĩ cho biết số thống kê tỷ lệ mắc polyp tuyến gia đình nước có cao không? TS BS Nguyễn Quang Thái: Cứ 100 người mắc ung thư đại trực tràng có chưa tới 1% xuất phát từ polyp tuyến gia đình Tỷ lệ ung thư đại trực tràng không cao mắc nguy biến thành ung thư lại cao PV: Trong thực tế điều trị, bác sĩ gặp nhiều người gia đình mắc bệnh chưa? TS BS Nguyễn Quang Thái: Năm 2004, công bố nghiên cứu gia đình mắc ung thư đại trực tràng Gần nhất, mổ cho gia đình bố nằm viện cắt toàn đại trực tràng Một năm phải có vài ba trường hợp Trong gia đình có 2, người mắc, bố anh chị em mắc, có gia đình có người bị, người khác không PV: Những triệu chứng báo hiệu bệnh polyp tuyến gia đình? TS BS Nguyễn Quang Thái: Khi có polyp, chức đại tràng không nguyên vẹn mà tăng nhu động lên, thời gian hấp thu nước giảm gây tượng lỏng Có polyp lớn vỡ gây chảy máu nên bệnh nhân gặp tượng máu Ngoài gặp triệu chứng đau bụng số triệu chứng giống rối loạn tiêu hóa khác Cần ý triệu chứng máu nghiên cứu quần thể ung thư đại trực tràng Việt Nam cho thấy thường có từ 50 - 60% bệnh nhân có máu thường phát bệnh giai đoạn muộn Ở số nước có y học phát triển, người bệnh thường phát bệnh sớm số từ 30 40% Polyp tuyến bao gồm hàng nghìn polyp lớn nhỏ khác (Ảnh minh họa) PV: Vậy bác sĩ có khuyến cáo triệu chứng giúp người bệnh phát sớm bệnh này? TS BS Nguyễn Quang Thái: Kể trường hợp người bệnh có mắc polyp tuyến gia đình hay không người có dấu hiệu rối loạn tiêu hóa, máu, gầy sút cần đến bệnh viện để bác sĩ tiến hành soi đại tràng để chẩn đoán kịp thời nhằm không bỏ lỡ hội điều trị Ngoài ra, người có nguy cao mắc ung thư đại trực tràng cần phải đưa vào nhóm tầm soát: - Người gia đình có 2,3 người ung thư đại trực tràng - Người chữa bệnh viêm loét đại trực tràng, polyp đại trực tràng - Người có ung thư gần với ung thư đại trực tràng ung thư buồng trứng, ung thư hạch, ung thư dày - Người 50 tuổi PV: Nếu người chẩn đoán mắc polyp tuyến bác sĩ có khuyến cáo người thân lại gia đình? TS BS Nguyễn Quang Thái: Những người chẩn đoán bệnh đa polyp tuyến gia đình người có nguy cao mắc bệnh ung thư đại trực tràng chương trình sàng lọc 100% thành viên cận huyết bậc (mẹ đẻ con, anh em ruột bố mẹ) phải soi đại tràng tầm soát toàn Những người bố mẹ cần mắc đa polyp tuyến phải cho vào nhóm nguy cần tầm soát PV: Xin bác sĩ cho biết biện pháp xử lý chuyên môn gặp bệnh nhân mắc đa polyp tuyến gia đình? TS BS Nguyễn Quang Thái: Trong điều trị đa polyp tuyến gia đình, thái độ xử lý mà bác sĩ khuyến cáo cắt đại tràng sớm tốt nguy ung thư 100% sau 40 tuổi lành tính Vì người ta khuyên phải cắt Tuy nhiên, áp dụng phương pháp phẫu thuật có cân nhắc Ví dụ người bị polyp trực tràng mà chưa biến thành ung thư, cắt trực tràng phải đeo hậu môn nhân tạo vĩnh viễn chất lượng sống bệnh nhân giảm nhiều họ chưa mắc bệnh ung thư Trong trường hợp đấy, phẫu thuật viên cân nhắc xem lượng polyp trực tràng tương đối thấp giữ lại tròn, nối hồi tràng với trực tràng, sau phải cắt đốt thật tốt polyp phía Mặc dù vậy, nguy phần trực tràng lại sau cắt polyp biến thành ung thư cao nên phải thảo luận với gia đình Một phải cắt triệt ngay, tức cắt hết đeo hậu môn giả Hai phải chấp nhận nguy polyp sau biến thành ung thư để giữ lại hậu môn thật Trong trường hợp polyp đại tràng biến thành ung thư trước cố gắng giữ tròn, phải cắt đốt hết polyp phía Nhưng polyp trực tràng biến thành ung thư trước đương nhiên phải cắt hết toàn phía làm hậu môn nhân tạo