Chặn viêm họng liên cầu, phòng thấp tim Bệnh viêm họng liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A trẻ em có nguy dẫn đến hậu nghiêm trọng bệnh thấp tim gây di chứng van tim tồn suốt đời Bệnh viêm họng liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A trẻ em có nguy dẫn đến hậu nghiêm trọng bệnh thấp tim gây di chứng van tim tồn suốt đời Bệnh thấp tim hoàn toàn tránh điều trị tốt bị viêm họng Viêm họng bệnh thường gặp cộng đồng, tần suất mắc bệnh tăng lên nhiều trẻ em - tuổi Do viêm họng bệnh phổ biến nên thường bị xem nhẹ, đa số người bệnh nghĩ viêm họng khỏi súc họng nước muối Điều 80% trường hợp viêm họng tự khỏi sức đề kháng thể tốt Ngược lại, thể yếu, sức đề kháng giảm, người bệnh bị bội nhiễm vi khuẩn sẵn có vùng họng Trong số loại vi khuẩn gây bệnh, người ta đặc biệt ý đến loại viêm họng liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A (streptococus typ A) Vỏ loại liên cầu có cấu trúc gần giống cấu tạo màng thận, màng tim, màng khớp, không điều trị, thể tự sản sinh kháng thể chống lại loại liên cầu này, đồng thời công vào thận, tim khớp gây viêm khớp, viêm cầu thận, thấp tim để lại hậu nặng nề cho thân bệnh nhân xã hội Trong vòng 2-3 tuần sau nhiễm liên cầu vùng hầu họng, nếu không được điều trị đầy đủ, bê ênh có thể tiến triển thành thấp tim Dấu hiệu nhận biết bệnh thấp tim Thấp tim bệnh gặp trẻ độ tuổi học (5 - 15 tuổi) Không phải tất trẻ bị viêm họng bị thấp tim, nhiên sau nhiều đợt viêm cấp tái phát nguy bị thấp tim cao Sau đợt viêm họng, viêm amidan, viêm xoang liên cầu khuẩn tan huyết nhóm A, quan khác bắt đầu bị tổn thương Dấu hiệu ban đầu thấp tim trẻ thường sốt từ 38-40 oC, họng đỏ, vã mồ hôi, chảy máu cam, đái ít, mệt mỏi, ăn, sắc mặt nhợt nhạt Cũng có trường hợp triệu chứng thoáng qua không gây cho trẻ khó chịu sau khoảng 1-5 tuần có biểu đau khớp Triệu chứng điển hình đau viêm sưng nóng đỏ số khớp, đau lan từ khớp sang khớp khác Khớp bị sưng, đau, nóng đỏ thường khớp lớn khớp gối, khớp khuỷu, khớp cổ chân, cổ tay làm cho người bệnh lại cử động khó khăn Biểu khớp rầm rộ: khớp sau bị sưng đau khớp bị sưng đau trước lại khỏi, nên có thời gian dài bệnh mang tên bệnh “thấp khớp cấp” Thực người bệnh có đau khớp tim có tổn thương (cơ tim, màng tim van tim) làm cho người bệnh mệt mỏi, đau tức ngực, khó thở Vì có nhiều nhận định bệnh “liếm” qua khớp lại “đớp” vào tim Những biểu tim nguy hiểm cho người bệnh Tổn thương tim là: viêm màng tim van tim, viêm tim viêm màng tim đơn độc Cũng có trường hợp viêm toàn tim khiến trẻ mệt mỏi, tức ngực, hồi hộp, khó thở, loạn nhịp tim có tiếng bất thường tim Bệnh nguy hiểm chỗ gây suy tim, phù phổi giai đoạn cấp dẫn tới tử vong Những trường hợp sưng tim nặng để lại sẹo tim, gây hẹp van tim, hở van tim, cần phải phẫu thuật chữa khỏi Trẻ mắc bệnh phải bác sĩ chuyên khoa tim mạch điều trị bệnh viện Trẻ cần phải nghỉ ngơi tuyệt đối giường tuần, trường hợp nặng có phải nghỉ ngơi tuần tới tháng Ngoài ra, dấu hiệu bệnh thấp tim để lại biểu hệ thần kinh (tuy gặp), lúc đầu trẻ thay đổi tâm tính, hay cáu gắt, mệt mỏi, kèm theo rối loạn như: múa tay chân bất thường, nói khó, cầm đũa, bút viết hay rơi, viết xấu, không thẳng hàng Đồng thời da, đặc biệt xung quanh số khớp xuất hạt cứng hạt ngô, hạt lạc, hạt táo ban màu hồng đồng xu ngực, tay, dọc cột sống, lưng Điều trị sớm tránh biến chứng “đớp” tim Bệnh thấp tim hoàn toàn tránh điều trị tốt bị viêm họng Trẻ bị viêm họng, viêm amidan viêm xoang cần phải đưa trẻ đến sở y tế có chuyên khoa tai mũi họng để điều trị triệt để, không tự ý cho trẻ dùng thuốc hay điều trị qua loa Cần nhận biết triệu chứng lâm sàng viêm họng liên cầu khuẩn tán huyết beta nhóm A từ kịp thời điều trị phòng thấp tim Nếu phát dấu hiệu sau: trẻ sốt cao, mệt nhiều, thở khó khăn, nuốt khó, trẻ nhỏ chảy nước dãi nhiều bình thường, họng thấy có mủ trắng bẩn khe, hốc amiđan hai bên, sờ thấy hạch hàm hai bên, di động, ấn đau, phát ban đỏ toàn thân bệnh kéo dài tuần cần phải đưa trẻ đến sở y tế khám, điều trị kịp thời tuân thủ chế độ tiêm phòng tái phát thấp tim theo hướng dẫn thầy thuốc Không nên chữa biện pháp dân gian, cúng bái nguy hiểm cho trẻ sau Việc tiêm phòng thấp tim trẻ bị thấp tim sau điều trị ổn định cần thiết Nếu không tiêm phòng, bệnh dễ dàng tái phát nhiều lần để lại di chứng ngày nặng dẫn đến suy tim không hồi phục nguy hiểm đến tính mạng cho trẻ Tốt tiêm phòng thuốc penixilin đào thải chậm Thời gian tối thiểu năm Nếu thời gian tiêm phòng mà trẻ bị tái phát bệnh thấp tim phải tiêm tới 21 tuổi suốt đời BS Hoàng Hạnh