Chứng giãn tĩnh mạch

Chứng giãn tĩnh mạch – Nguyên nhân, triệu chứng điều trị Đừng quên Like - chia sẻ viết hữu ích: Định nghĩa Mục lục [Ẩn] • • • • • • • Định nghĩa Giải phẫu bệnh Căn nguyên Triệu chứng Biến chứng Tiên lượng Điều trị Giãn khu trú tĩnh mạch chi Giải phẫu bệnh Các tĩnh mạch bị giãn rộng, kéo dài ra, trở nên ngoằn ngoèo, van tĩnh mạch trở nên không hiệu chức năng, máu trào ngược lại phía thấp Căn nguyên GIÃN TĨNH MẠCH NGUYÊN PHÁT: nguyên chưa rõ, thường mang tính chất gia đình (di truyền), chủ yếu xảy nữ giới Người ta cho giãn tĩnh mạch thành tĩnh mạch bị yếu bẩm sinh và/hoặc hệ thống van tĩnh mạch sâu không hiệu chức GIÃN TĨNH MẠCH THỨ PHÁT: • Hội chứng sau-viêm tĩnh mạch: xảy sau tĩnh mạch sâu bị tắc huyết khối đượcthông lại • Có thai: tĩnh mạch chậu bị chèn ép • Tư đứng lâu • Những nguyên nhân gặp: rò động-tĩnh mạch chi (giãn tĩnh mạch trường hợp có định khu không điển hình), hội chứng Klippel-Trenauney (giãn tĩnh mạch thường bên chi với phần mềm khung xương bị phì đại) Triệu chứng Mới đầu xuất giãn tĩnh mạch nông với tĩnh mạch ngoằn ngoèo, thẩm mỹ, triệu chứng Tiếp sau đó, bệnh nhân cảm thấy bị nặng chân, đau âm ỉ, chóng mỏi, phù mắt cá chân vào cuổì ngày Giãn tĩnh mạch thường phát triển khu vực phân nhánh tĩnh mạch hiển hiển Khám thực thể, nhìn, sờ làm nghiệm pháp Trendelenburg Perthes (xem từ này) cho phép đánh giá tình trạng g.ụìị, phẫu chức hệ thống tĩnh mạch, khả tĩnh mạch thông (tĩnh mạch nối tiếp hệ thống tĩnh mạch nông sâu chi dưới) Xét nghiệm bổ sung: siêu âm Doppler chụp tĩnh mạch bổ sung cho khám lâm sàng, để can thiệp ngoại khoa nghi ngờ tĩnh mạch chậu-đùi bị chèn ép Biến chứng • Viêm-huyết khối tĩnh mạch nông tĩnh mạch bị giãn: biến chứng xảy sau chấn thương Biến chứng biểu đau, sờ nắn thấy thừng tĩnh mạch rắn Biến chứng viêm huyết khối tĩnh mạch nông lan rộng tới tĩnh mạch sâu qua tĩnh mạch thông • Vỡ giãn tĩnh mạch : chấn thương nhẹ nguyên nhân gây chảy máu nặng, bệnh nhân nằm liệt giường sống cô đơn biến chứng nặng Tiên lượng Những trường hợp giãn tĩnh mạch nguyên phát có tiên lượng tốt so với giãn tĩnh mạch thứ phát Giãn tĩnh mạch thường diễn biến ổn định chậm chạp tới suy yếu tĩnh mạch mạn tính gây ảnh hưởng tới mô da loét da Điều trị • Tránh đứng lâu ngồi lâu liên tục Khi nằm kê chân cao Băng ép chân tất đàn hồi dính sát da • Thuốc hướng tĩnh mạch: thị trường có nhiều biệt dược mà hiệu phải khẳng định • Gây xơ cứng tĩnh mạch bị giãn: tiêm vào tĩnh mạch bị giãn chất gây xơ cứng biện pháp thích hợp tĩnh mạch nhỏ trường hợp suy yếu tĩnh mạch tràn lan mà thành tĩnh mạch không trương lực Phải ngừng sử dụng thuốc tránh thaiuống tuần trước bắt đầu biện pháp điều trị • Phẫu thuật tĩnh mạch: cắt quai tĩnh mạch hiển trong, phối hợp với cắt bỏ tĩnh mạch (tiếng Anh: stripping: lột bỏ tĩnh mạch), thắt tĩnh mạch nối bị suy yếu biện pháp giành cho trường hợp tổn thương thân lớn tĩnh mạch nông, tĩnh mạch sâu chức tốt Cũng phẫu thuật ngoại trú cắt đoạn tĩnh mạch ngắn bị giãn Phải tiết kiệm đoạn tĩnh mạch lành để dự phòng trường hợp cắt bỏ đoạn động mạch bị tắc cần tới mảnh ghép Trong trường hợp vết loét bị nhiễm khuẩn phù nên hoãn lại phẫu thuật tĩnh mạch vết loét đã