Nuôi con bằng sữa mẹ ở Việt Nam Thành tựu Thách thức Giải pháp

Thực hành Nuôi sữa mẹ Việt Nam: Thành tựu - Thách thức & Giải pháp Nhóm12 Nội dung Thành tựu hạn chế Yếu tố thuận lợi cản trở Các bên liên quan Giải pháp Truyền thông Thành tựu hạn chế Thành tựu Nội dung Dẫn chứng - Kiến thức NCBSM - Hơn ¾ bà mẹ biết trẻ cần cho bú đầu sau sinh 74,4% biết cần cho trẻ bú sữa non 52,2% biết cần cho trẻ bú đến 24 tháng tuổi 52,5% bà mẹ biết tốt cho trẻ tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn.[1] Có 61,3% phụ nữ nhận thông tin chăm sóc sau sinh:[2] -Chế độ dinh dưỡng sau sinh (63,9%) -Tư vấn cho bú (54,1%) Thành tựu Nội dung Dẫn chứng Tỷ lệ trẻ bú sữa mẹ vòng năm (2008-2009) cao:[3] -Bắc Trung Duyên hải miền Trung: 99% -TâyNguyên: 98% -Miền núi trung du phíaBắc: 99,4 % Thực hành NCBSM Tỷ lệ trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu tăng từ 16,9% năm 2009 lên 19,4% năm 2011[4] Hạn chế Nôi dung Dẫn chứng 10,7% bà mẹ tin nên cho trẻ ăn bổ sung trước tháng tuổi [5] Phụ nữ dân tộc thiểu số tỉnh Tây nguyên: Kiến thức NCBSM -36,9% thực hiểu lợi ích việc cho trẻ bú sớm -60,2% không quan tâm[6] - Chỉ 58% phụ nữ biết cần cho trẻ bú lần đầu vòng 30’sau đẻ 12,8% phụ nữ cần cho bú lần đầu vào thời điểm nào.[2] 52,5% người biết đến 11,1% cần phải cho trẻ bú hoàn toàn bao lâu.[2] Hạn chế Nôi dung Dẫn chứng Tỷ lệ trẻ bú sữa mẹ vòng 1giờ sau sinh chưa cao: [3] -Cao Miền núi Trung du phía Bắc : 57% -Thấp Đông Nam bộ: 28,9% Thực hành NCBSM Tỷ lệ trẻ từ 0-5 tháng tuổi bú mẹ hoàn toàn thấp [3] -Cao miền núi trung du phía bắc: 37,6% -Các khu vực khác tỷ lệ phổ biến 15%, đặc biệt khu vực Đồng Sông Cửu Long đạt 1,7% Chỉ 50,5% trẻ mẹ cho bú vòng 30’ sau sinh 55,8% trẻ dự kiến cho bú hoàn toàn tháng [2] Bàn luận ∗ Chương trình Quốc gia phòng chống suy dinh dưỡng trẻ em Việt Nam triển khai từ năm 1994 ,trong có vấn đề NCBSM ∗ Trong năm triển khai (2006-2011), chương trình NCBSM đạt nhiều thành tựu đáng ghi nhận ∗ Tuy kiến thức bà mẹ NCBSM nâng cao thực hành chưa tốt ∗ Từ thống kê kết chương trình cho thấy chương trình cần có tác động nhiều truyền thông nhiều tới bà mẹ thực hành NCBSM Các yếu tố thuận lợi cản trở Yếu tố thuận lợi Phân loại yếu tố Yếu tố chủ quan Các yếu tố thuận lợi Các yếu tố cản trở Sự hiểu biết bà mẹ lợi ích NCBSM: -Tránh khả bị ung thư vú -Khả bị loãng xương thấp -Tránh thai hiệu -Nhanh chóng lấy lại vóc dáng trước sinh -NCBSM giúp trẻ khỏe mạnh hơn, phát triển trí tuệ tốt so với trẻ nuôi sữa bột [7] Thiếu sữa: -Tỷ lệ phụ nữ thiếu sắt mang thai Việt Nam lên tới 37,6% Dẫn đến tình trạng thiếu sữa thiếu chất -Đặc biệt, bà mẹ vùng núi thường không chăm sóc đầy đủ sau sinh, dẫn đến tình trạng thiếu sữa Khám thai định kì: Tỷ lệ phụ nữ biết cần khám thai lần kỳ mang thai cao (77,7%) Các bà mẹ có kiến thức sai lệch sữa mẹ: Nhiều bà mẹ cho NCBSM không cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng loại sữa công thức Yếu tố thuận lợi Phân loại yếu tố Yếu tố khách quan Các yếu tố thuận lợi Các yếu tố cản trở Việc hỗ trợ truyền thông quan chức năng: -59 bệnh viện đa khoa cấp thực đủ 10 điều kiện để tạo điều kiện nuôi sữa mẹ [8] -Tại trung tâm y tế có tổ chức tư vấn miễn phí việc NCBSM Truyền thông NCBSM chưa hiệu quả: Theo số liệu Viện Dinh dưỡng Quốc gia, có 30% trẻ thành thị cho bú vòng đầu sau sinh Điều kiện tiếp cận nguồn thông tin: -Từ nhân viên y tế: 76,4% -Đài, ti-vi, internet: 42,5% -Báo, tờ rơi 31,7% [2] Chăm sóc phụ nữ sau sinh nhà: -Chưa đến nửa số phụ nữ sau sinh chăm sóc nhà [2] Yếu tố thuận lợi Phân loại yếu tố Yếu tố khách quan Các yếu tố thuận lợi Các yếu tố cản trở Kinh nghiệm người xung quanh: Mẹ, bạn bè… Áp lực công việc: Thời gian nghỉ bà mẹ mang thai ít( tháng) Sự tạo điều kiện gia đình: Hầu hết phụ nữ chồng chia sẻ công việc hàng ngày (94,2%) [2] Sự hiểu biết nhân viên y tế tư vấn sau sinh cho bà mẹ: Tỷ lệ hiểu biết YTTB nội dung tư vấn cho bà mẹ sau sinh tư vấn cho bú 76,3% Tỷ lệ NHS/YSSN 77,8% [2] Sự quảng cáo công ty sữa: Khiến bà mẹ, gia đình lòng tin vào sữa mẹ Sự tạo điều kiện quan sử dụng lao động: Một số quan TPHCM có phòng cho bà mẹ cho bú làm việc Phân tích bên liên quan Phân tích bên liên quan Bên liên quan Mối quan tâm Gia đình - Cơ sở Y tế -Trạm y tế -Trung tâm y tế -Bệnh viện đa khoa Sức khỏe người mẹ Kinh tế gia đình Sức khỏe bà mẹ trẻ em - Kiến thức bà mẹ - Kiến thức gia đình - Hoàn thành mục tiêu đề Cơ quan Giảm tỷ lệ trẻ bị SDD, pháp luật thiếu vi chất dinh -Bộ y tế dưỡng, bệnh trẻ -Bộ tư pháp sơ sinh Hoàn thành mục tiêu quốc gia - Lợi ích Những ảnh hưởng bất lợi Hỗ trợ cho bà mẹ Phương thức nuôi truyền chăm sóc thống, VD: Ngừng cho trẻ bú mẹ trẻ bị tiêu chảy - - Hỗ trợ truyền thông cho chương trình Cung cấp nguồn nhân lực cho chương trình Ban hành nghị định hỗ trợ cho chương trình Các nghị định nhiều lỗ hổng dẫn đến công ty sữa lợi dụng điểm gây khó khăn trình thực chương trình Phân tích bên liên quan Bên liên quan Mối quan tâm Lợi ích - Cung cấp thêm Sức khỏe bà mẹ trẻ Các tổ em nhân lực cho chức, hội, - Kiến thức bà mẹ chương trình ban ngành: - Kiến thức gia - Hỗ trợ -Hội phụ nữ đình việc tư vấn, -Hội người - Đa dạng hóa hoạt tuyên truyền cao tuổi đông cho bà mẹ Thu hút hội viên tham gia Công ty sản Lợi nhuận xuất, chế biến sữa Thời gian làm việc, hiệu Tạo điều kiện bà Cơ quan sử công việc, lợi nhuận mẹ việc dụng lao NCBSM động Những ảnh hưởng bất lợi - Ảnh hưởng đến tâm lí bà mẹ NCBSM Ảnh hưởng tới định nuôi hoàn toàn sữa mẹ tháng đầu Phân tích bên liên quan Bên liên quan Các tổ chức phủ, Các phi nhà phủ tài (WHO, trợ UNICEFF ) Mối quan tâm - - Các công ty, tổ chức tư nhân - Sức khỏe bà mẹ trẻ em Nâng cao kiến thức thực hành chăm sóc sức khỏe Thu hút nguồn vốn cho chương trình Quảng bá thương hiệu Điều kiện trao đổi Lợi ích Cung cấp vốn cho chương trình thực Hỗ trợ nguồn vốn cho chương trình Những ảnh hưởng bất lợi Các giải pháp can thiệp nhằm tăng cường NCBSM cách Việt Nam Các giải pháp can thiệp Điểm hạn chế/ chưa đạt Cơ quan chịu trách nhiệm – Tăng cường công tác truyền – Bộ y tế – Bộ Thông thông, giáo dục NCBSM Bà mẹ thiếu – Tư vấn cho bà mẹ tin – truyền kiến thức khám thai bệnh viện, thông NCBSM – sở y tế – Ban hành sách cấm – Bộ y tế Tỷ lệ bà mẹ nuôi quảng cáo sữa cho trẻ – Bộ tư pháp sữa – Bộ Thông tháng tuổi mẹ hoàn toàn – Tuyên truyền cho bà mẹ tin – truyền tháng gia đình tầm quan trọng thông đầu chưa cao – lợi ích việc NCBSM – Bộ y tế Ban hành sách giúp tăng Thời gian nghỉ thời gian nghỉ thai sản, hỗ trợ bà – Bộ tư pháp đẻ ngắn (4 mẹ cho bú tháng) Giải pháp Cơ quan phối hợp Các sở y tế UBND cấp Các sở y tế UBND cấp Các quan, xí nghiệp người sử dụng lao động Các giải pháp can thiệp Điểm hạn chế/ chưa đạt Chế độ dinh dưỡng bà mẹ chưa đầy đủ dẫn đến thiếu sữa Truyền thông NCBSM chưa hiệu Giải pháp – Truyền thông, giáo dục cho bà mẹ gia đình chế độ dinh dưỡng thời gian mang thai cho bú – Tổ chức cho phụ nữ có thai cho bú uống viên sắt miễn phí – Tập huấn, nâng cao kiến thức cho cán y tế đại diện hội phụ nữ nuôi sữa mẹ – Tổ chức thi tìm hiểu NCBSM – Mời chuyên gia hỗ trợ cho chương trình truyền thông – Kết hợp tư vấn NCBSK buổi sinh hoạt Hội Phụ nữ – Lồng ghép với chương trình truyền thông khác Cơ quan chịu trách nhiệm – Viện dinh dưỡng – Bộ y tế Cơ quan phối hợp Các sở y tế địa phương (trạm y tế, bệnh viện, TTYT…) – Các sở – Hội phụ y tế địa nữ phương – UBND – Viện dinh (trạm y tế, bệnh dưỡng viện, trung tâm y tế …) Truyền thông tăng cường việc NCBSM cách Việt Nam Đối tượng truyền thông Đối tượng truyền thông: Cán y tế Đặc điểm đối tượng truyền thông: • Cán y tế đóng vai trò trung gian trình cung cấp thông tin cho bà mẹ • Cán y tế người trực tiếp nói chuyện với bà mẹ kiến thức NCBSM • Khả huy động dễ dàng • Thiếu kiến thức chuyên sâu NCBSM • Chưa đào tạo nhiều kĩ truyền thông Nội dung truyền thông  Cung cấp kỹ truyền thông cho CBYT: Kỹ giao tiếp, hỏi, trả lời câu hỏi, tư vấn truyền đạt thông tin đến người dân  Cung cấp kiến thức NCBSM: • Lợi ích việc NCBSM • Phương pháp cho bú cách • Chế độ dinh dưỡng phụ nữ mang thai • Những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng số lượng sữa bà mẹ (tâm lý, chế độ dinh dưỡng, chế độ nghỉ ngơi)  Thông điệp truyền thông: «Nuôi sữa mẹ - lựa chọn hoàn hảo» Kênh truyền thông sản phẩm truyền thông  Kênh truyền thông: Truyền thông trực tiếp thông qua buổi tập huấn nói chuyện với chuyên gia sức khỏe cho bà mẹ trẻ em  Sản phẩm truyền thông: Các buổi tập huấn trao đổi trực tiếp, kết hợp với việc sử dụng công cụ truyền thông như: Bài thuyết trình powerpoint, Tài liệu phát tay lợi ích NCBSM chế độ dinh dưỡng bà mẹ Danh sách tài liệu tham khảo Tổng điều tra dinh dưỡng năm 2009-2012 Viện Dinh dưỡng ( Y tế) phối hợp với quỹ nhi đồng Liên hợp quốc Báo cáo kết điều tra chương trình tử vong mẹ tử vong sơ sinh 14 tỉnh dự án Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ (2010-2011) – Tổng cục Thống kê Viện Dinh dưỡng quốc gia Alive & Thrive – báo cáo điều tra ban đầu: báo cáo toàn văn điều tra 11 tỉnh Báo cáo kết nghiên cứu hành vi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc Sức khỏe bà mẹ phụ nữ dân tộc thiểu số Tây Nguyên 2006 Tài liệu SBL dinh dưỡng cộng đồng vệ sinh an toàn thực phẩm Thay đổi thái độ hành vi nuôi sữa mẹ - Lan Phương ( Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe thành phố Hồ Chí Minh) www.themegallery.com [...]... đình Sức khỏe bà mẹ và trẻ em - Kiến thức của bà mẹ - Kiến thức của gia đình - Hoàn thành mục tiêu đề ra Cơ quan Giảm tỷ lệ trẻ bị SDD, pháp luật thiếu vi chất dinh -Bộ y tế dưỡng, các bệnh ở trẻ -Bộ tư pháp sơ sinh Hoàn thành mục tiêu quốc gia - Lợi ích Những ảnh hưởng bất lợi Hỗ trợ cho bà mẹ Phương thức nuôi con truyền chăm sóc con thống, VD: Ngừng cho trẻ bú mẹ khi trẻ bị tiêu chảy - - Hỗ trợ truyền... sản, hỗ trợ bà – Bộ tư pháp đẻ ngắn (4 mẹ cho con bú tháng) Giải pháp Cơ quan phối hợp Các cơ sở y tế UBND các cấp Các cơ sở y tế UBND các cấp Các cơ quan, xí nghiệp và người sử dụng lao động Các giải pháp can thiệp Điểm hạn chế/ chưa đạt được Chế độ dinh dưỡng của bà mẹ chưa đầy đủ dẫn đến thiếu sữa Truyền thông về NCBSM chưa hiệu quả Giải pháp – Truyền thông, giáo dục cho bà mẹ và gia đình về chế... tác truyền – Bộ y tế – Bộ Thông thông, giáo dục về NCBSM Bà mẹ thiếu – Tư vấn cho bà mẹ khi đi tin – truyền kiến thức về khám thai tại các bệnh viện, thông NCBSM – cơ sở y tế – Ban hành chính sách cấm – Bộ y tế Tỷ lệ bà mẹ nuôi quảng cáo sữa cho trẻ dưới – Bộ tư pháp con bằng sữa – Bộ Thông 6 tháng tuổi mẹ hoàn toàn – Tuyên truyền cho bà mẹ và tin – truyền trong 6 tháng gia đình về tầm quan trọng thông... ty sữa: Khiến bà mẹ, gia đình mất lòng tin vào sữa mẹ Sự tạo điều kiện của các cơ quan sử dụng lao động: Một số cơ quan ở TPHCM đã có phòng cho các bà mẹ cho con bú trong giờ làm việc Phân tích các bên liên quan Phân tích các bên liên quan Bên liên quan Mối quan tâm Gia đình - Cơ sở Y tế -Trạm y tế -Trung tâm y tế -Bệnh viện đa khoa Sức khỏe của người mẹ và con Kinh tế của gia đình Sức khỏe bà mẹ. .. cao tuổi đông cho bà mẹ Thu hút hội viên tham gia Công ty sản Lợi nhuận xuất, chế biến sữa Thời gian làm việc, hiệu Tạo điều kiện bà Cơ quan sử quả công việc, lợi nhuận mẹ trong việc dụng lao NCBSM động Những ảnh hưởng bất lợi - Ảnh hưởng đến tâm lí bà mẹ về NCBSM Ảnh hưởng tới quyết định nuôi con hoàn toàn bằng sữa mẹ trong 6 tháng đầu Phân tích các bên liên quan Bên liên quan Các tổ chức chính phủ,... công ty, tổ chức tư nhân - Sức khỏe của bà mẹ và trẻ em Nâng cao kiến thức thực hành chăm sóc sức khỏe Thu hút nguồn vốn cho chương trình Quảng bá thương hiệu Điều kiện trao đổi Lợi ích Cung cấp vốn cho chương trình thực hiện Hỗ trợ nguồn vốn cho chương trình Những ảnh hưởng bất lợi Các giải pháp can thiệp nhằm tăng cường NCBSM đúng cách ở Việt Nam Các giải pháp can thiệp Điểm hạn chế/ chưa đạt được... phụ nữ mang thai • Những yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng và số lượng sữa của bà mẹ (tâm lý, chế độ dinh dưỡng, chế độ nghỉ ngơi)  Thông điệp truyền thông: Nuôi con bằng sữa mẹ - sự lựa chọn hoàn hảo» Kênh truyền thông và sản phẩm truyền thông  Kênh truyền thông: Truyền thông trực tiếp thông qua các buổi tập huấn và nói chuyện với các chuyên gia về sức khỏe cho bà mẹ và trẻ em  Sản phẩm truyền thông:... hiệu quả Giải pháp – Truyền thông, giáo dục cho bà mẹ và gia đình về chế độ dinh dưỡng trong thời gian mang thai và cho con bú – Tổ chức cho phụ nữ có thai và cho con bú uống viên sắt miễn phí – Tập huấn, nâng cao kiến thức cho cán bộ y tế và đại diện hội phụ nữ về nuôi con bằng sữa mẹ – Tổ chức các cuộc thi tìm hiểu về NCBSM – Mời các chuyên gia hỗ trợ cho chương trình truyền thông – Kết hợp tư vấn... quan Các yếu tố thuận lợi Các yếu tố cản trở Việc hỗ trợ và truyền thông của các cơ quan chức năng: -59 bệnh viện đa khoa các cấp đã thực hiện đủ 10 điều kiện để tạo điều kiện nuôi con bằng sữa mẹ [8] -Tại các trung tâm y tế có tổ chức tư vấn miễn phí về việc NCBSM Truyền thông về NCBSM chưa hiệu quả: Theo số liệu của Viện Dinh dưỡng Quốc gia, chỉ có 30% trẻ ở thành thị được cho bú trong vòng một giờ... điều tra 11 tỉnh 6 Báo cáo kết quả nghiên cứu hành vi tìm kiếm dịch vụ chăm sóc Sức khỏe bà mẹ và phụ nữ dân tộc thiểu số Tây Nguyên 2006 7 Tài liệu SBL dinh dưỡng cộng đồng và vệ sinh an toàn thực phẩm 8 Thay đổi thái độ và hành vi nuôi con bằng sữa mẹ - Lan Phương ( Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe thành phố Hồ Chí Minh) www.themegallery.com