Phòng ngừa biến chứng bệnh khí phế thũng Bệnh khí phế thũng bệnh phổi tiến triển hay gặp người cao tuổi (NCT) căng giãn thường xuyên làm giảm khả đàn hồi, chí làm khả hồi phục thành tiểu phế quản, phế quản tận phế nang Bệnh gây nhiều biến chứng nguy hiểm, nhiên, hoàn toàn phòng ngừa Những yếu tố gây bệnh khí phế thũng Nguyên nhân gây nên khí phế thũng đa dạng, bật viêm phế quản, tiểu phế quản, phế nang mạn tính, kéo dài Những viêm nhiễm vi khuẩn, virut, ký sinh trùng tác động hóa chất, bụi bẩn, khói chất đốt (than đá, khói bếp, thuốc lá, thuốc lào), khói thải từ động (ôtô, xe máy, máy nổ) Nghiên cứu cho thấy, người nghiện thuốc lá, thuốc lào, đặc biệt NCT, tỷ lệ mắc bệnh khí phế thũng cao Lý khói thuốc lá, thuốc lào làm tê liệt tạm thời lông chuyển thành phế quản, tiểu phế quản phế nang (ở người bình thường, lông chuyển có tác dụng đẩy chất gây kích ứng mầm bệnh khỏi đường hô hấp) Khi lông chuyển bị tê liệt chất gây kích ứng bị ứ đọng lại phế quản, thâm nhiễm vào phế nang gây viêm cuối làm xơ hóa sợi chun Tổn thương phổi khí phế thũng Ngoài ra, tuổi cao nên thiếu loại protein có tên AAt (anpha1- antitripsin) có tác dụng bảo vệ cấu trúc chun phổi tránh tác động số men (enzym) Nếu thiếu protein AAt dẫn đến tổn thương phổi tiến triển hậu bị bệnh khí phế thũng Một số bệnh mạn tính bệnh hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), viêm phế quản mạn tính làm căng giãn thường xuyên thành phế quản, phế nang hệ thống mao mạch tổ chức phổi gây nên khí phế thũng Lao phổi nguyên nhân gây khí phế thũng vi khuẩn lao làm tổn thương xơ hóa thành phế nang Ngoài ra, bệnh khí phế thũng gặp nghệ sĩ thổi kèn, công nhân thổi bóng đèn thủy tinh bị bệnh bụi phổi phải thường xuyên tiếp xúc với bụi hầm lò, nhà máy, công ty may, công ty vải, sợi Biểu biến chứng bệnh nào? Biểu bệnh khí phế thũng khó thở ra, lúc mang, vác nặng, lên cầu thang làm việc nặng, sức, mệt mỏi giảm khả hoạt động thể lực Khó thở tăng lên nằm bị viêm phế quản, viêm phế quản - phổi, áp-xe phổi, hen suyễn Khám bệnh thấy người bệnh có biểu khó thở, môi tím (do thiếu ôxy), lồng ngực biến dạng (người ta gọi lồng ngực có dạng hình thùng), gõ vang, rì rào phế nang giảm, nghe phổi có ran ẩm, ran ngáy, ran rít, ran nổ Trường hợp nặng xuất phù, gan to, tĩnh mạch cổ (khi biến chứng) Các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết Xquang phổi, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), đo chức hô hấp, xét nghiệm máu ngoại vi, xét nghiệm đờm, điện tim cần thực để giúp cho việc chẩn đoán bệnh xác Lưu ý số bệnh phổi nhầm với khí phế thũng hen suyễn, tràn khí màng phổi, kén phổi, COPD Bệnh khí phế thũng không phát sớm điều trị kịp thời để lại biến chứng nguy hiểm tâm phế mạn (dẫn đến suy tim), suy hô hấp, tràn khí màng phổi (do vỡ bóng khí) gây tắc nghẽn động mạch phổi Tuy vậy, phát sớm, bệnh hoàn toàn phòng ngừa Tập thở cách giúp phòng bệnh khí phế thũng Phòng bệnh cách tốt Vệ sinh cá nhân hàng ngày có ý nghĩa quan trọng phòng bệnh viêm đường hô hấp nói chung bệnh khí phế thũng NCT nói riêng Cần đánh sau ăn, trước ngủ buổi tối, người mang giả cần vệ sinh hàm hàng ngày Khi bị viêm đường hô hấp, cần khám bệnh để điều trị không tái phát NCT, đặc biệt người mắc bệnh đường hô hấp tuyệt đối không hút thuốc lá, thuốc lào thuốc lá, thuốc lào gây nên nhiều bệnh phổi, đặc biệt làm nặng thêm bệnh khí phế thũng, COPD ung thư phổi Cần trang bị bảo hộ lao động cho công nhân thường xuyên tiếp xúc với khói, bụi (khai thác than đá, đá, vệ sinh môi trường, người thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc hại, công nhân may, làm đường) Hàng ngày, nên tập thể dục đặn, động tác thở làm tăng tính đàn hồi cho tổ chức phổi Cần có chế độ ăn uống, sinh hoạt điều độ, không để cảm lạnh dễ dẫn đến bệnh viêm đường hô hấp ThS MAI HƯƠNG