Phòng tái phát viêm phế quản mạn tính Viêm phế quản mạn tính gặp chủ yếu người 40 tuổi, đặc biệt người cao tuổi (NCT) bệnh dễ tái phát Nếu không tích cực chữa trị phòng tái phát dẫn đến biến chứng, đặc biệt gây tắc nghẽn phế quản Phế quản phần hệ hô hấp chia thành phế quản phải phế quản trái, nơi phân chia ngang mức đốt sống ngực 4, Hai phế quản tạo với góc 70 độ Phế quản phải thường to hơn, ngắn hơn, dốc nên thường dị vật lọt vào phổi phải dễ bị nhiễm trùng Sau phế quản tiểu phế quản, phế quản tận nối với phế nang Phế quản có nhiệm vụ dẫn khí vào phổi vừa đường khí thải từ phổi tức đưa không khí lưu thông từ vào phế nang ngược lại Đặc điểm phế nang có vô số mao mạch nhỏ li ti tạo thành mạng lưới dày đặc làm nhiệm vụ trao đổi khí Cùng với mạch máu dây thần kinh có chức điều khiển trơn phế quản làm cho phế quản co thắt lại giãn Toàn mặt phế nang phế quản có niêm mạc bao phủ lớp nhung mao mịn rung chuyển nhằm đưa dị vật lọt vào Nguyên nhân Viêm phế quản mạn tính NCT đa dạng, thêm vào sức đề kháng giảm, vậy, tác nhân gây bệnh có hội phát triển dễ dàng Thực ra, chưa xác định nguyên nhân chắn gây viêm hế quản mạn tính, vậy, có yếu tố nguy xác nhận, là, tuổi tác Tuổi cao, đa số sức đề kháng giảm, vai trò gây bệnh vi sinh vật rình rập Đó người sống môi trường không khí bị ô nhiễm, nhà chật chội, thiếu ánh sáng, đông người, người có tuổi cao mắc bệnh viêm phế quản mạn tính dễ tái phát Hoặc luôn tiếp xúc với khói, bụi (khói bếp, bụi than, bụi đường, bụi khu công nghiệp chế biến ) Đó là, dinh dưỡng không đầy đủ, hút thuốc, nghiện rượu, bia, mắc bệnh viêm đường hô hấp mạn tính (viêm mũi, viêm họng, viêm xoang…) bệnh mạn tính đường hô hấp (hen suyễn, giãn phế quản, khí phế thũng…) không chữa trị đến nơi đến chốn Viêm phế quản mạn tính liên quan mật thiết đến hút thuốc (thuốc lá, thuốc lào), tác động khói thuốc, chất độc khói thuốc làm cho phế quản luôn bị tổn thương khó hồi phục Đặc điểm viêm phế quản mạn tính Đặc điểm viêm phế quản mạn tính gì? Được gọi viêm phế quản mạn tính người bệnh có biểu ho, khó thở khạc đờm (nhầy, mủ) tối thiểu ba tháng liên tục năm, kéo dài hai năm liên tiếp Viêm phế quản mạn tính thường có ho, khạc đờm nhầy mủ khó thở Giai đoạn đầu, người bệnh ho khạc đờm vào buổi sáng Ho thường xảy đợt, thời tiết thay đổi (nóng, lạnh đột ngột, chuyển mùa từ nóng sang lạnh ngược lại), đợt kéo dài từ tuần đến vài tuần, năm có xảy ho đến - lần Tính chất đờm thường có màu trắng, lỏng đặc quánh, có bọt Bệnh kéo dài, gây ho nhiều, đờm ngày đặc đổi màu (thường màu vàng) Khối lượng đờm ho, khạc ngày/đêm có lên tới 100ml Những tháng sau, năm sau ho ngày tăng lên số lượng đờm tăng dần lên bệnh nặng Mỗi đợt ho kéo dài vài tuần số lần ho tăng lên cách đáng kể Ở giai đoạn muộn có khó thở Lúc đầu người bệnh cảm thấy nặng ngực, khó thở thực làm cho người bệnh thiếu dưỡng khí gây nên mệt mỏi, sụt cân, ảnh hưởng đến nhiều chức khác thể, hệ tuần hoàn hệ thần kinh trung ương (tim đập nhanh, mệt mỏi, buồn ngủ…) Hậu Đó bệnh gây nên rối loạn hô hấp, tuần hoàn ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương Bệnh dễ tái phát lần thời tiết chuyển mùa, nóng lạnh đột ngột, ẩm ướt, mưa nhiều… Viêm phế quản mạn tính người cao tuổi thường có loại: loại lành tính loại ác tính Loại lành tính xảy phần thân phế quản lớn (khí quản, phế quản gốc, thùy phân thùy) tượng viêm nhẹ, gây suy hô hấp, loại viêm phế quản mạn lành tính chiếm tỉ lệ cao (khoảng 90%) Loại ác tính chiếm tỉ lệ thấp nhiều (khoảng 10%) thường xảy tiểu phế quản gây nên hội chứng tắc nghẽn đường hô hấp dẫn đến suy thở dễ dẫn đến tâm phế mạn Phòng tái phát nào? Tập thể dục thường xuyên để điều hòa nhịp thở Để phòng tái phát bệnh viêm phế quản mạn tính, nhà cần thông thoáng để tránh tượng khói bếp ứ đọng nhiều giờ, không khí lưu thông Cần cải thiện môi trường sống từ nhà môi trường xung quanh, để nhà, đường, phố Nếu chưa có điều kiện dùng bếp ga, bếp điện, bếp từ, cần cải thiện việc dùng bếp than, củi, rơm rạ cách dùng loại bếp khói Người nghiện thuốc cần phải bỏ sớm tốt Cần tập thể dục thường xuyên để điều hòa nhịp thở như: hít thở, Tránh lạnh đột ngột, thời tiết chuyển mùa, mưa nhiều, lạnh cần giữ ấm thể, vùng cổ, ngực PGS.TS BÙI KHẮC HẬU