Đừng lo lắng đục thủy tinh thể Ðục thủy tinh thể nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa phạm vi toàn cầu thường xảy người cao tuổi Ðục thủy tinh thể nguyên nhân hàng đầu gây mù lòa phạm vi toàn cầu thường xảy người cao tuổi Cho đến phương pháp điều trị có hiệu phẫu thuật Thế đục thể thủy tinh? Thể thủy tinh thấu kính suốt bên mắt Nó góp 1/3 vào lực hội tụ nhãn cầu Công suất hội tụ thể thủy tinh đảm bảo suốt, mặt cong độ dày nằm giới hạn sinh lý Ngoài ra, thể thủy tinh có chức lọc tia tử ngoại - tia có hại có phổ xạ mặt trời Khi phân tử protein không hòa tan bị tích tụ thể thủy tinh với tuổi tác tính suốt không Các tia sáng qua vùng bị đục bị tán xạ mạnh gây giảm thị lực Đục thể thủy tinh coi đáng kể làm giảm thị lực xuống 3/10 Đục thể thủy tinh nguyên nhân thứ hai gây giảm thị lực phạm vi toàn cầu, sau tật khúc xạ Những tiến kỹ thuật phương tiện phát triển vũ bão làm số lượng ca phẫu thuật loại tăng đến chóng mặt Đây loại phẫu thuật tiến hành nhiều nhất, nhanh chảy máu Ðiều trị phẫu thuật Cho đến nay, phương pháp điều trị có hiệu phẫu thuật Hiện nay, trung tâm nhãn khoa lớn nước ta, kỹ thuật mổ PHACO trở thành phổ biến Ưu điểm rõ ràng: vết mổ nhỏ, đặc biệt kỹ thuật PHACO lạnh 2mm, thị lực phục hồi nhanh chóng, xuất viện ngày, tỷ lệ biến chứng Chính số lượng bệnh nhân mổ đục thể thủy tinh theo phương pháp ngày tăng Tất nhiên cần nhắc tới vài yếu tố khác tuổi thọ tăng định mổ rộng rãi nhiều so với trước Cần chuẩn bị phẫu thuật? Chỉ định mổ đục thủy tinh thể chủ yếu dựa vào mức độ giảm thị lực Nhưng cần xác định rõ ràng đục thể thủy tinh nguyên nhân gây giảm thị lực yếu tố bệnh lý khác Khi khám bệnh, bác sĩ phải cân nhắc có tương hợp hay không tính chất mức độ đục thể thủy tinh với mức độ giảm thị lực Tựu trung, thị lực 4/10 xem xét để định phẫu thuật Cũng cần quan tâm đến yếu tố khác tuổi người bệnh, tính chất công việc, điều kiện sống, nhu cầu dùng mắt hàng ngày để thúc đẩy hay trì hoãn can thiệp phẫu thuật Một bệnh nhân trước phẫu thuật, việc thăm khám chuyên khoa mắt kỹ càng, truy tìm bệnh toàn thân Điều cần thiết cho định mổ, tiên lượng thị lực sau mổ, ngăn ngừa biến chứng điều trị dự phòng Điều giải thích trước mổ lại cần làm tới 7-8 xét nghiệm Một phẫu thuật can thiệp tối thiểu, không gây đau đớn Đây loại phẫu thuật can thiệp tối thiểu, gần không chảy máu, không đau đớn Một số bệnh nhân đặc biệt bệnh nhân tâm thần rung giật nhãn cầu cần gây mê để phẫu thuật, lại gây tê chỗ Trước mổ, bệnh nhân nên tắm gội sẽ, cắt tóc, có búi tóc nên tháo xuôi búi tóc, ăn nhẹ Một trước vào phòng mổ bệnh nhân nhỏ thuốc giãn đồng tử, thuốc tê, thuốc sát trùng Nếu có bệnh mạn tính huyết áp, đái tháo đường, hen suyễn nên dùng thuốc toàn thân bình thường Bên cạnh đó, có bác sĩ gây mê hồi sức theo dõi bạn suốt trình phẫu thuật Sau gây tê, gần bạn cảm giác đau, khó chịu phải nhìn thẳng vào ánh đèn chói máy sinh hiển vi Bệnh nhân nên tuân thủ xác yêu cầu phẫu thuật viên tư đầu, tư mắt Khâu chuẩn bị công phu căng thẳng thời gian phẫu thuật trung bình 20-30 phút, nhanh chóng êm Khoảng 95% bệnh nhân sau mổ thị lực 5/10 Việc chăm sóc sau mổ Khi phẫu thuật đục thủy tinh thể bệnh nhân thường xuất viện sớm nên có hội giải thích, chăm sóc tỉ mỉ Khi nhà, bệnh nhân thấy có biến đổi khó chịu sau đây: mi mắt bị phù, chút xuất huyết lòng trắng, mắt cộm chói, lòng đen có đám phù đục Những vấn đề trên, với thuốc mà bạn bác sĩ kê đơn sử dụng biến vòng 3-5 ngày Các cảm giác chảy nước mắt, cộm mắt, đỏ mắt nhẹ tồn đến tuần thứ sau phẫu thuật Những biến chứng nặng gặp như: nghẽn đồng tử, xuất huyết viêm nội nhãn gây triệu chứng cấp tính, rầm rộ khiến bạn phải quay lại bệnh viện ngay, là: đau nhức, nhìn mờ nhanh, đỏ mắt nhiều, có thấy chớp sáng cảm giác ruồi bay trước mắt Bệnh nhân nên lưu ý thực dẫn sau thời gian hậu phẫu: Thực y lệnh thuốc men xác, rửa tay trước tra nhỏ thuốc, tự học cách tra nhỏ thuốc Các thuốc nước nên nhỏ cách phút, thuốc mỡ tra sau cùng, sau nhỏ đậy nắp thuốc để chống nhiễm bẩn lọ thuốc Trong vài ngày đầu đừng để xà phòng vào mắt, nên kiêng tắm gội Chỉ nên lau mặt nhẹ nhàng khăn ẩm giặt Có thể cạo râu bình thường, tắm phần cổ sau ngày, tắm toàn thân bồn tắm vòi hoa sen sau tuần Ăn uống bình thường, nên kiêng đồ ăn cứng phải nhai mạnh nhiều Không day dụi gãi mắt, băng mắt tuần dùng khiên che mắt vào ban đêm Ban ngày đeo kính râm, vừa làm êm dịu mắt, vừa tránh nhiễm bẩn cho mắt Không mang vác nặng hay cúi đầu nhiều, xem tivi thường lệ Trang điểm, tham gia hoạt động vui chơi giải trí, lái xe quay công việc thường sau tháng ThS.BS Hoàng Cương