Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1Bệnh trẻ em Phần 1
X CáC BệNH kHáC ởTRẻEm 183 Cúm, trạng thái cúm Mỗi cháu bé mệt sốt, không nên nghĩngay cháu bịcúm Bệnh phải nhờbác sĩ xác đị nh có nhiều bệnh khác có triệu chứng ban đầu giống nhưcúm: ớn lạnh, run, thân nhiệt tǎng, mặt đỏ, họng khô, đau lưng chân tay Hiện tượng ho ngày nhiều triệu chứng cúm Đa sốtrẻem hễbệnh ỉ a chảy nôn, cứ24 giờhay 48 giờlà lại sốt cao lần Khi xác đị nh cháu bé bịcúm, bác sĩsẽyêu cầu phải đểcháu nằm nghỉtại giường thời gian vài ngày Nên cho cháu uống nhiều nước trái cây, nước chanh Trong thời gian có dị ch bệnh, tránh đểcác cháu bịlạnh, mệt tập trung nơi đông người Nếu bà mẹbịcúm, nên đểngười khác sǎn sóc Khi cần cho bú, nên đeo khấu trang Đối với trẻthơ, bệnh cúm có thểgây nhiều biến chứng từviêm tai, mũi, họng tới viêm phếquản, viêm phổi, ho, hen tới độkhó thở Việc tiêm chủng chống bệnh cúm cho cháu chưa thực rộng khắp cần cháu có thểtrạng yếu hay có bệnh tai-mũi-họng 184 Bệnh ban đào Bệnh ban đào vi rút gây bệnh hay lây, có thểthành dị ch nhỏvềmùa thu mùa đông Bệnh thường gặp ởtrẻem tuổi, nhiên bị sốt cao nhiều ngày Tới ngày thứ4, thứ5, Bé có thểkhỏi sốt, đồng thời khắp người Bé ban đỏtrong vài giờhoặc một, hai ngày Tuy lúc sốt cao, cháu bé có thểbịco giật, bệnh chỉlà bệnh nhẹ 185 Chứng ban xuất huyết Chứng ban xuất huyết có đặc điểm: vết đỏđủcỡnổi cách da, thành mảng rộng máu thoát từcác mạch li ti (mao mạch) da tạo thành Cháu bé bịban xuất huyết số, chảy máu cam, đau người v.v Chứng ban xuất huyết có thểliên quan đến sựgiảm sốlượng tiểu cầu máu, làm rối loạn đông máu - sựhưhại mao mạch da làm máu thoát Nguyên nhân chứng ban xuất huyết có thểdo nhiễm trùng (vi trùng màng não cầu), virút (bệnh sởi, bệnh tǎng đơn bào ) chất độc thuốc mà cơthểcháu phản ứng lại Chứng biểu sốbệnh nghiêm trọng vềmáu tổn thương tủy xương gây ởTRẻSƠ SINH - Các cháu sơsinh đời sau đẻkhó bà mẹ, có thểcó nốt đỏtrên mặt: mạch máu nhỏbịvỡ Hiện tượng sẽqua đáng lo ngại Kểcảhiện tượng xuất huyết nhỏtrong lòng trắng mắt Nếu chứng đôi với tượng giảm đáng kểsốlượng tiểu cầu máu phải ý xem cháu có bịchứng nhiễm trùng sơsinh không PHáT BAN Vì BệNH ĐAU MàNG óC - Nếu với tượng phát ban, cháu lại sốt phải nghĩngay tới tổn thương ởmàng óc phải đưa cháu tới bác sĩhoặc vào bệnh viện PHáT BAN DO DạNG BệNH THấP - Thường thấy ởcác chi Nếu phát ban kèm theo tượng đau vùng bụng phải nghĩtới trẻbịlồng ruột có liên quan tới thận, nước tiểu có máu anbumin Cũng có trường hợp phát ban có giảm sốlượng tiểu cầu mà chẳng có nguyên nhân Chứng phát ban nói chung thường khỏi sau vài tuần chữa trị Nhưng có trường hợp kéo dài tới 5-6 tháng: chứng phát ban mãn tính Việc chữa trịmất nhiều công sức 186 Bệnh tinh hồng nhiệt Bệnh tinh hồng nhiệt loại liên cầu trùng tán huyết gây Hiện bệnh thấy không nguy hiểm nhưxưa Thời gian ủbệnh từ4 tới ngày Các cháu bịbệnh đột ngột sốt cao, đau họng có hạch ởcổ, chóng mặt nôn ói Người mẩn đỏrất nhanh, nốt mầu đỏnối thành mảng rộng, có đường viền không đều, bắt đầu từcổnách, khuỷu tay lan toàn thân kểcảmặt, trừvùng miệng mắt Đặc biệt chỉsau vài ngày lưỡi cháu bịbệnh có màu đỏtươi nhưmầu trái dâu Nếu biến chứng, bệnh thuyên giảm vòng vài ngày: thân nhiệt xuống, mảng đỏlặn Khoảng 2, tuần sau, da bắt đầu bong, ởbàn tay bàn chân có thểbóc thành mảng vảy Những biến chứng bệnh này, nguy hiểm hầu nhưkhông nhờtác dụng hữu hiệu thuốc penicilline trùng streptocoque Những biến chứng, có, thường tác động tới thận khớp Khi bịbệnh, người ta thường xét nghiệm nước tiểu đểxem có anbumin thành phần không Hiện gặp trường hợp bệnh ởtrạng thái nặng Một sốtrường hợp nhẹxảy thời gian ngắn với triệu chứng biết như: bệnh dễlây lan, đau họng, xét nghiệm thấy có vi trùng streptocoque mẫu tếbào lấy ởhọng ra; bong da chân, tay 187 Bệnh bại li ệt Trước đây, bệnh bại liệt bệnh thật đáng sợvì bệnh có thểgây biến chứng tức làm cho không thởđược, sau làm trẻem bịteo cơvà bại liệt Ngày nay, bệnh gần nhưkhông ởcác nước mà trẻem uống thuốc ngừa hay tiêm phòng bệnh với sốbệnh khác Vậy, nên làm cháu nhỏnơi dị ch bệnh? Có nhiều trường hợp: - Trẻem tiêm phòng bệnh vòng 2-3 nǎm trởlại đây: lo ngại - Trẻem tiêm lần: cần tiêm lần uống thuốc cho đủliều - Trẻem chưa tiêm uống thuốc phòng bệnh: tiêm uống thuốc Sau ngày tiêm hay uống thuốc ngày, thuốc sẽcó tác dụng Nhưng cần phải tiêm uống thuốc tiếp, kỳhạn, đủliều lượng Các cháu mắc bệnh sẽcó triệu chứng: nôn ói biểu khác sựrối loạn tiêu hóa, sốt, đau chân, tay, đau đầu, họng đỏ Hãy cho cháu nằm nghỉvà điện thoại cho bác sĩ , đưa cháu vào bệnh viện 188 Bệnh đậu mùa Theo tổchức sức khỏe thếgiới (OMS) bệnh đậu mùa ngày gần nhưkhông Đó việc tiêm phòng bệnh tiến hành khắp thếgiới phát bệnh, người ta biết cách ly người bệnh, nơi có dị ch bệnh với người Tuy vậy, ởmột sốnước có điều kiện v ệsinh kém, chứng bệnh có thểxảy chỉcần người ởnơi bệnh di chuyển tới nơi khác sẽlàm cho nơi có dị ch bệnh Nhưng nhờcó sựkiểm soát ngặt nghèo ởbiên giới vềy tếnên tượng xảy Trên thếgiới lần ởđâu có bệnh người ta lại thông báo rộng khắp nơi, người lại tiêm chủng đểphòng bệnh ởPháp, người ta không chủng ngừa bệnh nữa, người di du lị ch sang nước khác khuyến cáo nên tiêm chủng đểphòng ngừa CHú ý - Những trẻem bịngứa dị ứng (eczema) không tiêm phòng bệnh mà không tiếp xúc với trẻem vừa tiêm phòng bệnh Không tiêm chủng phòng bệnh cho cháu có bệnh da bệnh thận, bệnh thần kinh, bệnh đau màng óc, viêm não Vắc xin ngừa bệnh đậu mùa có thểgây biến chứng ởda não Đấy lý để người ta không tiêm chủng thường xuyên nữa, thấy có thểbỏqua 189 Thủy đậu Thủy đậu bệnh mụn hay gặp ởtrẻem Bệnh dễlây nên hầu nhưkhông cháu tránh khỏi bệnh Bệnh tiếp xúc trực tiếp, nước bọt vảy mụn Sau tiếp xúc với nguồn lây bệnh từ14-15 ngày, sẽcó triệu chứng: chóng mặt sốt nhẹ Đặc biệt người mụn, bắt đầu thân, đến mặt, quanh miệng da đầu Những mụn nhỏđộvài milimét, có chứa chất lỏng bên trong, sẽkhô lại sau 48 giờvà hình thành vẩy Chừng 5-6 ngày sau, vẩy sẽbong đểlại da sẹo lâu độvài tuần Những mụn nhỏcó chứa virrút bên nên dễlây sang cháu khác Hiện tượng mụn lên kéo dài 2-3 ngày, gây ngứa khiến cháu muốn gãi làm xước da, gây nhiễm trùng mụn lâu đóng vẩy Thông thường, sau 15 ngày phát bệnh cháu khỏi Thủy đậu bệnh nhẹ Trường hợp mụn nhiều, cháu có thểbịsốt cao sốt sẽqua Cũng có trường hợp bệnh ảnh hưởng tới vùng tiểu não hệthần kinh làm cháu bé lảo đảo thời gian bệnh phát triển Bệnh có thểkéo dài thêm khỏi sau vài tuần Trong thời gian cháu bé bịthủy đậu, việc giữgìn vệsinh cho cháu: cắt móng tay giữsạch, không đểcháu gãi đểtránh nhiễm trùng da lây lan sang cháu khác, mặc quần áo rộng nhẹ Không cần xoa phấn chỉtắm sau hết mụn Nếu cần, chỉbôi thuốc sát trùng lên vẩy mụn to Bác sĩcó thểcho cháu uống thuốc an thần đểcháu dễngủ, khỏi quấy gãi ngứa Khi khỏi hẳn, cháu tới trường nhà trẻ 190 Bệnh thiếu máu (còn gọi bần huyết) Nếu bạn thấy mặt bịtái nhợt, xin chớvội kết luận cháu bịthiếu máu Bởi nhiều mầu da tự nhiên cháu nhưvậy Tốt cho cháu tới bác sĩ Màu da chỉlà phần, cần phải nhìn màu môi, lợi, lật mí mắt coi bên mí: màu sắc phần nhợt nhạt cháu bé bịthiếu máu Chứng kèm theo triệu chứng: mệt mỏi, người có vẻlờđờ, uểoải, hoạt động, không chị u ǎn Máu cháu đỏhơn bình thường thiếu huyết sắc tố, thành phần quan trọng hồng cầu có chứa gần nhưtoàn bộchất sắt cơthể Huyết sắc tốcó nhiệm vụmang ôxy từphổi tới tếbào mô Các cháu bé từ4 tháng tuổi trởđi dễbịmắc bệnh việc nuôi dưỡng không đủchất sắt Tại ? Vì sữa không cung cấp đủchất sắt cho cháu Vậy tất cảcác cháu bé chỉnuôi sữa bịchứng thiếu sắt chǎng? Không phải Khi sinh ra, cháu mang sẵn người lượng chất sắt cần thiết mẹtruyền cho Nhưng, có trường hợp đặc biệt nhưcác cháu sinh đôi, sinh ba phải chia lượng chất sắt mẹ chẳng hạn Ngoài ra, cháu bịốm, bịtiêu chảy, bịbệnh thiếu huyết sắc tốdo di truyền uống thuốc làm sốhồng huyết cầu bịtiêu diệt, chán ǎn nên lượng sắt tiếp tếkhông đủcho cơthể Đối với cháu bé sinh, bà mẹnên ý tới màu phân Bé Nếu màu nhợt nhạt có vấn đề! 191 Chứng cao huyết áp Trẻem kểcảcác cháu sơsinh có thểbịchứng cao huyết áp, dù trường hợp Nguyên nhân bệnh có thểdo thận có vấn đề, không xác đị nh Đo huyết áp cho cháu bé khó cháu hay cựa quậy Tuy vậy, ngày bác sĩcàng ý tới việc thường phải lấy sốđo cháu ởtrạng thái nghỉ ngơi, thoải mái, không sợhãi, để so với sốđo mẫu lứa tuổi, chiều cao Bé trai hay Bé gái 192 Bệnh ưa chảy máu (bệnh huyết hữu) Nguyên nhân bệnh ưa chảy máu cơthểthiếu sốyếu tốcần thiết cho sựđông máu (có nhiều thểbệnh; sốđó thểbệnh ưa chảy máu A thường thấy nhất) Chỉcó Bé trai bịbệnh bệnh truyền cho Bé từcác bà mẹkhông bịbệnh Những triệu chứng bệnh bắt đầu từđộtuổi cháu bé biết đi: vết thương nhỏnhưbịđứt tay gây chảy máu Hiện t ượng chảy máu có thểxảy bên cơthể, đặc biệt ởcác khớp đầu gối Nếu từtrước, tượng chảy máu cơthểcó thểdẫn tới biến chứng nguy hiểm Đểchữa trịbệnh, c ần truyền nhiều lần cho bệnh nhân loại máu tươi, huyết tương máu có yếu tốđông máu Thường cần phải có nhóm bác sĩchuyên ngành đểtheo dõi, chữa trịvà đối phó với biến chứng bệnh Cháu bé bịbệnh cần phải luôn bảo vệvà tuyệt đối không tiêm chích bắp thị t 193 Bệnh nhiễm ký sinh trùng Toxoplasme Bệnh gây loại ký sinh ởthị t chưa chín Trẻem có thểbịbệnh ǎn thị t chưa nấu kỹhoặc mẹđã bịbệnh mang thai truyền lại cho Bệnh có triệu chứng như: sốt, hạch, mệt mỏi, đau bắp thị t, da bịmẩn đỏ Trẻem bịbệnh lần sẽđược miễn nhiễm Bởi vậy, Bé gái bịbệnh lúc nhỏthì sau này, cháu tới tuổi sinh nở, cơthểcháu miễn nhiễm nên không lây sang Nhiều người mắc bệnh mà không biết, nên có tới 85% phụnữcó máu miễn nhiễm vềbệnh 194 Phân không bình thường Trừtrường hợp cháu bé táo tướt, ngày bình thường, phân cháu có thểnhưthếnào ? PHÂN MềM, íT - Chứng tỏsựtiêu hóa bình thường PHÂN Có CHấT NHầY TRắNG HAY XANH - Rối loạn tiêu hóa Bé bịsổmũi Nếu sựhô hấp cháu bình thường mà lại phân nhầy cần phải nói cho bác sĩbiết cháu có thểbịrối loạn màng nhầy ruột PHÂN Có Mủ- Nếu chất nhầy lẫn phân, có cảmủthì cháu bịviêm ởmột bộphận cơquan tiêu hóa Mủlà bạch huyết cầu, vi trùng chết lẫn với mảnh niêm mạc bịbong PHÂN Có MáU - Nếu bạn thấy tã hay "bô" cháu bé có máu, rõ có máu chảy ởhậu môn cháu bé ra, cần phải đưa cháu tới bác sĩngay Nên giữtã lại lấy phân bô vào lọnhỏđã rửa sạch, mang tới bệnh viện đểlàm xét nghiệm Nếu cháu bé khỏe bình thường, không sốt đoạn trực tràng có thểcó cục thị t thừa (pô líp) Bác sĩsẽgiải phẫu thuật nhỏ Việc lấy nhiệt độcho cháu bé đường hậu môn có làm trực tràng bịthương nhẹ(dù nhiệt kếkhông bịvỡ) Vết thương nhưvậy mau lành Ngoài có nguyện nhân khác như: cháu bé táo, tướt, làm ruột bịtổn thương nhẹ Trường hợp này, phải chữa bệnh táo hay tướt Một khảnǎng có thểxảy cháu bịlồng ruột * PHÂN XANH - Phân xanh không điều đáng lo ngại chỉthểhiện việc di chuyển nhanh chất thải qua ruột, làm cho phân không đủthời gian có mầu bình thường Hơn nữa, nên ý r ằng việc ôxy-hóa phân không khí trời, có thểlàm phân cháu bé có màu xanh PHÂN XáM - Cháu bé ǎn sữa bò cô đặc có thểlàm cho phân có màu xám PHÂN MầU NhạT HOặC MầU TRắNG - Phân mầu trắng có thểlà biểu gan hoạt động yếu, có bệnh gan tắc ống mật ởcác trẻsơsinh PHÂN Có MầU SắC - Rau, c ủcải đường, cà rốt làm cho phân có mầu sẩc chúng Chất sắt làm phân có màu đen Nếu bạn thấy phân cháu bé khác thường, nên lấy mẫu, mang tới bác sĩđểnếu cần làm xét nghiệm 195 Nhiễm độc chì Trong phòng ởlâu không sang sửa, sơn loại sơn có chất chì thành phần, cháu nhỏ có thểcho mảnh sơn bịbong vào miệng bịnhiễm độc chì Triệu chứng tượng nhiễm độc chì là: đau bụng, táo tiêu chảy, rối loạn thần kinh, thấy người hốt hoảng, bịco giật, bị thương tổn vềthận máu Việc chữa trịcó mục đích loại chì khỏi cơthểqua nước tiểu 196 Bệnh sốt hạch, hay bệnh tǎng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng Các trẻsơsinh mắc bệnh sốt hạch, cháu lớn hay mắc bệnh Các cháu mắc bệnh bịsốt hạch ởcổ, ởnách, ởháng Muốn xác đị nh cháu bịbệnh này, phải làm xét nghiệm ởphòng thí nghiệm (thửnghiệm phản ứng Paul-bunel) Bệnh thuyên giảm mau người bệnh thấy mệt mỏi nhiều tuần 197 Sốt thương hàn Nước uống, sữa, kem, nước đá, hải sản (cua, sò, ốc ) có thểlà nguyên nhân gây bệnh sốt thương hàn, vềmùa hè Bệnh thương hàn có triệu chứng nhưsau: đầu sốt nhưnhiều bệnh khác; không muốn ǎn, nôn, đau bụng, tiêu chảy (ởtrẻem, tượng tiêu chảy có thểkhông xảy ra) Thân nhiệt có thểlên cao o tới 40 C không thuyên giảm chữa trịnhưnhững lần sốt khác, phân lỏng, sức khỏe suy sụp nhanh Khi thấy cháu bé sốt cao, bạn phải mời bác sĩtới Nếu nghi sốt thương hàn, bác sĩsẽ yêu cầu cho cháu nằm bệnh viện Hiện nay, có nhiều loại thuốc kháng sinh hiệu nghiệm bệnh thương hàn Tuy vậy, sau khỏi bệnh, thời gian phục hồi hoàn toàn sức khỏe lâu Bệnh thương hàn thường làm cho người bệnh nhiều sức khỏe, khỏi yếu gầy Nếu bạn sợcháu bé bạn có thểbịnhiễm bệnh, bạn du lị ch tới nơi mà điều kiện vệsinh không đảm bảo lắm, chích cho cho cháu bé liều thuốc phòng bệnh thương hàn Liều thuốc sẽphải chích làm lần, lần cách 15 ngày, lượng thuốc lần sau nhiều lần trước Chích lần nǎm sau chích lại Lần thứ3 cách lần thứhai nǎm Chích thuốc đau có thểbịsốt Hiện nay, việc chích thuốc ngừa bệnh thương hàn không ý lắm, bác sĩvẫn khuyên người nên chích ngừa có dị ch bệnh cần phải nước Trẻem nên tiếp t ục tới trường sau khỏi bệnh 20 ngày trởđi Nếu muốn tới sớm hơn, cần có chung kết quảhết trùng bệnh ởphân, sau thửphân lần, lần cách ngày Các cháu chung sống gia đình với cháu bịbệnh, không cần thiết phải nghỉhọc 198 Hội chứng Đao (Down) Hội chứng tượng dịdạng nhiễm sắc thểởcặp nhiễm sắc thể21, đáng lẽcó nhiễm sắc thểthôi lại có tới Sựdị dạng dẫn tới hậu quảcháu bé bịchậm phát triển vềtrí khôn, có sốdị tật bẩm sinh ởtim, vẻmặt đặc bị ệt, hai lông mày xếch, ngớngẩn chậm hiểu Người bịhội chứng nhưngười bịtật nguyền Các bậc bốmẹnên liên lạc với tổchức nhân đạo, trường, lớp dành riêng cho cháu đểđược sǎn sóc đặc bị ệt Nguyên nhân hội chứng chưa rõ, hay thấy ởcác trẻem sinh mẹđã vượt tuổi 40 199 Bệnh sởi Bệnh sởi vi rút gáy ra, thường gặp ởcác cháu bé tu ổi, có thểcó dị ch vào mùa xuân Sau bị lây nhiễm từ10 tới 15 ngày, cháu bé có triệu chứng như: ho, sốt Hiện tượng ho bệnh sởi có đặc điểm làm giọng cháu bé khàn khàn làm ràn rụa nước mắt Sau ngày bịsởi, tai, mặt, chân, tay toàn thân cháu bé có nốt đỏnổi lên, lại khoảng 4, ngày sau Cháu bé khỏi bệnh nhanh Ngày nay, bệnh sởi có bị ến chứng Tuy vậy, cháu bé sức khỏe bé da đen, bệnh sởi có thểgây viêm tai, viêm phếquản, viêm phổi Cháu bé bịsởi có thểlây sang cháu khác ởthời kỳtrước ban Người ta thường chủng ngừa cho cháu từtháng 12 trởđi, trước Bé giữđược yếu tốmiễn nhiễm người mẹ truyền lại Thuốc ngừa sởi thường pha thêm thuốc ngừa bệnh quai bị , có thểlàm cháu bé sốt nhẹ, thuốc chặn bệnh kểcảtrường hợp cháu bé tiếp xúc với cháu khác bịbệnh, vòng hôm thuốc tác dụng nhanh vi rút cháu bé dễbịbệnh phổi nên tiêm phòng bệnh sởi dùng chất gammaglobuline đểtǎng cường tính miễn nhiễm cơthể 200 AIDS AIDS bệnh nguy hiểm, chưa có phương pháp chữa trịhiệu quả, vi rút HIV gây Vi rút công vào hệthống miễn nhiễm cơthểlàm cho khảnǎng tựbảo vệcủa cơthểbịsuy yếu trầm trọng Một người bị bệnh sẽmang máu kháng thểđặc bị ệt nên xét nghiệm máu người sẽcho kết quảdương tính Một phụnữthửmáu thấy dương tính có 20% khảnǎng truyền vi rút bệnh cho lúc mang thai hay sinh nở Sữa mẹcó thểlà nguồn lây bệnh Bởi vậy, phụnữmáu dương tính không nên có mang không nên đẻ Trẻsơsinh có bệnh thường thểhiện rõ từtháng thứ6: sức khỏe suy giảm, ngưng phát triển, bịđi bịlại loại bệnh nhiễm trùng, nhiễm ký sinh trùng hay virút liên quan tới bệnh đường hô hấp nhưho; đường tiêu hóa nhưtiêu chảy; hệthần kinh nhưđau màng óc, bại liệt v.v Bệnh thường tiến triển nhanh tới mức trầm trọng Các cháu nhỏcòn có thểmắc bệnh việc truyền máu tươi chếphẩm máu có nhiễm virút HIV Người phụnữmắc bệnh này, cần theo lời khuyên sau đây, lời khuyên có phần khắc nghiệt : - Nếu gái, không nên lấy chồng - Nếu lấy chồng, không nên có mang - Nếu có mang, phải sớm cho thai - Nếu muốn giữthai, không cho bú sữa mẹ