Bệnh trẻ em - Phần 2 pdf

Trước khi dùng thuốc nhỏmũi, đểthuốc vào một chén nước ấm đểhâm cho thuốc ấm lên. - XÔNG - Đổnước nóng vào bồn tắm hay một chậu lớn rồi pha một thìa súp dầu khuynh diệp hoặc benjoin vào. Phòng tắm đóng kín đểhơi bốc lên không bịthoát ra ngoài. Bếcháu bé trên tay hoặc để cháu chơi ởdưới sàn có trải khǎn. Khoác một khǎn tắm quanh người Bé, không cần mặc quần áo. Mồ hôi Bé sẽra nhiều. Hơi nước nóng có dầu sẽthấm qua da được Bé thởhít vào phổi. Sau khi Bé ra mồhôi, quấn khǎn quanh người rồi bếra khỏi phòng tắm, lau khô người cho Bé. Chú ý không đểBé bịlạnh khi ra khỏi phòng. Phương pháp này rất tốt cho trẻem bịsốt vì đau họng. - THụT - Lấy nước đun sôi, đểnguội, nhưng còn ấm. Cho thuốc đã được bác sĩchỉđịnh vào nước. Nếu chỉmuốn cho Bé ịđược, cho 1/2 muỗng cà-phê thuốc bicarbonate de soude hoặc một muỗng cà-phê dầu ô-liu hay parafine nguyên chất vào nước khuấy nước cho thuốc tan. Dùng ống bóp hút nước lên bôi trơn đầu ống, bằng vadơlin, đưa đầu ống từtừvào hậu môn rồi bóp nhẹ ống cho nước từtừvào ruột. Khi nước đã vào hết, rút ống ra và bóp 2 bên mông Bé cho khít lại đểgiữ nước trong 2 - 3 phút, rồi cho Bé ngồi bô đểBé "đi" ra. 6. Một sốđộng tác chuyên môn. ĐắP GạC ẩM - Theo sựchỉđịnh của bác sĩ, nếu bạn cần đắp gạc lên một vết thương hoặc cái nhọt, lấy một miếng gạc ngâm vào nước ấm có pha cồn 90 o (pha 1 thìa súp cồn vào 1 bát nước). Đặt gạc lên nhọt và cứ10 - 15 phút, lại làm lại. ĐứT TAY HOặC VếT THƯƠNG - Việc đầu tiên là rửa vết thương. Rửa kỹbằng xà phòng, không đểđất, cát hoặc gai ởlại trong thịt. Sau đó bôi thuốc sát trùng, trước khi bǎng lại. DùNG BǍNG DíNH (BǍNG KEO) - Các loại bǎng dính có sẵn gạc và thuốc sát trùng đều có bán sẵn ở hiệu thuốc. Dùng loại bǎng này cũng phải thay hàng ngày. Nếu trong ngày, bǎng bịbẩn, phải thay cái khác. BUộC BǍNG - Nếu vết thương chảy máu, cần rửa sạch, bôi thuốc sát trùng, đắp một miếng gạc lên rồi lấy cuốn bǎng buộc lại. Không được buộc chặt đểmáu vẫn lưu thông được phải làm sao đểchỗcó vết thương không vì buộc bǎng mà phồng lên tím lại, và sờthấy lạnh. Nếu buộc bǎng ởđầu, đểkhi ngủbǎng không bịtuột ra đội cho trẻmột cái mũlưới hay mũngủ. NHƯNG ĐIềU CầN TRáNH - Khi chườm nóng cho các cháu bằng các dụng cụbằng cao su, túi chườm v.v phải xem cần thận nút của túi có kín không. Bọc một khǎn ngoài túi chườm trước khi chườm cho trẻ. Có rất nhiều trẻbi bỏng vì chườm. Đối với những cháu nhỏ, không được dùng cồn, rượu long não hay rượu bạc hà đểxoa vùng ngực nếu không có ý kiến và sựchỉđịnh của bác sĩ. TIÊM CHíCH CHO TRẻ- Đối với các trẻsơsinh, người ta tránh không tiêm mông mà chỉtiêm vào bắp đùi. Công việc này nên đểngười khác làm, bốmẹchỉnên đứng bên cạnh đểdỗdành và an ủi cháu chứ không nên làm người phụtá cho người làm đau cháu. 7. Dùng thuốc cho trẻ. Bé bịsốt và bạn cho rằng cháu bịviêm họng. Lần trước anh Bé cũng bịnhưvậy, và bác sĩđã cho uống thuốc. Loại thuốc này còn thừa, vẫn đểtrong tủthuốc. Vậy, có nên cho Bé uống thuốc ? KHÔNG NÊN! Vì có nhiều thứbệnh khác nhau cũng bắt đầu làm cho họng viêm đỏ. Nếu bạn cho cháu uống thuốc như vậy, khi cần khám bệnh đểđiều trịcho cháu, bác sĩsẽgặp nhiều khó khǎn, vì những triệu chứng ban đầu của bệnh chính đã bịthuốc làm biến mất rồi! TRONg KHI CHƯA Có BáC Sĩ, BạN Có THểTRịBệNH CHO CHáU NHU THÊ NàO? Nếu trẻ: BịSổMũI : Nhỏthuốc nhỏmũi (sérum sinh học), dùng viên thuốc đặt ởhậu môn có thành phần dầu thông, dầu khuynh diệp. BịĐI Tướt NHẹ- Trẻtrên 6 tháng: ngưng cho uống sữa, cho uống các dung dịch chống hiện tượng cơ thểmất nước (có bán sẵn ởhiệu thuốc), nước cà rốt, khoai tây nghiền, chuối nghiền. BịTáO BóN - Dùng viên thuốc đặt ởhậu môn hay dầu parafine. BịHO - Dùng si rô ho có thành phần thuốc thực vật và không có Codeine. BịGIậT MìNH, KHó NGủ- Nước hoa cam, loãng. BịĐAU BụNG - Uống ít nước pha mật ong. Ngoài những loại thuốc và biện pháp vô hại trên, không được cho trẻdùng bất cứthuốc gì nhất là các loại thuốc kháng sinh và sulfamide, kểcảthuốc bôi ngoài da. Cần tránh cảcác loại thuốc nhỏmũi làm co tếbào màng mũi nhưPrivine, Tizine, Naphtasoline Kểcảthuốc sốt aspirine cũng không được dùng tựdo, không có sựchỉđịnh của bác sĩ. LIềU lượng KHáC NHAu, TáC DụNG KHáC NHAU Cần cho trẻdùng thuốc đúng liều lượng, đúng cách dùng đã được bác sĩchỉdẫn. Nếu trẻkhông chịu uống thuốc hoặc uống không đủliều lượng do bác sĩchỉđịnh, cần phải báo cho bác sĩđểtìm cách điều trịkhác. Vì uống không đủliều, bệnh không khỏi. Cần chú ý tuân theo đúng cách dùng thuốc: uống làm bao nhiêu lần trong ngày? mỗi lần cách nhau bao lâu? KHôNG Được Tựý TǍNG LIềU LượnG THUốC! Thuốc uống quá liều sẽgây ngộđộc, tajo ra những phản ứng cơthểnhưmẩn đỏ, phát ban, chướng bụng THáI ĐộCủA NGƯờI LớN KHI CHO TRẻUốNG THUốC Không những cần làm sao cho trẻhiểu rằng phải uống thuốc đểkhỏi bệnh, mà người lớn cũng phải tin nhưthếđểcó thái độcương quyết với trẻ. Một đứa trẻphải uống thuốc sẽnhìn vào thái độcương quyết hay lưỡng lựcủa người lớn đểtùy cơứng xử. Tuy vậy, nên giải thích cho Bé hơn là dùng biện pháp mạnh. Không bắt buộc nhưng cũng không nǎn nỉ. Nên nói dịu dàng đểBé hiểu: việc uống thuốc là điều không thểkhác được! Tránh không ép uống thuốc bằng sức mạnh, vì thuốc dù lỏng hay rắn, có thểxuống theo đường hô hấp vào phổi gây hậu quảrất nguy hiểm. CáC BIệN PHáP CHO TRẻUốNG THUốC: Nếu thuốc viên, tán ra thành bột rồi trộn với nước đường. Nếu thuốc có vịđắng, rất đắng, nên pha với mứt quảcó vịchua hoặc mật, sôcôla, chuối nghiền. Nếu trẻ nhè ra, cần coi xem cháu đã uống được bao nhiêu đểcho cháu uống thêm mà không quá liều lượng. Tránh không trộn thuốc với các thức ǎn thường ngày của Bé nhưsữa, súp v.v , vì nhưvậy, sau này Bé nhìn thấy sữa sẽsợ, không chịu bú nữa. - Thuốc đểtrong viên bao không nên lấy ra vì có thểloại thuốc này cần phải đểlọt xuống dạdày rồi mới đểcho tan. - Si rô: Những thuốc loại si rô thường dễuống. Trước khi uống, nên lắc đều chai đựng thuốc. - Viên đặt ởhậu môn - Cần làm viên thuốc ướt hoặc ngâm vào vadơlin trước khi nhét thuốc vào hậu môn trẻ. Sau đó, giữmông trẻkhít lại vài phút đểthuốc không bịrơi ra. THờI GIAN CHữA TRị Bé sốt 40 o C, bác sĩcho uống thuốc kháng sinh. Hôm nay, thân nhiệt của Bé đã xuống tới 36 o 8. Vậy, có cần phải uống thuốc nữa hay không? Vẫn cần phải uống thuốc cho đủliều lượng. Đểtrịkhỏi bệnh bằng thuốc kháng sinh, phải tiếp tục dùng thuốc thêm một vài ngày, dù các triệu chứng bệnh đã mất. Thí dụtriệu chứng của bệnh viêm họng, hoặc ho là sốt, khi hết sốt không có nghĩa là đã hết bệnh. Muốn khỏi dứt bệnh, phải dùng thuốc từ8 - 10 ngày. Nếu không dùng thuốc đủliều lượng, có thểbịbệnh trởlại. 8. Tủthuốc gia đình. ĐặT TủTHUốC ởĐÂU? Tủthuốc cần đặt ởvịtrí cao đểtrẻkhông với tới được và phải có khóa. Trẻnào cũng thích mởtủ. Khi thấy các hộp thuốc lọthuốc nhỏxinh, trẻnào cũng muốn mởra và nếm thử. Những ống thuốc aspirine và các chai thuốc an thần mà nhiều người lớn vẫn coi thường, lại thường là những thủphạm gây ra nhiều vụngộđộc nhất cho trẻem : Không nên đểtủthuốc ởnhững nơi ẩm hoặc nóng. Trong tủ. thuốc nên có : - Bông, gạc - Bǎng buộc, bǎng dính (keo) - Kéo - Kẹp - ống thụt - 1 lọsérum sinh học - 1 bình thuốc sát trùng - 1 ống cặp sốt - 1 lọxà phòng nước - 1 hộp viên nhuận tràng loại đặt hậu môn - 1 ống va-dơ-lin - 1 ống aspirine hay paracétamol dạng viên, gói, hoặc loại đặt ởhậu môn như: Efferalgan, Dolipral Ngoài ra, có thểcó một hộp bǎng cầm máu loại "Stop hémo": bǎng + gạc có thấm chất cầm máu. GIữTHUốC THếNàO? Thỉnh thoảng, chúng ta nên coi lại các thứthuốc ởtrong tủthuốc đểxem loại nào còn dùng được, loại nào nên vứt đi, thứnào đã dùng hết, phải mua bổsung. - Những ống thuốc tiêm (chích): nếu còn hộp thì hạn ngày còn dùng được, có ghi ởvỏhộp. - Loại thuốc kháng sinh và sulfamide: thuốc dùng thừa nên vứt đi vì những thuốc này khi dùng phải do bác sĩchỉđịnh. - Thuốc viên, viên con nhộng, gói: phải đểởnơi khô ráo. - Thuốc nhỏmắt: một khi đã mởrồi, chỉdùng trong vòng 15 ngày. - Thuốc mỡ: nếu bóp ống thuốc mỡthấy có nước mà phần còn lại bịcứng: vứt cảống đi. Những thuốc mỡcó chứa chất kháng sinh hoặc sulfamide chỉdùng được trong vòng vài tuần. - Chất bột: phải đểởnơi khô ráo. - Dung dịch sérum sinh học: cần thay luôn. - Sirô: khi đã mở, chỉdùng được trong thời gian vài tuần lễ - Viên đặt ởhậu môn: đểnơi khô ráo. BáC SĩCHUYÊN KHOA NHI Có nhiều người tích rất nhiều loại thuốc trong tủthuốc gia đình, nghĩrằng nhưvậy sẽứng phó được với tình hình sức khỏe của con cái và cảmọi người trong gia đình. Trẻsốt? Cho uống thuốc kháng sinh! Da bịmẩn đỏ? Bôi thuốc mỡ! Mệt? Cho uống thuốc bổ! Khó ngủ? Cho uống thuốc an thần! Hành động nhưvậy chưa đủvà đôi khi còn không có lợi vì đấy là sựcốgắng xóa dấu vết các triệu chứng một cǎn bệnh nào đó chưa được biết. Các bác sĩchuyên môn, cần nhìn vào các triệu chứng đó đểxác định được bệnh và quyết định cho Bé dùng thuốc gì đểĐIềU TRịBệNH. Trong mấy nǎm đầu, người bác sĩrất cần cho trẻ, kểcảcác cháu khỏe mạnh. Vì ngoài việc chữa bệnh, bác sĩcòn có nhiệm vụquan trọng nữa là PHòNG BệNH. Cho tới 6 tuổi, các cháu cần phải được bác sĩ theo dõi sức khỏe, kiểm tra sựphát triển vềmọi mặt, tiêm chích phòng bệnh và chữa bệnh. ởmọi thành phốvà tỉnh đều có các bác sĩchuyên trịcác bệnh trẻem và các bệnh viện có khoa nhi riêng biệt, bạn nên tìm biết các địa chỉđó đểđưa các cháu tới khám sức khỏe định kỳvà khám bệnh khi cần thiết. 9. Cuốn sổsức khỏe của Bé. Mỗi trẻem cần được bốmẹlập cho một cuốn sổsức khỏe. Sổnày có bán sẵn ởcác trung tâm y tếtại khoa nhi, hoặc có thểphải làm lấy. Bốhoặc mẹcác cháu sẽghi lại tất cảcác điều có liên quan tới Bé từ ngày mẹBé mang thai, ngày sinh, sốcân nặng, chiều cao ởcác độtuổi của Bé, ngày mọc rǎng nào, ngày bắt đầu chập chững biết đi, ngày phải uống thuốc trịbệnh gì, các bệnh đã mắc phải do bác sĩchẩn đoán, các lần phải vào bệnh viện hoặc phải chữa trịđặc biệt Tất cảnhững điều được ghi trên, nhưmột thứlý lịch vềsức khỏe của cháu bé, sẽgiúp cho bác sĩtìm được cách phòng bệnh, trịbệnh và sǎn sóc sức khỏe cho cháu bé một cách đắc lực 10. Khi Bé nằm bệnh viện. Ngày nay, việc một trẻem phải nằm lại bệnh viện không còn là một điều đáng lo lắng lắm. Bé nằm lại bệnh viện vì bịốm, nhưng chưa chắc vì cǎn bệnh trầm trọng, sởdĩbác sĩmuốn giữBé nằm viện là đểdễ theo dõi và có điều kiện làm một sốxét nghiệm mà thôi. Khác với thời trước, khi vào viện Bé phải tách rời với gia đình, ngày nay, các bác sĩvà nhân viên bệnh viện lại mong bệnh nhân có bố, mẹhay người nhà ởlại đểsǎn sóc. Nhưvậy trẻem vừa được ǎn uống đầy đủ, vừa được yên tâm vềmặt tinh thần. Sựcộng tác giữa những người có chuyên môn vềkhoa chữa trịvới gia đình bệnh nhân, có tác dụng rất tốt đối với người bệnh. Cùng ởlại với con trong bệnh viện, các bà mẹcó thểhỏi y tá hoặc nhân viên phục vụcháu, về: - Nhiệt độcủa cháu, dạng phân, tình hình sức khỏe nói chung nhưthếnào là tốt đểdựđoán vềtình hình sức khỏe của cháu. Có thểhỏi trực tiếp bác sĩđiều trịvề: - Cǎn bệnh của cháu bé. - Sựdiễn biến của bệnh sẽnhưthếnào đểbiết trước. - Sựđiều trịsẽlâu hay chóng ? - Chếđộǎn uống của cháu cần nhưthếnào đểdễsǎn sóc. PHầN HAI NHũNG VấN ĐềCó LIÊN QUAN TớI TừNG PHầN THâN THể I. ĐầU 1. Thóp. Thóp là vùng mềm giữa các xương sọbên trên trán của trẻsơsinh. Thóp sẽcứng lại ởkhoảng từ8 tới 18 tháng tuổi: các xương sọlúc đó sẽliền lại. Nếu cháu bé đã ngoài 2 tuổi mà thóp vẫn còn mềm, bà mẹ cần nói cho bác sĩbiết. Ngược lại nếu mới trong 1, 2 tháng đầu mà cháu bé đã không còn thóp nữa, thì đấy cũng là điều bất thường, có ảnh hưởng không hay tới sựphát triển của đứa bé. Các bà mẹthường thấy thóp cǎng ra khi cháu bé khóc: đó là việc bình thường. Cảhiện tượng nhìn thấy và sờthấy thóp phập phồng cũng vậy. Thóp lúc nào cũng phải dẹt và đàn hồi. Nếu thóp bịphồng cǎng lên thì là hiện tượng bất thường: Bé có thểbịbệnh ởmàng óc. Nếu thóp hõm xuống là biểu hiện cơthểbé thiếu nước. Nếu vì một tai nạn nào đó mà thóp bịva mạnh hoặc tổn thương, phải đưa bé vào bệnh viện ngay. 2. Vẩy trên đầu. Nếu đầu cháu có những vẩy nhỏ, phải bôi va-dơ-lin lên mỗi chiều rồi hôm sau gội đầu cho cháu bằng loại xà bông nhẹ(shampoing). Nếu không khỏi, cần hỏi các bác sĩda liễu. 3. Bệnh viêm màng não. Ngày nay, bệnh viêm màng não là một bệnh đáng ngại, tuy rằng việc chẩn đoán và phát hiện bệnh có nhiều điều kiện đểthực hiện được nhanh hơn trước. Một triệu chứng rõ nhất ởtrẻsơsinh là khi các cháu bịbệnh viêm màng não thì thóp bịcǎng và phồng lên: cần phải đưa cháu đi bệnh viện hoặc tới bác sĩngay. Những triệu chứng ởcác cháu lớn là nôn ói nhiều, phọt ra thành tia, sốt, đau đầu và đặc biệt là hiện tượng bịcứng gáy không thểgập cổlại, đểcằm đụng được ngực nhưngày thường giống với mọi người. ởbệnh viện, người ta thường phải lấy nước tủy đểxét nghiệm xem cháu bịbệnh do vi trùng hoặc vi rút. BệNH VIÊM MàNG NãO DO VI TRùNG - Làm cho nước tủy của cháu bé bịbệnh có mủ. Cháu bé càng nhỏthì bệnh càng nguy hiểm. Một sốvi trùng có thểlà nguyên nhân của bệnh này nhưvi trùng bệnh phổi (phếcầu trùng), liên cầu trùng, hoặc hémophilus (xem mục 210: hémophilus là gì?). Bệnh này có thểxuất hiện thành dịch. Trong thời gian có dịch, người ta có thểlấy chất mẫu ởhọng những trẻnghi bịbệnh để xét nghiệm và phát hiện những trẻcó mang vi trùng. Đối với những người có tiếp xúc với người bệnh và các trẻbịbệnh, bác sĩthường cho uống thuốc kháng sinh hoặc thuốc sulfamide trong 5 ngày liền đểtrị hoặc phòng bệnh. Hiện nay, đã có thuốc tiêm phòng vi trùng hémophilus, nhưng chưa có thuốc phòng bệnh hữu hiệu đối với màng não cầu. BệNH VIÊM MàNG NãO DO VI RúT - Chất lỏng lấy ra từcột sống các cháu bịbệnh này do vi rút thường trong vắt, không có mủvà vi trùng. Những triệu chứng của bệnh cũng giống nhưtrên, nhưng nhẹhơn. Không cần thuốc kháng sinh bệnh cũng tựkhỏi trong vài ngày, người ta phát hiện bệnh bằng cách xét nghiệm kháng thểtrong máu. Bệnh có thểdo cháu bịquai bịhay nhiễm một sốvi rút khác. BệNH VIÊM MàNG NãO DO LAO - Hiện nay hiếm thấy vì các cháu đã được tiêm BCG phòng lao từnhỏ. 4. Bé rụng tóc hoặc không có tóc. Nhiều bà mẹlo ngại con mình bịhói vì quãng đầu Bé đè lên gối khi nằm, không có tóc. Thật ra, hiện tượng này là bình thường, chỉdo vì ma sát mà thôi. Lẽdĩnhiên, có nhiều đứa trẻkhác cũng nằm nhưthế mà vẫn có tóc. Nhưng, tóc Bé có thểmảnh mai hơn, dễrụng hơn và cháu hay nằm lâu ởmột tưthếhơn là các Bé khác, đặc biệt là nằm ngửa. Nếu cháu đã lớn nhưng vẫn rụng tóc thì rõ ràng là có vấn đềcần chú ý: có thểcháu bé có thói quen giật tóc hoặc soắn tóc mình. Ngoài ra, sau khi khỏi bệnh sốt thương hàn cũng bịrụng tóc. Một sốdược phẩm, thuốc uống cũng có tác dụng nhưvậy. Một sốít các cháu có những mảng da trống không có tóc trên đầu do bịnấm tóc, cần phải chữa trịngay vì bệnh này có thểkéo dài và lây. Một sốtrẻtừ2 tuổi trởlên bịrụng tóc từng mảng lại do những nguyên nhân tám lý. Nói chung, khi xác định một đứa trẻcó chứng rụng tóc, cần phải đưa cháu tới bác sĩđểtìm nguyên nhân và chữa trị. 5. Chấy. Một cháu bé sạch sẽvẫn có thểlây chấy của các cháu khác, các cháu có chấy hay gãi đầu vì bịngứa. Nhìn kỹvào tóc của các cháu, bạn sẽthấy các trứng chấy nhỏ, tròn, mầu xám bám vào tóc. Hãy gội đầu hàng ngày cho cháu bằng các chất thuốc chống chấy bán ởhiệu thuốc trong 5 ngày liền. Hãy dùng xà phòng gội kỹlại, chải tóc bằng lược bí (có rǎng lược khít). Nhúng lược vào dấm nóng đểchải rồi lấy khǎn sạch trùm lên tóc các cháu một hồi lâu. Thay và giặt áo gối, khǎn trải giường và quần áo mỗi ngày cho các cháu! 6. Mắt. Những vấn đềvềmắt đã được đềcập trong những mục: đau mắt đỏ, chắp, lác v.v Nếu đau mắt vì bịchấn thương cần phải tới ngay bác sĩchuyên khoa mắt đểkhám mắt. Tất cảcác hiện tượng bất thường ởmắt nói chung; ởgiác mạc, thủy tinh thể, con ngươi nói riêng, đều ảnh hưởng tới thị giác và có thểlàm khảnǎng nhìn của cháu bé kém đi. PHáT HIệN MắT KéM - Cũng nhưviệc nghe kém, việc nhìn kém của các cháu cần phải phát hiện và tìm nguyên nhân từsớm. Thí dụ: hiện tượng lác mắt cần phải luyện tập cho các cháu cách nhìn theo một phương pháp riêng đểchữa trịvà luyện tập càng sớm càng tốt. Có nhiều phương pháp thửnghiệm đểphát hiện xem các cháu có bịkém vềthịgiác hay không. Có cháu mới được vài tháng cũng cần phải đeo kính. 7. Giảm thịlực. Trẻmới được mấy tháng có thểmắc chứng giảm thịlực nhìn không tinh ởmột bên hay cảhai bên mắt. Có thểthửđơn giản bằng cách rọi tia sáng vào mắt cháu rồi theo dõi phản ứng. Nếu có nghi ngờgì phải đưa cháu đến bác sĩchuyên khoa mắt. 8. Chắp (lẹo) mắt. Chắp mắt là loại mụn nhỏmọc ởbờmi mắt, dưới chân một lông mi. Chắp chóng khỏi nhưng dễbịlại. Muốn trịchắp, chỉcần bôi lên chắp loại pommát kháng sinh. Nguyên nhân chắp là do một loại tuyến nhỏởbờmi bịnhiễm trùng. 9. Chứng lác mắt. Trong mấy tháng đầu, có lúc mắt trẻsơsinh có vẻnhưhơi lác. Hiện tượng này vềsau tựnhiên sẽhết, vì trong những ngày đầu của cuộc sống, hai mắt các cháu chưa phối hợp khớp với nhau mà thôi. Nhưng, nếu hiện tượng này kéo dài và thường xuyên thì bà mẹphải đưa cháu tới bác sĩchuyên khoa mắt ngay, càng sớm càng tốt. Lác thường là khuyết tật của một bên mắt. Cần phải tập luyện cho bên mắt bịtật. Bác sĩsẽbǎng kín bên mắt không bịtật lại đểluyện tập cho mắt kia hoặc cho cháu đeo kính có mắt kính đặc biệt đểđiều chỉnh hướng nhìn cho mắt cháu. Khi mắt cháu đã nhìn được bình thường rồi bác sĩcó thểthực hiện thêm một cuộc phẫu thuật thẩm mỹnhỏnữa. 10. Đau mắt đỏ. Nhiều khi các cháu nhỏvừa bịho, vừa đau mắt đỏ. Lòng trắng mắt ngứa, hơi sưng và màu đỏ. Khi cháu hết ho, thì mắt cũng khỏi. Nếu cháu chỉbịđau mắt thôi, lòng trắng mắt màu đỏ, luôn chảy nước mắt, buổi sáng mí mắt dính vào nhau vì dỉmàu vàng đến nỗi cháu không mởmắt được, thì phải đưa cháu tới bác sĩkhám mắt. Trong khi chưa có bác sĩ, bạn có thểrửa nhẹnhàng mắt cháu bằng nước ấm. Nếu cháu mới được mấy tuần mà đã bịđau mắt nhưvậy thì chúng ta phải tìm xem có phải cháu bịtắc ống lệđạo hay không. Lệđạo là đường dẫn nước mắt. CHƯNG ĐAU MắT CủA TRẻSƠ SINH - Cháu bé khi mới sinh ra dễbịlây nhiễm chất bẩn hay vi trùng vào mắt. Bởi vậy, khi mới lọt lòng, cháu thường được các bà đỡtra thuốc phòng bệnh vào mắt nhưdung dịch nitrat bạc. Vì nitrat bạc cũng không trừdiệt được một sốvi trùng nhưtrùng bệnh chlamydia, ngày nay người ta thường nhỏthêm thuốc kháng sinh nhưcycline. Khi một cháu bé vừa SốT, HO, và MắT RấT Đỏ, cũng nên nghĩtới một sốbệnh do vi rút gây ra, chẳng hạn nhưBệNH SởI. 11. Xỏlỗtai. Một sốbà mẹmuốn xuyên vành tai dưới cho con gái đểđeo đồtrang sức. Việc làm này không có gì nguy hiểm với điều kiện các dụng cụdùng đểxuyên lỗtai cho trẻphải được rửa sạch và tiệt trùng cẩn thận, nhất là hiện nay, khi đang có dịch bệnh AIDS tràn lan trong thành phố. 12. Viêm xương chũm ởtai. Sau vành tai mỗi người chúng ta đều có một gò xương vồng lên với đặc điểm là có những điểm nhỏhõm xuống, vì thếđược gọi là xương chũm. Trong sốcác hõm này, quan trọng nhất là hõm thông với tai trong. Khi tai giữa bịviêm, hõm này dễbịnhiễm trùng và mưng mủ. Ngày nay, chứng viêm xương chũm không còn phổbiến nhưtrước kia. Nhưng việc phát hiện các cháu nhỏ, nhất là các cháu sơsinh mắc chứng này ởgiai đoạn đầu rất khó, vì các cháu chỉbiết khóc mà không nói được là đau ởđâu. Bởi vậy, các bà mẹcần chú ý, khi thấy tai của cháu bé chảy nước hay chảy mủnhiều, màng nhĩcó sắc thái khác thường, cháu bịsốt và người gầy rộc đi. Cần đưa cháu tới bác sĩchuyên khoa tai-mũi-họng để khám. Nếu việc uống thuốc kháng sinh đã kéo dài mấy tuần mà cháu vẫn không khỏi thì phải phẫu thuật đểchữa trị. 13. Viêm tai trong. Phần trong tai, sau màng nhĩkhi bịviêm thường kèm theo viêm họng. Các cháu bé sơsinh hay bịchứng viêm này vì trong tưthếnằm, con đường thông nhau giữa tai và sau mũi trởnên rộng thoáng khiến vi trùng và vi rút dễlây lan ởcả2 nơi. NHƯNG BIểU HIệN ởCHáU Bé - Những cháu bé chưa nói được khiến người lớn không biết cháu đau ở trong tai. Cháu có thểkhóc, cọtai xuống gối, nhưng cũng không đủđểmọi người hiểu. Tuy vậy, có một sốtriệu chứng sau làm chúng ta có thểnghĩtới chứng viêm tai trong: cháu bịrối loạn tiêu hóa, đi tướt (ỉa lỏng), nôn ói, ho, cựa quậy luôn và khó ngủ. Việc đầu tiên của bác sĩlà khám tai và coi nhĩtai cho cháu. Với các cháu lớn thì việc xác định bệnh dễdàng hơn vì các cháu nói được là thấy đau trong tai. PHƯƠNG PHáP CHữA TRị- Thoạt đầu, khi tai bé bắt đầu bịsưng, đau, bác sĩthường cho thuốc nhỏ vào tai đểgiảm đau. Sau này khi chỗviêm đã có mủ, nhiều khi bác sĩtai-mũi-họng phải tìm cách chọc một lỗthủng ởnhĩlàm lối thoát cho mủchảy ra và lấy mủxét nghiệm xem chỗviêm bịloại vi trùng hay vi rút nào gây bệnh. HIệN TƯợNG TAI CHảY Mủ- Nhĩcó thểtựthủng đểmủchảy ra ngoài. Trường hợp này vẫn cần phải đi khám bác sĩchuyên khoa tai-mũi-họng, vì nhưvậy chưa phải là bệnh sẽhết. Ngay việc cho các cháu uống thuốc kháng sinh, bác sĩcũng phải cân nhắc và theo dõi. Nhiều khi nhìn bềngoài nhĩ, tưởng như đã khỏi vì thuốc có tác dụng nhanh nhưng thật ra không phải nhưvậy. Bệnh vẫn âm ỉ, chưa khỏi hẳn và có những biến chứng vào xương chũm khiến đứa trẻsút cân, gầy yếu, và tới một lúc nào đó, bệnh lại trở lại. Sau nhiều lần uống thuốc kháng sinh, tai không có mủnữa nhưng lại có một chất nước sền sệt. Hiện tượng này kéo dài khiến nhĩbịtổn thương nặng làm Bé bịgiảm thính lực. Trong thời gian chữa trị, Bé phải gài trong tai một ống thông, có khi trong nhiều tháng. Nếu Bé bịđau tai nhiều lần, bịđi bịlại, các bác sĩsẽnạo V.A cho cháu. 14. Vành tai dịdạng. Nếu vành tai cháu bé xa da đầu quá, chớnên dính vành tai vào da đầu bằng bǎng keo hoặc bắt cháu đội mũxụp xuống cảngày đểhòng sửa đổi được cái dáng của đôi tai. Bạn hãy kiên trì đợi tới khi cháu lên 8 hoặc 9 tuổi, vì tới lúc đó mới sửa được cho cháu bằng phương pháp phẫu thuật rất đơn giản. 15. Vật lạtrong tai. Nếu bạn không thểlấy ngay vật mà Bé đã nhét vào tai cháu thì đừng cố. Nhưvậy, bạn có thểlàm tổn thương ống tai của Bé. Hãy đưa Bé tới bác sĩkhoa TAI-MũI-HọNG ngay. ởđó, bác sĩcó các dụng cụ chuyên môn đểlấy vật ra. 16. Điếc. Điếc là chứng bệnh không phải là hiếm thấy ởtrẻem. Các cháu có thểbịnghễnh ngãng hoặc điếc hoàn toàn. Hậu quảcủa tật điếc làm các cháu chậm biết nói. Nhiều bà mẹkhông biết con mình bịtật này vì thấy con vẫn bình thường, nghĩrằng cháu bé chỉphát triển chậm đôi chút vềtrí tuệ. Một cháu bé hát sai có thểvì nghe không tốt: cần phải kiểm tra khảnǎng thính giác của cháu. PHáT HIệN TậT ĐIếC của các cháu càng nhỏ, càng khó. Bố, mẹcác cháu nhỏnên đểý theo dõi phản ứng của các cháu với các tiếng động hàng ngày như: tiếng nói nhỏ, tiếng rađiô, tiếng tích tắc đồng hồ, tiếng kẹt cửa v.v Nếu có điều gì nghi ngại, nên đưa ngay cháu tới bác sĩchuyên khoa tai đểthử. Việc kiểm tra định kỳvềthính giác cho các cháu thường được tiến hành khi các cháu được 9 tháng và 24 tháng. Hiện nay, ởcác bệnh viện sản hoặc nhà hộsinh, người ta đã áp dụng các phương pháp kiểm tra thính giác cho các cháu bé mới sinh được vài ngày hay vài tuần. NGUYÊN NHÂN CủA TậT ĐIếC thì nhiều : - Cháu bé có thểbịđiếc bẩm sinh do di truyền hoặc bịnhiễm bệnh ngay từkhi còn trong bụng mẹ, như bệnh thủy đậu chẳng hạn. - Cháu bịđiếc nhẹsau khi mắc một sốbệnh; hoặc bịviêm tai mà chữa trịnửa chừng; hoặc do uống một sốthuốc kháng sinh (nhưgentamicine) và bịảnh hưởng của thuốc. 17. Vật lạtrong mũi. Nếu Bé tống một vật nhỏvà làm kẹt vật đó trong mũi, thì bạn cần lấy ngay ra cho cháu. Nhưng phải cẩn thận, nếu không, bạn có thểlàm cho vật tụt sâu thêm vào làm thương tổn tới phần niêm mạc bên trong. Nếu khó lấy vật ra, không nên cốmà nên đưa Bé tới bác sĩchuyên khoa vềtai-mũi-họng vì ởđó có nhiều dụng cụchuyên môn đểthực hiện việc đó có kết quả. 18. Sổmũi, viêm mũi, viêm mũi - họng. Sổmũi là một chứng nhẹởtrẻem: thán nhiệt hơi cao hơn bình thường, mũi chảy nước (một chất nhầy lỏng, không màu). Với các cháu lớn, chỉvài hôm là khỏi. Các cháu bé sơsinh thì kèm theo một vài hiện tượng nhưkhó ngủ, khó thởlàm cho các cháu bú khó (vì khi bú không thởđược). Các bà mẹcó thểdùng các dụng cụhút nước mũi cho các cháu, thường bán ởcác hiệu thuốc; nhỏmũi cho các cháu bằng các loại thuốc dành riêng cho trẻem. Tránh dùng các thuốc có dầu và các loại thuốc làm co mạch máu. . cho tr em : Không nên đểtủthuốc ởnhững nơi ẩm hoặc nóng. Trong tủ. thuốc nên có : - Bông, gạc - Bǎng buộc, bǎng dính (keo) - Kéo - Kẹp - ống thụt - 1 lọsérum sinh học - 1 bình thuốc sát trùng -. phòng bệnh, tr bệnh và sǎn sóc sức khỏe cho cháu bé một cách đắc lực 10. Khi Bé nằm bệnh viện. Ngày nay, việc một tr em phải nằm lại bệnh viện không còn là một điều đáng lo lắng lắm. Bé nằm lại bệnh. bác sĩđiều trịvề: - Cǎn bệnh của cháu bé. - Sựdiễn biến của bệnh sẽnhưthếnào đểbiết trước. - Sựđiều trịsẽlâu hay chóng ? - Chếđộǎn uống của cháu cần nhưthếnào đểdễsǎn sóc. PHầN HAI NHũNG VấN