Bình thường có thể thấy phân đen trong một số trường hợp do cách ăn uống hoặc một số loại thuốc, chẳng hạn như ăn huyết, bổ sung sắt... Tuy nhiên, phân đen cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý hoặc tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như: xuất huyết đường tiêu hóa do viêm loét hay ung thư đường tiêu hóa. Bình thường có thể thấy phân đen trong một số trường hợp do cách ăn uống hoặc một số loại thuốc, chẳng hạn như ăn huyết, bổ sung sắt... Tuy nhiên, phân đen cũng có thể là dấu hiệu của một bệnh lý hoặc tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như: xuất huyết đường tiêu hóa do viêm loét hay ung thư đường tiêu hóa.
Đại tiện phân đen có nguy hiểm hay không Bình thường thấy phân đen số trường hợp cách ăn uống số loại thuốc, chẳng hạn ăn huyết, bổ sung sắt Tuy nhiên, phân đen dấu hiệu bệnh lý tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như: xuất huyết đường tiêu hóa viêm loét hay ung thư đường tiêu hóa Bình thường thấy phân đen số trường hợp cách ăn uống số loại thuốc, chẳng hạn ăn huyết, bổ sung sắt Tuy nhiên, phân đen dấu hiệu bệnh lý tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như: xuất huyết đường tiêu hóa viêm loét hay ung thư đường tiêu hóa Máu chảy từ phần hệ thống tiêu hóa Từ miệng đến hậu môn, chấn thương hay tổn thương mà gây chảy máu dẫn đến việc tiết phân có máu Bên cạnh đó, máu từ tổn thương mũi họng chảy xuống nuốt vào Phân đen sệt hắc ín mùi hôi thối thường triệu chứng chảy máu đường tiêu hóa từ dày, gan mật, thực quản ruột non Tùy thuộc vào tổn thương nhỏ hay to, mức độ xuất huyết, thời gian máu lưu lại đường ruột mà bạn thấy mắt thường từ máu đỏ tươi, đến máu màu đen, khó thấy mắt thường với lượng nhỏ máu phân nên không thay đổi đáng kể màu sắc phân, điều gọi có máu ẩn phân Tổn thương từ đường tiêu hóa thấp hơn, bao gồm đại tràng, trực tràng, hay hậu môn thường gây chảy máu máu đỏ tươi lẫn với cục máu đông, pha trộn phân, gọi phân có máu tươi (hematochezia) Loét dày gây đại tiện phân đen Những triệu chứng khác xảy với phân đen? Phân đen kèm theo triệu chứng khác, khác tùy thuộc vào rối loạn, bệnh tật tình Các triệu chứng thấy: - Đau bụng - Thay đổi thói quen tiêu - Tiêu chảy - Đầy chứng khó tiêu triệu chứng giống cúm (mệt mỏi, sốt, đau họng, nhức đầu, ho, đau nhức đau) phân có mùi hôi thối - Buồn nôn ói mửa - Vàng da - Ăn không ngon miệng - Đau cảm giác nóng rát trực tràng - Giảm cân không chủ ý Các triệu chứng nghiêm trọng Trong số trường hợp, phân đen tình đe dọa tính mạng có triệu chứng sau đây: - Thay đổi tri giác, ý thức: lơ mơ, hôn mê không đáp ứng với kích thích - Thay đổi trạng thái tâm thần thay đổi hành vi đột ngột, chẳng hạn nhầm lẫn, mê sảng, hôn mê, ảo giác ảo tưởng - Chóng mặt - Sốt cao (hơn 39oC) - Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh - Liên quan hô hấp: chẳng hạn như: khó thở, thở dốc, thở khò khè, không thở được, nghẹt thở - Bụng gồng cứng ván - Đau bụng dội - Tiêu chảy nặng - Nôn ói máu chất màu đen (giống bã cà phê) - Cảm giác yếu sức Nguyên nhân nào? Phân đen triệu chứng nhiều bệnh, rối loạn khác nhiễm trùng, chấn thương, viêm bệnh ác tính Nguyên nhân phổ biến bao gồm loét dày (loét dày) viêm đường tiêu hóa từ việc sử dụng loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs, ibuprofen aspirin…) Phân có màu đen thường chảy máu từ đường tiêu hóa (thực quản, dày, ruột non) Bệnh lý tai mũi họng gây chảy máu (bệnh nhân nuốt máu xuống đường tiêu hóa) Phân màu đỏ màu nâu sẫm thường có nguồn gốc từ chảy máu đường tiêu hóa thấp (đại tràng, trực tràng hay hậu môn) Một số tình hay bác sĩ ý: - Chấn thương bụng thực quản - Bất thường mạch máu: dị dạng mạch máu xảy vị trí đường tiêu hóa, có nhiều đám dị dạng vùng chúng rải rác vài vị trí khác - Chảy máu giãn tĩnh mạch thực quản: liên quan bệnh lý gây xơ gan - Chảy máu từ dày tá tràng bị viêm hay loét - Tổn thương dày, tá tràng gây loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs), corticoide, bia rượu, stress - Chảy máu đường mật: tình trạng máu chảy đường dẫn mật bệnh lý có liên quan đường mật mạch máu, sỏi túi mật, viêm túi mật xuất huyết, viêm đường mật, bệnh mạch máu, chấn thương gan mật, thủ thuật thực gan mật (sinh thiết gan, dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da…) - Thiếu máu cục đường ruột: xảy máu nuôi dưỡng ruột giảm sút,có thể ảnh hưởng ruột non, ruột già (đại tràng) hai, tắc nghẽn phần hoàn toàn mạch máu huyết khối mảng bám xơ vữa mạch máu tác nhân ảnh hưởng cung cấp máu cho đường ruột (u, chấn thương, hậu phẫu bụng…) tình trạng nghiêm trọng dẫn đến tử vong - Viêm túi thừa (diverticulitis): theo thời gian túi thừa nhỏ hình thành vị trí ống tiêu hóa, thường xuất phần cuối đại tràng Khi túi thừa bị vi khuẩn xâm nhập, bị viêm vỡ, gây chảy máu gây đại tiện phân có màu đen - Bệnh viêm ruột (bao gồm bệnh Crohn viêm loét đại tràng) - Xạ trị - Ung thư dày loại ung thư đường tiêu hóa(ung thư đại tràng) Phân đen gây thuốc men chất tiêu hóa khác bao gồm: - Thuốc có chứa Bismuth, chẳng hạn Pepto Bismol Kaopectate - Cam thảo đen (Black licorice) - Thuốc bổ sung sắt - Ăn huyết: số người hay ăn tiết canh huyết vịt, gà, heo… nấu chín Đại tiện phân đen có gây nguy hiểm không? Phân đen xuất huyết tiêu hóa báo hiệu bệnh nghiêm trọng đe dọa tính mạng hay không phụ thuộc vào nguyên nhân gây nó, tốc độ mức độ xuất huyết Thất bại việc tìm kiếm chẩn đoán điều trị kịp thời dẫn đến biến chứng đe dọa tính mạng, thường đề cập như: - Thiếu máu - Xuất huyết máu nặng gây sốc - Sự lan rộng hay di ung thư - Chảy máu đường mật thể nặng dẫn đến biến chứng nhiễm trùng tử vong Bác sĩ chẩn đoán nào? Dựa vào bệnh sử, tiền sử khám lâm sàng để xem mức độ xuất huyết (cấp cứu hay chưa), vị trí gợi ý xuất huyết từ hường đến nguyên nhân Bên cạnh cần có số phương tiện cận lâm sàng để hỗ trợ chẩn đoán điều trị như: - Xét nghiệm CTM, thời gian máu chảy máu đông, nhóm máu… - Xét nghiệm máu ẩn phân: với trường hợp khó phân biệt liệu có máu phân hay không? Bác sĩ dùng test để tìm dấu vết máu phân (FOBT), nhằm phát máu tiềm ẩn đường tiêu hóa - Siêu âm, chụp cản quang đại tràng trực tràng, CT-Scan, chụp MRI, nội soi dày tá tràng, nội soi hậu môn trực tràng… Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân mức độ nghiêm trọng chảy máu Đối với chảy máu nghiêm trọng, bạn đề nghị nhập viện để theo dõi xử lý Làm để phòng ngừa? - Giảm nguy táo bón, trĩ, túi thừa, ung thư ruột kết cách ăn rau loại thực phẩm giàu chất xơ tự nhiên chất béo bão hòa - Tránh kéo dài, sử dụng nhiều thuốc kháng viêm ibuprofen, naproxen, aspirin - Hạn chế uống rượu Số lượng lớn rượu gây kích ứng niêm mạc thực quản dày - Không hút thuốc, hút thuốc có liên quan đến viêm loét dày tá tràng ung thư đường tiêu hóa BS NGÔ HỮU LỘC