Bệnh polyp dây thanh quản

Polyp dây thanh quản là một bệnh gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người trưởng thành mắc bệnh với tỉ lệ cao hơn nhiều. Bệnh ảnh hưởng đến giọng nói, nếu không điều trị dứt điểm có thể dẫn đến khàn tiếng kéo dài. Thanh quản nằm ở giữa đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản có thể gọi là hộp thanh vì nó có chứa các dây thanh. Các cơ của thanh quản căng và duỗi dây thanh khi thở khiến cho chúng tạo thành một hình chữ V để cho không khí đi qua. Khi nói, chúng kéo các dây thanh gắn vào các cơ làm cho lỗ mở hẹp lại, sau đó khi đẩy không khí ra từ phổi đi qua thanh quản, không khí làm rung động các dây thanh đang căng và phát ra âm thanh, các dây thanh càng căng, âm thanh phát ra càng lớn, ngược lại, các dây thanh càng chùng, âm thanh phát ra càng thấp.

Bệnh polyp dây quản Polyp dây quản bệnh gặp lứa tuổi người trưởng thành mắc bệnh với tỉ lệ cao nhiều Bệnh ảnh hưởng đến giọng nói, không điều trị dứt điểm dẫn đến khàn tiếng kéo dài Thanh quản nằm đáy lưỡi khí quản Thanh quản gọi hộp có chứa dây Các quản căng duỗi dây thở khiến cho chúng tạo thành hình chữ V không khí qua Khi nói, chúng kéo dây gắn vào làm cho lỗ mở hẹp lại, sau đẩy không khí từ phổi qua quản, không khí làm rung động dây căng phát âm thanh, dây căng, âm phát lớn, ngược lại, dây chùng, âm phát thấp Polyp dây gì? Đó u nhỏ dây nằm mặt bở lòng quản Polyp thường to hạt có kích thước hạt đậu xanh, thường gặp nằm vị trí 1/3 dây quản, hình dáng nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng Tác hại polyp dây quản làm cho giọng nói khàn giọng đổi (khi polyp có kích thước lớn) Hầu hết bệnh lành tính chủ yếu làm hưởng đến giọng nói Tác hại polyp dây quản làm cho giọng nói khàn giọng đổi Nguyên nhân polyp dây quản Hầu hết phù nề với nhiều nguyên nhân khác (viêm nhiễm, nói nhiều, nói to, kéo dài, lạm dụng giọng nói nghề nghiệp giáo viên, phát viên, hướng dẫn viên du lịch…) Hoặc sản tổ chức biểu mô hay tổ chức liên kết sản niêm mạc quản Một yếu tố thuận lợi đề cập đến có kích thích học tác động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) làm dây căng mức, từ mạch máu nhỏ dây bị vỡ gây chảy máu, hậu polyp dây xuất Ngoài ra, polyp dây quản viêm quản mạn tính kéo dài Bản chất polyp dây gồm nhân xơ, biểu mô sản Có thể polyp bên dây hai bên dây đối xứng Nếu polyp dây âm hai bên, phát âm chúng va chạm vào nhau, nên gọi hạt hôn (kiss nodule) Triệu chứng nào? Khàn tiếng, nói hơi, môn hở rộng nói hai triệu chứng chủ yếu Khàn tiếng triệu chứng xuất đầu tiên, lý do, hai dây âm không khép kín được, dây rung động không đều, dẫn đến tượng tiếng nói bị khàn Mức độ khàn tiếng hoàn toàn phụ thuộc vào kích thước polyp, polyp to làm cho khoảng hở môn rộng Do đó, nói, giọng khàn nhiều Lúc này, nói nhiều nên người bệnh mệt không nói lâu Khàn tiếng lúc đầu xảy đợt, điều trị hạn chế nói, giọng nói trở lại bình Dần dần khàn tiếng xảy liên tục Mức độ nặng, nhẹ khàn tiếng tùy thuộc hạt xơ dây to hay nhỏ mức độ nhược dây Với loại polyp có chân, nói, polyp di động môn đóng, mở, người bệnh có cảm giác vướng họng có sợi tóc hay vật cản trở nên khạc nhiều làm cho polyp phù nề, giọng khàn Ngoài khàn tiếng, người bệnh có hụt (nói hơi), ho khan Tuy vậy, thấy người bệnh hẳn tiếng khó thở quản polyp Ảnh hưởng xấu Chủ yếu ảnh hưởng tới giọng nói người bệnh, đặc biệt người bệnh làm nghề giáo viên, ca sĩ, hướng dẫn viên du lịch, phát viên, bán hàng… Bệnh không trở thành ác tính (ung thư), không gây nguy hiểm tới tính mạng người bệnh bệnh không tự khỏi Để chẩn đoán polyp dây quản cần nội soi để biết tình trạng dây quản, kích thước, vị rí polyp để có hướng điều trị Nguyên tắc điều trị Nếu tình cờ phát polyp dây quản chưa có biểu triệu chứng gì, không nên điều trị, nên vệ sinh họng miệng cách súc họng, đánh hàng ngày, trước ngủ, sau ngủ dậy sau ăn tốt bắt đầu hạn chế nói Nếu có tượng khàn tiếng nhẹ, không liên tục, trước tiên cần điều trị nội khoa, tạm ngưng hạn chế nói đến mức tối đa điều cần thiết cho người bệnh bị khàn tiếng giúp cải thiện triệu chứng Kết hợp điều trị cách khí dung có thuốc chống viêm, chống phù nề, kết hợp kháng sinh (theo định bác sĩ khám bệnh) Nếu bệnh ổn định khỏi khàn tiếng, người bệnh cần khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng Điều trị ngoại khoa thực điều trị nội khoa kết quản, phẫu thuật cắt bỏ polyp Cắt bỏ polyp dây quản có nhiều phương pháp Kỹ thuật soi quản gián tiếp cắt polyp kìm Frankel polyp có cuống nhỏ (hiện phương pháp sử dụng) soi quản trực tiếp cắt bỏ polyp dụng cụ vi phẫu quản cắt bỏ polyp kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) cắt bỏ polyp laser CO Áp dụng phương pháp tùy thuộc vào khoa phòng, bệnh viện, người bệnh tự lựa chọn sau bác sĩ tư vấn Sau phẫu thuật thường bác sĩ cho dùng kháng sinh, kết hợp khí dung thuốc chống viêm, chống phù nề TS.BS BÙI MAI HƯƠNG