Bệnh sởi yhoccongdong.com/thongtin/benh-soi/ 19/6/2016 Bệnh sởi gì? Sởi bệnh nhiễm trùng trẻ em virus gây Trước đây, bệnh sởi phổ biến, ngày bệnh phòng ngừa vaccine (vắcxin) Các triệu chứng bệnh sởi bao gồm ho, sổ mũi, mắt đỏ, đau họng, sốt phát ban đỏ dạng đốm rải rác toàn thân Bệnh sởi nghiêm trọng chí gây tử vong cho trẻ nhỏ Trong tỷ lệ tử vong giảm toàn giới nhiều trẻ em chủng ngừa sởi, bệnh giết chết vài trăm ngàn người năm, hầu hết độ tuổi tuổi Tại Hoa Kỳ, đến năm 2000 vaccine sởi loại trừ bệnh sởi Nhưng gần bệnh tăng trở lại nhiều người không đưa chích ngừa sởi Tại Việt Nam, tính từ đầu năm 2013 đến ngày 10 tháng 08 năm 2013 toàn khu vực miền Bắc ghi nhận 739 trường hợp sốt phát ban nghi sởi/rubella, có 107 trường hợp xét nghiệm dương tính với virus sởi Tại thành phố Hồ Chí Minh, sau năm bệnh sởi, đến cuối 2013 – đầu 2014 dịch sởi bùng phát mạnh trở lại, số 20 trẻ bị bệnh điều trị Bệnh viện Nhi đồng có đến 80% chưa tiêm phòng sởi, số lại tiêm chưa đủ liều Các triệu chứng thường gặp bệnh sởi Triệu chứng bệnh sởi xuất từ đến 14 ngày sau tiếp xúc với virus sởi Các triệu chứng thường gặp bao gồm: • Sốt • Ho khan • Chảy nước mũi • Đau họng • Mắt đỏ (viêm kết mạc) • Mắt nhạy cảm với ánh sáng • Những đốm trắng nhỏ với trung tâm màu xanh trắng xuất bên miệng vùng niêm mạc má, gọi đốm Koplik (Koplik’s spots) • Phát ban da tạo thành vệt lớn phẳng thường hợp lưu với Nhiễm trùng diễn tiến theo giai đoạn sau khoảng đến tuần: • Ủ bệnh Kéo dài đến 14 ngày sau bạn nhiễm virus Virus sởi tăng sinh bạn triệu chứng bệnh sởi thời gian • Các triệu chứng không đặc hiệu: thường bắt đầu sốt nhẹ đến sốt vừa, thường kèm theo ho dai dẳng, chảy nước mũi, mắt đỏ (viêm kết mạc) đau họng Bệnh tương đối nhẹ kéo dài hai ba ngày • Bệnh cấp tính phát ban Phát ban bao gồm đốm nhỏ màu đỏ, số gờ nhẹ Các đốm nhỏ tập hợp lại thành mảng lớn màu đỏ Đầu tiên ban xuất mặt, đặc biệt sau tai dọc theo đường chân tóc Vài ngày sau, ban lan xuống cánh tay thân mình, sau đến đùi, cẳng chân bàn chân Đồng thời, sốt cao đột ngột, thường 104-105 o F (40-40,6 o C) Ban sởi lặn mờ dần theo thứ tự từ mặt xuống chân • Thời gian lây bệnh Một người bệnh sởi lây lan virus cho người khác khoảng ngày, ngày trước phát ban tiếp tục ngày kể từ ban xuất Khi cần khám bác sĩ Hãy gọi cho bác sĩ bạn nghĩ bạn bạn tiếp xúc với bệnh sởi, bạn bạn bị phát ban giống sởi Cho bác sĩ xem hồ sơ chủng ngừa gia đình bạn, đặc biệt thời điểm trước bắt đầu học tiểu học, trước học đại học trước nước Nguyên nhân gây bệnh sởi Virus gây bệnh sởi dễ lây lan Chúng sống chất nhầy mũi cổ họng người bị nhiễm Do người bị nhiễm virus lây bệnh từ chưa có triệu chứng sởi Khi bệnh nhân ho, hắt hơi, nói chuyện, giọt chất tiết bắn vào không khí người khác hít phải chúng Khi giọt chất tiết rơi bề mặt, virus hoạt động lây nhiễm nhiều Bạn bị nhiễm virus chạm tay lên bề mặt bị nhiễm cho tay vào miệng mũi dụi mắt Các yếu tố làm tăng nguy mắc bệnh sởi • Không tiêm chủng Những người chưa tiêm ngừa bệnh sởi dễ mắc bệnh • Du lịch nước Người chưa chủng ngừa du lịch đến nước phát triển (nơi bệnh sởi phổ biến hơn) có nguy cao bị mắc bệnh • Thiếu vitamin A Những người có chế độ ăn thiếu vitamin A dễ bị bệnh sởi mắc bệnh có triệu chứng nặng nề Các biến chứng bệnh sởi Các biến chứng bệnh sởi bao gồm: • • Nhiễm trùng tai vi khuẩn (viêm tai giữa) : biến chứng thường gặp bệnh sởi Viêm phế quản, viêm quản • Viêm phổi Viêm phổi biến chứng thường gặp bệnh sởi Những người bị suy giảm miễn dịch có nguy cao bị viêm phổi nặng dẫn đến tử vong • Viêm não Khoảng 1.000 người mắc bệnh sởi có người có biến chứng viêm não Viêm não gây ói mửa, co giật, hôn mê tử vong Viêm não xảy sớm sau bệnh sởi, xảy vài tháng sau • Ảnh hưởng thai nhi Phụ nữ mang thai cần chăm sóc đặc biệt để tránh bệnh sởi, bệnh gây sẩy thai, sinh non sinh nhẹ cân • Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu) Bệnh sởi dẫn đến giảm tiểu cầu, loại tế bào máu cần thiết cho trình đông máu Chuẩn bị cho hẹn bạn Nếu bạn nghi ngờ bạn bạn bị bệnh sởi, khám bác sĩ Những bạn làm • Viết triệu chứng bạn bạn, bao triệu chứng không liên quan đến bệnh • Ghi lại thông tin cá nhân chính, bao gồm trình du lịch gần • Liệt kê loại thuốc, vitamin bổ sung mà bạn bạn sử dụng • Viết câu hỏi để hỏi bác sĩ Một số câu hỏi để hỏi bác sĩ • Nguyên nhân triệu chứng gì? • Có nguyên nhân khác có thể? • Những phương pháp điều trị có phương pháp bác sĩ đề nghị gì? • Tôi làm để thoải mái hơn? • Có tài liệu mà mang nhà không? Bác sĩ giới thiệu cho số trang web liên quan không? Bác sĩ hẹn khám vào định cho giảm thiểu nguy lây nhiễm cho người khác Ngoài ra, bác sĩ phải báo cáo cho y tế địa phương họ cho cho bạn bạn bị bệnh sởi Bác sĩ hỏi bạn số câu hỏi • Bạn bạn chủng ngừa bệnh sởi chưa? Khi nào? • Gần bạn có du lịch nước ngoài? • Gia đình bạn có khác không? Nếu có, họ chủng ngừa bệnh sởi chưa? Những điều bạn làm chờ đợi • Uống nhiều nước, nước có nhiều chất điện giải dung dịch bù nước đường uống (ORS, Hydrite), nước trái cây… • Dùng acetaminophen ibuprofen để hạ sốt sốt làm cho bạn bạn không thoải mái Không dùng aspirin cho trẻ em nguy bị hội chứng Reye, bệnh gặp có khả gây tử vong Chẩn đoán bệnh sởi nào? Bác sĩ thường chẩn đoán bệnh sởi dựa đặc điểm phát ban điểm Koplik lớp niêm mạc bên má Nếu cần thiết, xét nghiệm máu giúp xác định bệnh sởi Các phương pháp điều trị sởi Không có điều trị tiệt trừ bệnh sởi (không có thuốc diệt virus sởi hay ngăn chặn hình thành bệnh sởi sau bị nhiễm virus) Tuy nhiên thực số biện pháp để bảo vệ người tiếp xúc với virus • Chủng ngừa sau phơi nhiễm Những người chưa miễn dịch, bao gồm trẻ nhũ nhi, tiêm vaccine sởi vòng 72 sau tiếp xúc với virus sởi, để bảo vệ chống lại bệnh Nếu bệnh sởi phát triển, bệnh thường có triệu chứng nhẹ kéo dài thời gian ngắn • Globulin miễn dịch Phụ nữ mang thai, trẻ nhũ nhi người có hệ miễn dịch suy yếu sau tiếp xúc với virus tiêm protein (kháng thể) gọi globulin miễn dịch Khi tiêm globulin vòng ngày sau tiếp xúc virus, kháng thể ngăn ngừa bệnh sởi làm giảm nhẹ triệu chứng Thuốc • Thuốc hạ sốt Sử dụng acetaminophen, ibuprofen naproxen để làm dịu sốt Không dùng aspirin cho trẻ em • Thuốc kháng sinh Bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh bạn bạn bị nhiễm trùng vi khuẩn (như viêm phổi, viêm tai giữa) bị bệnh sởi • Vitamin A Những người thiếu vitamin A dễ bị bệnh sởi nặng Dùng vitamin A làm giảm mức độ nghiêm trọng bệnh sởi Vitamin A thường cho liều cao 200.000 đơn vị quốc tế (IU) hai ngày Chăm sóc hỗ trợ • • • • Nghỉ ngơi Uống nhiều nước, nước trái trà thảo dược để thay dịch bị sốt đổ mồ hôi Có thể sử dụng máy tạo độ ẩm để làm giảm ho đau họng Để đôi mắt nghỉ ngơi Nếu bạn bạn thấy khó chịu với ánh sáng, giảm độ sáng ánh đèn đeo kính râm Ngoài ra, tránh đọc sách hay xem tivi ánh sáng từ đèn đọc sách từ tivi gây khó chịu Phòng ngừa bệnh sởi nào? Nếu người gia đình bạn bị bệnh sởi, cần phải: • Cách ly Bệnh sởi dễ lây lan, cần phải cách ly người mắc bệnh sởi, nghỉ học nghỉ làm thời gian bệnh, đặc biệt phải tránh tiếp xúc với người gia đình chưa có miễn dịch • Chủng ngừa Những người có nguy mắc bệnh sởi chưa chủng ngừa đầy đủ cần tiêm ngừa sởi sớm tốt, bao gồm người lớn tuổi chưa tiêm ngừa trẻ sáu tháng tuổi Dự phòng lây nhiễm Nếu bạn bị sởi, thể bạn có miễn dịch chống lại sởi, bạn không bị bệnh sởi lần Với tất người khác, vaccine sởi quan trọng để: • Tăng cường bảo vệ miễn dịch Kể từ vaccine sởi đời, bệnh sởi loại bỏ Hoa Kỳ chủng ngừa Hiệu ứng gọi miễn dịch “bầy đàn” Nhưng miễn dịch bị suy yếu chút Tỷ lệ bệnh sởi Mỹ gần tăng gấp đôi Tương tự tình hình Việt Nam • Ngăn chặn hồi sinh bệnh sởi Ngay sau tỉ lệ tiêm chủng sụt giảm, sởi bắt đầu quay trở lại