Ung thư gan kiểm soát phát sớm Việt Nam coi quốc gia có tỷ lệ mắc ung thưu gan (UTG) cao giới, với 10.000 ca mắc năm Tuổi mắcbệnh lại trẻ nước Âu - Mỹ (khoảng 40 tuổi) Bệnh liệt vào danh sách nguy hiểm, trình phát triển bệnh nhanh tỉ lệ tử vong cao Phát sớm để kiểm soát bệnh tốt Theo bác sĩ (BS) chuyên khoa, UTG thường triệu chứng đặc biệt giai đoạn đầu có mơ hồ Do đó, dễ bị bỏ qua nhầm lẫn với bệnh khác Cho đến người bệnh phát triệu chứng lâm sàng rõ rệt như: sụt cân, bụng chướng, buồn nôn, đau nhiều hạ sườn phải muộn bệnh vào giai đoạn cuối Lúc này, tiên lượng bệnh thường xấu, khả sống khoảng - tháng CT Scan, chụp mạch máu gan, MRI, siêu âm Doppler: chẩn đoán gần xác, giúp phát tổn thương, đánh giá xâm lấn mạch máu, di gan Vì vậy, có đến 80% bệnh nhân (BN) phát UTG thường giai đoạn cuối Qua thực tế điều trị, bác sĩ chuyên khoa cho biết: với khối u nhỏ, BN cảm thấy mệt mỏi không rõ nguyên nhân, ăn uống giảm sút, cảm giác tức hạ sườn phải không đáng kể Nhiều người lầm tưởng bị chứng khó tiêu Vì vậy, không nên chủ quan với triệu chứng khác thường nào, đặc biệt cẩn trọng với triệu chứng kể Ngoài ra, có dấu hiệu nghi ngờ, BN đến bệnh viện để tầm soát bệnh Siêu âm: có giá trị tầm soát CT Scan, chụp mạch máu gan, MRI, siêu âm Doppler: chẩn đoán gần xác, giúp phát tổn thương, đánh giá xâm lấn mạch máu, di gan Alphafetoprotein (AFP): xét nghiệm lượng AFP máu Nếu nồng độ AFP máu cao 400ng/ml, chứng tỏ BN có nguy mắc UTG Sinh thiết gan: qui trình lấy mẫu mô từ gan để giúp xác định mức độ phạm vi tổn hại gan Sinh thiết gan thường coi tiểu phẫu Các BS cho phát sớm, bệnh hoàn toàn kiểm soát Lựa chọn phương pháp điều trị Hiện có mục tiêu điều trị BN UTG là: điều trị triệt để: lấy bỏ phần gan có khối u phá hủy hoàn toàn khối u; điều trị bảo tồn: giảm thể tích khối u, ngăn chặn u phát triển, cải thiện chất lượng sống điều trị hỗ trợ: cải thiện triệu chứng lâm sàng, điều trị yếu tố nguy cơ, cải thiện chức gan Các “thủ phạm” liên quan đến UTG là: rượu - coi “thủ phạm nặng kí” Khi lượng rượu uống >80g/ngày kéo dài dễ dẫn đến nguy ung thư tăng nhanh Ngoài ra, đa số UTG phát triển xơ gan (viêm gan mạn tính virus B C) Bên cạnh đó, có số yếu tố khác như: thuốc lá; tự miễn; di truyền; aflatoxin - loại hóa chất độc hại vài loại nấm mốc sinh ra, thường có bắp, đậu, loại hạt bị mốc… Đối với UTG, số phương pháp điều trị thường dùng cho loại UT khác (hóa trị, xạ trị ) tác dụng lên BN Hiện phổ biến phương pháp điều trị: • Ghép gan, mổ cắt phần gan có chứa khối u • Phương pháp tiêm cồn vào khối u: phương pháp áp dụng với khối u gan nhỏ 3cm, nhằm làm chết tế bào UT • Dùng phương pháp hóa dầu thuyên tắc mạch (TACE): làm tắc mạch máu nuôi khối u, làm chết tế bào UT • Dùng thuốc ức chế tăng trưởng khối u: Đây bước tiến điều trị UTG Sorafenib (Nexavar®) định điều trị UT biểu mô tế bào gan, nhắm vào tế bào ác tính giảm lượng máu tới nuôi dưỡng khối u Thuốc không chữa khỏi bệnh trì hoãn trình tiến triển bệnh cách đáng kể Mới đây, Bộ Y tế cấp phép lưu hành cho loại thuốc thị trường Việt Nam BN có thẻ bảo hiểm y tế từ năm trở lên toán 50% chi phí có định dùng Sorafenib điều trị UTG Điều góp phần làm giảm gánh nặng chi phí cho BN, giá thành thuốc cao so với điều kiện kinh tế người bệnh nước ta