Danh mục liều các kháng sinh theo mức lọc cầu thận

Danh mục liều các kháng sinh theo mức lọc cầu thận Công thức tính mức lọc cầu thận Người lớn >= 18 tuổi: sử dụng công thức Cockroft-Gaul Trong đó: + CrCl: mức lọc cầu thận + Age năm: tuổ

Danh mục liều các kháng sinh theo mức lọc cầu thận

Công thức tính mức lọc cầu thận

Người lớn (>= 18 tuổi): sử dụng công thức Cockroft-Gaul

Trong đó:

+ CrCl: mức lọc cầu thận

+ Age (năm): tuổi của bệnh nhân

+ P (kg): trọng lượng của bệnh nhân

+ PCR: nồng độ creatinin máu (mcmol) của bệnh nhân

+ Nếu là nữ: nhân CrCl với 0,85

Website để tính: http://www.globalrph.com/crcl.htm

TT Tên gốc Biệt dược Liều thông thường Hiệu chỉnh liều theo CrCl (ml/phút)

01 Amphotericin

B Amphotret 50mg 1 mg/kg/ngày CrCl <10: giữ nguyên liều mỗi 48h Lọc máu gián đoạn: Không cần

chỉnh liều

Lọc màng bụng: tương tự như CrCl

<10

01 Cefotaxime Claforan 1g

Tarcefoksym 1g

1-2g tiêm tĩnh mạch mỗi 8 h

(liều tối đa 12g)

CrCl 30 – 50: liều bình thường

(nhiễm khuẩn nặng 1-2g mỗi 12h, viêm màng não: 2g x 2 lần, tối đa 6g/ngày, chia nhiều liều)

CrCl 5-20: 1g mỗi 24 h (nhiễm

khuẩn nặng mỗi 12h, viêm màng não: 2g x 2 lần, tối đa 4g/ngày chia nhiều liều)

CrCl < 5 hoặc lọc máu: 1g mỗi 24h

(nhiễm khuẩn nặng: mỗi12h, viêm màng não: 2g x 2 lần ) (dùng thuốc sau khi lọc máu)

Lọc màng bụng: 1g mỗi 24h (nhiễm

khuẩn nặng: mỗi 12h, viêm màng não 2g x 2 lần)

Lọc máu liên tục: 1-2g mỗi 12h

03 Ceftazidime Cekadym 1g

Fortum 1g Inbionet Cefozim 1g

Keftazim 1g

1-2g mỗi 8-12h CrCl 31-50: 1g mỗi 12h (nhiễm trùng

nặng: mỗi 8h)

CrCl 16-30: 1g mỗi 12-24h CrCl 6-15: 0,5-1g mỗi 24h Lọc máu gián đoạn: 1g mỗi 24-48h

hoặc 0,5g mỗi 24h (sau lọc máu)

Lọc màng bụng:0,5-1g mỗi 24h Lọc máu liên tục:1-2g mỗi 12h

04 Ciprofloxacin Ciprobay 0,5g

Ciprobay 200mg Ciprinol 200mg Civox 200mg H2KCiprofloxacin 200mg

Uống:

250-750 mg mỗi 12h

Tĩnh mạch:

400 mg mỗi 12h

CrCl 30-60: liều bình thường (tối đa

uống 1g/ngày hoặc truyền tĩnh mạch 800mg/ngày)

CrCl 10-30: 50% liều bình thường

(uống 0,5g/ngày hoặc truyền tĩnh mạch 400 mg/ngày) (tối đa uống 1g/ngày hoặc truyền tĩnh mạch 800 mg/ngày)

CrCl <10: 50% liều bình thường

(uống 0,5g/ngày hoặc tiêm tĩnh mạch

400 mg/ngày) (tối đa uống 0,5g/ngày hoặc truyền tĩnh mạch 400 mg/ngày)

Lọc máu gián đoạn: 50% bình

thường (uống 0,5g/ngày hoặc tiêm tĩnh mạch 400 mg/ngày) (nên dùng sau khi lọc máu)

Lọc máu liên tục: truyền tĩnh mạch

200-400mg mỗi 12h

05 Clarithromycin Clarithromycin

250mg Cleron 250mg Cleron 500mg Klacid MR 500mg Klacid 500mg

0,5 – 1g uống mỗi 12h

CrCl 10-30: 50% mỗi 12h (thường là

250 mg x 2 lần/ngày)

CrCl <10 hoặc lọc máu: 50% mỗi

12h (thường là 250 mg x 2 lần/ngày)

Lọc màng bụng: Không cần hiệu

chỉnh liều

06 Clindamycin Dalacin C 600mg

Unilimadin 600mg

Uống:

150-450 mg mỗi 6-8h

Tĩnh mạch:

300-900 mg mỗi 6-8h

Không cần hiệu chỉnh liều

07 Colistin Colimycin 1MUI

Colistinmethate 150mg

Liều tính theo dạng muối base của colistin

Quy đổi đơn vị tính liều:

1 lọ Colimycin 1 MUI = 33,3g colistin dạng base

1 lọ Colistinmethate

= 150mg colistin dạng base

- Liều nạp: (mg dạng base) = C đích x

2 x trọng lượng cơ thể (kg)

- Liều duy trì/ ngày:

C đích x (1,5 x ClCr + 30)

+ Bệnh nhân có ClCr <10ml/ph: chia

2 lần/ ngày + Bệnh nhân có ClCr >10ml/ph: chia 2-3 lần/ ngày

08

09

10

12

13

Khoa Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai