HỘI CHỨNG CHUYỂN HÓA “Hội chứng chuyển hóa” (HCCH) thuật ngữ dùng để người có nguy cao mắc bệnh tim mạch tiểu đường Theo trực giác thân, tất gần biết tình trạng béo phì, tăng huyết áp, cholesterol máu cao không tốt Chúng ta biết đề kháng insulin thường có trước tiểu đường type thân tình trạng bệnh lý quan trọng cần thiết phải điều trị Người bệnh cần hiểu việc điều trị yếu tố nguy quan trọng, trước chúng gây tác hại cho sức khỏe Việc tư vấn người thầy thuốc diễn khoảnh khắc sở y tế việc thực theo tư vấn cần phải bệnh nhân áp dụng đời thường, gần suốt đời họ Cần phải bắt đầu lựa chọn thực phẩm tăng cường vận động Hội chứng chuyển hóa gì? HCCH bao gồm nhóm yếu tố nguy tập hợp lại người bệnh: - Tình trạng béo bụng - Rối loạn lipid máu (là tình trạng rối loạn chất béo máu triglycerid máu cao, HDL-C máu thấp, LDL-C cao, tạo nên mảng xơ vữa thành động mạch) - Tăng huyết áp - Tình trạng kháng insulin không dung nạp đường (là tình trạng thể sử dụng insulin đường cách hiệu quả) - Tình trạng tiền đông máu (tăng fibrinogen chất ức chế plasminogen hoạt hóa PAI-1 cao máu) - Tình trạng tiền viêm (CRP tăng cao máu) Bệnh nhân béo phì chiều cao 177cm, cân nặng 146kg,chỉ số khối thể BMI 46 Lưu ý trạng thái béo bụng với thể có dạng táo.(Theo Wikipedia) Hội chứng chuyển hóa có thường gặp không? Khoảng 20-30% dân số nước phát triển mắc hội chứng Năm 2010, số người mắc bệnh Mỹ ước tính vào khoảng 50-70 triệu người Làm để chẩn đoán hội chứng chuyển hóa? Theo Tổ chức y tế Thế giới áp dụng chẩn đoán người bệnh có từ yếu tố trở lên yếu tố sau: - Nam có vòng bụng ≥ 90 cm, nữ có vòng bụng ≥ 80cm - Triglycerid máu ≥ 150 mg/dl - HDL-C < 40mg/dl (nam) 23, tình trạng béo bụng với dáng người dạng táo (không phải dạng lê) làm tăng nguy mắc HCCH - Tiền sử tiểu đường nguy mắc HCCH cao người có tiền sử gia đình có người bị tiểu đường type thân có tiền sử bị tiểu đường mang thai - Các tình trạng bệnh lý khác làm tăng nguy mắc HCCH Tăng huyết áp, hội chứng buồng trứng đa nang ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản hormone sinh dục nữ Tại cần biết hội chứng chuyển hóa? Vì HCCH làm tăng nguy mắc tiểu đường người bệnh không thay đổi thói quen sống có hại để điều chỉnh tình trạng đề kháng insulin đường huyết tiếp tục tăng cao Vì cholessterol máu cao tăng huyết áp HCCH góp phần tạo nên mảng xơ vữa thành động mạch, mảng xơ vữa làm cho động mạch bị cứng lên hẹp lại, từ dẫn đến đột quỵ tim não Thời điểm người bệnh cần gặp bác sĩ để tư vấn Đó người thấy có yếu tố cấu thành nên HCCH nêu tăng huyết áp, cholessterol máu cao, thân hình có dáng táo… Gặp bác sĩ để xem có cần phải xét nghiệm để tìm thành phần khác HCCH hay không để biết điều nên làm để tránh cho bệnh khỏi nặng thêm Những việc mà người bệnh cần làm để chuẩn bị gặp bác sĩ - Khi hẹn khám phải hỏi xem có cần nhịn ăn trước không, có cần làm xét nghiệm đường máu đói trước đến khám không - Viết tất triệu chứng trải qua, kể triệu chứng dường mà bạn khám bệnh - Viết thông tin cá nhân chủ chốt, kể stress chủ yếu thay đổi gần sống Nếu bạn theo dõi đường máu huyết áp nhà mang theo dõi theo - Liệt kê thuốc dùng kể vitamin thuốc bổ - Ghi rõ tiền sử gia đình Đặc biệt cho bác sĩ biết có huyết thống bị tiểu đường, bị đột quỵ hay không - Mang theo thành viên gia đình người bạn Họ bổ xung điều mà bạn quên bỏ sót Điều trị phòng bệnh - Thể dục đặn 30-60 phút ngày với cường độ vừa phải - Giảm cân Giảm 5-10% trọng lượng thể giúp làm giảm nồng độ insulin, giảm huyết áp, giảm nguy mắc bệnh tiểu đường - Chế độ ăn uống lành mạnh: hạn chế chất béo có hại, tăng cường rau hoa quả, cá loại hạt - Ngừng hút thuốc Thuốc làm tăng đề kháng insulin Khuyến cáo hội Tim mạch Hoa kỳ xử trí hội chứng chuyển hóa Mục đích hàng đầu xử trí lâm sàng HCCH giảm nguy mắc bệnh tim mạch mắc tiểu đường type Tiếp đó, việc điều trị hàng đầu làm giảm yếu tố nguy tim mạch quan trọng ngừng hút thuốc lá, giảm cholesterol máu, điều trị tăng huyết áp điều trị tiểu đường Để quản lý trước mắt lâu dài yếu tố nguy việc điều chỉnh lối sống can thiệp hàng đầu để giảm yếu tố nguy mắc HCCH Việc can thiệp để điều chỉnh thói quen có hại cho sức khỏe bao gồm: - Giảm cân nặng để đạt cân nặng lý tưởng (BMI 18,5 – 22,9kg/m2) - Tăng cường hoạt động thể lực, với đích cần đạt phải hoạt động thể lực mức độ vừa phải 30 phút ngày hầu hết ngày tuần - Có thói quen ăn uống tốt cho sức khỏe ăn chất béo bão hòa, cholesterol