Phân Tâm Học – Sigmund Freud

Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 MỤC LỤC Lời giới thiệu Phần thứ nhất: NHỮNG HÀNH VI SAI LẠC Nhập đề Những hành vi sai lạc Những hành vi sai lạc (tiếp theo) Những hành vi sai lạc (tiếp theo) 13 19 29 Phần thứ hai: GIẤC MƠ Những khó khăn Những điều kiện kỹ thuật giải thích Nội dung rõ ràng ý tưởng tiềm tàng giấc mơ Những giấc mơ trẻ Sự kiểm duyệt giấc mơ 10 Tính cách tượng trưng giấc mơ 11 Sự xây dựng giấc mơ 12 Phân tích vài ví dụ giấc mơ 13 Những điểm cổ lỗ, tính cách ấu trĩ giấc mơ 14 Sự thực ham muốn 15 Những điều mơ hồ phê bình 47 58 66 74 81 89 102 110 120 128 135 Phần thứ ba: THUYẾT TỔNG QUÁT VỀ THẦN KINH 16 Phân tâm học thần kinh học 17 Ý nghĩa triệu chứng 18 Vơ thức coi tác động gây thương tích 19 Chống đối dồn ép 20 Đời sống tình dục người đàn ơng 21 Sự phát triển khát dục (libido) tổ chức tình dục 22 Phương diện phát triển tụt lùi bệnh học 23 Những phương sách thành lập triệu chứng 24 Tinh thần bất an 25 Sự lo sợ phập phồng 26 Thuyết khát dục bệnh thần kinh Narcissisme 27 Sự hoán chuyển 28 Phương pháp trị liệu phân tâm học 143 150 163 171 180 190 202 214 225 235 247 260 271 http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 Lời giới thiệu Sigmund Freud - Tâm lý gia cõi vô thức Trong tất ngành khoa học, người ta thường thừa nhận tâm lý học mơn khoa học bí hiểm tối tăm nhất, khó chứng minh khoa học môn khác Bản chất vật ln ln có hư hư thực thực bất ngờ, nhà tâm lý học phải nghiên cứu tượng tự nhiên bí mật nhất, sống tâm lý người Một lý thuyết hóa học hay vật lý chứng minh hay bác bỏ phương pháp kỹ thuật phịng thí nghiệm, giá trị lý thuyết tâm lý học, khơng chứng minh cách minh bạch, nhiều tranh luận bão táp lên xung quanh Sigmund Freud khoa phân tâm học suốt sáu chục năm rịng Dầu sao, chứng minh hay khơng học thuyết Sigmund Freud có ảnh hưởng vơ song tư đại Ngay Einstein khơng kích thích trí tưởng tượng hay thâm nhập vào đời sống người đương thời Sigmund Freud Nhờ tìm tịi nghiên cứu thứ chưa hiểu biết trí não người mà Sigmund Freud đưa ý tưởng từ ngữ mà ngày chan hòa vào sống thường nhật Thực vậy, tất lĩnh vực tri thức người văn chương, nghệ thuật, tôn giáo, nhân chủng học, giáo dục, luật pháp, xã hội học, luật học, sử học môn học xã hội hay cá nhân khác chịu ảnh hưởng học thuyết Sigmund Freud Tuy nhiên, học thuyết lại q khơ khan sáng sủa Một nhà phê bình hài hước nhận xét rằng: “Đối với người đời phổ biến học thuyết này, Freud bật lên kẻ phá bĩnh vĩ đại lịch sử tư tưởng nhân loại Ông biến đổi giễu cợt niềm vui nhẹ nhàng người thành tượng dồn nén, bí hiểm sầu thảm, tìm thấy hằn thù nguồn gốc yếu thương, ác ý lòng âu yếm, loạn luân tình yêu thương cha mẹ cái, tội lỗi thái độ đại lượng trạng thái căm uất bị “dồn nén” người cha thứ lưu truyền nhân loại” Tuy nhiên nhờ Freud mà ngày người ta có ý nghĩ khác Họ chấp nhận khái niệm Freud như: ảnh hưởng tiềm thức ý thức, nguồn gốc tính dục bệnh thần kinh, hữu tầm quan trọng tính dục trẻ thơ, tác dụng mặc cảm Ơ-đip" vào giấc mộng, tình trạng "dồn nén"… Những khuyết điểm người lỡ lời, nhớ mặt quên tên quên lời hứa mang ý nghĩa xét theo quan điểm Freud Hiện khó mà xác định http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 hết định kiến mà Freud phải chống lại để truyền bá học thuyết ơng Những định kiến cịn cố chấp định kiến mà Copernicus Darwin vấp phải Khi Freud chào đời Freiberg thuộc miền Moravia, tác phẩm Nguồn gốc chủng loài chưa xuất Năm năm 1985 Cũng Karl Marx, tổ tiên Freud có nhiều người pháp sư đạo Do Thái Ông đưa tới thành Vienna thủ đô nước Áo vào năm lên bốn tuổi sống gần suốt tuổi trưởng thành Theo Ernest Jones, người viết tiểu sử Freud ông thừa hưởng cha ông nhà bn len, "tính hồi nghi sâu sắc tai biến bất thường đời, thói quen dùng giai thoại Do Thái để châm biếm quan điểm đạo đức, khơng tín ngưỡng vấn đề tơn giáo" Bà mẹ Freud sống tới năm 59 tuổi, tính động nhanh nhẹn Sigmund Freud đứa cưng đầu lòng bà Sau Freud viết "một người yêu đặc biệt bà mẹ suốt đời người có cảm giác kẻ chinh phục, lịng tin chiến thắng ln đem lại thành công thực sự" Vào năm đầu đời, Freud tin vào thuyết Darwin ơng thấy "Những thuyết làm cho người ta hy vọng vào bước tiến phi thường việc tìm hiểu giới" Dự định trở thành thầy thuốc, ông theo học trường Đại học Y khoa thành Vienna Và ông đỗ bác sĩ năm 1881 Là thầy thuốc trẻ tuổi bệnh viện đa khoa, chữa trị đủ loại bệnh, ông tiếp tục nghiên cứu môn thần kinh bệnh học giải phẫu thần kinh Ít năm sau, số mệnh xoay chiều bất thần làm tên tuổi ông tiếng khắp giới Một bạn đồng nghiệp ông Paris ông theo sang thành phố Tại đây, ông làm việc với Jean Charcot, lúc nhà bệnh lý học thần kinh học người Pháp tiếng Ở đây, lần ơng tiếp xúc với cơng trình Charcot bệnh loạn thần kinh cách dùng phương pháp miên để điều trị bệnh Freud thoả mãn thấy Charcot chứng minh "bệnh loạn thần kinh thật mà loạn thần kinh giả dùng miên tạo Nhưng trở lại thành Vienna, Freud không làm để thuyết phục bác sĩ đồng nghiệp: họ không tin phương pháp chữa bệnh loạn thần kinh thơi miên lại có sở khoa học Và người ta trừng phạt ý nghĩ tạo bạo ông cách đuổi ơng khỏi phịng thí nghiệm giải phẫu thần kinh Từ Freud tách khỏi môi trường đại học khơng cịn tiếp tục tham gia buổi họp giới trí thức Vienne Trong lúc hành nghề bác sĩ tư, ông tiếp tục dùng phương pháp thơi miên để thí nghiệm nhiều năm nữa, ông bỏ phương pháp điều trị người hợp với lối chữa thơi miên đơi thơi miên có hiệu không hay với nhân cách người bệnh Thay vào đó, Freud bắt đầu phát triển phương pháp mới, ông đặt tên "tự liên tưởng", sau kỹ thuật trở thành tiêu chuẩn thực hành khoa học phân tâm học http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 Freud người sáng lập môn thần kinh bệnh học, điều khơng cịn nghi ngờ Trước ơng, nhà thần kinh bệnh học quan tâm đến triệu chứng bệnh tâm thần phân liệt (schizophrenia) chứng tâm thần suy giảm (lẩm cẩm), cần phải giam lại bệnh viện Ngay từ chữa chứng dồn nén chứng thần kinh tương khắc, Freud tới kết luận riêng bệnh mà người lành mạnh bình thường mang xung khắc tâm thần tương tự Đi xa nữa, bệnh tâm thần bệnh theo nghĩa thông thường chấp nhận mà trạng thái tâm lý trí não Vấn đề quan trọng làm để điều trị chứng rối loạn tâm thần lan tràn rộng rãi Căn vào quan sát, thí nghiệm kinh nghiệm thực hành điều trị cho nhiều người bệnh Vienna, Freud xây dựng sở cho khoa phân tâm học vào khoảng cuối kỷ 19 Freud nhà khoa học sáng tác nhiều hết thời đại Sự phong phú đề tài mẻ phần đóng góp tâm lý ngịi bút ơng đem lại thu gọn sách hay tờ báo Theo ơng, chắn sách quan trọng đời sớm ông mà ông yêu thích Đoán Mộng xuất năm 1900 Sách gồm hầu hết quan sát suy luận ông Trong Nghiên cứu chứng loạn thần kinh xuất sớm (tức vào năm 1895), ông bộc lộ niềm tin "yếu tố rối loạn tính dục suy yếu gây bệnh tâm thần (neuros) lẫn bệnh tâm thần suy nhược (psychoneuroses)" Đó tảng thuyết phân tâm Vài năm sau đó, Freud hồn chỉnh lý thuyết ông sức đối kháng, tượng chuyển biến tính dục tuổi thơ, mối tương quan ký ức bất mãn ảo tưởng, chế tự vệ (defense mechanism) dồn nén Một tóm lược luận đề cho ta thấy phần tính phức tạp thuyết phân tâm Trước hết, thần kinh bệnh học phân tâm học hai từ đồng nghĩa Phân tâm học coi ngành thần kinh bệnh học áp dụng cho trường hợp khó khăn rối loạn nhân cách Cho nên, phân tâm học định nghĩa phương pháp dùng để trị bệnh rối loạn tâm lý thần kinh Theo tường trình Mỹ có 300 4.000 bác sĩ thần kinh tín nhiệm nhà phân tâm học mà Họa hoằn Freud ý tới việc điều trị cá nhân Những trường hợp cá nhân khơng bình thường coi triệu chứng xáo trộn kinh tế, xã hội văn hoá giới ngày Mục đích ơng trị bệnh tận gốc Nhiều nhà phê bình đồng ý thành tựu mà Freud đạt dựa chủ yếu cơng trình phát giác khảo sát lĩnh vực vô thức người http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 So sánh tâm linh người với tảng băng, mà tới tám chín phần mười tảng băng chìm nước biển, Freud cho phần tâm lý người ẩn giấu cõi vơ thức Bên lớp vỏ ngồi, lý đó, cảm giác mục đích mà cá nhân khơng giấu kín người khác mà cịn tự giấu thân Trong tâm lý học Freud, cõi vơ thức tối thượng hoạt động ý thức có vị trí phụ thuộc Nếu hiểu thầm kín bí mật sâu xa cõi vơ thức hiểu chất nội tâm người Freud tuyên bố thường suy nghĩ cách vô thức suy tư có tính chất ý thức Tâm linh vơ thức nguồn gốc gây bệnh tâm thần, bệnh nhân thường cố gắng gạt ngồi cõi ý thức ký ức khó chịu, ước vọng bị "dồn nén" vô hiệu, kết tích tụ ngày nhiều ký ức, ước vọng, để dồn thành bệnh Freud phân loại hoạt động tinh thần nhân người thể thành ba cấp độ ông gọi Tự Ngã, (Id Soi); Bản Ngã (ego moi) Siêu Ngã (superego Surmoi) Quan trọng số Id, Freud bảo: Phạm vi Id phần nhân cách tối tăm đến Bản thân ta biết chút Id qua nghiên cứu giấc mộng qua biểu triệu chứng bên bệnh tâm thần, Id nơi trú ngụ nguyên thuỷ xúc cảm ngược lên tới khứ xa xưa mà người cịn thú, Id có tính chất thú chất thuộc dục tính (sexual in nature), vốn vơ thức Freud viết tiếp: Cái Id bao gồm tất di truyền, có từ lúc sinh kết tụ lại cấu thành Id mù quáng độc ác Mục đích độc thoả mãn ham muốn khoái cảm, khơng cần biết đến hậu Nói theo Thomas Mann thì: "Nó khơng biết đến giá trị, thiện hay ác, đạo đức nữa" Đứa bé sơ sinh Id nhân cách hóa Dần dần Id phát triển lên thành Ego (bản ngã Moi) Khi đứa bé lớn lên Thay hồn tồn dẫn dắt nguyên lý khoái lạc, Ego bị chi phối nguyên lý “thích ứng với thực tại” Ego biết giới xung quanh, nhận phải kìm hãm khuynh hướng phạm pháp Id để ngăn ngừa xung đột với luật lệ xã hội Như Freud viết, Ego “viên trọng tài đòi hỏi bạt mạng Id kiểm sốt giới bên ngồi” Vì Ego thực hành động nhân viên kiểm duyệt, cắt xén, sửa đổi thúc giục Id làm cho thúc giục phù hợp với tình hình thực tế, biết việc tránh khỏi bị xã hội trừng phạt để tự bảo toàn đến bảo tồn, phải tùy thuộc vào “dồn nén” Tuy nhiên đấu tranh Ego Id gây bệnh tâm thần, ảnh hưởng nghiêm trọng tới nhân cách cá nhân http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 Sau hết, thứ yếu tố thứ ba trình sinh hoạt tinh thần gọi Superego (Siêu ngã) Siêu ngã định nghĩa cách đại khái “lương tâm” Học trị Freud Hoa Kỳ A.A Brill viết: “Cái Superego phát triển tinh thần cao mà người đạt tới bao gồm lẫn lộn cấm đoán, quy tắc cư xử cha mẹ tạo nơi đứa trẻ Tri giác lương tâm hoàn toàn tùy thuộc vào phát triển Superego Cũng Id, Superego nằm vô thức hai tương tranh, Ego hoạt động trọng tài Lý tưởng đạo đức quy tắc cư xử nằm Superego Khi ba Id Superego tương đối hịa hợp cá nhân lúc trạng thái điều hòa hạnh phúc Nếu Ego Id vi phạm luật lệ, Superego gây lo lắng, cảm giác có tội biểu lộ lương tâm Lý thuyết tính dục hay cịn gọi nhục dục (Libido) khái niệm khác ghép chung với Id Freud tạo Ông dạy tất xúc cảm Id hình thức thể “năng lượng tính dục” (sexual) Thuyết tính dục gọi “cái lõi phân tâm học” Mọi sáng tạo văn hóa người: nghệ thuật, luật pháp, tôn giáo, vân vân coi phát triển tính dục Khi nói “năng lực tính dục” (sexual energy), chữ “tính” (sexual) dùng theo nghĩa rộng Ở đứa trẻ tính dục bộc lộ qua hành động mút tay, bú sữa chai tiết Những năm sau lượng tính dục truyền cho người khác qua nhân, mang hình thức hư hỏng thuộc “tính” hay thể qua hoạt động sáng tạo nghệ thuật, văn chương hay âm nhạc - phương pháp gọi “dịch chuyển” Theo Freud tính dục (sex instinct) nguồn gốc cơng trình sáng tạo vĩ đại Thật vậy, Freud tuyên bố: “Các bênh tâm thần, không chừa bệnh nào, rối loạn đời sống sinh lý” Nếu luận thêm, cho bệnh tâm thần nhân thất bại hay mối tình lỡ làng gây ra; trái lại tìm thấy dấu vết tất bệnh thời kỳ ấu thơ với mặc cảm tính dục Freud áp dụng lý thuyết ông sang lĩnh vực nhân chủng học tác phẩm Vật tổ cấm kỵ Ông tin tôn giáo biểu mặc cảm tính dục Sau phân tích kỹ lưỡng chi tiết hàng trăm trường hợp bệnh nhân đến chữa bệnh, Freud nâng tính dục thèm khát nhục dục lên thành yếu tố mạnh mẽ việc tạo thành nhân cách người, đồng thời nguyên nhân sâu xa bệnh tâm thần Đó phán đoán mà số nhà phân tâm học tiếng khác bác bỏ nói sau Vì xã hội buộc người phải kiềm chế nhiều ham muốn, theo cách nói Freud cá nhân vơ tình tích trữ nhiều “dồn nén” Bình thường ý thức http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 người thành công việc ngăn trở, không cho “những sức mạnh vô thức đen tối” bị dồn nén xuất Nhưng kiểm sốt làm cho bệnh tâm thần trải qua giai đoạn xúc cảm bị rối loạn sâu xa Freud cho công việc chữa bệnh nhà phân tâm học “làm bộc lộ thay dồn nén hành động phán đốn đưa đến, chấp nhận loại bỏ bị khước từ từ trước” Vì chất dồn nén gây đau khổ, nên người bệnh thường cố tìm cách ngăn khơng cho dồn nén bộc lộ Sự cố gắng che đậy Freud gọi “sức đối kháng” Nhiệm vụ thầy thuốc loại bỏ sức đối kháng này, để người bệnh bộc lộ “dồn nén” Kỹ thuật Freud phát minh để giải tỏa với “dồn nén” loại bỏ đối kháng phương pháp “gợi tự liên tưởng”: Những lời nói thao thao bất tuyệt có ý thức người bệnh nằm giường nhà phân tâm học cảnh đèn sáng mờ mờ, nhà phân tâm học kích thích, khêu gợi để người bệnh khơng nghĩ cách có ý thức chiều hướng nào, Freud cho phương pháp “kích thích tự liên tưởng” phương pháp hữu hiệu để chữa bệnh tâm thần Ơng chủ trương phương pháp “hồn thành điều mà người ta trông đợi, nghĩa đưa mong muốn bị sức đối kháng dồn nén từ xưa ta lĩnh vực ý thức” Brill mô tả cách Freud chữa bệnh sau: “Ông thuyết phục bệnh gạt suy nghĩ có ý thức, tự bng thả vào trạng thái tập trung bình thản, tự phó mặc theo cảm xúc suy nghĩ nảy sinh, thuật lại tất điều cho ơng biết Nhờ phương pháp ấy, ơng đưa dần bệnh nhân tới trạng thái “tự liên tưởng”; nhờ nghe người bệnh tự liên tưởng, mà thầy thuốc tìm nguồn gốc sâu xa triệu chứng” Sự việc quên lại người bệnh kéo khỏi cõi vô thức, có phải sau hàng tháng trời điều trị phương pháp phân tâm Nguồn gốc thường việc đau đớn, khó chịu, đáng sợ hay nói cách khác đáng ghét, từ khứ bệnh nhân Đó “kỷ niệm” mà người bệnh hồn tồn khơng muốn nhớ lại cách có ý thức Trong q trình tự liên tưởng, hồi tưởng lông không tránh khỏi tạo mớ lộn xộn, rối rắm kiện lờ mờ khơng rõ, tưởng vơ ích Vì vậy, người thầy thuốc nhiều nhà phê bình cho biết, gần có vơ vàn cách giải thích kiện Vì nhà phân tâm học phải sáng suốt có tài khéo léo Trong chữa bệnh phương pháp phân tâm, Freud phát mà ông gọi “một yếu tố quan trọng khó thể lường được”, giây liên lạc tình cảm nồng nhiệt bệnh nhà phân tâm học Cái gọi “chuyển dịch” “Bệnh nhân không thỏa mãn coi nhà phân tâm học người giúp đỡ cố vấn cho họ Ngược lại bệnh lại nhìn thấy qua nhà phân tâm học hình http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 ảnh quan trọng thời thơ ấu hay khứ họ lại Và mà họ sẵn sàng bộc lộ tình cảm phản ứng mà chắn dành cho hình ảnh “dịch chuyển” sang phía nhà phân tâm học” Sự dịch chuyển “có thể thay đổi hai thái cực, từ tình u hồn tồn xác thịt cuồng nhiệt tới thái độ nghi ngờ chua chát ốn hờn khơng kìm chế được.” Trong tình trạng ấy, nhà phân tâm học “như đặt vào địa vị cha mẹ người bệnh” Freud coi kiện dịch chuyển “công cụ tốt hết để chữa bệnh theo phương pháp phân tâm” ông cho biết “tuy nhiên việc sử dụng phương pháp phần khó khăn quan trọng hết kỹ thuật phân tâm” Freud xác nhận việc “được thực cách thuyết phục bệnh họ sống lại mối liên hệ tình cảm phát sinh từ thời ấu thơ” Một phương pháp hữu hiệu khác để nghiên cứu xung đột cảm xúc nội tâm Freud khai triển thêm phân tích giấc mộng Trong lĩnh vực này, Freud lại nhà tiên phong Trước ông, người ta coi giấc mộng vô nghĩa mục tiêu Tác phẩm Đốn mộng ơng cơng trình khoa học nghiên cứu tượng nằm mộng Ba mươi mốt năm sau tác phẩm ấn hành, Freud nhận rằng: “Theo nhận xét tơi ngày tác phẩm chứa đựng tất phát kiến giá trị mà tơi may mắn tìm ra” Theo Freud “chúng ta có lý cho giấc mộng biến dạng ước vọng bị dồn nén” Mỗi giấc mộng biểu bi kịch giới nội tâm người Freud xác nhận rằng: “Giấc mộng sản phẩm tranh chấp” “mộng bảo vệ cho giấc ngủ” Nhiệm vụ giấc mộng trợ giúp phá rối giấc ngủ Giấc mộng làm tan cảm giác căng thẳng ước mong không đạt gây Theo quan điểm Freud giấc mộng thuộc phạm vi chi phối vô thức, Id mộng quan trọng nhà phân tâm học nhờ mà phân tâm học vào cõi vô thức bệnh Trong cõi vơ thức có tất ước vọng ham muốn thuộc cảm xúc bị hai Ego Superego gạt khỏi ý thức Những ham muốn thú tính ln ln nằm bên vỏ ngồi ý thức, tự thúc đẩy tiến vào giới mộng mị Tuy nhiên, giấc mộng, Ego Superego có mặt để canh chừng, kiểm duyệt Vì lẽ đó, ý nghĩa giấc mộng không rõ ràng, ý nghĩa biểu lộ tượng thầy thuốc cần biểu lộ chúng cách lão luyện Vì mang tính kí hiệu ý nghĩa giấc mộng ta hiểu theo nghĩa đen, ngoại trừ giấc mộng đơn giản trẻ thơ Trong tác phẩmĐốn mộng có nhiều ví dụ Freud dùng phương pháp phân tâm phân tích http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 Đọc nhầm, nói lỡ lời biểu đãng trí lặt vặt khác dấu hiệu cho biết hoạt động ngầm vô thức Freud viết: “Đã biết dùng phép đốn mộng để vào cõi vơ thức phân tâm học sử dụng lầm lỡ người nhằm mục đích Những lầm lỡ nhà phân tâm học gọi triệu chứng hoạt động” Vấn đề Freud nghiên cứu vào năm 1904 Tâm thần bệnh lý học đời sống thường ngày (The psychopathology of everyday life) Trong tác phẩm này, ơng chủ trương “những tượng khơng phải ngẫu nhiên chúng có ý nghĩa ý nghĩa diễn giải Và người ta có lý từ tượng suy hữu xúc động mong muốn bị dồn nén, ngăn cấm” Quên tên có nghĩa khơng ưa người mang tên Một người lỡ tầu nhầm lẫn bảng tầu chạy, có nghĩa người không muốn chuyến tầu Một người chồng đánh hay qn chìa khóa nhà người cảm thấy phải sống khổ sở gia đình khơng muốn nhà Nghiên cứu lầm lẫn đưa nhà phân tâm học vào cõi vô thức đầy rối rắm người Người ta cịn tự giải bị dồn nén nhờ biết giễu cợt Giễu cợt Freud mệnh danh “cái nắp xả tối tân an toàn mà người dần tạo được” nhờ giễu cợt mà tạm thời thoát khỏi dồn nén mà xã hội lễ giáo đòi hỏi phải che giấu Có thể phản ứng chung quanh ngày bất mãn hay bi quan, già Freud tỏ lo lắng chết (bản đến chết) Có lần ơng quan niệm “bản chết” quan trọng ngang với tính dục Freud cho có “bản đến chết” thúc đẩy tất thứ sống trở trạng thái vô (không sống) Bản làm biến dạng vật Theo quan điểm người luôn bị xâu xé nhu cầu tức sinh lý sức mạnh đối kháng, thúc hủy diệt, tử vong Lẽ dĩ nhiên cuối tử vong chiến thắng Bản gây chiến tranh thú đê hèn đồi bại gây tổn hại cho dòng giống giai cấp, gây niềm thích thú hạ đẳng xem vụ xử tội phạm, đấu bị rừng, xử lăng trì tùng xẻo Tóm lại, điều vừa nói khía cạnh học thuyết Freud Các nhà phân tâm học ngày chia làm hai hay nữa, phe phái chống đối nhau, phe chống lại phe hùa theo Freud Alfried Adler, học trò theo Freud từ đầu tách khỏi nhóm Freud ơng tin Freud q quan trọng hóa tính dục Và học thuyết Adler đối lại Freud Theo Adler niềm mong muốn tỏ đồng loại động lực lối cư xử người Ông mở rộng ý tưởng “mặc cảm tự ti” Mặc cảm thúc giục cá nhân người cố gắng có hoạt động để người khác thừa nhận Một nhà ly khai danh khác Karl Jung Zurich cố gắng làm giảm bớt tầm quan trọng vai trị tính dục (sex) Jung chia nhân loại http://chuyenmarketing.com/ Page Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 làm hai loại tâm lý: loại hướng ngoại loại hướng nội, ông thừa nhận cá nhân hỗn hợp hai loại tâm lý Khác với Freud, Jung nhấn mạnh vào yếu tố di truyền phát triển nhân cách Nói chung người phê phán Freud tách rời khỏi Freud bất đồng như: Freud nhấn mạnh vào ý nghĩa khởi đầu bệnh tâm thần thơ ấu, Freud tin dội, tối sơ giám sát người Cũng có số người không đồng ý với Freud tin “tự liên tưởng” kỹ thuật sai lầm việc thám hiểm cõi vô thức người Họ đặc biệt nêu khó khăn việc giải thích kiện phương pháp đem lại Tuy nhiên, nhà tâm thần học, nhận xét lại: “Những biến đổi phát triển sáu chục năm qua không làm giảm giá trị tinh thần hay ảnh hưởng Freud Ông phát cõi vơ thức Ơng cho biết vơ thức giúp tạo thành “tôi” ta phải làm để đạt tới Các nhà phân tâm học sau thay đổi nội dung nhiều ý tưởng khái niệm Freud ánh sáng kinh nghiệm sâu xa Quý độc giả bảo nhà phân tâm học viết Tân ước tâm thần bệnh học, cịn Freud viết Cựu ước Tác phẩm Freud tác phẩm móng” Đa số thái độ bệnh điên Freud mà có Hiện có khuynh hướng cho “Bệnh nhân tâm thần giống y chúng ta, khác họ giống nhiều mà thôi” Alexander Reid Martin nhấn mạnh: “Dù thừa nhận hay chối bỏ học thuyết Freud tất bệnh viện tâm thần sử dụng yếu tố nguyên lý khoa tâm lý học Freud Cái mà trước coi giới bí hiểm, cấm ngăn, kỳ cục, khơng đâu vào đâu, vơ nghĩa qua Freud, trở thành sáng sủa đầy ý nghĩa, khơng y học mà cịn tất khoa học xã hội thừa nhận ý tới” Ảnh hưởng học thuyết Freud văn học nghệ thuật đáng ý không Trong tiểu thuyết, thơ, kịch hình thức văn chương khác, ý tưởng Freud phát triển năm gần Bernard Dana Evans Voto miêu tả quan niệm “chưa có nhà khoa học khác có ảnh hưởng mạnh mẽ rộng rãi đến văn học Freud” Ảnh hưởng Freud hội họa, điêu khắc giới nghệ thuật nói chung sâu xa khơng Tóm tắt lại, đánh giá đóng góp phức tạp thiên tài Freud việc vơ khó khăn phạm vi ơng quan tâm q rộng tính chất mâu thuẫn khám phá ông Một nhà văn Anh, Robert Hamilton cố gắng làm công việc ấy, ông đánh sau: http://chuyenmarketing.com/ Page 10 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 giao tiếp người bệnh ông thầy thuốc xa giả thuyết ngạc nhiên nhiêu thấy lần vậy, việc diễn lại Khơng nói đến trường hợp người đàn bà đau khổ gia đình nên đâm u ơng thầy thuốc, bà ta tuyên bố sẵn sàng ly dị để lấy ơng ta, có gặp trở ngại việc thực ý định khơng ngập ngừng mà khơng trở thành tình nhân ơng ta Sự việc xảy mà khơng cần có can thiệp phân tâm học Nhưng trường hợp nghiên cứu, người đàn bà hay cô thiếu nữ tuyên bố điều liên can đến cách chữa chạy: họ cho họ biết có tình chữa khỏi bệnh họ buổi đầu chữa chạy họ biết giao tiếp với ông bác sĩ đưa lại cho họ điều mà đời ln ln từ chối khơng đưa cho họ Chính hy vọng nên họ tỏ cố gắng vượt qua khó khăn việc giãi bày tâm Tơi thêm hy vọng nên họ hiểu dễ dàng điều mà người khác hiểu cách khó khăn, Lời thú nhận làm chết đứng ngạc nhiên phá bỏ tính tốn Có thể bỏ qua yếu tố quan trọng không? Càng nhiều kinh nghiệm thấy khó khăn mà chống lại nhận xét nhục nhã cho ý tưởng khoa học Lúc đầu cho khó khăn thời khơng liên can đến việc chữa chạy Nhưng thấy lần việc xảy đều khơng có điều kiện thuận tiện, khác biệt thầy thuốc người bệnh trở nên kì cục, ví dụ người bệnh ông già, ông thầy thuốc người râu tóc bạc phơ, nghĩa trường hợp khơng thể có chuyện hấp dẫn người ta bắt buộc phải gạt bỏ ý kiến cho việc xảy ngẫu nhiên phải cơng nhận tượng có liên lạc chặt chẽ với thực chất trạng thái bệnh hoạn Sự kiện chẳng khác hốn chuyển Đó hốn chuyển tình cảm từ người bệnh sang ông thầy thuốc không tin công việc chữa chạy làm tình cảm nảy nở Sự xảy nhanh chóng hẳn phải có nguyên nhân khác, phải có sẵn người bệnh trạng thái tiềm tàng chuyển qua người thầy thuốc lúc chạy chữa Sự chuyển hoán phát hình thức địi hỏi tình ầm ĩ, hình thức nhẹ nhàng Đứng trước ơng thầy thuốc có tuổi, người thiếu nữ bị bệnh nảy ý muốn khơng phải trở thành tình nhân ông ta, trở thành gái ông ta mà ơng ta u q muốn trở thành tình bạn lâu dài Có vài người đàn bà biết gán cho hốn chuyển hình thức khác, nhào nặn làm cho trở thành sống được; người khác, trái lại, phát hình thức ngun trạng, phơi thai khơng thể chịu Nhưng hai hình thức tượng nguồn gốc http://chuyenmarketing.com/ Page 267 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 Trước tự hỏi nên đặt kiện vào nơi nào, bạn cho phép tơi hồn tất mơ tả Sự việc xảy người bệnh đàn ơng? Người đàn ơng khỏi tình khó chịu bắt nguồn khác phái ông thầy thuốc không? Không, họ khơng Họ u mến ơng thầy thế, có ý tưởng q đáng đức tính ơng ta, để ý đến dính dáng đến ông ta ghen với người đến gần ơng ta chẳng khác bệnh nhân đàn bà Những hình thức thay hốn chuyển xảy ln ln địi hỏi tình dục trực tiếp đồng tính luyến giữ vai trị khơng quan trọng yếu tố cấu thành Trong người bệnh đàn ơng, thầy thuốc thường nhận thấy có hốn chuyển mà nhìn người ta có cảm tưởng trái ngược hẳn với tất mơ tả từ trước tới nay: hốn chuyển thù nghịch hay tiêu cực Trước hết nghĩ hoán chuyển phát từ lúc bắt đầu vào chữa chạy thời gian thành đối tượng chắn cơng việc Người ta khơng thấy không trọng công việc chữa chạy trôi chảy đều Nhưng biến thành đề kháng người ta phải trọng đến liên quan cách chữa chạy thay đổi hai điểm khác trái ngược nhau: thứ lòng âu yếm trở nên mạnh mẽ, địi hỏi tình dục trở nên rõ ràng phát sinh đề kháng bên trong; thứ hai, tình cảm âu yếm biến thành tình cảm thù nghịch Nói chung tình cảm thù nghịch nấp sau tình cảm âu yếm xuất sau nhiều; có mặt hai loại tình cảm trái ngược phân lớn giao thiệp với người khác Cũng tình cảm âu yếm, tình cảm thù nghịch dấu hiệu tình cảm yêu dấu y thách thức lời diễn tả tình cảm lệ thuộc dù với dấu hiệu trái Tình cảm thù nghịch ơng thầy thuốc “hốn chuyển” tình chữa chạy gây nên khơng thể làm nảy nở tình cảm thế; phải chấp nhận có mặt hoán chuyển tiêu cực, điều chứng tỏ khơng lầm nói đến hốn chuyển tích cực hay tình cảm u dấu Sự hốn chuyển từ đâu mà ra? Nó đưa cho khó khăn gì? Chúng ta để vượt qua khó khăn đó? Chúng ta có lợi khó khăn khơng? Tất vấn đề nghiên cứu vào chi tiết kỹ thuật phân tâm học Ở tơi nói qua cho bạn nghe Tất nhiên không nhượng trước đòi hỏi người bệnh hoán chuyển gây nên; giận gạt bỏ chúng điều khơng hợp lí Chúng ta vượt qua hốn chuyển cách nói cho người bệnh biết tình cảm giao thiệp với ông bác sĩ gây ra, mà tình trạng xảy từ lâu lại sống lại người Chúng ta buộc người bệnh phải ngược trở lại từ lúc tình cảm phát sinh đến lúc khởi thuỷ ghi lại kỉ niệm http://chuyenmarketing.com/ Page 268 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 người bệnh Khi đạt kết hoán chuyển, dù âu yếm hay thù nghịch đặt vào tay chìa khố để mở tất cửa thầm kín đời sống tinh thần Tơi muốn nói vài điều để làm tan ngạc nhiên bạn tượng bất ngờ Các bạn đừng quên bệnh nghiên cứu tượng hồn tất, cứng rắn mà tượng ln phát triển lớn mạnh sinh vật Lúc đầu việc chữa chạy không chấm dứt phát triển đó, người bệnh tìm hiểu điểm cấu thành bệnh tập trung lại điểm nhất: giao thiệp người bệnh ông thầy thuốc Sự hốn chuyển đem so sánh với lớp thân vỏ cây, khởi điểm cho cấu thành mô làm cho thân ngày dầy Khi hốn chuyển trở nên quan trọng cơng việc nghiên cứu kỷ niệm người bệnh bị chậm trễ nhiều Người ta nói rằng, người ta chữa bệnh xảy từ trước mà chữa bệnh hoàn toàn mới, biến dạng hẳn, thay bệnh trước Lớp đến thêm vào lớp cũ theo dõi từ lúc đầu, trông thấy phát sinh phát triển, đứng trung tâm điểm nên tìm chiều hường dễ dàng Tất triệu chứng nghĩa lúc sơ khởi, có ý nghĩa có liên quan với hốn chuyển Hay triệu chứng cũ chịu biến đổi với xuất hốn chuyển cịn lại Chế ngự bệnh thần kinh nhân tạo tức huỷ bỏ bệnh chữa chạy gây nên Hai kết liền với đạt cơng việc chữa chạy chấm dứt Con người giao thiệp với ông thầy thuốc trở thành bình thường, khỏi khuynh hướng bị dồn ép, giữ mức bình thường ơng thầy thuốc khơng có mặt Chính bệnh náo loạn thần kinh, bệnh lo sợ có bệnh ám ảnh mà hốn chuyển có tầm quan trọng đặc biệt kỳ lạ Vì nên người ta có lý gọi bệnh “bệnh thân kinh hoán chuyển” Người khảo cứu phân tâm học có khái niệm khác thực chất hốn chuyển hẳn biết rõ khơng cịn hồ nghi nữa, khuynh hướng bị dồn ép xuất hình thức triệu chứng bệnh thần kinh có đặc tính rồi, khơng cịn địi hỏi chứng tính chất khát dục khuynh hướng Chúng ta nói lịng tin tưởng chúng tầm quan trọng triệu chứng bắt nguồn thoả mãn khát dục cách thay chúng cách khác khẳng định hoàn toàn sau nghiên cứu hoán chuyển Và có lí để hồn bị hoá quan niệm trước cách chữa khỏi bệnh, làm cho quan niệm ăn khớp với quan niệm Khi người bệnh bắt đầu chống lại đề kháng mà cho biết rõ, cần thúc đẩy thực mạnh mẽ định nghiêng phía muốn, nghĩa phía khỏi bệnh Nếu khơng, định nghiêng phía lập lại tình trạng trước dồn ép trở lại mà đến gần ý http://chuyenmarketing.com/ Page 269 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 thức Điều định việc thơng minh người bệnh - trí thơng minh không đủ mạnh, không đủ tự để làm việc – mà thái độ người bệnh ơng thầy thuốc Nếu hốn chuyển có tính chất tích cực người thầy thuốc trở nên có uy tín thực tốt đẹp, biến đổi thơng cảm thành lịng tin tưởng Nếu khơng có hốn chuyển đó, hay hốn chuyển có tính cách tiêu cực người bệnh khơng thèm để ý đến lời thầy thuốc Lịng tin tưởng dịp lặp lại lịch sử phát sinh mình: đẻ tình không cần đến lý lẽ khác lúc ban đầu Chỉ sau bị gán cho lý lẽ tầm quan trọng đủ để đem nghiên cứu lý lẽ người u dấu đưa ra, khơng có khơng có tác dụng đời sống phần lớn người Vì đánh vào khía cạnh trí thức người người có đủ khả tích luỹ nhiều đối tượng khát dục, có nhiều lý phân tâm học có ảnh hưởng tới mức độ người bệnh mức độ tuỳ thuộc vào mức độ bệnh nác xít người bệnh Người bình thường có khả tích luỹ người số sinh lực khát dục Khuynh hướng hốn chuyển nói q độ kỳ lạ khả tích luỹ thơi Có điều kỳ lạ đặc tính quan trọng xảy nhiều mà không trọng cho giá trị Vì nên khơng lọt qua mắt nhà quan sát kỹ lưỡng Vì nên Bernheim tỏ sâu sắc thành lập thuyết tượng miên dựa đề luận tất người “dễ bị ám thị” Tính cách “dễ bị ám thị” chẳng khác khuynh hướng hốn chuyển, hiểu theo nghĩa hẹp nghĩa có hốn chuyển tiêu cực Tuy nhiên Bernheim chứng minh cho biết ám thị kiện khơng cần biết rõ nguồn gốc Ơng ta khơng nhìn rõ dây liên lạc “dễ bị ám thị” tình dục hay hoạt động khát dục Chúng ta cần biết kỹ thuật chúng ta, bỏ rơi miên để lại tìm thấy ám thị hình thức hốn chuyển Nhưng tơi dừng lại nhường lời cho bạn Tôi thấy bạn có lời bác mạnh khơng cho bạn nói bạn tiếp tục theo dõi trình bày tơi Các bạn nói: “Vậy tức giáo sư công nhận giáo sư làm việc với trợ giúp ám thị chẳng khác nhà thơi miên học Chúng tơi chờ đợi điều từ lâu Nếu có ám thị yếu tố có hiệu tất điều làm gợi kỷ niệm dĩ vãng, khám phá vơ thức, giải thích biến dạng, cố gắng, công thời dùng vào việc đây? Tại ông lại không trực tiếp hoán vị triệu chứng nhà miên học lương thiện khác Nếu để bào chữa việc loanh quanh mãi, ông cho ông khám phá nhiều điều phương diện tâm lí quan trọng có đảm bảo giá trị khám phá đó? Nhưng khám phá khơng phải kết ám thị sao, ám http://chuyenmarketing.com/ Page 270 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 thị ý? Ơng khơng thể dùng phương pháp ơng bắt buộc người bệnh phải theo điều ông muốn cho sao? Điều bạn nói thực hay cần trả lời Nhưng khơng có nên tơi khơng thể trả lời Tôi chấm dứt điều bắt đầu Tôi hứa với bạn cho bạn biết lại thất bại việc chữa chạy bệnh thần kinh nác xít Tơi cần nói vài điều thơi bạn thấy điều thực giản dị phù hợp với điều khác Quan sát cho thấy người bệnh nác xít khơng có khả chuyển hốn hay có có ít, chẳng có nghĩa lý Họ đẩy ơng thầy thuốc khơng phải thù nghịch mà lơ Vì nên không ảnh hưởng đến họ được: điều ơng thầy thuốc nói chẳng ăn thua với họ cả, họ lạnh lùng; công việc chữa chạy dựa việc làm sống lại xung đột gây bệnh, vượt qua đề kháng dồn ép, tỏ hiệu bệnh khác lại tỏ chẳng ăn thua bệnh Người bệnh cũ Chính họ cố gắng để lấy lại tình cố gắng đưa đến hậu bệnh hoạn mà Chúng ta chẳng làm để thay đổi tình trạng Dựa vào kiện bệnh lí khẳng định người bệnh khát dục tách rời khỏi đối tượng biến thành khát dục tơi Chúng ta tưởng dùng đặc tính để phân biệt bệnh thần kinh với loại bệnh thần kinh (náo loạn thần kinh, lo sợ, ám ảnh) Vậy mà thái độ bệnh việc chữa chạy xác nhận quan điểm Vì khơng có tượng chuyển hố nên người bệnh thoát khỏi ảnh hưởng khỏi bệnh phương sách có 28 Phương pháp trị liệu phân tâm học Các bạn hẳn biết đề tài nói chuyện hơm Các bạn hỏi trị liệu phâm tâm học lại không dùng lối ám thị trực tiếp, công nhận ảnh hưởng dựa hoán chuyển nghĩa ám thị? Trước có mặt ám thị bạn hồ nghi giá trị khám phá phương diện tâm lý Tôi hứa trả lời bạn chi tiết Sự ám thị trực tiếp ám thị chĩa mũi dùi vào phát triệu chứng, đấu tranh uy quyền bạn lý trạng thái bệnh hoạn Dùng ám thị bạn không để ý đến lí này, bạn buộc người bệnh khơng diễn tả lí triệu chứng Việc bạn có đặt người bệnh trạng thái miên không, điều quan hệ Chính Bernheim nhận xét ám thị kiện cần thiết miên, mà miên lại hậu http://chuyenmarketing.com/ Page 271 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 ám thị trạng thái thức cho trạng thái thức đưa đến kết ám thị miên Vậy vấn đề bạn trọng đến vấn đề hơn: kiện thí nghiệm hay nhận xét lý thuyết? Chúng ta bắt đầu kiện thí nghiệm Tơi học trò Bernheim Nancy năm 1899 dịch sách ông ám thị tiếng Đức Trong nhiều năm dùng miên để chữa bệnh kèm với ám thị tự bảo vệ, với khảo sát người bệnh theo phương pháp Bernheim Vậy tơi có đủ kinh nghiệm để nói thơi miên hay ám thị Nếu câu phương ngôn y khoa, phương pháp trị liệu lý tưởng phương pháp có tác dụng nhanh, khơng làm người bệnh khó chịu phương pháp Bernheim có hai ba điều kiện Phương pháp đem áp dụng nhanh cho người bệnh, nhanh phương pháp phân tâm học nhiều, không làm mệt người bệnh, khơng đưa lại khó chịu Đối với ông thầy thuốc mà áp dụng phương pháp, làm vài công việc để làm triệu chứng khác mà ý nghĩa tầm quan trọng triệu chứng này, điều chán nản Đó cơng việc anh lao cơng, chả có khoa học, làm phù thuỷ, ảo thuật; người ta tiếp tục làm cơng việc lợi ích người bệnh Nhưng phương pháp thiếu điều kiện thứ ba, nghĩa khơng chắn nốt Chỉ lâu bệnh lại tái phát hay thay bệnh khác Người ta lại dùng miên, dùng thơi miên đâu có được: theo lời người có thẩm quyền thìdùng thơi miên mãi, người bị thơi miên hẳn tính độc lập, quen với miên quen với thuốc ngủ Ngay trường hợp hiếm, người ta thu lượm vài kết đầy đủ lâu dài người ta sao, theo điều kiện nào, kết tiếp tục Có lần thấy bệnh nặng mà chữa khỏi sau dùng miên, tái phát vào thời kỳ người bệnh bắt đầu ghét Tôi lại chữa khỏi, khả lần trước người bệnh lại trở lại có cảm tình với tơi Nhưng bệnh lại phát lại lần thứ ba người bệnh lại ghét Một nữ bệnh nhân khác dùng miên chữa khỏi nhiều lần đột nhiện nhảy lên ôm lấy cổ chữa cho nàng vào lúc lên thần kinh Dù muốn dù khơng, đứng trước việc đó, phải đặt lại vấn đề thực chất nguồn gốc ám thị Đó thí nghiệm Những thí nghiệm cho ta thấy bỏ rơi ám thị bỏ rơi điều tối cần thiết Bây tơi xin phép nói vài điều vấn đề Lối trị liệu thơi miên địi hỏi người bệnh cố gắng gần vô nghĩa lý Trong y giới lối chữa bệnh nhiều người bệnh thích Người thầy thuốc nói với người bệnh: “Bạn khơng thiếu Thực chất chứng bệnh bạn thực chất tinh thần Tôi dùng vài lời nói vài phút làm cho rắc rối đi” Nhưng cho rằng, người ta huy động khối lớn sinh lực người cách đánh thẳng vào mà khơng dùng http://chuyenmarketing.com/ Page 272 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 dụng cụ đặc biệt Kinh nghiệm cho thấy lối làm việc không thành công bệnh thần kinh khí Tuy nhiên tơi biết lý luận khơng phải khơng thể bị bác, nghĩa có sơ hở Những điều hiểu biết thu lượm nghiên cứu phân tâm học giúp cho ta nhìn thấy rõ ràng khác biệt ám thị miên ám thị phân tâm.Phương pháp thơi miên tìm cách bao trùm giấu giếm đời sống tinh thần: phương pháp phân tâm trái lại đưa ánh sáng gạt bỏ bên Phương pháp tác dụng bên ngoài, phương pháp tác dụng giải phẫu Phương pháp miên ám thị để ngăn chặn triệu chứng không phát được, tăng cường dồn ép không động đến hoạt động đưa đến phát sinh triệu chứng Trái lại phương pháp phân tâm đứng trước xung đột phát sinh triệu chứng, tìm cách trở tận nguồn gốc dùng ám thị để biến đổi theo ý muốn kết xung đột Phương pháp miên làm cho người bệnh thụ động, khơng thay đổi tức khơng có phản ứng trước nguyên nhân phát sinh bệnh Phương pháp phân tâm buộc người bệnh người thầy thuốc có cố gắng khó nhọc để chế ngự đề kháng bên Khi đề kháng thất bại, đời sống tinh thần người bệnh thay đổi lâu dài, nâng lên trình độ cao bảo vệ chống lại bệnh xảy Công việc chống lại đề kháng cơng việc yếu phân tâm học người bệnh phải làm công việc này, ông thầy thuốc dùng ám thị để giúp đỡ người bệnh cách giáo dục Cho nên người ta có lý cho việc chữa bệnh theo phân tâm học lối giáo dục Tơi tưởng làm cho bạn hiểu khác biệt hai phương pháp nói việc dùng ám thị Dựa vào biến đổi từ ám thị sang chuyển hoán, hẳn bạn hiểu lối chữa chạy theo phương pháp miên lại khơng chắn lối phân tâm lại giúp cho ta theo dõi kết Khi áp dụng miên học lệ thuộc vào khả hốn chuyển ngời bệnh mà khơng có cách tác dụng khả Sự hốn chuyển người bị thơi miên có tính cách tiêu cực hay song đường: người bệnh dùng vài thái độ đặc biệt để tự bảo vệ hoán chuyển: tác dụng trực tiếp đến hoán chuyển, gạt bỏ chống đối lại chĩa mũi dùi theo chiều hướng ta muốn Chúng ta lợi dụng sức mạnh ám thị ám thị trở nên dễ bảo mức độ mà chịu nhận hướng dẫn Nhưng bạn nói muốn gọi động lực nói hốn chuyển hay ám thị khơng có quan hệ Khơng phải mà ảnh hưởng mà người bệnh phải chịu không làm cho hồ nghi giá trị khách quan điều ta đưa Điều có ích cho phương pháp trị liệu lại có hại cho nghiên cứu Lời bác đưa để chống lại phân tâm học, dù có sai lầm người http://chuyenmarketing.com/ Page 273 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 ta gạt bỏ điều vơ nghĩa lý Nhưng lời bác bỏ tất đề luận phân tâm học liên can đến ảnh hưởng đời sống, sống động tinh thần, đến vô thức coi nước lã sông hết, lại phát trị liệu dùng ám thị đặc biệt công hiệu Những người đối nghịch với nghĩ Họ cho đề luận đời sống tình dục, tầm quan trọng đời sống sản phẩm trí tưởng tượng lệch lạc thúc đẩy người bệnh nói điều họ nói Chúng ta dễ dàng bác luận điệu thí nghiệm lý thuyết Người áp dụng phân tâm học hiểu người ta ám thị người bệnh đến mức Tất nhiên muốn cho người bệnh theo lý thuyết nào, tin theo điều sai lầm người thầy thuốc khơng khỏi điều khó Người bệnh trường hợp chẳng khác người thường, người học trị chẳng hạn; có điều trường hợp người ta dùng ảnh hưởng tác dụng khơng phải bệnh mà trí thơng minh người bệnh Người ta giải xung đột tiêu huỷ đề kháng cách gây cho người bệnh biểu tượng đợi chờ trùng hợp với thực Điều ám thị người thầy thuốc không phù hợp với thực phải gạt bỏ thay đề luận Người ta dùng kỹ thuật thích hợp chăm để ngăn khơng cho ám thị có hiệu thời, dù hiệu có xuất chẳng khơng ngừng lại kết Sự phân tích khơng chấm dứt điểm tối tăm chưa đưa ánh sáng, lỗ hổng trí nhớ chưa san bằng, trường hợp dồn dép chưa điều chỉnh lại Những kết nhanh chóng thành trở lực điều kiện thuận tiện cho công việc phân tích người ta huỷ bỏ hốn chuyển đi, người ta huỷ bỏ ln thành cơng nói Chính đặc điểm chứng tỏ khác biệt với lối chữa chạy tuý ám thị, kết phân tâm học ám thị thu lượm Trong lối chữa ám thị, khác lối phân tâm học, hốn chuyển nâng niu, gượng nhẹ khơng dám động đến: phân tâm học trái lại tìm cách tác động hẳn vào hoán chuyển, lột mặt nạ phân hố nó xuất hình thức Sau chữa xong phân tâm học, hoán chuyển phải bị tiêu diệt, hậu lâu dài, thành công không dựa ám thị giản dị tuý mà kết thu lượm áp dụng ám thị: huỷ diệt đề kháng bên trong, thay đổi điều kiện nội tâm người bệnh Sự ám thị theo xuất phải chống lại đề kháng ln ln đe doạ biến thành hốn chuyển tiêu cực (nghĩa đối nghịch) nhiêu Những kết phân tâm học thu lượm được, mà người ta cho sản phẩm ám thị thực bắt nguồn nơi hết điều nghi ngờ Những người đảm bảo cho người điên vọng tưởng: người khơng nói chịu ảnh hưởng ám thị Điều họ kể cho ta nghe phù hợp với kết công trình nghiên cứu vơ thức bệnh thần kinh http://chuyenmarketing.com/ Page 274 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 hốn chuyển cung cấp xác nhận tính đắn khách quan điều giải thích Các bạn không sai lầm tin tưởng vào phương pháp phân tâm Bây bổ túc trình bày phương pháp trị liệu phương diện lý thuyết Người bệnh thần kinh khơng có khả hưởng thụ hành động: không hưởng thụ khát dục khơng hướng đối tượng có thực; khơng hành động buộc phải tiêu phí nhiều sinh lực để giữ gìn khát dục tình trạng dồn ép chống đỡ với công khát dục Bệnh khỏi khơng cịn xung đột khát dục nữa, chế ngự khát dục Nhiệm vụ phương pháp trị liệu làm cho khát dục thoát khỏi ràng buộc thời không tơi kiểm sốt đặt khát dục trở lại vị trí phụng tơi trước Khát dục người bệnh thần kinh nấp đâu? Câu trả lời dễ: bị trói buộc vào triệu chứng có triệu chứng cung cấp cho thoả mãn thay Vậy phải tóm lấy triệu chứng, tiêu huỷ chúng đi, nghĩa làm cơng việc mà người bệnh địi hỏi Muốn tiêu huỷ triệu chứng phải quay trở nguồn gốc chúng, làm sống lại xung đột gây triệu chứng đó, hướng xung đột hướng khác, lợi dụng yếu tố không thuộc quyền sử dụng người bệnh thời kỳ phát sinh triệu chứng Sự xét lại diễn biến dồn ép làm phần cách theo dõi dấu vết mà để lại Điều tối yếu công việc chạy chữa từ thái độ ơng thầy thuốc, từ hốn chuyển tạo ấn xung đột cũ làm cho người bệnh giống thời kỳ phát sinh bệnh, lần phải huy động động lực tinh thần sẵn sàng có để tìm giải pháp khác Sự hốn chuyển trở nên bãi chiến trường động lực đấu tranh với phải nhập Tất khát dục đề kháng với khát dục tập trung thái độ người bệnh ông thầy thuốc; vào dịp dịnh có tách bạch triệu chứng khát dục, triệu chứng khơng cịn dấu vết khát dục Thay vào bệnh, cịn hốn chuyển tạo bạn thích hơn, có bệnh hoán chuyển thay vào chỗ đối tượng vừa phức tạp vừa không thực khát dục, có đối tượng ly kỳ khơng kém: ơng thầy thuốc Những ám thị ông thầy thuốc đưa làm cho tranh đấu chung quanh đối tượng tiến đến giai đoạn tinh thần cao nhất, thành cịn đứng trước xung đột tinh thần bình thường Chống lại dồn ép không cho xuất ra, chấm dứt tách đơi tơi khát dục, tái lập tính cách tinh thần Khi khát dục rời khỏi đối tượng thời ơng thầy thuốc, khơng thể quay trở lại với đối tượng nữa; sẵn sàng phục vụ tơi lại Những sức mạnh mà người ta phải chống lại công việc trị liệu là: đằng chống đối lại vài chiều hướng http://chuyenmarketing.com/ Page 275 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 khát dục, phát hình thức khuynh hướng dồn ép; đằng dai dẳng bám riết khát dục vào đối tượng mà khơng sẵn lịng rời bỏ Cơng trị liệu chia làm hai giai đoạn: giai đoạn thứ khát dục tách rời khỏi triệu chứng để định cư hoán chuyển, giai đoạn thứ hai tranh đấu diễn tiến chung quanh đối tượng để sau làm cho khát dục thoát khỏi đối tượng Kết thuận lợi có xung đột này, người ta thành công việc ngăn cản xuất dồn ép mới, không khát dục lấp vào vơ thức lại khỏi kiểm sốt tơi Nhờ có ảnh hưởng ám thị biến đổi biến đổi giúp đạt kết thuận lợi nói Nhờ phân tâm học biến vơ thức thành hữu thức nên lớn mạnh hơn, nhờ lời khuyên bảo thầy thuốc, tỏ khoan dung khát dục dành cho khát dục vài thoả mãn người bệnh bớt e dè khát dục hơn, người bệnh khỏi khát dục nhờ hoán chuyển Sự diễn tiến đến gần tình trạng lý tưởng vừa mơ tả thành cơng cơng việc chữa chạy chắn nhiêu Điều làm cho thành công bị hạn chế đàng khát dục khơng đủ mềm mỏng để rời khỏi dễ dàng đối tượng mà bám vào; đằng khác cứng rắn bệnh nác xít chịu hốn chuyển từ đối tượng sang đối tượng khác giới hạn thơi Điều làm cho bạn hiểu rõ tính cách sống động lối chữa bệnh, việc nắm tay tất khát dục tìm cách khỏi tơi cách kéo phần khát dục với hoán chuyển Sự định cư khát dục lúc chữa chạy sau chữa xong, khơng cho ta biết điểm định cư thời kỳ bệnh nặng Giả dụ chữa bệnh, nhận thấy có hoán chuyển khát dục đến người cha tách rời khỏi người cha để hướng dẫn ông thầy thuốc chẳng hạn: lầm lớn cho người bệnh đau khổ khát dục định cư người cha cách vơ thức Sự hốn chuyển người cha bãi chiến trường tóm khát dục, khơng phải khát dục có mặt chiến trường từ lúc đầu, nguồn gốc chỗ khác Bãi chiến trường chưa vị trí quan trọng địch quân Sự bảo vệ kinh đô địch quân không thiết phải tổ chức cửa ngõ kinh đô sau huỷ diệt hốn chuyển cuối cùng, biết khát dục định cư đâu thời kỳ chữa bệnh Đứng phương diện lý thuyết khát dục, thêm vài điều liên quan đến giấc mơ Giấc mơ người bệnh thần kinh hành vi sai lạc kỷ niệm họ giúp cho biết rõ ý nghĩa triệu chứng tìm nơi định cư khát dục Dưới hình thức thoả mãn mong muốn vào đối tượng mà khát dục bám vào để thoát khỏi kiểm soát http://chuyenmarketing.com/ Page 276 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 Vì giải thích giấc mơ giữ vai trò quan trọng phân tâm học nhiều trường hợp trở thành phương sách việc nghiên cứu Chúng ta biết giấc ngủ có kết thả lỏng phần cho dồn ép Vì kìm hãm nhẹ nên ham muốn giấc mơ có hình thức rõ ràng ham muốn xuất hình thức triệu chứng thức Vì việc nghiên cứu giấc mơ mở đường cho hiểu rõ vô thức bị dồn ép mà vơ thức lại có mặt khát dục khỏi kiềm chế Giấc mơ người bệnh thần kinh không khác giấc mơ người thường điểm cả; khó mà phân biệt rõ ràng hai loại giấc mơ Chúng ta vơ lý việc tìm giấc mơ người bệnh thần kinh giải thích khơng có giá trị giấc mơ người thường Vì nên phải nói khác biệt tình trạng trạng thái bị bệnh thần kinh trạng thái bình thường có tình trạng thức hai trạng thái khác biệt biến giấc mơ ban đêm Chúng ta bắt buộc phải áp dụng cho người bình thường số kiện dẫn xuất từ liên quan giấc mơ triệu chứng bệnh thần kinh Chúng ta phải thừa nhận người bình thường đời sống tinh thần có khiến cho giấc mơ triệu chứng phát sinh người bình thường phải tranh đấu với dồn ép, phải đem sinh lực để ngăn chặn dồn ép Hệ thống vơ thức người bình thường chứa đựng ham muốn bị chế ngự phần khát dục thoát khỏi kiềm chế tơi Vậy người bình thường người bệnh thần kinh tiên tiến có giấc mơ triệu chứng thành lập Nhưng bề ngồi đem đời sống thức người bình thường nghiên cứu thực kỹ, thấy đời sống mà ta tưởng bình thường chứa đựng nhiều triệu chứng thực khơng có nghĩa lý khơng quan trọng thực tế Vậy khác biệt sức khoẻ bình thường bệnh thần kinh khác biệt đời sống thực tế phụ thuộc vào mức hưởng thụ hoạt động mà người cịn làm Sự khác biệt rút lại khác biệt số lượng sinh lực tự số lượng sinh lực bị ngưng hoạt động có mặt dồn ép Vậy khác biệt phẩm mà lượng Tôi không cần nhắc lại quan điểm hiến cho ta để tin tưởng bệnh thần kinh chữa khỏi dù chúng có tính di truyền Đó điều mà đồng giấc mơ người bình thường giấc mơ người bệnh thần kinh giúp cho ta kết luận đặc tính sức khoẻ bình thường Nhưng phương diện giấc mơ, rút từ đồng kết luận việc không tách rời giấc mơ khỏi liên quan triệu chứng bệnh thần kinh, ta không nên tin mô tả thực chất giấc mơ nói chẳng khác phát biểu sơ http://chuyenmarketing.com/ Page 277 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 khai cổ lỗ vài ý tưởng hay tư tưởng, phải chấp nhận giấc mơ cho biết nơi toạ lạc định cư khát dục có thực Tơi chấm dứt học Các bạn có lẽ thất vọng thấy tơi nói đến vấn đề lý thuyết chương nói cách chữa bệnh phân tâm học, mà không nói đến điều kiện phải có bắt đầu dùng phương pháp trị liệu hiệu cần phải đạt dược Tơi nói đến lý thuyết khơng có ý hiến bạn kim nam thực hành phân tâm học, tơi có lý để khơng nói đến cách làm việc kết phân tâm học Tơi nói buổi đầu gặp điều kiện thuận tiện thu lượm thực thành công rực rỡ công việc chữa chạy thành cơng huy hồng mơn nội thương y học, tơi thêm rằng, thành công mà phân tâm học thu lượm được, khơng mơn khác đạt Nếu nói nhiều sợ bạn nghi ngờ muốn đem quảng cáo ầm ỹ để che lấp tiếng reo hò kẻ thù nghịch phân tâm học Có nhiều bạn đồng nghiệp đe doạ nhà phân tâm học buổi họp công cộng họ mở mắt cho công chúng xem nghèo nàn lối chữa cách công bố danh sách thất bại tai hại mà phân tâm học phạm phải Khơng nói đến tính chất bỉ ổi hành động thế, hành động có tính chất thù hận, cho dù người ta có cơng bố thực điều nói cơng bố chẳng giúp cho cơng việc phán đốn đắn hiệu công việc chữa chạy thay lối phân tâm Phương pháp trị liệu phân tâm đời thơi, cần có nhiều thời gian ổn định kỹ thuật mà công việc lại làm nghiên cứu nhờ phản ứng kinh nghiệm trực tiếp Vì gặp nhiều khó khăn việc giảng dạy phân tâm học nên người thầy thuốc trẻ tuổi bắt đầu vào nghề phân tâm thường phải tự trơng cậy vào để hồn bị nghệ thuật, thành kết thu lượm khơng thể nói có lợi hay có hại cho công việc chứng tỏ lối chữa chạy phân tâm học có hiệu hay khơng Nhiều cơng việc chữa chạy thất bại buổi đầu phân tâm học thực trường hợp không thuộc phạm vi môn học gạt bỏ nhiều điều dẫn trường hợp Nhưng có chữa thử nên ngày tiến Trước người ta đâu có biết bệnh điên sớm phát bệnh vọng tưởng chữa phân tâm học, mà người ta có quyền dùng phương pháp để chữa nhiều bệnh khác Tuy nhiên ta phải công mà nói rằng, năm phân tâm học gặp nhiều thất bại khơng phải thầy thuốc thiếu kinh nghiệm mà điều kiện không thuận tiện Từ trước đến nói đến đề kháng bên trong; đề kháng người bệnh đưa cần thiết khắc phục Nhưng cịn chướng ngại vật bên ngồi, xung quanh người bệnh, người xung quanh tạo ra, khơng có lợi ích lý thuyết, lại quan trọng thực tế Phương pháp trị liệu phân tâm học http://chuyenmarketing.com/ Page 278 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 giống giải phẫu, nghĩa phải thực điều kiện khiến cho hội thất bại phải rút đến mức tối thiểu Các bạn hẳn biết người giải phẫu phải cẩn trọng nào: có phịng thích hợp, ánh sáng đầy đủ, người phụ tá có kinh nghiệm nghề nghiệp, cấm người thân bệnh nhân có mặt phịng…Có giải phẫu thành công diễn trước mặt đông đủ người thân bệnh nhân kêu la rên xiết thấy lưỡi dao lướt qua người bệnh Trong công chữa chạy phân tâm học, có mặt người thân người bệnh điều nguy hiểm, cho họ mặt bây giờ? Chúng ta đủ cách đề phịng chống lại đề kháng bên trong, lại biết đề kháng cần thiết; chống lại đề kháng từ bên ngồi? Khơng có cách thuyết phục người thân bệnh nhân đứng chữa chạy; khơng nên hồ đồng với người thân bệnh nhân người bệnh khơng cịn tin tưởng ơng thầy thuốc nữa, người bệnh bắt buộc người mà tin cậy đến độ nói cho nghe hết điều bí ẩn lịng phải đứng phía trường hợp Người quen với cãi cọ gia đình thường hiểu nhiều người gia đình người bệnh có lợi người bệnh tiếp tục bị bệnh không muốn cho người bệnh khỏi Trong trường hợp luôn xảy có bệnh thần kinh hậu quyền lợi tương phản người gia đình người thân bệnh nhân thường khơng có phải chọn lựa quyền lợi khỏi bệnh người bệnh Cho nên không ngạc nhiên thấy người chồng khơng thích cho thầy thuốc biết tội lỗi Vì nên nhà phân tâm học chúng tơi không ngạc nhiên không chấp nhận điều trách móc cơng chữa chạy thất bại hay phải dừng lưng chừng có đề kháng người chồng đến phụ lực cho đề kháng người bệnh Chúng ta làm công việc thành công điều kiện Tôi kể cho bạn nghe trường hợp thơi tơi trở thành nạn nhân mà khơng dám nói điều nhận xét tuý y học Cách vài năm, chữa bệnh cho thiếu nữ bị bệnh thần kinh lo sợ khơng dám ngồi hay nhà Dần dần ta cho tơi biết mắt chứng kiến giao du tình mẹ người bạn giàu có gia đình Cơ ta vụng hay q tế nhị mẹ biết việc xảy buổi chữa bệnh phân tâm học: để tránh khỏi phải ngồi bám chặt lấy mẹ, không cho mẹ đâu hết Người mẹ trước bị bệnh thần kinh chữa khỏi bệnh viện chữa nước Trong thời kỳ nằm viện, bà ta quen biết ông sau giao du thân mật với bà ta làm cho bà ta hài lòng phương diện Thấy đòi hỏi mạnh mẽ thế, bà hiểu rõ gái lại lo sợ thế, gái làm vẻ bị bệnh để ngăn cấm không cho mẹ ngồi có hội gặp lại người u Bà bất thần chấm dứt chữa chạy Người gái đưa vào bệnh viện thần kinh năm người ta rêu rao cô ta nạn nhân đáng thương môn phân tâm học Người ta trách móc tơi nhiều kết thảm hại việc chữa chạy Tôi phải giữ im lặng bí mật nghề nghiệp Mãi http://chuyenmarketing.com/ Page 279 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 nhiều năm sau, người bạn thường lại bệnh viện cô gái cho biết giao du tình bà mẹ người bạn giàu, với đồng loã người chồng vỡ lở khiến cho biết Vậy người ta nhân danh điều “bí mật” để chấm dứt chữa chạy phân tâm Trong năm trước xảy chiến tranh (Đại chiến lần thứ (1914), có nhiều người ngoại quốc nên tơi khơng để ý đến hoan nghênh hay không thành phố q hương tơi nữa, tơi tự đặt cho quy tắc không chữa cho người người khơng độc lập với người thân Đó quy tắc mà nhà phân tâm học theo Nhưng tơi bảo bạn nên đề phịng với thân nhân người bệnh, bạn cho người bệnh chữa phân tâm học phải sống xa gia đình người quen biết lối chữa chạy áp dụng cho người nằm bệnh viện thần kinh Không phải đâu: khơng bị bệnh q nặng, người bệnh có lợi vơ chữa chạy bầu khơng khí quen thuộc, họ giải vấn đề họ Bà họ cần đừng có thái độ thù nghịch với ơng thầy thuốc can thiệp vào chữa chạy ông ta thơi Nhưng điều mà khó làm thế! Tất nhiên bạn dễ dàng nhận thấy chữa bệnh có thành cơng hay khơng tuỳ thuộc vào bầu khơng khí xã hội chung quanh người bệnh trình độ học thức gia đình người bệnh Tất điều khơng đủ cho ta có ý niệm cao công hiệu phương pháp trị liệu phân tâm học, phần lớn thất bại điều kiện bên Nhiều bạn phân tâm học thúc giục công bố danh sách thành công môn để đáp lại danh sách thất bại Tôi không chấp nhận lời khuyên Để bênh vực ý kiến này, cho thống kê chẳng có giá trị số đưa không giống nhau, mà bệnh phân tâm học chữa chạy lại khác nhiều xa Vả lại thời gian chưa đủ để khẳng định người bệnh khỏi hồn tồn, có nhiều trường hợp chưa lấy làm chắn Những trường hợp trường hợp người giấu khơng muốn cho người khác biết bị bệnh chữa khỏi Nhưng tất điều khác, điều đưa để bênh vực quan điểm vấn đề thái độ không hợp lý người phương pháp trị liệu, dùng lý lẽ hợp lý đưa vào thí nghiệm để thuyết phục họ Một điều lạ phương pháp trị liệu thường đón tiếp thái độ hoan nghênh ầm ĩ độc tố lao Koch chẳng hạn, bị nghi ngờ cách làm nản lòng người phương pháp phòng ngừa Jenner chẳng hạn mà cho tận cịn nhiều người trích Phân tâm học vấp phải thái độ thiên vị rõ ràng Khi nói thành công phân tâm học, người ta thường nói: “Điều chẳng nói lên cả, giả dụ khơng ơng chữa ngày người bệnh khỏi thường” Rồi người bệnh sau bốn chu kỳ buồn rầu có thói quen kỳ cục, chữa chạy khoảng thời gian tạm khỏi, ba tuần sau lại thấy bệnh http://chuyenmarketing.com/ Page 280 Phân Tâm Học – Sigmund Freud 2013 tái phát người gia đình có y sĩ thượng thặng kêu la lên tái phát hậu tất nhiên lối chữa hạy phân tâm Đối với thành kiến đó, có việc khoanh tay Cần thời gian qua xố nhồ thành kiến Một ngày người nghĩ lại, khác với điều họ nghĩ trước Nhưng hôm trước họ không nghĩ hơm nay? Đó điều bí mật họ Cũng thành kiến thụt lùi ngày phân tâm học phổ biến nhiều y sĩ trẻ tuổi dùng phân tâm học để chữa bệnh Khi thầy thuốc trẻ tuổi chứng kiến người ta la ó giận giới y học để tiếp phương pháp trị liệu thơi miên y ngày người ta la ó trước phương pháp trị liệu phân tâm học Nhưng tính chất trị liệu miên học không giữ lời hứa buổi đầu; nhà phân tâm học chúng ta, biết chịu ơn miên học coi người thừa kế môn Những điều người ta trích phân tâm học bắt nguồn chỗ có tượng thời gây nên vài áp dụng vụng bị ngừng lại bất thần vài chữa chạy Bây vào lúc bạn biết thái độ người bệnh bạn hẳn biết thái độ có gây cho người bệnh điều thiệt hại lâu dài hay khơng Tất nhiên phân tâm học đưa đến nhiều lạm dụng hoán chuyển đặc biệt phương sách nguy hiểm tay nhà phân tâm học khơng tận tâm Nhưng có phương pháp trị liệu mà không bị lạm dụng? Muốn chữa khỏi bệnh, lưỡi dao giải phẫu phải cắt bây giớ? Tôi chấm dứt học tiếc học cịn có thiếu sót lỗ hổng Tơi tiếc hứa với bạn quay trở lại vài vấn đề lại nói phớt qua thơi khơng thể giữ lời hứa chiều hướng học Tôi làm công việc mở đường cho bạn vào môn học phát triển, cịn thiếu sót nhiều muốn tóm tắt lại tơi đưa trình bày cịn thiếu sót Hơn lần tơi tập trung vật liệu để đưa kết luận mà sau tơi khơng đưa Tơi khơng có tham vọng làm cho bạn trở thành nhà chuyên môn Tôi muốn mở đường cho bạn thúc đẩy bạn Hết http://chuyenmarketing.com/ Page 281